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第1篇一、实验目的1. 了解脊柱的解剖结构，掌握脊柱各部分的位置、形态和功能。
2. 熟悉脊柱的生理弯曲及其对人体的意义。
3. 掌握脊柱关节的解剖特点，了解脊柱的运动机制。
二、实验材料与设备1. 实验材料：人体脊柱标本、解剖图谱、解剖模型。
2. 实验设备：解剖台、手术刀、解剖剪、解剖镊、放大镜、解剖镜等。
三、实验步骤1. 观察脊柱的整体形态（1）观察脊柱的前面观：椎体自上而下渐加宽，第2骶椎最宽。
（2）观察脊柱的侧面观：可见颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲，颈和腰曲凸向前，胸和骶曲凸向后。
（3）观察脊柱的后面观：颈椎棘突短而分叉，近水平位；胸椎棘突细长，斜后下方；腰椎棘突呈板状水平向后。
2. 观察脊柱的骨性结构（1）椎骨：观察椎骨的组成，包括椎体和椎弓，椎弓根、椎板、棘突、横突、关节突等。
（2）椎间盘：观察椎间盘的构成，包括髓核、纤维环、上下的透明软骨终板和Sharpey纤维。
3. 观察脊柱的关节结构（1）椎间关节：观察相邻上下关节突构成的下关节突在下一脊柱的上关节突的后方，以保持脊柱的稳定，不向前滑。
（2）椎弓峡部：同一脊柱的上下关节突之间，椎弓板由椎弓根向后内方延续，并与中线联合成棘突。
4. 观察脊柱的韧带结构（1）前纵韧带：正常不显影。
（2）后纵韧带：节段性位于椎弓板之间，横断面呈V”字形，正常厚度为3-5mm。
（3）棘上韧带：连接棘突，起固定作用。
（4）棘间韧带：连接相邻棘突，起固定作用。
（5）横突间韧带：连接相邻横突，起固定作用。
5. 观察脊柱的神经结构（1）椎管：椎体后方，纵行半透明区。
（2）椎间孔：相邻椎弓根、椎体、关节突和椎间盘之间，颈椎在斜位清楚，胸腰椎在侧位清楚。
6. 观察脊柱的运动机制（1）颈椎：可进行屈、伸、旋转等运动。
（2）胸椎：可进行屈、伸等运动。
（3）腰椎：可进行屈、伸、旋转等运动。
四、实验结果与分析1. 脊柱的骨性结构：椎骨由椎体和椎弓组成，椎弓根、椎板、棘突、横突、关节突等构成脊柱的骨性支架，起到支撑和保护作用。
脊柱弯曲的分类
脊柱弯曲是指脊柱的一个或数个节段偏离身体中线弯曲，形成带有弧度的脊柱畸形。
脊柱弯曲异常分类较多，按照弯曲方向可分为以下几种：
1. 脊柱侧凸：是脊柱弯曲异常中最为常见的形式，即脊柱从背后看偏离身体中线所形成的异常弯曲，以青少年特发性脊柱侧弯居多。
2. 脊柱后凸：即脊柱的生理性凸向后方出现异常增大，导致脊柱从背后看呈现出明显的弧度。
3. 脊柱前凸：即脊柱的生理性凸向前方出现异常增大，导致脊柱从背后看呈现出明显的弧度。
4. 平背：即脊柱的弯曲消失，从背后看呈现一条直线。
此外，脊柱的生理弯曲有4个，分别是颈椎弯曲、胸椎弯曲、腰椎弯曲、骶尾椎弯曲。
这4个生理弯曲为脊柱的活动提供良好的骨性支撑和活动度。
如果因外伤导致脊柱发生病变，应及时前往医院就诊检查明确伤情，根据不同的伤情采取针对性治疗方案。
基础医学概论课后思考题论述题第一篇:人体形态学基础1.骨连接的分类及滑膜关节的基本结构和辅助结构是什么?骨连接的分类：骨连接按其连接形式的不同，分为直接连接和间接连接两类。
滑膜关节的基本结构：关节面，关节囊，关节腔辅助结构：韧带，关节盘，关节唇2.简述膝关节的构成、特点及运动。
股骨下端与胫骨上端及髌骨组成膝关节，是人体最大、最复杂的关节。
其关节囊前、后薄而松弛，两侧紧张。
囊外有多条韧带，囊内有前、后交叉韧带及内、外测半月板等结构，可做强有力的屈、伸运动；在半屈位时，可做小幅度的旋内、旋外运动。
在体育运动中，如果运动不当，会引起半月板或韧带的损伤。
3.试述脊柱的生理性弯曲及意义。
脊柱有四个生理性弯曲，即颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。
颈曲和腰曲凸向前，是在出生后发育过程中，随着抬头、坐立动作而相继形成的;胸曲和骶曲凸向后，在胚胎时期已经形成，这使胸腔和盆腔的容积扩大,有利于保护胸、盆部脏器。
脊柱的生理弯曲增大了脊柱的弹性，有利于缓冲重力和反作用力，减少运动对脑和脏器的冲击。
4.简述食管行程中三个狭窄的位置及临床意义。
第一狭窄位于咽与食管相接处，第二狭窄位于食管与左主支气管交叉处，第三狭窄位于食管穿膈的食管裂孔处。
这个三个狭窄处是异物滞留和癌症高发位。
5.简述胃的形态结构。
胃是一肌性囊状结构，有两壁、两口、两弯，并可分为四部分。
两壁为前壁和后壁；两口为入口和出口，入口称贲门，出口称幽门。
两弯为胃小弯和胃大弯。
胃分胃底、胃体、贲门部和幽门部四部分，幽门部又分为幽门窦和幽门管。
6.简述肝脏分泌的胆汁进人十二指肠的途径。
7.气管异物多坠入哪一-侧? 为什么?右侧。
因为左主支气管较细长，男性平均长约4.8厘米，女性平均长约4.5厘米，走向倾斜；右主支气管较短粗，男性平均长约2.1厘米，女性平均长约1.9厘米，走向较陡直，经气管坠入的异物容易进入右侧。
8.比较肺形态结构的异同。
同：位于胸腔内，在膈上方；都有斜裂异：右肺较宽短，左肺较狭长；左肺前缘下部有心切迹，切迹下方的突起为左肺小舌；左肺分为上叶和下叶，右肺有水平裂，有上、中、下叶。
脊柱的四个生理弯曲及作用
脊柱是人体的重要组成部分，它具有四个生理弯曲，这些弯曲对于维持身体的平衡和保护脊柱本身具有重要的作用。
以下是关于脊柱四个生理弯曲的详细介绍：
1.颈椎弯曲
颈椎弯曲位于脊柱的顶端，它允许头部进行左右旋转和前后倾斜的动作。
这个弯曲使得头部能够轻松地适应不同的姿势，从而进行各种日常活动，如看书、写字、使用电脑等。
此外，颈椎弯曲还有助于保持头部的平衡，防止头部受伤。
2.胸椎弯曲
胸椎弯曲位于脊柱的中部，它与肋骨和胸骨一起构成胸腔。
这个弯曲使得胸腔能够容纳心脏、肺和其他重要器官。
此外，胸椎弯曲还有助于实现肩部和臀部的灵活性，从而进行各种运动，如呼吸、咳嗽、打喷嚏等。
3.腰椎弯曲
腰椎弯曲位于脊柱的下部，它与骨盆相连。
这个弯曲使得腰椎能够适应不同的姿势，从而进行各种活动，如走路、跑步、跳跃等。
此外，腰椎弯曲还有助于分散身体的重量，减轻脊柱的压力。
4.骶椎弯曲
骶椎弯曲位于脊柱的底部，它与骨盆的后部相连。
这个弯曲使得骶椎能够与骨盆形成一个整体，有助于维持身体的平衡和稳定性。
此外，骶椎弯曲还有助于分散来自下肢的力量，减轻脊柱的压力。
总之，脊柱的四个生理弯曲对于维持身体的平衡和保护脊柱本身具有重要的作用。
这些弯曲的存在使得我们的身体能够适应不同的姿势和进行各种活动。
因此，在日常生活中，我们应该注意保持正确的姿势和进行适当的锻炼，以保护我们的脊柱健康。
![[2017年精编]脊柱进化史——生理弯曲形成记](https://uimg.taocdn.com/73cbe45db207e87101f69e3143323968001cf453.webp)
脊柱进化史——生理弯曲形成记在漫长的人类进化过程中，四肢爬行的大猩猩逐步进化成人，这个过程也就是人类脊柱进化的过程。
以前是由爬行动物C形的脊柱形态逐渐进化为四个生理弯曲脊椎的形态。
婴儿胸椎和骶椎先天具有曲度，被称为第一弯曲。
在漫长的人类进化过程中，四肢爬行的大猩猩逐步进化成人，这个过程也就是人类脊柱进化的过程。
以前是由爬行动物C形的脊柱形态逐渐进化为四个生理弯曲脊椎的形态。
婴儿胸椎和骶椎先天具有曲度，被称为第一弯曲。
随着婴儿的生长，婴儿开始关注周围环境，头颈伸肌群就会开始牵拉头颈部脊柱，当婴儿在地上爬行抬头后出现第一个后天颈椎弯曲—颈曲。
婴儿日渐发育完善的屈髋肌群开始牵拉腰段脊柱向前弯曲，当婴儿坐在地上出现腰椎弯曲——腰曲，至此脊柱出现四个生理弯曲。
一旦婴儿能够站立活动脊柱腰段的自然前凸有利于引导机体将重力线传递至双足，以支撑伸体保持直立。
所谓四个弯曲是从侧面看，向前突的颈曲和腰曲，向后突的胸曲和骶曲,四个弯曲恰似四张弯弓。
脊柱呈反S形，其中颈曲和腰曲为出生后代偿性弯曲。
正是这种所谓的“脊柱前凸”椎体排列模式，从而使得人体能够向后弯腰。
脊柱的颈曲程度往往较腰曲小。
这四个生理弯曲使我们的脊柱成为一个刚柔相济﹑柔韧有余的大弹簧，它增加了脊柱的柔韧性、增强了抵消或减缓震动的作用，进而保护了头部器官（特别是大脑），可化解来自各个方向的外力（尤其是震荡对脊髓﹑大脑的损害），并且在椎间关节水平保持了足够的限制度和稳定性，同时又是头﹑内脏等器官的支柱。
当人体姿势不同时，人的生理弯曲角度也会不同。
当人体后伸时，颈椎和腰椎前凸程度会增加，但会导致胸椎后凸程度降低；但当脊柱前屈时，会导致颈椎和腰椎前凸程度降低，但会导致胸椎后凸程度增加。
随着现代人们的坐姿的变化，其实我们的脊柱是退化的。
颈椎和腰椎曲度持续变化，或许很多年以后人的脊柱会变成只有一个生理曲度，那时或许真的算是人类的返祖。
产品介绍多功能牵引床是由翔宇医疗设备有限公司研制生产的适合个人在医院、单位、家庭等场所进行牵引治疗、舒筋活络的新型康复理疗设备。
认识我们的脊柱脊柱是由33块椎骨及其相关的椎间盘、韧带、小关节囊等连接构成的有机整体，从侧面观，脊柱自上而下形成前后方向的4个生理弯曲，依次为颈曲、胸曲、腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前方、胸曲和骶曲凸向后方。
成人脊柱长度平均约为70cm，女性和老年人稍短。
脊柱作为人体的中轴其主要功能为支持体重，传递重力，保护脊髓与神经根和沿脊柱走行的血管、神经、气道及食道等，参与形成胸腔、腹腔和盆腔并保护其中脏器，支持和稳定头部，支持和附着四肢与躯干连接的肌肉与筋膜；脊柱可完成前屈、后伸、左右侧屈及旋转等复杂的运动，缓冲外力对身体的撞击与震荡。
总之，脊柱是人体结构最复杂、功能最重要的组成部分之一。
母亲子宫中的胎儿，其脊柱呈“C”型弯曲，只有凸向后方的一个生理弯曲；出生后的婴儿，能抬头和爬行时脊柱便出现了凸向前方的颈曲；站立和行走时，脊柱便形成了凸向前方的腰曲；胸曲和骶曲仍然凸向后方，形成了脊柱整体的生理弯曲。
从婴儿出生之日起，外界影响的劳损及自身因素的发育，脊柱发展分为三个阶段：1.早期以生长发育为主，劳损可完全被代偿。
2.20岁左右脊柱的生长发育与劳损趋于平衡。
3.25岁以后便以劳损为主。
所以，25岁以后的人群颈椎病和（或）腰椎病已比较常见，因此脊柱是目前人体最早退变老化的结构。
由于平常人体的脊柱支撑着承重的头部和内脏器官，承受着重压，所以在睡眠中让脊柱得到休息、缓和压力是极其重要的。
选择理想的寝具，达到科学健康的睡眠，才能使你仰卧时脊背曲线与睡眠垫完全嵌合，由仰卧到侧卧的动态过程中睡眠垫与头面部、胸廓、骨盆一起为脊柱提供水平支撑力而维持脊柱自然的生理状态。
为了你的健康，请关怀的你脊柱！脊柱亦称脊梁骨，由形态特殊的椎骨和椎间盘连结而成，位于背部正中，上连颅骨，中部与肋骨相连，下端和髋骨组成骨盆。
自上而下有颈椎７块、胸椎１２块、腰椎５块、１块骶骨（由５块骶椎合成）和１块尾脊骨（由４块尾椎合成）。
脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管，内有脊髓。
脊柱侧弯定义：以脊柱的某一段持久地偏离身体中线，使脊柱向侧方凸出弧形或“S”形为主要表现的疾病。
应用学科：中医药学（一级学科）；骨伤科疾病（二级学科）；骨病（二级学科）以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布3.神经肌肉型（1）侧凸：即部分脊柱棘突偏离身体中线称脊柱侧弯，有左侧凸、、右侧凸及S形弯，C形弯。
（2）后凸：指胸段脊柱后凸超过生理曲线范围者。
（3）鞍背：是指局部某椎体被破坏，椎体突然向后凸起。
（4）圆背：是指整个脊柱象弓一样向后凸起。
（5）畸胸：分两种，一种是胸骨向外突起，另一种是胸骨向内凹陷。
（6）旋转性（扭曲性）：是因为腰椎横突一面高一面低或胸骨扭曲形成的，这种弯曲是最复杂，最难治的。
按性质分先天性的脊柱侧弯是指脊柱结构发生异常，即出生后有三角形半椎体、蝶形椎、融合椎，还有肋骨发育的异常，导致脊柱发生倾斜，导致侧弯或后凸畸形。
临床较少见，多需要手术矫正。
特发性的脊柱侧弯是指脊柱结构基本没有异常，由于神经肌肉力量的失平衡，导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲，即原有的胸椎后凸变成了侧凸等。
临床常见，多由于长期不良姿势，不良生活习惯引起，多数可以通过保守治疗取得理想效果。
编辑本段临床诊断早期诊断，以使早期治疗非常重要。
因此需健全中、小学生的普查工作，作到预防为主。
（一）病史详细询问与脊柱畸形有关的一切情况，如患者的健康状况、年龄及性成熟等。
还需注意既往史、手术史和外伤史。
脊柱畸形的幼儿应了解其母亲妊娠期的健康状况，妊娠头三月内有无服药史，怀孕分娩过程中有无并发症等。
家族史应注意其它人员脊柱畸形的情况。
神经肌肉型的脊柱例凸中，家族史尤为重要。
（二）体检注意三个重要方面：畸形、病因及并发症。
首先充分暴露，仅穿短裤及后面开口的宽松外衣，注意皮肤的色素病变，有无咖啡斑及皮下组织肿物，背部有无毛发及囊性物。
注意乳房发育情况，胸廓是否对称，有无漏斗胸、鸡胸及肋骨隆起及手术疤痕。
检查者应从前方、侧方和背面去仔细观察。
婴幼儿脊柱的4个生理弯曲婴幼儿的脊柱是柔软而灵活的，它具有四个生理弯曲。
这些弯曲对于宝宝的健康和发育至关重要。
让我们来一起了解一下这四个生理弯曲的作用以及如何正确照顾宝宝的脊柱。
第一个生理弯曲是颈椎弯曲。
在宝宝出生时，颈椎部分呈现一个向前弯曲的状态。
这个弯曲对宝宝来说非常重要，因为它能够支撑宝宝的头部，并有助于宝宝的头颅骨骼发育正常。
为了保护宝宝的颈椎，妈妈们要确保正确的喂养姿势，让宝宝的头部得到充分的支撑，避免把宝宝放在过硬的枕头上或是使用过大的奶瓶，这样才能避免颈椎受到过度压力。
第二个生理弯曲是胸椎弯曲。
在宝宝开始学会坐起来之前，胸椎部分会呈现一个向后凹的状态。
这个弯曲的作用是帮助宝宝在后期学会坐直并维持平衡。
为了支持宝宝的背部发育，妈妈们可以在宝宝坐起来的时候提供适当的支持，以确保宝宝的背部和脊柱得到充分的支撑。
同时，宝宝在进行活动时，妈妈们也要确保宝宝的坐姿正确，并避免长时间保持一个姿势不变。
第三个生理弯曲是腰椎弯曲。
腰椎部分向前凹曲，这个弯曲在宝宝学会站立和行走之前起着关键的作用。
它有助于宝宝在后期学会站直，保持平衡，并进行行走。
为了帮助宝宝的腰椎发育正常，家长们可以在宝宝准备站立的时候提供适当的支持，并保持宝宝活动的机会，让他们自己探索和学习如何站立和行走。
最后一个生理弯曲是骶椎弯曲。
骶椎部分向后凹曲，这个弯曲主要出现在宝宝开始学会坐下并保持平衡时。
这个弯曲的作用是帮助宝宝学会站立和行走前的控制和平衡感。
为了支持宝宝的骶椎发育，妈妈们可以提供一个安全而稳定的环境，让宝宝有足够的自由活动的空间来探索和学习。
总的来说，婴幼儿脊柱的四个生理弯曲在宝宝的健康和发育中起着重要的作用。
妈妈们要时刻关注宝宝的姿势和活动，并提供适当的支持和环境，以确保宝宝的脊柱获得充分的保护和发育。
通过正确的照顾和关注，我们可以帮助宝宝建立一个强健而健康的脊柱，为他们的未来健康奠定坚实的基础。
图文详解脊柱侧弯的成因、评估及康复脊柱侧弯是什么？▼脊柱侧弯是脊柱的非正常弯曲。
正常的脊柱在肩部有向后的弯曲，而在腰部有向前的弯曲。
典型的脊柱侧弯包括三维的脊柱和肋骨畸形。
根据度数的变化，脊柱从侧面弯曲，有时椎骨有轻微旋转，导致髋部或肩部出现不平衡。
可能发展至下列情况：主要是侧面的弯曲（类似英文字母C）或(图1)有两个弯曲（一个主要的弯曲和一个次要的弯曲，导致形成S形），脊柱侧弯最常发生在上背（胸椎区域）与下背（腰椎区域）之间。
还有可能只在上或下背发生侧弯。
脊柱侧弯在一般人群中相对比较常见（美国2－3％的人受到脊柱侧弯的影响），与脊柱弯曲的角度有关。
有大概10％的青少年有一定程度的脊柱侧弯，但是只有不到1％的人脊柱侧弯需要进行纠正治疗(马里兰大学医学中心)。
据报道在美国1000个人里面有1.5人的脊柱侧弯超过25度。
有60％的弯曲在青春期前曲度增长很快.一般来说，曲度小于30度，在成年骨骼成熟后不会继续发展。
脊柱侧弯成因▼脊柱侧弯引起的原因包括先天，后天或退化性问题，但是大部分脊柱侧弯的原因并不知晓，这种我们称为特发性脊柱侧弯。
脊柱侧弯有很多类型，下面是最常见的四种：脊柱侧弯畸形图先天脊柱侧弯。
这是一种相对少见的先天脊柱畸形。
这种情况一般在幼年时期脊柱已经出现畸形。
神经肌肉性脊柱侧弯。
这种情况一般由于脊柱肌肉无力或由于神经问题导致的脊柱向一侧弯曲。
这种类型的脊柱侧弯特别是在因为潜在神经肌肉问题而不能走路（例如肌肉萎缩或大脑性麻痹）的人里面出现。
这也被称为退化性脊柱侧弯。
退化性脊柱侧弯。
当脊椎的关节退化，脊柱侧弯也可以慢慢发生，使北部产生弯曲。
这种情况我们有时称作成年脊柱侧弯。
特发性脊柱侧弯。
目前最常见的脊柱侧弯即这种类型（有80％的脊柱侧弯属于此类，而且还有明显的性别差异，女性比男性为7:1。
常常发生在青春期，特别在快速成长期内会加速发展。
脊柱侧弯的表现•头有侧倾，并且与髋部不在一条直线•肩胛骨突出•一边的髋部或肩部高于另外一边，导致衣服下摆不一致•倾向某一边多过另外一边•在发育中的女孩，乳房大小不一•当儿童两膝并拢向前弯，两臂自然下垂时，一边的上背要高于另外一边。
简述脊柱的结构及其生理弯曲概述及解释说明1. 引言1.1 概述脊柱是人体骨骼系统中最重要的支撑结构之一，由24个椎骨和椎间盘组成。
它不仅起到支撑身体的作用，还承担着保护脊髓和神经根的任务。
此外，脊柱还具有生理弯曲，包括颈椎的前凸（lordosis）、胸椎的后凸（kyphosis）以及腰椎的前凸（lordosis）。
这些生理弯曲在维持身体平衡、缓冲冲击力、促进运动等方面发挥着重要作用。
1.2 文章结构本文将分为五个主要部分来探讨脊柱的结构及其生理弯曲。
首先是引言部分，用于介绍文章的背景和目标。
其次，我们将详细介绍脊柱的结构，包括椎骨组成和排列、椎间盘的作用和结构以及脊柱关节和韧带的重要性。
然后，我们将讨论生理弯曲的基本概念，包括什么是生理弯曲、脊柱的四个生理弯曲以及生理弯曲对身体的作用和重要性。
接下来，我们将解释脊柱的主要生理弯曲，包括颈椎生理弯曲、胸椎生理弯曲和腰椎生理弯曲。
最后，在结论及总结部分，我们将总结脊柱结构及其生理弯曲特点，并提出脊柱健康与日常保养的重要性，并探讨未来可能的研究方向。
1.3 目的本文的目的是向读者介绍脊柱的结构及其生理弯曲，并阐明生理弯曲对人体的重要作用。
通过深入了解脊柱的组成和功能，读者可以更好地认识到保持脊柱健康对身体健康和运动能力的影响。
此外，本文还旨在提醒读者关注自己日常姿势、坐姿习惯以及正确锻炼等方面，以预防和减轻与脊柱相关的问题。
最后，本文也希望为未来关于脊柱研究提供一些可能的研究方向。
通过这些内容，读者可以增加对脊柱的认识，并在日常生活中采取积极的行动来维护自己的脊柱健康。
2. 脊柱的结构:脊柱是人体骨骼系统中的核心部分，由一系列椎骨组成，它们以特定的方式排列在一起。
脊柱的主要功能是支撑身体重量并提供保护性作用，同时还允许身体进行各种动作。
2.1 椎骨组成和排列:脊柱由33块椎骨组成，它们可以分为五个区域：颈椎（7块）、胸椎（12块）、腰椎（5块）、骶骨（5块）和尾骨（4-5块）。
“腰”娆多姿：脊柱的生理曲度看过骨骼的人都会知道，我们的脊柱并不是一个完美的弧形，而是有着颈部、胸部、腰部、骶部四个部位的弧度，我们称之为脊柱的生理性弯曲。
事实上，这四个曲度也是直立行走的我们所特有的，观察猫或者其它四肢着地行走的动物你会发现，它们的脊柱呈现的是一个平滑的曲面，而不是像我们一样的四个曲度。
这其实是我们直立行走的进化。
我们在初生之时，我们的脊柱还没有出现所谓的生理弯曲，这个时候的我们的脊柱就和前面提到的猫或者狗一样，是一个向前凹的、完整的弧形，我们称之为初级曲线( primary curve)。
胸曲和骶曲是都属于初级曲线。
随着儿童的成长,脊椎开始向前凸或伸直,所以次级曲线( secondary curve)开始出现。
在大约三个月大左右，婴儿开始学会抬头使其颈椎出现前凸曲线,开始有颈椎前凸。
而腰曲的出现较晚，在孩童学会坐姿及站立时才出现。
人类的生理曲度有什么作用●保持我们的身体直立如果没有这些曲线，而是像其它四足兽一样只保留一个弧度，我们是不能完成直立行走的功能的。
不知道大家注意到没有，老人们总是以弓着腰、拄着拐杖的形象出现，这是因为随着年龄的增长，我们脊柱之间连接的纤维环渐渐失去水分，以及韧带钙化、骨质疏松等问题，次级曲线会慢慢消失，身体会回到一个接近只要一个曲度的状态，这个时候，由于只要一个曲线，我们的身体重心会严重前移，为了保持直立，故老人不得不拄上拐杖，并且保持一个膝盖微曲的状态以维持站立位（所以老人们步履蹒跚不可以单纯的认为是没有力量）。
●缓冲减震除了使人体保持平衡外，还有减震、防震的功能。
由于我们是双脚直立行走，上半身的重量就直接压在我们的脊柱上，想象一下，如果我们的脊柱是直的，那么这些重量就会直接压在我们的椎间盘上，长期以往，我们的椎间盘必然会承受不住压力而损伤。
但是，由于生理曲度的存在，力量就会在这几个曲度处分解，最后传递到腰椎椎间盘上的压力就会大大减少。
其它方面胸曲和骶曲在一定意义上扩大胸腔和盆腔的容积，颈曲和腰曲是由于出生后随着抬头坐立姿势的发展出现的，脊柱的这些弯曲增大脊柱的弹性，对维持人体重心的稳定和减轻震荡有重要意义生理曲度变直脊柱曲度变直，是指四个曲度中的一个或几个边变得平直，引起的一系列疾病。
脊柱的弯曲特点
脊柱的弯曲特点主要表现为四个生理弯曲，这些弯曲从正面看包括颈椎、胸椎、腰椎和尾椎，而从侧面看则形成颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。
这些弯曲并不是简单的直线，而是呈现出一种s型弯曲，即颈曲和腰曲向前凸，而胸曲和骶曲则向后凸。
这些生理弯曲的形成在胚胎时期就已经开始，其中胸曲和骶曲在胚胎时期已经形成，而颈曲和腰曲的形成则受到婴儿出生后抬头、坐起和站立行走等活动的影响。
这种s型弯曲的存在，不仅使脊柱如同一个弹簧，增加了弹性，而且还在维持人体重心稳定和减轻震荡方面起到了重要作用。
具体来说，颈曲支持头的抬起，使头部能够灵活运动；胸曲和骶曲则扩大了胸腔和骨盆的容积，对保护胸腔和盆腔内的器官起到了重要作用；而腰曲则使身体的重心垂线后移，以维持身体的前后平衡，保持稳固的直立姿势。
需要注意的是，脊柱的生理曲度过大或过小都不是理想的状态，都可能会在一定程度上影响人体的整体形态和功能。
因此，保持正确的坐姿、站姿和行走姿势，以及进行适当的体育锻炼，都是维护脊柱健康的重要措施。
第十三章脊柱侧弯的生物力学基础香港大学骨科学系吕维加第一节脊柱生物力学中的解剖因素一、正常生理弯曲从正面看，正常脊柱的形态大体是直而且对称的，除了由于主动脉位置因素导致的胸段轻微的右弯，右利手也被认为是这种现象的原因之一；从侧面看，脊柱则是具有４个生理弯曲的曲线，即脊柱的生理性弯曲，分别是颈椎生理性前凸、胸椎生理性后凸、腰椎生理性前凸以及骶尾段的生理性后凸。
二、小关节研究发现脊柱的活动可能在很大程度上取决于双侧小关节的关节突的形态和位置。
关节突的方向和位置将会影响到脊柱的运动学特征。
在胸段脊椎，上关节面几乎是平的，向后上而且偏外一些，而下关节面向前内下方。
胸段脊椎关节面的方向可能和这一区域的无规律的复合运动有关。
后面我们将继续讨论这个问题。
三、韧带我们目前对于韧带在脊柱侧弯的物理性质和作用仍然知之甚少。
Walters和Morris曾经做过一个体外实验来比较脊间韧带在原发性脊柱侧弯和继发性脊柱侧弯中力学性质的作用，结果显示二者之间无显著性差异。
Nordwall比较了脊间韧带和竖脊肌肌腱在原发性脊柱侧弯、继发性脊柱侧弯以及单纯脊柱滑脱的病人体内的力学性质，结果同样是无显著性差异。
目前已经有很多研究黄韧带力学性质的文章，一致认为黄韧带在脊柱正常的运动过程中起到重要的作用。
黄韧带在脊柱侧弯中的作用已经由实验证实。
黄韧带和小关节限制正常脊柱胸段轴向旋转运动的范围；如果实施半椎板切除后，即去除了黄韧带缰绳”作用，可以形成实验性脊柱侧弯模型。
近来，关于在脊柱侧弯中椎间盘的生物力学作用的研究也相继出现。
Brickley-Parsons和Glimcher观察了在脊柱侧弯病人中凸侧和凹侧的椎间盘性型胶原和型胶原的分布。
他们发现型胶原和型胶原的分布存在显著性差异，研究者认为可能为凸侧和凹侧的压力不同所致，这也许就是Wolf力学定律在胶原的生物化学上的体现。
第二节运动学概念早在1905年，Lovett曾经在《脊柱侧弯相关的机械力学》一文中提到，研究脊柱侧弯就像调查火车事故的原因，不仅需要了解撞毁的车厢破坏力的作用及方向，还需要知道将来如何更好地预防下一次事故的发生，比如通过对信号灯系统的调查来研究常规的预防措施。
脊柱（1）脊柱四个生理弯曲的形成：新生婴儿的脊柱除骶骨有弯曲以外几乎是直的，生后三个月能抬头时，由于头部后面肌肉的持续紧张，颈部的脊柱向前凸，出现颈曲；六个月会坐时，胸部的脊柱向后凸，出现胸曲；一岁开始行走时，腰部的脊柱向前凸，出现腰曲。
就这样，脊柱形成了四个与人类直立行走相适应的生理弯曲。
（2）脊柱弯曲异常：脊柱弯曲异常又叫脊柱变形，意思是脊柱的形态发生了异常改变。
在日常生活中，由于长期姿势不正等原因，往往引起脊柱弯曲异常。
脊柱弯曲异常是中、小学生中常见的一种疾病，据1985年全国学生体质、健康调查研究资料统计，中、小学生中仅脊柱侧弯的发生率就占学生总数的2.11%。
脊柱弯曲异常，不仅影响儿童少年的发育、体力和体态，也使服兵役和专业选择受到限制。
按照脊柱弯曲异常的性质，可以分为病理性脊柱弯曲异常和少年姿势性脊柱弯曲异常两类。
在学生中发生的主要是后一类。
少年姿势性脊柱弯曲异常，按照弯曲的方向不同，又可以分为前后弯和侧弯两类。
前后弯异常中，以胸弯过分后凸而形成驼背的最多。
侧弯就是脊柱发生了向左或向右的弯曲。
中、小学生中以侧弯最常见。
少年姿势性脊柱弯曲异常的发生，一是因长期姿势不正，如看书、写字时歪头、弯腰、扭着身体，或因课桌不配套、室内光线太暗而不得不弯腰学习所造成。
二是因缺乏体育锻炼，躯干肌力量薄弱，使脊柱抵抗外力、保持正常位置的力量相应减小所造成。
三是因负重过大或长时期一侧负重所造成。
少年负重过大可以增大胸弯而形成驼背；经常单侧负重，如一手提物、单肩背书包或长期用一侧肩挑担，都可以使单侧的肌肉紧张而形成脊柱侧弯。
避免脊柱弯曲异常，主要是根据产生弯曲异常的原因来预防。
教师和家长一方面要教育学生保持良好的坐、立、行走的正确姿势，并且随时注意纠正他们的不良姿势；另一方面要尽可能为学生创造良好的学习条件。
学校在配备课桌椅时，一定要注意规格、型号的配套，尽量做到按学生身高对号入座（见下表）。
还要注意教室和居室从左侧采光（即光线从左前方射来），照明的亮度要适宜。
体格检查-脊柱、四肢检查一、脊柱弯曲度1．生理性弯曲(1)正常人直立时，脊柱从侧面观察有四个生理弯曲，即颈段稍向前凸、胸段稍向后凸、腰椎明显向前凸、骶椎则明显向后凸。
(2)正常人脊柱无侧弯。
2．病理性变形病理性交形临床意义脊柱后凸也称驼背，多发生于胸段脊柱。
常见于佝偻病、结核病、强直性脊柱炎、脊椎退行性变、脊柱压缩性骨折、脊椎骨软骨炎脊柱前凸多发生于腰椎部位。
常见于晚期妊娠、大量腹水、腹腔巨大肿瘤、第5腰椎向前滑脱、水平骶椎、髋关节结核脊柱侧凸脊柱器质性侧凸先天性脊柱发育不良、肌肉麻痹、营养不良、慢性胸膜肥厚、胸膜粘连、肩部或胸廓畸形脊柱姿势性侧凸儿童期坐、立姿势不良、代偿性侧凸、坐骨神经性侧凸、脊髓灰质炎后遗症颈椎变形颈侧偏先天性斜颈二、脊柱活动度1．正常活动度(1)颈椎段和腰椎段的活动范围最大。
(2)胸椎段活动范围最小。
2．活动受限(1)颈椎段活动受限常见于①颈部肌纤维组织炎及韧带受损。
②颈椎病。
③结核或肿瘤浸润。
④颈椎外伤、骨折或关节脱位。
(2)腰椎段活动受限常见于①腰部肌纤维组织炎及韧带受损。
②腰椎椎管狭窄。
③腰椎间盘突出。
④腰椎结核或肿瘤。
⑤腰椎骨折或脱位。
三、脊柱压痛与叩击痛压痛部位临床意义 斜方肌中点处压痛 落枕脊柱叩击痛 脊柱结核、脊椎骨折、腰椎间盘突出症 脊椎棘突压痛 胸腰椎结核、椎间盘突出症、外伤或骨折 颈肩部压痛颈部肌纤维组织炎锁骨上窝和颈外侧三角区压痛 颈肋综合征、前斜角肌综合征 椎旁肌肉压痛腰背肌纤维组织炎、腰肌劳损四、脊柱检查的几种特殊试验 1．颈椎特殊试验试验名称方法 临床意义 Jackson 压头试验患者端坐位，医生双手向下加压头部，出现颈痛或上肢放射痛为阳性颈椎病、颈椎间盘突出症旋颈试验 患者坐位，头略后仰，并自动左、右旋转颈部，出现头昏、头痛、视力模糊为阳性椎动脉型颈椎病颈静脉加压试验（Naffziger 试验） 患者仰卧，医生双手指按压患者两侧颈静脉，出现上肢或下肢疼痛加重为阳性 上肢疼痛加重见于根性颈椎病，下肢疼痛加重见于根性坐骨神经痛前屈旋颈试验（Fenz 征） 患者头颈部前屈，并左右旋转，如颈椎处疼痛为阳性颈椎小关节的退行性病变2．腰骶椎的特殊试验试验名称 临床方法临床意义摇摆试验患者平卧，屈膝屈髋，双手抱于膝前。
脊柱弧度的产生是为了符合功效的须要，包罗生计疏通中的功效须要和处事时的功效的须要。
从反面瞅，脊柱是直的；从侧面瞅，脊柱有四个弧度，颈椎向前凸，胸椎向后凸，腰椎向前凸，骶椎向后凸。
脊柱生理弯曲的形成与意义
从侧面瞅，脊柱有四个心理曲度，即向前的颈曲腰曲，向后的胸曲骶曲，脊柱如一致个大的
弹簧，能慢冲振动，维护大脑与内脏，心理曲度夸大了躯搞中心在基底的面积，进而增强了
竖立姿态的宁静性。
脊柱的曲度并非固定没有变，很多人在胸段都有很稍微的侧凸。
长久卧
床抱病的幼儿和青年，因为脊柱发育过快，脊柱的肌肉没有能相映地协共成长，因此韧戴的
牵引减少，亦可引起脊柱曲度的转变。
当脊柱曲度爆发非常十分转变后，脊柱的内涵平稳损失，载荷力线非常十分与弧度极点的笔直隔绝随时候延伸而加大，在这一历程经纪体验动用
十足力气回复脊柱的宁静性，如肌肉的代偿性增粗，相邻疏通节段的力学代偿等。
弧度的功效是为了接受负荷压力。
依据板滞力学本理，弧形柱的阻尼（Resistance)即是弧数（N）的平方加1即呈正比率闭系。
脊柱是一弧形柱，其阻尼是1，这种状况在临床并没有睹；有二个弧度时，其阻尼是5；有三个弧度时，其阻尼是10，即10倍于竖立的脊柱。
脊柱弧度的意思不妨从Delmas指数来提醒。
Delmas指数即是从骶1到环椎的本质长度除以从骶1到
环椎的充足伸屈的长度，而后再趁100.平常的脊柱Delmas指数为94-96之间，即95；但是
当脊柱弧度加深，其Delmas指数将小于94；反之当脊柱的弧度变浅，或者简直变直时，其Delmas 指数将大于96.Delmas还作阐明，指出其功效方面的意思是弧度显著的脊柱是能源型，弧度线直的脊柱是静力型。
人体脊柱是一个“稳定”的轴，而爆发于脊柱的很多疾病，常以痛痛、功效妨碍形状非常十分
为重要展现，更加是以痛痛为主诉而求医者更为多睹。
因此，把痛痛、功效非常十分、形状
非常十分与脊柱的宁静性通联起来斟酌，已成为临床医生习气的方式。
平常状况下靠肌肉的中断和轻松来到达脊柱的固态、动向平稳。
为了完毕须要的体位的平稳
和宁静，肌肉随时都处在符合性变位状况中。
肌肉的平常功效还有赖于安排该肌肉的神经的
平常功效。
其余，脊柱的闭节、韧戴、椎间盘等机构，没有只是助照肌肉的平常功效发扬，
也支援肌肉为宁静宁静稳脊柱的平常功效。
