骨关节病护理方案

膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理方案

膝痹病，又称膝关节骨性关节炎，是一种常见的疾病。中医护理方案包括常见证候要点、常见症状/证候施护、中医特色治疗护理和健康指导。

常见证候要点包括风寒湿痹证、风湿热痹证、瘀血闭阻证和肝肾亏虚证。对于风寒湿痹证，患者表现为肢体关节酸楚疼痛、痛处固定、有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒。舌质淡，苔白腻。对于风湿热痹证，患者起病较急，病变关节红肿、灼热、疼痛，甚至痛不可触，得冷则舒；可伴有全身发热，或皮肤红斑、硬结。舌质红，苔黄。对于瘀血闭阻证，患者表现为肢体关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬感，或麻木不仁。舌质紫暗，苔白而干涩。对于肝肾亏虚证，患者膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚。舌质红、少苔。

常见症状/证候施护包括膝关节疼痛、膝关节肿胀和膝关节僵硬。对于膝关节疼痛，需要评估诱因、性质、部位、持续时间以及伴随症状，做好疼痛评分，并遵医嘱进行物理治疗和穴位贴敷、拔火罐，取阴陵泉、足三里、解溪等穴。对于膝关节肿胀，需要评估红肿的程度及诱发因素，皮温、皮肤颜色及完整性，并遵医嘱进行物理治疗和穴位贴敷、拔火罐。对于膝关节僵硬，需要评估僵硬发生时间、关节活动受限的范围和生活自理能力，并遵医嘱进行穴位按摩，取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼、阴陵泉、足三里、解溪穴等穴，以及物理治疗和穴位贴敷、拔火罐。

中医特色治疗护理包括特色技术，如中药贴敷、拔火罐和穴位按摩。中药贴敷需要详细了解具体方法，拔火罐需要根据不同部位选用口径大小适宜的火罐，口径小的用于关节部位。穴位按摩需要取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼、阴陵泉、足三里、解溪穴等穴。

健康指导包括生活起居和饮食指导。生活起居方面，需要避风寒湿邪入侵，局部注意保暖，加强对膝部保护，戴护膝保暖，患肢可垫软枕抬高，避免爬山，以免关节过度负重，适当控制体重，增加户外活动，日光照射，防止骨质疏松，有任何部位的感染及时就医。饮食方面，需要饮食宜清淡易消化，多吃蔬菜水果，忌生冷、发物及煎炸品。对于风寒湿痹证，宜食祛风除湿、温经通络的食品，如姜、蒜、辣面条等。对于风湿热痹证，宜食清热利湿的食品，如薏苡仁、冬瓜等。对于瘀血闭阻证，宜食活血通络、温经壮阳的食品，如山楂、木耳、黑豆、核桃、乌鸡汤等。忌辛热燥辣、肥甘厚腻的食品，如肥肉、烤肉等。食疗方：苡仁冬瓜汤。

骨关节病中医药健康管理方案

棣花镇卫生院

骨关节病中医药健康管理方案

骨关节病是一种以局部关节软骨退变，骨质丢失，关节边缘骨刺形成及关节畸形和软骨下骨质致密为特征的慢性关节疾病，又称骨关节炎，退行性骨关节病，增生性关节炎，老年性关节炎。属中医“痹症”范畴。本病可发于全身各关节，但好发于负重较大的膝关节、髋关节，脊柱及手指关节等部位，尤以膝、髋关节病变为多。好发于50岁以上人群，女性多于男性，不同程度的影响中老年患者的生活质量，并给社会带来沉重负担。世界卫生组织统计，50岁以上人群中，骨关节炎的发病率为50%，55岁以上的人群中，发病率为80%。

一、 对重点人群进行筛查

1、 对出现关节疼痛、肿胀、被动痛等临床症状的患者进行下一步确诊。

2、 对确诊的患都进行系统的管理并进行中医药物及推拿治疗，定期随访。

3、 对病情严重的患者及时与上级医院联系转诊，并在2周内主动随访其转诊情况。

4、测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。

5、询问患者症状和生活方式，避免长时间站立及长距离行走，及时和妥善治疗关节外伤、感染、代谢异常、骨质

疏松等原发病，补钙及补充多种维生素，尤其是维生素Ｄ，坚持适量体育锻炼，防止骨质疏松，注意关节保暖。

6、了解患者服药情况，并给与服药指导。

7、根据临床症状对患都进行评诂和干干预及中医保健知道讲解。

8、对临床症状控制较好的，预约进行下一次随访时间及日常生活中中医药保健锻炼。

9、对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。

10、对骨关节病患都进行食疗指导：少吃羊肉、血类、鹅肉、牛肉、猪头肉、土豆、毛芋、动物内脏等。要多吃新鲜蔬菜、水果和谷类。因为新鲜蔬菜、水果和谷类含有大量的纤维素，能够改善肠道功能，降低胆固醇水平。同时，在家里可备一些胡萝卜和芹菜，这可以作为两餐之间的补充食物。

老年骨关节病外科治疗的护理配合

【中图分类号】r352【文献标识码】a【文章编号】1005-0515(2011)04-0079-01

随着社会的发展，人们生活水平的不断提高，我国老年人口比例逐渐升高，人口的老龄化促进了老年医学的迅速发展，对我们的医学工作也提出了新的任务和要求。因为老化是个生物学过程，随着年龄的增长，各系统、器官的生理功能、代谢及形态逐步出现降低的现象。尤其是骨外科，多见于老年人的骨质疏松，因此而造成的骨折、变形性骨关节病、股骨头无菌坏死等疾病日益增多，而需外科手术治疗的病种也在增多，对老年外科临床特点的研究经验积累以及手术治疗各阶段管理技术的进步，现代化诊断、治疗、监护仪器与新技术的临床应用，均为老年外科病人提供了实施手术治疗的更多机会与安全成功率，推动了老年外科向高、深、广的领域开发。但年龄仍是不利因素，为此，必须重视术前、术后直到出院完全康复的整段时间内各环节的及时观察、准确判断，以加强护理措施，保证手术的成功。

1 临床资料

本组21例，男10例，女11例，年龄55岁至84岁，体重58至84kg，临床诊断股骨颈骨折9例，双膝退行性骨关节病7例，股骨头无菌坏死5例。因护理措施得当患者均康复出院。

1.1 临床表现:变形性关节炎及骨折均主要表现疼痛、局部压

痛、运动障碍、变形性关节炎受湿冷后可导致关节运动受限、运动中出现杂音、异物感等。

1.2对老年骨关节病的治疗。

1.2.1对老年骨关节病实施综合治疗。

1.2.2保护变形关节，减轻关节负荷，如减轻体重持杖行走或制动。

1.2.3手术疗法固定骨折、机械损伤关节行人造关节置换等。

1.3一般护理。

1.3.1疏导病人对骨关节疾患的恐惧心理，帮助病人认识疾病，使其了解可以通过治疗、合理的生活安排来改变它。根据病人情况，对能生活的病人鼓励定时户外活动，保持肌肉正常张力，对卧床病人要注意非自然体位引起的肌肉痉挛，关节功能障碍和变形，可加强被动功能训练，活动度以耐受为标准，活动前关节局部可进行热敷或理疗，以缓解肌肉痉挛、增强伸展力，保持功能位可用软枕支撑、固定，让病人掌握自我护理方法，为病人减轻痛苦，促进疾病恢复，保持关节功能。

老年人骨关节病社区中西医结合防治管理方案

骨关节病是一种以局部关节软骨退变，骨质丢失，关节边缘骨刺形成及关节畸形和软骨下骨质致密为特征的慢性关节疾病，又称骨关节炎，退行性骨关节病，增生性关节炎，老年性关节炎。属中医“痹症”范畴。本病可发于全身各关节，但好发于负重较大的膝关节、髋关节，脊柱及手指关节等部位，尤以膝、髋关节病变为多。好发于50岁以上人群，女性多于男性，不同程度的影响中老年患者的生活质量，并给社会带来沉重负担。世界卫生组织统计，50岁以上人群中，骨关节炎的发病率为50%，55岁以上的人群中，发病率为80%。

一、 对重点人群进行筛查

1、 对出现关节疼痛、肿胀、被动痛等临床症状的患者进行下一步确诊。

2、 对确诊的患都进行系统的管理并进行中医药物及推拿治疗，定期随访。

3、 对病情严重的患者及时与上级医院联系转诊，并在2周内主动随访其转诊情况。

4、测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。

5、询问患者症状和生活方式，避免长时间站立及长距离行走，及时和妥善治疗关节外伤、感染、代谢异常、骨质疏松等原发病，补钙及补充多种维生素，尤其是维生素Ｄ，坚持适量体育锻炼，防止骨质疏松，注意关节保暖。

6、了解患者服药情况，并给与服药指导。

7、根据临床症状对患都进行评诂和干干预及中医保健知道讲解。

8、对临床症状控制较好的，预约进行下一次随访时间及日常生活中中医药保健锻炼。

9、对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。

10、对骨关节病患都进行食疗指导：少吃羊肉、血类、鹅肉、牛肉、猪头肉、土豆、毛芋、动物内脏等。要多吃新鲜蔬菜、水果和谷类。因为新鲜蔬菜、水果和谷类含有大量的纤维素，能够改善肠道功能，降低胆固醇水平。同时，在家里可备一些胡萝卜和芹菜，这可以作为两餐之间的补充食物。

11、对骨关节病患都进行中医诊断，并根据诊断进行相应的药膳建议。