医学理论与实践杂志
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率和呼吸暂停时间报警值,每个呼吸暂停患儿均详细记录呼吸暂停发作的时间,发作时情况及处理经过。
呼吸暂停发生时应给予触觉刺激,如轻弹足底、托背等,必要时睡水袋或用面罩加压呼吸,呼吸道有分泌物应及时清理,使患儿啼哭,激发呼吸。
(2)药物治疗。
若呼吸暂停反复发作,应给兴奋呼吸中枢药物:氨茶碱(含茶碱85%),首次负荷量5mg/kg, 20min内静脉注射。
12h后给予维持量2.5mg/kg,每隔12h 静滴。
(3)治疗原发病。
如维持体温在正常范围,纠正低氧血症或酸中毒,纠正低血糖和高胆红素血症,防治胃食管反流,保持呼吸道通畅等。
(4)对频繁发作的呼吸暂停。
用药物治疗无效,可使用CPA P正压通气治疗,压力为0.294~01392kPa(3~4cm H2O),氧浓度为21%~40%,如仍无效,需经气管内插管,用呼吸器做机械通气治疗[4]。
3 小结呼吸暂停是早产儿常见的临床症状之一,严重威胁着早产儿的生命。
早产儿若反复发作呼吸暂停则可使脑室周围白质软化及耳蜗背侧神经核受损,导致脑性瘫痪及高频性耳聋[5],甚至呼吸,心跳停止。
医护人员对早产儿进行精细的护理,密切的观察,则能及时发现呼吸暂停并及早干预,有效地防止早产儿呼吸暂停的发生和发展.参考文献1 金汉珍,黄德珉,官希吉,等.实用新生儿学〔M〕.第3版.北京:人民卫生出版社,200312302232.2 柳国胜.新生儿呼吸暂停〔J〕.实用儿科临床杂志,2007,22(2): 89292.3 姜红英,屈华芳.早产儿呼吸暂停的病情观察与护理〔J〕.天津护理,2005,13(1):25.4 陈超.持续呼吸道正压通气在新生儿呼吸系统疾病中的应用〔J〕.实用儿科临床杂志,2007,22(2):86288.5 施丽萍,杜立中,孙眉月.620例极低出生体重儿的临床分析〔J〕.中华儿科杂志,2002,40(4):2022205.收稿日期2008211209(编辑 雪松)重症药疹的护理体会苑 园 天津市公安医院中医科 300000关键词 重症药疹 护理中图分类号:R47316 文献标识码:B 文章编号:100127585(2009)0420483202 药疹即药物性皮炎,是临床诊疗过程中的常见病和多发病,是药物经过口服、注射或其它途径进入人体后引起的皮肤或粘膜的反应。
机能学实验设计大纲实验名称:肾上腺素在家兔实验性肺水肿形成过程中的作用课题来源:自选设计班级:设计人员:设计日期:指导老师:一、实验设计的目的意义:实验设计的目的意义,国内外研究现状,存在的问题,解决问题的思路。
目的与意义:探索肺水肿的发病机制,复制家兔实验性肺水肿动物模型的肾上腺素的合适用量,明确其在肺水肿形成过程中的作用,为肺水肿的治疗提供依据。
国内外研究现状:急性肺水肿是常见的临床危重症,起病急、变化快、病死率高,一直受到临床的关注,其病因多种多样。
传统上将急性肺水肿分为心源性肺水肿和非心源性肺水肿。
两者虽然病因不同,但临床表现相似,不易区别。
急性肺水肿的发病机制;急性肺水肿与肺组织微循环的液体交换关系密切,在正常的肺组织,不断地有少量的液体、溶质及小分子血浆蛋白质通过肺毛细血管内皮细胞间的小间隙从循环中渗出到肺间质,但不会进入到肺泡之中,因为肺泡上皮细胞之间的连接是非常紧密的,而且滤过液一旦进入肺间质,将快速移至邻近的支气管血管周围空间,通过淋巴管回流至循环系统。
在肺毛细血管和肺泡之间存在一定的压力平衡,当肺毛细血管渗透浓度明显升高时,才可能出现失代偿情况,发生肺水肿。
关于肾上腺素在家兔实验性肺水肿形成中的作用,有学者认为是中毒剂量Ad r 使心率增快、心动周期缩短,进而使心排血量减少、肺静脉淤血,从而引起肺水肿。
然而,根据动物用药量换算,在本实验所用Adr 虽已达中毒剂量,但在本实验中没有出现心率增快的现象。
因此根据本实验结果,笔者认为,在0.1 5~O.4 5 m g /k g的范围内,Adr导致家兔肺水肿的机制仍主要在于Adr对血管的作用。
近年来的研究结果表明较小剂量使用肾上腺素亦可引发家兔肺水肿,其病理变化明显,同时实验过程有所延长,便于观察家兔在肺水肿形成过程中的症状和体征变化;同时进一步明确了实验所用剂量肾上腺素在家兔肺水肿形成中所起的作用,对教学中相关问题的解释具有一定的实际意义。
医学理论与实践2008年第21卷第1期JMedTheor&PracV01.21,No.1,Jan2008程中可以互相质疑、再释疑……,随着一个一个问题的提出和解答,学生对知识的掌握不断加深、更加全面,也培养了学生的临床思维能力、协作精神和团队合作能力,提高了学生自我管理的能力。
3.3实践技能教学改革提高了教学质量教学改革不是指在某一教学环节或教学手段的改革,而是体现在教学思想的转变、教学过程每一个细节的改进。
构建多样化、灵活性和开放性的教学内容和手段是提高教学质量的关键。
完善的多媒体课件可以节约课堂教学时间,因其特点如动态与静态的结合、理论与实践的结合等,从而能够调动学生学习的兴趣,增强与教师的互动,学生变被动学习为主动学习,提高了教学效果,充分实现其两大功能:助教和助学。
开展实验教学是学生掌握护理操作技能的必然途径。
根据实际情况,采用不同的教学方法如标准化模拟病人、角色扮演等,通过创造一定的情景,增加操作的真实性,激发学生的学习兴趣,由“苦学变乐学”,提高了学生分析问题、解决问题的实际能力,强调人的整体性和护理的整体性。
实践技能教学的改革有利于教师素质的提高。
教学改革必然导致对教学时间的重新分配和教学内容的重新整合,所以对教师的教学能力也提出了更高的要求。
只有有效整合护理理论与实践,运用“教”与“学”最佳策略才能促进学生的学习。
同时,教学为临床服务,开展实践技能教学改革,也可以促进教师加强与临床的联系,不断更新、补充新的知识,使得课堂教学内容充实、新颖,缩短教与学和实习岗位之间的距离。
3.4教学改革有利于发展学生健全的心理、获得满意的实习效果实习生由于技术操作不熟练而遭到病人的拒绝后,其心理由实习初期的“害怕心理”、“紧张心理”转变为“消极心理”,不愿主动为病人做各项护理活动,事后又会出现“懊恼心理”,从而影响学习积极性和实习效果。
实践技能教学改革不仅可以满足学生尽快熟悉专科护理技术操作的需要,而且可以通过创造不同的情景如认知情景、审美情景、道德情景等高扬人文因素中那些积极向上的有关道德、哲学因素,从而构建学习者完美的心理结构,有利于学生心理的健康发展。
4‐6.[3] 陈国伟.现代急诊内科学〔M〕畅第2版.广州:广东科技出版社,1995:60‐63.收稿日期2013‐05‐22(编辑 落落)MoCA在脑微出血患者认知损害评估中的临床意义沈为林 李洪波 王梦迪 腾瑞祥 曹 龙 江苏省金湖县人民医院神经内科 211600摘要 目的:探讨蒙特利尔认知量表(MoCA)在脑微出血(CMBs)患者认知功能损害评估中的临床意义。
方法:选择经MR磁敏感成像明确诊断CMBs62例患者为病例组,并选择来自同期在本院神经内科住院的慢性脑供血不足患61例为对照组进行对比,应用MoCA量表及简易精神状态量表(MMSE)对所有患者进行认知功能评估。
结果:病例组MoCA评分与对照组比较有统计学意义(P<0.05);病例组MMSE评分与对照组比较,变化无统计学意义(P>0.05);以26分为正常和轻度认知障碍的分界,MoCA灵敏度90.32%,特异度73.77%,MMSE灵敏度11畅29%,特异度93.44%,MoCA灵敏度与MMSE灵敏度比较有显著性差异(P<0.01)。
结论:MoCA量表在CMBs患者认知损害的筛查中具有较高的灵敏度,可及早发现脑微出血(CMBs)患者认知损害,便于临床早期干预。
关键词 MoCA 脑微出血 认知损害中图分类号:R743畅34 文献标识码:B 文章编号:1001‐7585(2013)21‐2843‐02 脑微出血(Cerebralmicrobleeds,CMBs)是脑内微小血管病变所致的一种脑实质亚临床损害,以微量血液外漏为特征[1]。
随着现代磁共振技术的发展,尤其是磁敏感加权成像技术(SWI)在临床上的普遍使用,越来越多的脑微出血患者被确诊[2]。
简易精神状态量表(MMSE)被广泛应用于认知功能损害的评估,但其对于轻度认知功能损害(MCI)患者的筛查缺乏敏感性和特异性,近年来蒙特利尔认知评估量表(MoCA)较MMSE量表敏感性更高,已被大量的临床试验所证实[3]。
《中华医学杂志》、《中华内科杂志》、《中华神经精神科杂志》、《中华外科杂志》、《中华妇产科杂志》、《中华儿科杂志》、《中华耳鼻喉科杂志》、《中华眼科杂志》、《中华皮肤科杂志》、《中华口腔医学杂志》、《中华医学检验杂志》、《中华血液学杂志》、《中国实验血液学杂志》、《中华理疗杂志》、《中华结核与呼吸杂志》、《中华心血管病杂志》、《中华消化杂志》、《中华内分泌代谢杂志》、《中华传染病杂志》、《中华肾脏病杂志》、《中华泌尿外科杂志》、《中华骨科杂志》、《中华麻醉学杂志》、《中华小儿外科杂志》、《中华胸心血管外科杂志》、《中华整形烧伤外科杂志》、《中华器官移植杂志》、《中华显微外科杂志》、《中华神经外科杂志》、《中华创伤杂志》、《中华肿瘤杂志》、《中华核医学杂志》、《中国超声医学杂志》、《中华放射医学杂志》、《中华实验外科杂志》、《中华护理杂志》。
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关于晋升高中级专业技术职务任职资格提交参评论文有关问题的通知各县、区人事局,市属企、事业单位人事(干部)部门,高新开发区组织人事处,市直机关有关单位:为做好我市高中级专业技职务任职资格的推荐和评审工作,根据新闻出版署、全国“打黄”“打非”领导小组办公室《关于取缔〈人民权益报〉等60种非法报刊的通知》,参照外省市已经确认的非法出版刊物(含不符合评审要求的非国内正式出版物),现将我市晋升高中级专业技术职务任职资格提交参评论文的有关问题通知如下。
一、参评论文的要求参评人员提交的发表论文,原则上应发表在专业学术期刊上,并与所从事的专业相符或相近,刊物同时有ISSN及CN 刊号(且CN 刊号后为/R)。
部分系列或专业要求可以提交宣读论文的,论文应附有宣读证书或获奖证书。
二、凡属下列情况之一发表的论文不予承认1.无正规刊号的杂志;2.有ISSN刊号,但无CN刊号的杂志;3.有ISSN 及CN刊号,但是CN 后有HK、TH等非/R标注的杂志;4.属期刊性质的杂志,其每年发行的增刊(专刊)或在属于娱乐、消遣刊物发表的论文;5. 不符合省人事厅和省各系列(专业)主管部门制定的标准、条件和要求的其他情况。
三、提交在非法出版刊物发表论文的处理办法1、在本通知发布后,提交在非法出版刊物发表的论文参加高中级专业技术职务任职资格推荐或评审,一经查实,不予承认,材料退回。
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3、提供论文等申报材料属弄虚作假性质恶劣的,取消二年内的申报资格,并建议所在单位给予处分或批评教育。
四、不作为参评依据的部分非法出版物目录目录以及识别非法出版刊物的方法和正规期刊的主要特征附后。
在所列部分非法出版目录外,其他经查询“中国期刊网”论文目录,与其正式刊物目录完全不一致,并且刊物上没有标注“增刊”字样,也没有出版许可证的非国内正式出版物。
二OO六年八月二十二日附:不作为参评依据的部分非法出版物目录1.《人民权益报》ISSN1728-7383;2.《中国法制报》ISSN1810-1720;3.《中国模具报》ISSN1683-0717;4.《中华教育杂志》ISSN1684-0445;5.《中国当代教育杂志》ISSN1682-7317,CN(HK)NR4069-194/01;6.《中华教育教学实践与研究杂志》ISSN1728-7502,CN16-1690/NR;7.《中国教育理论杂志》ISSN1683-3767,CN(HK)NR4137-53/02;8.《中国教育教学研究杂志》ISSN1726-3018,CN18-4258/H CN18-4258/H CN26-103 0/14 CN35-1239HK/G CN26-1035R CN-4258/H,ISSN1682-783X,CN35-1239/HK;9.《中国教育》ISSN1681-1615,CN〃NR37-02;10.《中国现代教育杂志》ISSN1682-2706,CN35-3917HK/G;11.《中国素质教育理论与实践》ISSN1728-3531,CN03-3569/G〃HK;12.《中国教育改革与研究》ISSN1727-5121,CN(H)39-7869/G;13.《教学纵横》ISSN1683-514X,CN(HK)NR4159/87/02;14.《当代教育》ISSN1607-2065,CN(HK)NR4064/190/01;15.《中华教育教学实践》ISSN1726-6416,CN03-4383/HK;16.《当代素质教育》ISSN1726-765X,CN03-3313/G〃HK;17.《中国教育研究》ISSN1727-0405,CN39-7848/G4;18.《中国新教育》ISSN1727/7167,NR4332/56/03;19.《中国高等教育研究杂志》ISSN1729-5726,CN13-9232/G4;20.《中国新世纪教育》ISSN1684-8606,CN39-7618/G,ISSN1684-8063;21.《中国教育探索》ISSN1009-5071,CN11-4461/I;22.《中华现代医药》ISSN1681-5572,CN98-0072/HK;23.《中华医学教育与实践》ISSN1726-1899,CN(HK)39-7818/R;24.《中华医学教学与临床》ISSN1608-6716,CN19-2216/HK;25.《中华现代全科医学杂志》ISSN1680-6344,CN29-3227/R;26.《中华现代临床医药杂志》ISSN1606-4666,CN01-4097/R;27.《中华医药研究与创新》ISSN1680-9343,CN31-3927/R;28.《中国医药保健》ISSN1810-363X;29.《中国医药》ISSN1608-3776;30.《世界医学论坛》ISSN1726-295X;31.《建筑电气资讯》ISSN1606-9668;32.《中国电气》ISSN1811-4709;33.《电气设计与设备》ISSN1727-8171;34.《电气世界》ISSN1684-9191;35.《照明》ISSN1729-3979;36.《电气&智能建筑》ISSN1609-0403;37.《中国石油瞭望》ISSN1727-9011;38.《触动》ISSN1810-1216,CN03-0127/H;39.《环球消防》ISSN1726-8869;40.《中华财富》ISSN1727-7418;41.《当代市长》ISSN1681-6609;42.《中国城市》ISSN1726-1759;43.《中外妇女》ISSN1608-7836;44.《中外慈善世界》ISSN1608-7828;45.《中国农业产业化》ISSN1683-3791;46.《法制新闻》ISSN1727-0960;47.《百姓与法制》ISSN1728-8703;48.《中国法治新闻》ISSN1727-5989;49.《诚信山西》ISSN1682-119XZs;50.《PIONEERCHINA创业中国》ISSN1729-1283;51.《中国创新报道》ISSN1684-3878;52.《南方观察》ISSN1728-2497,CN33-66065/9;53.《深度新闻》ISSN1006-0400,CN99(Q)004;54.《中国经贸》ISSN1606-8548;55.《健康指南》CN45-0056;56.《新旅行TRAVELER》ISSN1671-6930,CN46-1067/GO;57.《新旅行VOYAGE》ISSN1009-6450,CN42-1620/J;58.《新地产OFFICE》ISSN1009-251X,CN23-1447/G2;59.《新地产HOUSING》ISSN1672-5719,CN11-5052/Z;60.《中国社会报“警视专刊”》CN11-0021;61.《文史哲研究》ISSN1606-669362.《中国医学理论与实践》ISSN1606-5115,CN(HK)NR57/0063.《中国教育论坛》ISSN1684-9566,CN43-7772/R64.《外语教育与翻译》ISSN1684-2871,CN(HK)4181-106-0265.《中华教育教学杂志》ISSN1726-6416,CN03-4383/G66.《跨文化交流》ISSN1681-734667.《教育教学研究》ISSN1002-9605,CN11-1038/F68.《中国教育改革》ISSN1727-7159,NR4331/51/0369.《现代教育研究》ISSN1681-390170.《语言文化教育研究》ISSN1605-504771.《中国现代教育论坛》CN39-7859HK/G72.《中华医学创新论坛杂志》ISSN1608-2311,CN19-4721/HK73.《今日教育》ISSN1728-3639,CN(HK)NR4263/186/0274.《中华医学理论与实践杂志》ISSN1680-1296,CN54-6180M/R75.《中国教育改革》ISSN1727-7159,NR4331/51/0376.《教育新发现》ISSN1729-8474,CN(HK)NR184/0277.《中国教育教学杂志》ISSN1728-0222,CN13-4412/H , ISSN1683-3155,CN54-9887/HK78.《教育纵横》ISSN1729-6854,CN(HK)NR4540/264/0379.《中华教育学刊》ISSN1728-250080.《中国教育理论杂志》ISSN1683-3767,CN(HK)NR4137/53/0281.《教育科技探索与实践》ISSN1729-0759,CN(HK)NR4352/46/0382.《教育管理与科研》ISSN1682-783x83.《航空教育》CN11-2548/g484.《现代教学与管理》ISSN1683-9021,CN3559/111/02NR85.《教育教学研究》ISSN1002-9605,CN11-1038/f86.《中国现代教育与教学研究》ISSN1810-1089,CN(HK)0429NR87.《教育新导向》CN23-1340/gd,ISSN1005-049388.《中国现代教育学报》ISSN1728-581x89.《教育经济现管理》ISSN1810-378290.《中国当代教育研究》ISSN1729-6528,CN03-1202/g91.《文教研究》ISSN1682-3249附:识别非法出版刊物的方法和正规期刊的主要特征从新闻出版执法部门目前掌握的情况看,非法出版刊物通常以以下几种形式出现,可供识别:一是假冒国内正规期刊的刊名、刊号和出版单位名称,尤其是名社、名刊;有部分假冒期刊是以“增刊”、“合订本”的名义出现的。
医学理论与实践2009年第z2卷第9期JMedTheor&PracV01.22,No.9,Sep2009・综述与讲座・aVR导联的临床价值及新进展彭继晖广西柳州市中医院545001关键词aVR导联心电图中图分类号:R540.4+1文献标识码:A文章编号:1001—7585(2009)09—1053—02在常规12导联心电图检查中,多年来aVR导联临床上未被重视,似乎成为没有诊断价值的导联。
但是近年来,这一观念也逐渐在发生改变,aVR导联的作用开始凸显。
本文就aVR导联的临床价值及新进展进行综述。
1aVR的临床诊断价值1.1对心室肥大的诊断价值心脏在胸腔中,可由于各种原因而转位。
这些改变对胸导联和心脏电轴均会有很大影响,导致心电图图形及电压的改变。
然而,这些改变对aVR导联影响最小。
因而在诊断右心室肥大时,aVR导联起极其重要作用。
若其R≥o.5mV或R/Q.≥I,是诊断右心室肥大重要和可靠的指标。
在诊断左心室肥大时,aⅥ之导联电压虽无标准,但其向下的QRS向量明显增大,而受电轴的影响甚少o]。
1.2对窦性心律定位是否窦性搏动是分析心律失常的最基础步骤[2]。
不少作者认为窦性心律时P波I、Ⅱ导联应该直立,aVR导联应该倒置。
PaVR倒置的认定是确切的,也是十分关键的指标,当aVR导联P波倒置时,结合VⅢ导联P波直立,而1、Ⅱ导联P波直立则并不是必须具备的条件,排除左心房上后部起源时出现的PaVR倒置。
则可诊断为窦性心律。
1.3对急性心包炎诊断价值急性心包炎时肢导联除aVR外均有ST段凹面向上抬高,唯独aVR导联ST段是压低的,是急性心包炎的特征,这有别于某部位心肌损伤。
1.4对急性肺栓塞诊断价值在出现急性右室负荷过重时,常表现为aVR导联ST段抬高。
1.5对心律失常鉴别诊断1.5.1对窄QRS波心动过速的鉴别诊断:窄QRS波心动过速时,aVR导联逆行P波直立,可能是房室结折返型心动过速(AVNRT)或房室折返型心动过速(AVRT)[引,aVR导联逆行P波倒置,可能是起源于界峙的局灶性右心房房性心动过速(AT)。
编号期刊名称1安徽医学2安徽医药3白求恩军医学院学报4蚌埠医学院学报5包头医学6包头医学院学报7北京朝阳医院学报8滨州医学院学报9长治医学院学报10常州实用医学11郴州医学高等专科学校学报12成都军区医院学报13现代临床医学14承德医学院学报15重庆医科大学学报16重庆医学17川北医学院学报18大理学院学报.医学版19大连医科大学学报20大同医学专科学校学报21大众医学22丹东医药23当代医学24德国医学25第四军医大学吉林军医学院学报26第一军医大学分校学报27东南大学学报.医学版28福建医科大学学报29福建医药杂志30福州医药31赣南医学院学报32高等医学教育研究33高原医学杂志34工企医刊35广东医学院学报36广西医学37广州医学院学报38广州医药39贵阳医学院学报40贵州医药41国际医药卫生导报42国外医学.社会医学分册43国外医学.医学教育分册医药卫生学术期B类一览表(877 R 综合性医药卫生44国外医学情报45哈尔滨医药46海军总医院学报47海南医学48海南医学院学报49邯郸医学高等专科学校学报50杭州医学高等专科学校学报51河北医科大学学报52河北医学53河北医药54河北职工医学院学报55河南大学学报.医学科学版56河南科技大学学报.医学版57河南医学研究58河南医药信息59河南职工医学院学报60菏泽医学专科学校学报61黑龙江医学62黑龙江医药63黑龙江医药科学64湖北民族学院学报.医学版65湖北省卫生职工医学院学报66湖南省人民医院院刊67湖南医学高等专科学校学报68湖州医学69华北国防医药70华北煤炭医学院学报71华东医药通讯72华西医学73华夏医学74华中医学杂志75淮海医药76鸡西医学高等专科学校学报77基础医学教育78吉林医学79吉林医学院学报80济宁医学院学报81继续医学教育82暨南大学学报.自然科学与医学版83江苏大学学报.医学版84江西医学院学报85江西医药86锦州医学院学报87井冈山医专学报88九江医学89空军总医院学报90昆明医学院学报91兰州军区乌鲁木齐总医院院刊92兰州医学院学报93辽宁医学杂志94辽宁医药95临沂医学专科学校学报96临终关怀杂志97泸州医学院学报98美国医学会杂志99牡丹江医学院学报100南华大学学报.医学版101南京军医学院学报102南通医学院学报103内蒙古医学院学报104内蒙古医学杂志105宁夏医学院学报106宁夏医学杂志107农垦医学108齐鲁医学杂志109齐齐哈尔医学院学报110前卫医药杂志111黔南民族医专学报112青岛大学医学院学报113青岛医药卫生114青海医学院学报115青海医药杂志116人民军医117日本医学介绍118三零九医院院刊119山西医科大学学报120山西医学教育121山西医药杂志122山西职工医学院学报123汕头大学医学院学报124上海高等医学教育125上海医药126上海医药情报研究127沈阳医学院学报128实用乡村医生杂志129实用医技杂志130实用医学进修杂志131实用医学杂志132实用医药杂志(济南)133实用医药杂志(武汉)134世界医学杂志135世界元素医学136世界最新医学信息文摘137首都医科大学学报138首都医药139四川医学140四川省卫生管理干部学院学报141苏州医学杂志142泰山医学院学报143唐山医药144天津医科大学学报145同济大学学报.医学版146皖南医学院学报147潍坊医学院学报148温州医学院学报149武钢医讯150武汉大学学报.医学版151武警医学152武警医学院学报153西北医学教育154西部医学155咸宁医学院学报156现代医学157现代医药卫生158新疆医科大学学报159新疆医学160新乡医学院学报161新兴医药研究162徐州医学院学报163燕山石化医药164延边大学医学学报165一冶医药卫生166医师进修杂志167医学动物防制168医学教育169医学教育研究170医学科技171医学理论与实践172医学文选173医学新知杂志174医学信息175医学研究生学报176医学研究通讯177医学与工程178医学与社会179医学综述180医药导报181医药学资料182英国医学杂志(中文版)183友谊医刊184右江民族医学院学报185右江医学186玉林医药187云南医药188郧阳医学院学报189枣庄医药190张家口医学院学报191浙江大学学报.医学版192浙江省医学科学院学报193浙江医学194中国高等医学教育.195中国人民解放军北京军医学院学报196中国新医药197中国医刊198中国医师杂志199中国医学教育技术200中国医学伦理学201中国医药情报202中华国际医学杂志203中华实用中西医杂志204中华新医学205中华医史杂志206中华医学丛刊207中华医学信息导报208中华中西医杂志209中日友好医院学报210中山大学研究生学刊.自然科学、医学版211中原医刊212遵义医学院学报R1 预防医学、卫生学编号期刊名称1安徽卫生职业技术学院学报2安徽预防医学杂志3传染病网络动态4传染病信息5当代护士6地方病通报7辐射防护通讯8广东微量元素科学9广西预防医学10国外医学.妇幼保健分册11国外医学.计划生育分册12国外医学.流行病学传染病学分册(国际流行病学传染病学杂志)13国外医学。
如何辨别非法期刊(同名24487)如何识别非法医学期刊上海中医药杂志社白玉金近几年,一些假冒国内刊号或利用境外刊号在境内非法设立编辑部、记者站或办事处进行出版、印刷和发行活动的非法刊物日益增多,不法分子大肆收取版面费或广告费骗取钱财的现象也更加猖獗。
这些非法出版活动不仅破坏了出版管理制度,扰乱了出版物市场秩序,而且误导和欺骗社会公众,损害消费者合法权益,是造成学术滑坡、学术泡沫的罪魁祸首。
这些违法报刊,有的是假冒国内报刊刊号出版发行,有的是社会上不法分子利用境外注册刊号在境内非法出版、印刷、发行的期刊,有的是由外国驻华机构或组织未经批准擅自编印散发,有的一个刊号出版多个地方版本,还有的未经批准擅自改变报刊的业务或异地设立编辑出版机构并转让出版单位名称及刊号。
更有甚者,有些非法报刊还刊登国家法律法规规定禁止的内容。
社会各界对这类非法出版活动深恶痛绝,强烈要求严查彻处,依法予以严厉打击和取缔。
国家新闻出版总署近年来针对非法期刊,部署开展专项治理行动。
截止目前已经公布四批共 169 种被取缔的非法报刊名单,其中医学类30余种(详见附录)。
一、国内公开发行的正式出版物的刊号标著“国内刊号”是“国内统一连续出版物号”的简称,即“CN 号”。
它是新闻出版行政部门分配给连续出版物的代号。
《中国标准连续出版物号》(国家标准)规定了中国标准连续出版物号分配的基本原则,即一个号对应一种连续出版物。
目前对中国大陆出版发行的报刊,仅以“CN 号”来判定其是否为经批准公开发行的报刊。
读者或作者可以依据“C N 号”的结构、格式,对“CN 号”的真伪作一些初步判断。
“CN 号”由字母“CN”和 6 位数字及分类号组成,标准格式是:CN XX-XXXX。
其中, CN 为中国的国名代码,前 2 位数字为地区(各省、自治区、直辖市)代码,后 4 位数字为地区连续出版物的序号,其中报纸的顺序号从 0001 至 0999 ;期刊的序号从 1000 至 5999 。
类圆形,无分叶及毛刺,周围未见卫星灶及渗出。
五种征象发生率从高到低依次为多发结节、渗出性改变、支气管血管束增粗、肿块样实变及单发结节,往往混合存在,以某种为主,如以结节为主,合并渗出。
肺继发性淋巴瘤在CT上肺内分布规律显示,病变分布以双侧为主,下叶受累的发生率明显高于上叶或中叶,且85%以上多发结节沿支气管血管束走行分布(图2,3)。
多种生长方式决定了影像学表现的多样性,尽管少有典型的特征性表现。
但多种表现形式并存是肺继发性淋巴瘤的重要特点E引。
HRCT更能清楚地显示肺间质受侵犯的情况,如支气管血管束增粗、小叶间隔增厚等。
图l纵隔淋巴瘤图2继发性淋巴瘤图3左。
F叶B细胞淋巴瘤注:图1、2为同一病人。
患者右颈部锁骨上肿大淋巴结,纵隔淋巴结肿大,左下支气管周围生长的软组织结节影子.图3为左下肺沿支气管血管束分的结节影。
3.3肺继发性淋巴瘤应注意与下列病变鉴别:(1)肺炎肺泡界清楚,两侧对称,纵隔淋巴结增大不如肺门淋巴结明显,若型应与大叶性肺炎、肺泡细胞癌相鉴别,大叶性肺炎多无广肺内出现网状、结节状病灶,肿大的淋巴结可缩小。
(5)转移泛淋巴结肿大,短期随访病变明显吸收好转,多伴白细胞增性肺癌,无论淋巴管转移或血行转移,从影像学上较难与肺高。
肺泡细胞癌的结节或片状影主要分布在中下肺野内中淋巴瘤鉴别,主要根据转移性肺癌有原发恶性肿瘤的病史。
带,呼吸道症状较重,咳大量泡沫痰。
(2)肺结核,粟粒型肺结核主要分布于上中肺野,不伴间质性改变,而淋巴瘤的粟参考文献粒结节多分布于中下肺中外带,可伴间质性改变。
结节型或1王久华,刘邦令.恶性淋巴瘤胸部cT表现[J].中华放射学杂志,肺炎型淋巴瘤有时类似于浸润性肺结核,前者多见于下肺,1995,29:824’828・可伴支气管气相或间质改变,后者常位于上叶尖后段及下叶2单华,顾雅佳,李文涛・肺继发性淋巴瘤的cT多样性[J]・中国背段。
病灶内出现钙化有助于结核的诊断[3I。