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大腿骨折恢复锻炼方法
在大腿骨折恢复期间，锻炼非常重要，可以促进骨骼的愈合和肌肉的恢复。
但是在进行任何锻炼之前，务必咨询医生的建议，并确保受伤的骨骼已经稳定并且无需手术。
以下是一些适合大腿骨折恢复期间的锻炼方法：
1. 伸展运动：进行一些低强度的伸展运动，如屈膝、伸直腿部以及扩展髋部和骨盆的动作。
这些运动可以帮助改善关节灵活性和恢复肌肉力量。
2. 座位肌力训练：利用座位上的练习器材（如瑜伽球、弹力带等）进行肌力训练。
练习器材可以提供稳定的支撑，确保运动的安全性。
3. 下肢抬高：躺在床上或太空步上，将受伤的腿抬高至舒适的位置。
保持该姿势一段时间，然后缓慢地放下腿。
这可以帮助增加血液循环，并促进肌肉恢复。
4. 功能性锻炼：一些常见的功能性锻炼，如坐起、站立和行走，可以在医生的指导下逐渐开始。
这有助于恢复平衡、步态和日常生活能力。
5. 游泳或水中锻炼：水中锻炼可以减轻身体的重量负担，帮助恢复期间进行肌肉锻炼。
在进行水中锻炼时，确保受伤的腿部受到保护，以避免任何额外的压力。
需要注意的是，恢复期间的锻炼强度应逐渐增加，并在医生的指导下进行。
如果出现任何不适或疼痛，应停止锻炼并咨询医生的意见。
下肢关节锻炼的方法
如果是做的骨折的手术则应在2-3个月左右开始下地活动，如做的是人工膝关节置换手术，则在术后10天左右就可以下地活动。
建议患者在卧床期间要加强下肢直腿抬高锻炼及膝关节屈伸锻炼，做膝关节热敷、理疗。
疼痛较重可以口服氨酚待因片、戴芬等药物。
一般是术后不要进食刺激性和较油腻的食物即可，一个月可以开始锻炼
患者仰卧位，双手置于体侧，膝关节伸直，足尖用力向内勾，每次持续用力1分钟左右。
缓慢放下，双足交替进行。
每次锻炼3-5下，每天锻炼3-5次，次数逐渐增加。
患者仰卧位，双手置于体侧，足尖向外用力旋转，持续用力1分钟左右，双足交替进行，每次锻炼3-5下，每天锻炼3-5次，次数逐渐增加。
患者仰卧位，双手置于下腹，患者向外进尽力展开，持续用力1分钟左右，缓慢回收，双腿交替进行。
每次锻炼3-5下，每
天3-5次，次数逐渐增加。
患者卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲外旋，左足搭于右膝关节上部，膝关节外展下压，持续用力，待肌肉疲劳，继续用力，左右互换，每天持续2-3分钟，每次做3-5下，每日3-5次。
患者仰卧位，右下肢伸直，左下肢抬起向右持续用力，待肌肉疲劳持续用力，左右互换，每个持续2-3分钟，每次2-3下，每日3-5次。
50医药健闻四肢骨折患者的功能锻炼杨培营 （费县探沂中心卫生院，山东临沂 273400）四肢骨折在临床很常见，在治疗过程中，往往要对受伤的骨关节进行制动、固定，但可能引发肌力降低、肌肉萎缩。
所谓功能锻炼，指的是在不对患者患侧肢体固定造成影响的基础上，尽可能在短时间内恢复关节囊、韧带、肌腱以及肌肉等软组织的舒缩运动，避免出现肌腱挛缩、骨质疏松、肌肉萎缩、畸形、关节僵硬等并发症。
本文主要介绍四肢骨折患者功能锻炼的相关内容。
做好患者的病情观察在对四肢骨折患者开展功能锻炼的过程中，医护人员或家属应严密观察患者上肢是否存在肿胀，并及时探寻原因。
比如，早期肿胀很可能由骨折局部发生出血及血液循环障碍引发。
此外，还应观察患者上肢是否存在麻木感、肿胀感、疼痛感，同时测定局部皮温，检查是否存在温度下降、皮肤颜色是否青紫或苍白等。
上抬患者患肢至略高于心脏水平，以促进淋巴回流。
如果下肢骨折患者发生肢体肿胀，同时伴有小腿触痛、疼痛等不良情况，需警惕是否为深静脉血栓。
当完成外固定术后需要回家休养的患者，要定期到医院复诊。
医护人员需结合患者的锻炼计划以及实际情况，给予其科学指导。
同时，仔细察看患者上肢情况，若出现异常及时处理。
全面调动患者的主观能动性通过有效的方式让四肢骨折患者更为主动积极地配合功能训练格外重要。
要想做到这一点，医护人员一定要深入了解患者当前心理状态。
（1）急躁心理。
这种情况一般见于求治心切、性格急躁的患者。
这些患者在进行功能锻炼过程中，通常会强行活动四肢关节，不但无益于肢体功能恢复，还可能加重肢体创伤程度，甚至引发再次骨折。
（2）恐惧心理。
很多四肢骨折患者发病时内心处于恐惧状态，对疾病的治疗及预后了解不深，丧失治疗信心；有的患者因担心活动会导致身体不适以及骨折移位而拒绝锻炼。
（3）罹病心理。
由于斗殴打架、工伤以及车祸等原因引发的四肢骨折，涉及了某些社会因素，如司法纠纷、经济索赔等，让患者产生消极心理。
患者所出现的临床症状与实际病情不符，通常重于实际病情。
下肢骨折患者臀部肌肉的锻炼方法被动运动被动运动：靠自身以外的力量进行运动，主要依靠他人或健侧肢体带动。
适用于体弱无力，暂不能作主动运动的患者。
在固定部位的远端关节做被动运动以防止关节挛缩和肌腱粘连，但运动要轻柔，以免影响骨折的复位和固定。
被动运动的方法（1）关节被动活动：骨折固定初期，少数病人因惧怕疼痛不敢作主动锻炼，宜在医务人员帮助下进行辅助性活动，促使病人更好地作主动锻炼，但操作时要轻柔，不使骨折再度移位和加重局部创伤。
（2）按摩：适用于骨折断端有肿胀的肢体，通过轻微按摩帮助肿胀消退。
★被动活动力量要柔和，不要过力，防止损伤，以病人不痛或轻痛为度。
主动运动关节制动：等长收缩锻炼，即静力性肌肉收缩，在关节不活动的情况下整个肢体的肌肉紧张用力然后放松。
关节可以活动：等张收缩锻炼，即动力性肌肉收缩原则：循序渐进、量力而行（一）第一阶段功能锻炼的目的是促进血液循环，使肿胀早日消退，防止肌肉萎缩和关节粘连。
主要形式是使患处肌肉作舒缩活动。
上肢骨折：可作握拳、提肩活动，握拳时使整个上肢肌肉用力，而后放松。
下肢骨折：可作股四头肌收缩动作，使整个下肢肌肉用力后再放松，但不一定使膝关节屈曲。
踝关节骨折：可作一些足趾背屈动作。
（二）第二阶段锻炼的形式:逐步活动骨折附近的关节。
上肢骨折：除作握拳外，还可作一些主动性的关节伸屈活动。
整个上肢的伸屈、外展、内收，先由简单动作开始，逐渐增加。
下肢骨折：可进行抬腿和髋关节伸屈活动，并可上下肢结合，进行攀扶站立，逐步开始轻度负重活动。
（三）第三阶段这时患处软组织已恢复正常，肌肉有力，已有足够的骨痂，一般接近临床愈合。
除不利于骨折愈合的某一方面的关节活动仍需限制外，其他的活动都可以进行，活动的次数及范围可扩大。
（四）第四阶段此期病人的骨折已达临床愈合，功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主动运动，使各关节迅速恢复正常活动。
上肢骨折病人可作一些力所能及的轻工作。
下肢骨折病人可作上下坡、上下楼活动，在拐杖或手杖保护下，作一些负重的活动。
下肢骨折术后功能锻炼的方法
下肢骨折术后功能锻炼的方法主要包括以下几个方面：
1. 早期锻炼：在骨折后的3天左右，开始进行下肢骨折部位的肌肉静力训练，即保持下肢外形不动，进行肌肉的静力收缩和舒张。
此阶段的目标是促进下肢的血液回流，防止形成下肢深静脉血栓。
2. 中期锻炼：当肢体可以运动后，开始进行下肢的肌肉和关节的康复锻炼。
锻炼的强度应视骨折内固定的强度而定，内固定牢靠时可适当用力，相对牢靠时应减少受力。
当骨折有明显的愈合并且形成骨痂后，可以扶双拐做患肢的部分负重行走，此时不能完全负重，只有当骨折完全恢复、骨折线消失后才能够完全负重。
3. 晚期锻炼：在骨折愈合后，逐渐增加患肢的负重，直至完全负重。
同时继续进行关节活动度和肌肉力量的训练，以恢复正常的肢体功能。
具体的功能锻炼方法可能因个体情况和手术方式而有所不同。
在进行功能锻炼时，应遵循医生的指导，逐渐增加锻炼的强度和时间，避免过度运动和损伤。
同时，保持积极的心态和良好的生活方式也是促进康复的重要因素。
下肢骨折后康复锻炼方法引言下肢骨折是指腿部骨骼的断裂或损坏，常常由于意外事故或高强度运动造成。
骨折后康复是恢复下肢功能和肌肉力量的关键步骤，而锻炼是恢复康复的重要方式之一。
本文将介绍下肢骨折康复锻炼的方法和注意事项。
康复锻炼的目的和好处康复锻炼的目的是通过适当的运动和锻炼帮助恢复下肢骨骼的功能，增强肌肉力量，改善肌肉协调性，以及预防并降低骨折的再发症风险。
康复锻炼可以促进血液循环、增强肌肉群力量和关节灵活性，从而缩短康复时间，提高康复效果。
康复锻炼方法下肢骨折康复锻炼主要包括以下几个方面：1. 走路训练走路训练是下肢骨折后最基本和重要的康复锻炼方法之一。
刚开始时可使用助行器或拐杖辅助行走，逐渐减少辅助工具的使用，直到能够独立行走。
选择安全平坦的地面进行练习，并控制步幅和步速，避免过度运动。
2. 肌肉强化肌肉强化是提高下肢骨折康复效果的重要手段。
下肢骨折后，相关的肌肉群容易萎缩失去力量，因此需要进行针对性的肌肉强化训练。
常见的肌肉强化练习包括以下几项：- 闭目单脚站立：双脚并拢，闭上眼睛，尽量保持平衡和稳定，每次保持20秒-30秒，每天重复5次-10次。
- 踮脚练习：双脚分开与肩同宽，将体重转移到前脚掌，尽量提起脚尖，然后慢慢放下，每次做10次-15次，每天重复3次。
- 大腿伸展练习：仰卧位，将一条腿抬高，保持数秒，然后慢慢放下，每次做10次，每天重复3次。
3. 保持关节灵活性保持关节的灵活性有助于改善下肢骨折康复效果。
以下是一些常见的关节灵活性练习：- 滚动脚踝：坐在椅子上，抬起一只脚并绕着脚踝进行小范围滚动，每个方向滚动10次，然后换脚进行练习，每天重复3次。
- 大腿伸展：手扶平稳的物体，将一条腿向后抬起并向屁股方向拉伸，保持数秒后放下，每次做3次，每天重复5次。
- 髋关节内外旋：坐在椅子上，将脚并拢，然后把腿向外侧移动，尽量拉伸大腿内侧，保持数秒后放下，每次做5次-10次，每天重复3次。
注意事项在进行下肢骨折康复锻炼时，需要注意以下几点：1. 选择合适的锻炼强度和时间。
下肢骨折的功能锻炼
功能锻炼应自骨折复位固定后开始，至骨折愈合及功能恢复到最大程度为止。
功能锻炼强度应根据骨折愈合及肌肉恢复的程度而循序渐进，必须加强重要关节的功能锻炼，不能忽视相邻的关节。
以主动练习为宜，被动练习为辅，严禁反复强力地被动关节活动。
增强有利骨折修复的活动，避免不利于骨折的活动。
一般来说下肢骨折以后三个月以内不允许患肢负重,除非在医生直接指导下的康复治疗。
功能锻炼需要毅力,因为总是伴随一些痛苦,锻炼常有酸胀感,但是更重要的是不能过度,一般不应当有显著疼痛。
骨折后进行功能锻炼是治疗的一部分，可促使患肢尽快恢复正常功能，但功能锻炼必须在医生指导下按一定的方法循序进行，四肢骨折病人在做了内、外固定后，进行正确的功能锻炼对预防骨折并发症的发生，促进肢体功能恢复有重要意义。
功能锻炼主要分以下几个阶段来进行：
●第一阶段：骨折早期，伤后1—2周此期患肢肿胀、疼痛明显，骨折端不稳定，
容易发生再移位。
所以，此阶段功能锻炼主要是在骨折邻近关节不活动的情况下，使肌肉收缩和舒张以锻炼患肢肌肉，防止废用性萎缩。
骨折后功能锻炼的原则是：与骨折部位相邻的上下关节暂不活动，而身体其他各部位均应进行功能锻炼。
早期功能锻炼有利于消肿，防止肌肉萎缩，预防关节僵硬。
例如股骨及小腿骨折后的锻炼方法是绷紧、收缩和放松股四头肌(大腿肌肉)；同时进行踝关节背屈及足趾屈伸活动，每日各100次左右。
要注意，骨折邻近上、下关节不能活动。
禁忌做患肢强力牵伸，以防引起局部再次出血和骨折移位。
此期功能锻炼的目的主要是促进患肢血液循环，以利肿胀消失。
●第二阶段：骨折中期，伤后3—8周此时患肢肿胀已基本消退，疼痛明显减轻，
骨折端已经有纤维连接并逐渐形成骨痂，骨折断端趋于稳定。
此期的锻炼除继续进行患肢肌肉舒缩活动外，还应该在健肢帮助下，逐渐活动骨折的上、下关节，并逐渐由被动活动转为主动活动。
伤后6～8周，骨折部有足够的骨痂时，可以加大运动幅度和力量，肌肉锻炼也应加强。
如进行下肢直腿抬高、膝关节屈伸，以避免关节僵硬。
此时，可扶拐下地练习行走(患肢负重要小)，但活动时应遵循以下原则：活动范围由小到大，次数由少渐多，时间由短渐长，强度由弱渐强。
不利于骨折稳定的剧烈活动须限制。
●第三阶段：骨折后期，伤后9—13周此时外固定已解除，通过前两个阶段的锻
炼，关节活动范围已逐渐接近正常。
此期功能锻炼的主要内容是加强患肢关节的主动屈伸活动和负重锻炼，使各关节活动迅速恢复至正常范围，肢体肌力接近正常。
所以，应进行全面的肌肉和关节活动，加大活动量和活动范围，直到患肢得到最后的功能恢复。
股骨颈骨折多发于老年人，多需要手术治疗。
术后的功能锻炼是否及时，正确，直接影响骨折的康复及预后。
一：术后8周。
1，指导患者在床上进行髋膝关节屈伸练习，髋关节内收外旋练习，注意屈髋角度逐渐增加，但应小于90度，保持术侧髋关节外展位。
2，知道下床方法，即先移至健侧床边，健腿先离床并使足部着地，患肢外展屈髋小于45度，由他人协助抬起上身，使患腿离床并使足部着地，再扶住助行器站立。
3，上床时按相反顺序进行。
4周后根据功能恢复情况，也可扶双拐下地练习步行，上楼时健侧先上，下楼时患侧先下。
二：术后8周至3个月。
重点训练髋关节伸展，直腿抬高和单腿平衡练习。
每日10-15次，每次1-2分钟，直至患肢能单腿站立。
术后使用双拐6周后改用单拐4周。
嘱患者活动量不能过大，坚持锻炼，方法正确，保持术侧髋关节外展位，屈髋小于90度。
三：3个月后。
如无疼痛，跛行，可弃拐长，可从事日常家务劳动。
做到三不：不盘腿，不负重，不侧卧。
四避免：避免重体力活动和奔跑等髋关节大范围剧烈活动的项目；避免在髋关节内收，内旋位时从坐位上站起；避免在双膝并拢双足分开的情况下，身体向术侧倾斜取物，接电话等；避免在不平整或光滑的路面上行走。
