《内科学》试题库(附参考答案)
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《内科学》试题库(附参考答案)
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1、有关铁的描述,正确的是( )
A、转铁蛋白结合的铁为二价铁
B、体内铁蛋白中结合的铁为二价铁
C、食物中的铁以二价铁为主
D、肠黏膜吸收的铁为二价铁
E、血红蛋白中的铁为三价铁
正确答案:D
2、呋塞米(速尿)的作用是( )
A、降低心室前负荷
B、降低心室前后负荷
C、减弱心肌收缩力
D、降低心室后负荷
E、降低心室前后负荷并增加心排血量
正确答案:A
3、下列凝血因子缺乏时,可引起PT和APTT同时延长的是( )
A、Ⅶ
B、Ⅷ
C、Ⅸ
D、Ⅹ
E、XI
正确答案:D
4、急性胰腺炎患者,实验室检查可出现()
A、高血清正铁血白蛋白
B、血尿素氮下降
C、血糖降低
D、血清脂肪酶降低
E、血钙升高
正确答案:A
5、结核性腹膜炎多发生于()
A、40岁以下
B、41-50岁
C、51-60岁 D、61-70岁
E、71岁以上
正确答案:A
6、患者无心力衰竭的症状和(或)体征,但已出现心脏结构的改变,其心功能分期是( )
A、A期
B、B期
C、C期
D、D期
E、不能分期
正确答案:B
7、失代偿期肝硬化最突出的临床表现是()
A、肝掌
B、脾肿大
C、黄疸
D、腹水
E、蜘蛛痣
正确答案:D
8、某糖尿病患者男56岁,双足多处皮肤蜂窝组织炎,空腹血糖8mmol/l,肝肾功正常,该患者治疗以何种为佳()
A、饮食疗法+二甲双胍
B、饮食疗法+胰岛素
C、饮食疗法+运动疗法
D、饮食疗法+达美康
E、饮食疗法+格列本脲
正确答案:B
9、甲状腺功能亢进症(甲亢)的早期诊断,下列哪项检查最为敏感()
A、血清游离三碘甲状腺原氨酸和血清游离甲状腺素
B、高敏促甲状腺激素
C、甲状腺摄131I率测定
D、血清总三碘甲状腺原氨酸和血清总甲状腺素
E、基础代谢率
正确答案:B
10、符合室性期前收缩心电图的特征是( ) A、QRS波群时限≦0.12秒
B、多数代偿间歇不完全
C、提前出现的QRS波群,形态宽大畸形
D、QRS波前可见异位P波
E、T波低平
正确答案:C
11、抗磷脂抗体不包括()
A、抗心磷脂抗体
B、狼疮抗凝物
C、血清抗核抗体阳性
D、梅毒血清假阳性
E、以上均包括
正确答案:C
12、慢性肾炎合并高血压尿毒症,肌酐清除率为15ml/min,同时又有水肿,应选用下列何种药物()
A、甘露醇
B、氢氯噻嗪
C、呋塞米
D、氨苯蝶啶
E、利尿合剂
正确答案:C
13、诊断糖尿病的标准是空腹血糖≥()
A、≥11.1mmol/l
B、≥6.5mmol/l
C、≥7.5mmol/l
D、≥5.6mmol/l
E、≥7.0mmol/l
正确答案:E
14、导致肺水肿最直接的原因是( )
A、肺动脉压升高
B、肺静脉压升高
C、左心室舒张末压升高
D、右心房压升高
E、右心室压升高 正确答案:B
15、肝硬化最常见的并发症是()
A、自发性腹膜炎
B、肝肾综合征
C、肝性脑病
D、上消化道出血
E、原发性肝癌
正确答案:D
16、女性,25岁。反复尿频、尿急、尿痛2周。无腰痛,肾区无叩击痛。查尿白细胞计数﹥1.9×105/lh,考虑尿路感染,要行尿细菌定量检查。为保证培养结果的正确性,应注意:()
A、停用抗菌素3天之后留取尿标本
B、尿液应在膀胱内停留6小时
C、尿液应在膀胱内停留4小时
D、留取中段尿液在3小时内作细菌培养
E、留取中段尿液在2小时内作细菌培养
正确答案:B
17、患者女性27岁,极度口渴、多尿、呼吸深大,血糖33.3mmol/l,血酮体、尿酮均阳性,此时控制血糖最重要的治疗是()
A、小剂量胰岛素疗法
B、加大磺脲类药物剂量
C、加大拜糖平剂量
D、加大双胍类药物剂量
E、大剂量补碱
正确答案:A
18、糖尿病的基础治疗包括()
A、胰腺移植
B、口服降糖药物治疗
C、饮食治疗和合适的体育锻炼
D、胰岛细胞移植
E、胰岛素治疗
正确答案:C
19、严重冠状动脉狭窄是指冠状动脉狭窄程度达( )
A、50%以上 B、70%以上
C、80%以上
D、90%以上
E、95%以上
正确答案:B
20、用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是( )
A、阵发性室上心动过速
B、心房扑动
C、窦性心律不齐
D、心房颤动
E、阵发性室性心动过速
正确答案:E
21、高血压患者应尽量做到( )
A、每人每日食盐量不应超过8g
B、饮洒量每日不超过相当于75g乙醇的量
C、低或中度强度的等张运动
D、将体重指数(BMI)控制在30
E、膳食中脂肪量控制在总量的35%以下
正确答案:C
22、由造血干细胞损伤所致的贫血性疾病是( )
A、溶血性贫血
B、再生障碍性贫血
C、缺铁性贫血
D、慢性病性贫血
E、巨幼细胞贫血
正确答案:B
23、诊断缺铁性贫血最肯定的依据是( )
A、有慢性失血史
B、转铁蛋白饱和度降低
C、血清铁降低
D、血涂片见典型小细胞低色素性红细胞
E、骨髓小粒可染铁消失
正确答案:E
24、糖尿病代谢紊乱的主要原因是() A、胰岛素分泌减少
B、长期大量摄糖
C、长期使用肾上腺皮质激素
D、胰岛素抵抗
E、胰岛素生物活性或其效应绝对或相对不足
正确答案:E
25、我国引起慢性肾功能衰竭得病因占第1位的是:()
A、慢性肾盂肾炎
B、继发性肾小球疾病
C、高血压肾小动脉硬化
D、小管间质性肾病
E、慢性肾小球肾炎
正确答案:E
26、男性35岁,右上腹空腹痛反复发作5年,近一段加重,近三天黑便(成形),为进一步明确诊断应首选检查()
A、便查钩虫卵
B、粪便稳血
C、胃镜
D、胃肠钡餐透视
E、胃液分析
正确答案:C
27、对SLE妊娠时的药物治疗描述正确的是:()
A、含雌激素避孕药可以使疾病复发,不宜使用
B、病情稳定且心、肝、肾功能正常者可以允许怀孕
C、妊娠过程中要密切观察病情变化和监测实验室指标
D、在妊娠前3个月要停用除激素外的一切免疫抑制剂
E、以上均正确
正确答案:E
28、类风湿关节炎最常见的肺病变是()
A、支气管扩张
B、肺间质纤维化
C、结节样改变(类风湿结节)
D、胸膜炎
E、肺部浸润性病灶 正确答案:B
29、患者女性,25岁,近一周来出现畏寒、乏力、记忆力减退、反应迟钝,治疗使用()
A、甲状腺片
B、肾上腺皮质激素
C、升压激素
D、性激素
E、促甲状腺素
正确答案:A
30、测定血浆胰岛素和C肽目的是()
A、诊断糖尿病
B、糖尿病的分型
C、排除继发性糖尿病
D、诊断特殊类型的糖尿病
E、了解胰岛B细胞功能和指导治疗
正确答案:E
31、治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷的主要措施是()
A、用中枢兴奋药,纠正酸中毒
B、补充液体和电解质,足量胰岛素
C、用中枢兴奋药和胰岛素
D、纠正酸中毒,足量胰岛素
E、纠正酸中毒,补充液体和电解质
正确答案:B
32、治疗急性白血病的药物中,易引起凝血因子减少的是( )
A、左旋门冬酰胺酶
B、足叶乙苷
C、长春新碱
D、阿糖胞苷
E、柔红霉素
正确答案:A
33、室性心动过速心电图诊断的最主要依据是( )
A、心室率100~200次/分
B、QRS波群形态宽大畸形
C、房室分离,房率>室率 D、心室夺获和室性融合波
E、心室率稍微不规则
正确答案:D
34、男性,28岁。有乙型肝炎5年,今晨吃炒花生后出现呕暗红色血液100ml,解柏油便2次,体检:血压80/50mmHg,心率130次/分,律齐,腹水征(+),腹壁静脉怒张。本例应首先采用下列哪个治疗措施?()
A、应用VitK
B、三腔管压迫止血
C、输血和补充血容量
D、静脉滴注生长抑素
E、介入治疗
正确答案:C
35、高血压合并心动过缓的患者降压治疗不宜首选( )
A、钙通道阻滞剂
B、α受体拮抗剂
C、β受体拮抗剂
D、交感神经抑制剂
E、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
正确答案:C
36、男,45岁。低热、干咳2周,经胸部X线片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年,痛风史3年,口服药物治疗。患者进行抗结核治疗时,应避免使用的药物是( )
A、异烟肼
B、吡嗪酰胺
C、利福平
D、链霉素
E、乙胺丁醇
正确答案:B
37、男性,52岁。因肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血入院,住院后出现肝性脑病,为改变肠道PH值()
A、静脉滴注谷氨酸钠、谷氨酸钾
B、弱酸灌肠
C、静脉滴注精氨酸
D、限制蛋白质摄入