《内科学》试题库(附参考答案)

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《内科学》试题库(附参考答案)

一、单选题(共100题,每题1分,共100分)

1、有关铁的描述,正确的是( )

A、转铁蛋白结合的铁为二价铁

B、体内铁蛋白中结合的铁为二价铁

C、食物中的铁以二价铁为主

D、肠黏膜吸收的铁为二价铁

E、血红蛋白中的铁为三价铁

正确答案:D

2、呋塞米(速尿)的作用是( )

A、降低心室前负荷

B、降低心室前后负荷

C、减弱心肌收缩力

D、降低心室后负荷

E、降低心室前后负荷并增加心排血量

正确答案:A

3、下列凝血因子缺乏时,可引起PT和APTT同时延长的是( )

A、Ⅶ

B、Ⅷ

C、Ⅸ

D、Ⅹ

E、XI

正确答案:D

4、急性胰腺炎患者,实验室检查可出现()

A、高血清正铁血白蛋白

B、血尿素氮下降

C、血糖降低

D、血清脂肪酶降低

E、血钙升高

正确答案:A

5、结核性腹膜炎多发生于()

A、40岁以下

B、41-50岁

C、51-60岁 D、61-70岁

E、71岁以上

正确答案:A

6、患者无心力衰竭的症状和(或)体征,但已出现心脏结构的改变,其心功能分期是( )

A、A期

B、B期

C、C期

D、D期

E、不能分期

正确答案:B

7、失代偿期肝硬化最突出的临床表现是()

A、肝掌

B、脾肿大

C、黄疸

D、腹水

E、蜘蛛痣

正确答案:D

8、某糖尿病患者男56岁,双足多处皮肤蜂窝组织炎,空腹血糖8mmol/l,肝肾功正常,该患者治疗以何种为佳()

A、饮食疗法+二甲双胍

B、饮食疗法+胰岛素

C、饮食疗法+运动疗法

D、饮食疗法+达美康

E、饮食疗法+格列本脲

正确答案:B

9、甲状腺功能亢进症(甲亢)的早期诊断,下列哪项检查最为敏感()

A、血清游离三碘甲状腺原氨酸和血清游离甲状腺素

B、高敏促甲状腺激素

C、甲状腺摄131I率测定

D、血清总三碘甲状腺原氨酸和血清总甲状腺素

E、基础代谢率

正确答案:B

10、符合室性期前收缩心电图的特征是( ) A、QRS波群时限≦0.12秒

B、多数代偿间歇不完全

C、提前出现的QRS波群,形态宽大畸形

D、QRS波前可见异位P波

E、T波低平

正确答案:C

11、抗磷脂抗体不包括()

A、抗心磷脂抗体

B、狼疮抗凝物

C、血清抗核抗体阳性

D、梅毒血清假阳性

E、以上均包括

正确答案:C

12、慢性肾炎合并高血压尿毒症,肌酐清除率为15ml/min,同时又有水肿,应选用下列何种药物()

A、甘露醇

B、氢氯噻嗪

C、呋塞米

D、氨苯蝶啶

E、利尿合剂

正确答案:C

13、诊断糖尿病的标准是空腹血糖≥()

A、≥11.1mmol/l

B、≥6.5mmol/l

C、≥7.5mmol/l

D、≥5.6mmol/l

E、≥7.0mmol/l

正确答案:E

14、导致肺水肿最直接的原因是( )

A、肺动脉压升高

B、肺静脉压升高

C、左心室舒张末压升高

D、右心房压升高

E、右心室压升高 正确答案:B

15、肝硬化最常见的并发症是()

A、自发性腹膜炎

B、肝肾综合征

C、肝性脑病

D、上消化道出血

E、原发性肝癌

正确答案:D

16、女性,25岁。反复尿频、尿急、尿痛2周。无腰痛,肾区无叩击痛。查尿白细胞计数﹥1.9×105/lh,考虑尿路感染,要行尿细菌定量检查。为保证培养结果的正确性,应注意:()

A、停用抗菌素3天之后留取尿标本

B、尿液应在膀胱内停留6小时

C、尿液应在膀胱内停留4小时

D、留取中段尿液在3小时内作细菌培养

E、留取中段尿液在2小时内作细菌培养

正确答案:B

17、患者女性27岁,极度口渴、多尿、呼吸深大,血糖33.3mmol/l,血酮体、尿酮均阳性,此时控制血糖最重要的治疗是()

A、小剂量胰岛素疗法

B、加大磺脲类药物剂量

C、加大拜糖平剂量

D、加大双胍类药物剂量

E、大剂量补碱

正确答案:A

18、糖尿病的基础治疗包括()

A、胰腺移植

B、口服降糖药物治疗

C、饮食治疗和合适的体育锻炼

D、胰岛细胞移植

E、胰岛素治疗

正确答案:C

19、严重冠状动脉狭窄是指冠状动脉狭窄程度达( )

A、50%以上 B、70%以上

C、80%以上

D、90%以上

E、95%以上

正确答案:B

20、用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是( )

A、阵发性室上心动过速

B、心房扑动

C、窦性心律不齐

D、心房颤动

E、阵发性室性心动过速

正确答案:E

21、高血压患者应尽量做到( )

A、每人每日食盐量不应超过8g

B、饮洒量每日不超过相当于75g乙醇的量

C、低或中度强度的等张运动

D、将体重指数(BMI)控制在30

E、膳食中脂肪量控制在总量的35%以下

正确答案:C

22、由造血干细胞损伤所致的贫血性疾病是( )

A、溶血性贫血

B、再生障碍性贫血

C、缺铁性贫血

D、慢性病性贫血

E、巨幼细胞贫血

正确答案:B

23、诊断缺铁性贫血最肯定的依据是( )

A、有慢性失血史

B、转铁蛋白饱和度降低

C、血清铁降低

D、血涂片见典型小细胞低色素性红细胞

E、骨髓小粒可染铁消失

正确答案:E

24、糖尿病代谢紊乱的主要原因是() A、胰岛素分泌减少

B、长期大量摄糖

C、长期使用肾上腺皮质激素

D、胰岛素抵抗

E、胰岛素生物活性或其效应绝对或相对不足

正确答案:E

25、我国引起慢性肾功能衰竭得病因占第1位的是:()

A、慢性肾盂肾炎

B、继发性肾小球疾病

C、高血压肾小动脉硬化

D、小管间质性肾病

E、慢性肾小球肾炎

正确答案:E

26、男性35岁,右上腹空腹痛反复发作5年,近一段加重,近三天黑便(成形),为进一步明确诊断应首选检查()

A、便查钩虫卵

B、粪便稳血

C、胃镜

D、胃肠钡餐透视

E、胃液分析

正确答案:C

27、对SLE妊娠时的药物治疗描述正确的是:()

A、含雌激素避孕药可以使疾病复发,不宜使用

B、病情稳定且心、肝、肾功能正常者可以允许怀孕

C、妊娠过程中要密切观察病情变化和监测实验室指标

D、在妊娠前3个月要停用除激素外的一切免疫抑制剂

E、以上均正确

正确答案:E

28、类风湿关节炎最常见的肺病变是()

A、支气管扩张

B、肺间质纤维化

C、结节样改变(类风湿结节)

D、胸膜炎

E、肺部浸润性病灶 正确答案:B

29、患者女性,25岁,近一周来出现畏寒、乏力、记忆力减退、反应迟钝,治疗使用()

A、甲状腺片

B、肾上腺皮质激素

C、升压激素

D、性激素

E、促甲状腺素

正确答案:A

30、测定血浆胰岛素和C肽目的是()

A、诊断糖尿病

B、糖尿病的分型

C、排除继发性糖尿病

D、诊断特殊类型的糖尿病

E、了解胰岛B细胞功能和指导治疗

正确答案:E

31、治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷的主要措施是()

A、用中枢兴奋药,纠正酸中毒

B、补充液体和电解质,足量胰岛素

C、用中枢兴奋药和胰岛素

D、纠正酸中毒,足量胰岛素

E、纠正酸中毒,补充液体和电解质

正确答案:B

32、治疗急性白血病的药物中,易引起凝血因子减少的是( )

A、左旋门冬酰胺酶

B、足叶乙苷

C、长春新碱

D、阿糖胞苷

E、柔红霉素

正确答案:A

33、室性心动过速心电图诊断的最主要依据是( )

A、心室率100~200次/分

B、QRS波群形态宽大畸形

C、房室分离,房率>室率 D、心室夺获和室性融合波

E、心室率稍微不规则

正确答案:D

34、男性,28岁。有乙型肝炎5年,今晨吃炒花生后出现呕暗红色血液100ml,解柏油便2次,体检:血压80/50mmHg,心率130次/分,律齐,腹水征(+),腹壁静脉怒张。本例应首先采用下列哪个治疗措施?()

A、应用VitK

B、三腔管压迫止血

C、输血和补充血容量

D、静脉滴注生长抑素

E、介入治疗

正确答案:C

35、高血压合并心动过缓的患者降压治疗不宜首选( )

A、钙通道阻滞剂

B、α受体拮抗剂

C、β受体拮抗剂

D、交感神经抑制剂

E、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

正确答案:C

36、男,45岁。低热、干咳2周,经胸部X线片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年,痛风史3年,口服药物治疗。患者进行抗结核治疗时,应避免使用的药物是( )

A、异烟肼

B、吡嗪酰胺

C、利福平

D、链霉素

E、乙胺丁醇

正确答案:B

37、男性,52岁。因肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血入院,住院后出现肝性脑病,为改变肠道PH值()

A、静脉滴注谷氨酸钠、谷氨酸钾

B、弱酸灌肠

C、静脉滴注精氨酸

D、限制蛋白质摄入