散发型白癜风

白癜风诊疗共识（2014版）中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组本指南以中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组制订的白癜风治疗共识(2009版)为基础，经色素病学组、中华医学会皮肤科分会白癜风研究中心部分专家及国内相关专家讨论制定。

参加起草及讨论的成员(按姓氏汉语拼音排序)：傅雯雯、高天文、何黎、贾虹、李恒进、李铁男、李珊山、卢忠、鲁严、李春英、李强、刘清、马东来、乔树芳、秦万章、宋智琦、孙越、宋秀祖、涂彩霞、温海、王玮蓁、许爱娥、项蕾红、张学军、张建中、郑志忠、赵广、朱光斗。

白癜风治疗目的是控制皮损发展，促进白斑复色。

一、选择治疗方法时主要考虑因素：1．病期：分进展期和稳定期。

进展期判定参考白癜风疾病活动度评分(VIDA)积分、同形反应、Wood灯。

①VIDA积分：近6周内出现新皮损或原皮损扩大(+4分)，近3个月出现新皮损或原皮损扩大(+3分)，近6个月出现新皮损或原皮损扩大(+2分)；近1年出现新皮损或原皮损扩大(+1分)；至少稳定1年(0分)；至少稳定1年且有自发色素再生(-1分)。

总分＞1分即为进展期，≥4分为快速进展期；②同形反应：皮肤损伤1年内局部出现白斑。

损伤包括物理性(创伤、切割伤、抓伤)、机械性摩擦、化学性/热灼伤、过敏性(接触性皮炎)或刺激性反应(接种疫苗、纹身等)、慢性压力、炎症性皮肤病、治疗性(放射治疗、光疗)。

白斑发生于持续的压力或摩擦部位，或者是衣物，饰品的慢性摩擦部位，形状特殊，明显由损伤诱发；③Wood灯：皮损颜色呈灰白色，边界欠清，wood灯下皮损面积大于目测面积，提示是进展期。

皮损颜色是白色，边界清，wood灯下皮损面积≤目测面积，提示是稳定期。

以上3条符合任何一条即可考虑病情进展；④可同时参考激光共聚焦扫描显微镜(简称皮肤CT)和皮肤镜的图像改变，辅以诊断。

2．白斑面积(手掌面积约为体表面积1％)：1级为轻度，＜l％；2级为中度，l％～5％；3级为中重度，6％～50％；4级为重度，＞50％。

分发型白癜风的症状和危害
文章导读
白癜风在医学上可以分拆为四种类型，其中分发型白癜风就是一种非常严重的类型。

分发型白癜风的症状非常特别，最大的特色就是其白斑的面积会达到皮肤的一半以上，所以可识别度非常高，分发型白癜风危害度较大，患者一定要慎重对待分发型白癜风。

一、分发型白癜风的症状
1白斑面积：
泛发型白癜风的白斑面积超过人体皮肤面积的50%以上，皮损覆盖了患者身上多个部位，如脸部、手部、胸、背等，白斑面积大，因此泛发型白癜风病情最严重。

2白斑分布：
泛发型白癜风白斑分布广，白斑一般以片状形式存在。

白斑不会单个存在，往往连成一片，形状不规则，皮损具有对称性。

3毛发变白：
泛发型白癜风患者常伴有毛发变白，因为泛发型白癜风黑色素细胞受损程度更严重，而病发于眉毛、头等部位，经常会导致毛发变白。

4发病速度：。

白癜风病因
白癜风分型有助于白癜风病因的判断，从而选择正确的白癜风治疗方案。

白癜风分型有许多不同方法，目前制定的白癜风临床分型标准，将白癜风分为二型、二类。

白癜风分型：
1、寻常型。

此型又分为局限型、散发型、泛发型与肢端颜面型。

①局限型：局限于某一部位的单发或群集的大小不等的白斑；②散发型：散在多发性白斑，大小不一，可发生在周身任何部位，但多对称分布，总面积不超过体表面积的50%；③泛发型：白斑超过体表总面积的50%以上，甚至波及全身，只余少数或全无正常色素皮肤，一般认为与自身免疫异常有关，多从前两型发展而来；④肢端颜面型：白斑初发时主要分布在手足指趾及头面部等暴露部位，少数可伴发躯体的泛发性白斑。

2、节段型。

白斑为一片或数片，沿着以皮神经节段支配的皮肤区域走向分布，一般为单侧分布，多见于儿童。

白癜风分类：
1、完全性白斑。

白斑与正常皮肤之间的境界清楚，呈纯白色或瓷白色，白斑中毛发变白或大部分已变白，无色素再生现象。

白斑组织内黑色素细胞消失，对多巴反应为阴性。

2、不完全性白斑。

白斑中色素脱失不完全，遗留有色素点，白斑中毛发未变白或大部分未变白，白斑区内黑色素细胞减少，对多巴反应呈阳性。

以上就是根据白癜风症状来进行的白癜风分型与分类，进行专业的区分，更加有利于白癜风的对症下药，以免耽误病情，错过最佳治疗机会。

白癜风病情说明指导书一、白癜风概述白癜风（vitiligo）是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，临床表现为白斑或（和）白发，可发生于人体的各个部位，严重时可影响容貌美观。

任何年龄均可发病，肤色深人群比肤色浅人群发病率高。

本病具体病因尚不完全清楚，可采用药物治疗、光疗、移植治疗、脱色治疗等方法医治。

英文名称：vitiligo其它名称：无相关中医疾病：暂无资料。

ICD 疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：可能与遗传有关发病部位：皮肤常见症状：白斑、白发主要病因：黑素细胞被破坏引起色素脱失所致检查项目：体格检查、自身抗体检测、病理学检查、Wood 灯检查、皮肤镜检查、皮肤共聚焦显微镜检查重要提醒：部分白癜风患者，病情顽固，治疗存在困难，部分患者治疗后还可出现病情反复或疾病复发等情况。

临床分类：根据皮损范围和分布将本病分为节段型、非节段型、混合型及未定类型4型。

1、节段型具有儿童易发、早期毛囊受累及白发形成、病情在进展后期相对稳定的特点。

白斑多沿某一皮神经节段单侧分布，完全或部分匹配皮肤节段，少数呈双侧或同侧多节段分布。

2、非节段型是最常见的白癜风类型，白斑通常对称出现在身体两侧，常见部位包括手背、手臂、膝盖、肘部、足部及眼周和口周皮肤等。

包括散发型、泛发型、面肢端型和黏膜型。

（1）散发型：白斑≥2片，面积为1～3级。

（2）泛发型：白斑面积4级(＞体表面积的50%)。

（3）面肢端型：白斑主要局限于头面、手足，尤其好发于指（趾）远端及面部腔口周围，可发展为散发型、泛发型。

（4）黏膜型：白斑分布于2个或以上黏膜部位。

3、混合型1～2年内出现节段型与非节段型并存。

4、未定类型单片皮损，白斑面积小于体表面积的1%，就诊时不能确定为节段型或非节段型。

二、白癜风的发病特点三、白癜风的病因病因总述：黑素细胞可产生黑色素，而黑色素可赋予皮肤、头发和眼睛颜色。

中医药治疗白癜风的实验研究进展杨登科;黄兰兰;徐杰;王军;汪黔蜀【摘要】中医中药在白癜风的研究及治疗方面有独到的见解,中医药治疗白癜风的疗效也是值得肯定的,本文就中医中药治疗白癜风的实验研究进展作一综述.【期刊名称】《皮肤病与性病》【年(卷),期】2017(039)003【总页数】5页(P172-176)【关键词】白癜风;中医中药;治疗;进展【作者】杨登科;黄兰兰;徐杰;王军;汪黔蜀【作者单位】昆明市中医医院皮肤科,云南昆明650011;昆明市中医医院皮肤科,云南昆明650011;昆明市中医医院皮肤科,云南昆明650011;昆明市中医医院皮肤科,云南昆明650011;昆明市中医医院皮肤科,云南昆明650011【正文语种】中文【中图分类】R242;R758.4+1白癜风是一种常见的后天性色素脱失皮肤病，属中医“白驳风”范畴。

本病病因及发病机制目前尚不清楚，治疗比较困难，大多疗效不能令人满意。

中医药在治疗白癜风上取得的疗效是值得肯定的，许多研究者在中医药治疗白癜风的实验研究上做了许多工作，取得了较多进展。

现将近年来与白癜风相关的中医药实验研究概述如下。

韩玲概述了目前白癜风的动物研究模型状况，白癜风动物模型主要有化学脱色法动物模型(包括过氧化氢脱色和氢醌脱色)、自发性或基因突变型动物模型(SL( Smyth line)鸡、C57BL小鼠、黄褐色豚鼠三种)和体外试验模型[1]。

国内目前绝大多数白癜风中医药实验研究均采用的是化学脱色法动物模型。

有关白癜风的发病机制众说纷纭，目前认为白癜风发病是在多种内外因子的激发下表现为免疫功能、神经精神及内分泌、代谢功能等各方面的紊乱，导致酶系统的抑制或黑素细胞的破坏或使黑素体的生成或黑化障碍，致使色素脱失。

目前国内中医药白癜风实验研究主要集中在对黑素细胞、内皮素、酪氨酸酶、胆碱酯酶、免疫功能、氧化应激的影响上。

2.1 中医药对黑素细胞的影响2.1.1 直接干预黑素细胞朱宇用槲皮素乙醇提取液外涂豚鼠背部皮肤并予红外线照射，5周后对涂药皮肤和对照皮肤进行活检，研究结论认为槲皮素对棕黄色豚鼠背部皮肤有增色作用，具有促进黑素细胞增殖和黑素合成的功能[2]。

散发型白癜风的症状表现散发型白癜风的症状表现散发型白癜风的症状表现是什么？到目前为止，白癜风给越来越多的人带来了痛苦，我们都知道白癜风对患者最直接的伤害就是皮肤上的损害，这是比较明显的伤害，当然白癜风对患者还有一些隐性的伤害，不直接表现出来的，所以要直接有效地对白癜风进行治疗。

散发性白癜风症状第一个特点，白斑分散分布在患者的多个部位，呈一定的对称性。

这是散发性白癜风的主要症状，可以区别其他类型。

比如局限性往往集中在一个部位，而不是多个，也不会出现对称性。

散发性白癜风症状第二个特点，散发性白癜风患者的白斑会同时出现多个部位，且呈对称分布。

比如某一个散发性白癜风患者的左手手背出现了一块白斑，往往患者的右手的手背也会同时出现白斑。

散发性白癜风症状第三个特点，白斑总面积较小：散发性白癜风的这一症状是区分其和泛发性白癜风的主要依据。

很多患者认为，白斑分布在多个部位就是散发性，其实不是的`。

不过散发性白癜风恶化，白斑面积就会扩张，这表示散发性白癜风已经发展为泛发性白癜风了。

散发型白癜风是白癜风的一种，也是比较常出现在我们生活中的疾病，所以白癜风患者在了解这种疾病的发病表现治疗，一定要认真的对待，在发现类似白癜风的这种症状的时候，不要盲目的就接受治疗，要选择正规的白癜风医院，进行准确的诊断，确定白癜风出现的原因，然后根据自己的身体状况进行系统的治疗，彻底根除白癜风这种皮肤病。

散发型白癜风的症状表现是什么？散发型白癜风的症状表现是什么？到目前为止，白癜风给越来越多的人带来了痛苦，我们都知道白癜风对患者最直接的伤害就是皮肤上的损害，这是比较明显的伤害，当然白癜风对患者还有一些隐性的伤害，不直接表现出来的，所以要直接有效地对白癜风进行治疗。

散发性白癜风症状第一个特点，白斑分散分布在患者的多个部位，呈一定的对称性。

这是散发性白癜风的主要症状，可以区别其他类型。

比如局限性往往集中在一个部位，而不是多个，也不会出现对称性。

皮肤科白瘢风的诊疗护理白瘢风(vitiligo)是一种获得性、特发性疾病，以局限性脱色斑为特征，皮损中具有功能的黑素细胞消失。

本病一般无自觉症状，男女均可患病，无性别差异，包括各年龄段人群，通常始发于儿童期及青年期，15〜30岁为发病高峰。

发生在暴露部位的白瘢风会影响容貌美感，给患者造成心理上的负担和精神上的痛苦。

【病因及发病机制】本病的病因及发病机制十分复杂，尚不完全清楚，可能是诸多因素作用的结果，精神因素、局部损伤、日晒、系统疾病、手术等为常见诱因；其病理改变是确定的，即多因素使黑素的能力减退或消失，致使皮肤色素减退。

【临床类型及表现】1.临床表现本病白斑是无色素的斑点或斑片，周围是正常皮肤；颜色通常是均一的牛奶白或粉笔白。

全身任何部位均可发生，多见于面、颈、肢端等暴露部位或易摩擦部位，口唇、阴唇、龟头等黏膜部位亦常受累。

皮损表现为色素完全缺失的脱色斑或色素部分缺失的减色斑，形状近圆形或不规则形，数目不等，边界多清楚，有的边缘有色素沉着，白斑上毛发可失去色素以至完全变白。

除皮肤外，体内有黑素细胞的部位如眼、耳亦可发生病变。

2.临床类型临床上白瘢风分为四种类型。

(1)节段型白瘢风：沿某一皮神经节段单侧分布，少数可双侧多节段分布。

(2)非节段型白瘢风：包括散发型、泛发型、面皮端型和黏膜型。

散发型指白斑22片；泛发型为白斑面积>50%体表面积；面皮端型指白斑主要局限于头面、手足，尤其好发于指(趾) 远端及面部腔口周围，可发展为散发型、泛发型；黏膜型指白斑分布于2个及以上黏膜部位，可发展为散发型、泛发型。

(3)混合型白瘢风：节段型和非节段型并存。

(4)未定类型白瘢风：指非节段型分布的单片皮损，面积<l%o 【诊断及治疗】1.诊断主要依据临床表现局部皮肤白色色素脱失斑，通过Word 灯检查，白斑呈垩白色或亮白色；亦可通过共聚焦激光扫描显微镜和皮肤镜进一步确认即可诊断。

应与早期脱色班、白色糠疹、花斑癣、贫血痣、麻风的浅色斑以及无色素性痣鉴别。

散发型白癜风是白癜风常见的一种表现形式，它具有白癜风的一些特征和症状表现，也具有自己病症的独特特点。

进行科学诊断辨别散发型白癜风，有助于更好的治疗疾病。

有助于科学的预防和缓解症状，这样才能取得更好的治疗效果。

具有散发性白癜风的人更要良好的了解白癜风的具体的症状表现，以及病情的变化，这样才有助于进一步的治疗。

尤其要做到早发现早治疗，通过一些调查，发现白癜风在初期治疗的效果会非常好，不但能够控制病情，也有治愈的可能。

在白癜风的发展和扩散症状表现当中，白斑的颜色会出现不同的形式，比如说患者在初期白斑的颜色往往会比较浅，多呈现出浅白色以及乳白色的肤色特点，在这一时期与健康肤色往往不容易区分，如果这一时期没有仔细的诊断，就会增加治疗的难度。

得了白癜风，一定要早发现早治疗，如果去医院比较麻烦的，可以在家中用308LED光疗仪治疗，家中治疗能让患者免于反复奔波，且治疗时间较为灵活，较易坚持治疗，效果也是非常好的。

家庭光疗的总体费用较为低廉，对于价格敏感的患者更易于接受。

随着患者病症的发展，白斑的颜色会逐渐的加深，会变成纯白色或者是瓷白色，在这一时期皮肤组织当中的黑色素细胞合成障碍也在加强，甚至导致黑色素细胞的逐渐死亡，这给治疗增加的困难会逐渐的加大。

患者应如何辨别散发性白癜风的发生，了解散发性白癜风发病的特点，了解皮肤白斑的一些细微变化，有助于及时的进行治疗，并且加强平时的预防和保健，这样才能保证治疗的效果，如果平时不注意这方面的观察，那么就容易使疾病加重。

要保持乐观心态，积极配合治疗。