乳腺超声检查及报告规范
乳腺超声是一种无创的检查方法，通过超声波的原理，对乳腺组织进行检查，并生成相关的报告。乳腺超声检查及报告的规范一般包括检查的目的、检查方法、检查结果的描述、结论和建议等部分。
1.检查的目的：
2.检查方法：
乳腺超声需要在检查前清洁乳房皮肤，然后由专业技术人员操作超声检查仪器。通常采用纵切、横切和斜切三个方向进行观察，包括乳房组织、乳房皮肤和乳头等。
3.检查结果的描述：
乳腺超声的检查结果应根据具体的情况进行描述，包括以下几个方面：
(1)乳腺结构：描述乳腺组织的密度、纹理和内部结构等。
(2)异常表现：如乳腺内的结节、钙化灶等异常信号的位置、形态、大小、数量、边界、形状等特点的描述。
(3)精确测量：对乳腺内结节的大小、形状、位置等进行精确测量。
(4)血流情况：描述血流发生和血管情况，包括血流速度、血管的位置、形态、血流状态等。
(5)乳房皮肤和乳头：对乳房皮肤和乳头的异常表现进行描述，如凹陷、溃疡、颜色异常等。
(6)定位表现：对所观察到的异常信号在乳腺中的位置进行准确定位。 4.结论和建议：
结论是对检查结果的综合评价，应准确简明。根据乳腺超声的检查结果，提出相应的建议，如是否需要进一步检查、手术治疗或随访观察等。
此外，乳腺超声检查及报告还应符合以下规范：
-确定检查的部位、时间和检查者的姓名、职称等基本信息。
-报告中需注明患者的基本信息，包括年龄、性别、病史等。
-报告应包含详细的影像资料，如超声图像、彩色多普勒图像等。
-报告应由专业技术人员进行撰写，并需经医生核对和审核。
总体而言，乳腺超声检查及报告的规范应确保报告的准确性、专业性和客观性，为医生提供可靠的依据，帮助医生做出正确的诊断和治疗决策。
乳腺超声检查及报告规范
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3 乳腺超声检查及报告规范
中山大学孙逸仙纪念医院 罗葆明
一、 乳腺影像学检查方法
乳腺影像学检查方法包括钼靶X线摄影、超声、CT 和 MRI 核医学等。
1、 钼靶 X 线摄影
已经成为乳腺癌诊断、筛查及随访过程中最常用的方法，其检测微小钙化敏感性高，有利于以微小钙化为主要表现的乳腺癌检出。但钼靶 X 线摄影对致密型乳腺腺体中病灶显像差，乳腺癌的遗漏率偏高，且年轻女性不宜选钼靶 X 线摄影。
2、 乳腺 CT 检查
不常用，但CT密度分辨率较高，可测定不同组织的CT值，增强扫描有利于观察乳腺及病灶的血供状况，其显示病灶及周围情况、腋窝及乳内肿大淋巴结的能力优于钼靶X线摄影，但对微小钙化灶的显示不如钼靶X线摄影。
3、 乳腺 MRI 检查
不受乳腺致密病变的影响，乳房丰满妇女以及钼靶X线摄影和超声检查仍不能诊断的乳腺病变适合选择 MRI 检查。MRI在早期诊断乳腺癌方面有着更高的敏感性和特异性，但 MRI 检查费用昂贵，检查时间也较长，且需要静脉注射造影剂，因此，更多应用于高危人群如有明显的乳腺癌家族史以及乳腺癌保乳治疗前后的评估。
4、PET/CT
4 为全身功能成像，能提供远处转移信息，主要用于坏死组织与活性肿瘤的鉴别，了解局部或区域性的复发以及疗效监测、治疗后再分期。
乳腺
一、乳腺增生症
1 .病理与临床乳腺增生症是最常见的乳腺疾患，好发年龄为30~50岁。本病的发生与内分泌紊乱有关，尤其是雌激素增高。临床症状与体征包括：双侧乳腺周期性胀痛，月经前3~4天疼痛加剧，月经来潮后症状减轻。可触及多个大小不等的质韧结节，多呈圆形或条索状。在病理组织学上，如想增生症是一组以乳腺主质和间质不同程度增生为主要表现的病变，表现为乳腺小导管增生、扩张形成囊腔，导管及腺泡周围纤维组织增生及淋巴细胞侵润。
2 .声像图表现二维超声表现为：
（1）乳腺腺体结构紊乱，主要表现为低回声的小叶结构体积增大、数目增多。一般为双侧对称。
（2）乳腺腺体内可将多个大小不等无回声区，边界清，后方回声增强。
（3）乳腺腺体内有时可见大小不等回声或低回声实性结节，圆形或椭圆形，边界清，体积一般较小。
（4）可出现细小的点状钙化。
多普勒超声：无特异性，与正常组织相似，彩色多普勒超声检查时常无血流信号。
4.鉴别诊断
（1）乳腺癌：乳腺增生症如伴有实性结节，须与乳腺癌鉴别。牵着病程长,与月经周期有关，乳腺腺体结构紊乱。增生的结节为多发，圆形或椭圆形，边界清晰，病灶内血流信号不复发。后者病程短，发展快，肿物多局限，形态不规则，边界不清，病灶内血流信号丰富、走行和分布紊乱。
二、乳腺纤维腺瘤
1 .病理与临床乳腺纤维腺瘤是乳腺最常见的良性肿瘤，常见于生育年龄的妇女，特别是30岁以下的女性。通常表现为无痛、实性、边界清晰的孤立性结节，触之可移动。部分患者可在同侧或双侧、同时或不同时发生多发性结节。病理表现：肿瘤呈实性，质地较硬，可呈分叶状，常有完整包膜。腺体成分较多者，质地软，呈浅红色；纤维成分较多者，质地硬。病程长的纤维瘤可发生玻璃样便、黏液变形和钙化。病因可能与雌激素对局部乳腺组织作用有关。
2 .声像图表现
（1）肿块呈圆形、椭圆形或分叶状。
（2）多为低回声，内部回声均匀，后方无衰减。
（3）边界清晰，有完整包膜。
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全国体检预约平台 做乳腺彩超检查多少钱
近年来，患乳腺疾病的女性朋友的人数居高不下。随着健康意识的增强，为了降低乳腺疾病对人体的伤害，定期去医院体检成了大家共同的选择。那么，做 乳腺彩超检查多少钱?
其实乳腺彩超检查的费用受到地区的消费水平、医院的收费标准、医院的技术及医院的优惠活动等多方面因素综合影响。因此，具体需要多少钱还要看你选择的医院及个人的具体情况。这与每个医院的设备水平、医院所在区域是有关系的。医生可根据这些检测出的数据，初步判断肿块的性质。
目前乳腺疾病检查主要包括乳腺彩超检查、钼靶检查等。彩超检查采用的相关技术是脉冲波，对检测物速度过高时，彩流颜色会发生差错，在定量分析方面明显逊色于频谱多普勒，现今彩色多普勒超声仪均具有频谱多普勒的功能，即为彩色──双功能超声。在临床上，乳腺超声检查主要用于检查乳腺小叶增生、炎症、囊肿、纤维瘤及乳腺癌等疾病，尤其在鉴别乳腺肿块的良恶性，发现早期乳腺癌，检查腋窝及锁骨上有无肿大淋巴结方面，能为临床诊断及治疗提供可靠的依据。医生首先观察病人的乳房和乳头的外观有无改变，并行乳房触诊，以了解肿块的大小和部位。随后，以乳头为重心分区扫查，观察并纪录肿块的形态、质
地、边界、有无包膜、内部有无钙化灶等情况，最后用彩色多普勒探测肿块内部及周围的血流情况。
简而言之，但凡女性发现乳腺有肿块者，均可通过彩超检查初步明确肿块性质。乳腺彩超在鉴别乳腺肿块的良恶性、发现早期乳腺癌、检查腋窝及锁骨上有无肿大淋巴结方面，能为临床诊断及治疗提供可靠的依据。
本文来源：南京入职体检/025/cl/t40
