内科学习题库+答案

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内科学习题库+答案

一、单选题(共117题,每题1分,共117分)

1.男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55

mmHg,脉搏110次/分最可能的诊断是

A、急性肠梗阻

B、急性胆管炎

C、急性胃炎

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

正确答案:E

2.肺炎链球菌可引起

A、肺脓肿

B、支气管哮喘

C、胸膜炎

D、支气管肺炎

E、大叶性肺炎(即典型肺炎)

正确答案:E

3.与结核结节形成有关的结核菌成分是:

A、多糖

B、蛋白质

C、类脂质

D、单糖

E、脂质

正确答案:C

4.肝硬化最严重的并发症是

A、肝性脑病

B、原发性肝癌

C、上消化道出血

D、肝肾综合症

E、感染

正确答案:A

5.关于肝硬化的叙述中正确的是

A、门脉高压症可表现为出血倾向 B、病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成

C、肝功能不全可表现为脾肿大

D、肝硬化不发生癌变

E、亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化

正确答案:B

6.女性,52岁,绝经半年,近两月来劳累后常出现左乳下隐痛,多需持续半日,有时户外步行数十分钟可缓解疼痛,发作时心电图无改变,运动平板试验阴性,同时伴心悸、乏力、失眠,最可能的诊断是: ( )

A、急性心包炎

B、心内膜下心梗

C、心绞痛

D、心脏神经症

E、肋间神经痛

正确答案:D

7.慢性心功能不全的基本病因是: ( )

A、情绪激动和过重体力劳动

B、心脏负荷过重异常和心肌病变

C、严重心律失常

D、摄入钠盐过多心力衰竭

E、各种感染

正确答案:B

8.患者,女,75岁,因急性下壁心梗入院,次日患者出现颈静脉怒张,下肢浮肿,肝脏肿大,胸骨右缘闻及第三心音,心律齐,心率:100次/分,肺部未及罗音,血压:95/50mmHg(既往高血压病史),胸片:肺野清晰。无肺原性疾病、风心及肝病史,上述体征提示的诊断是: ( )

A、合并广泛心内膜下心肌梗死

B、合并侧壁心肌梗死

C、合并室间隔穿孔

D、乳头肌功能失调

E、右心室心肌梗死

正确答案:E

9.女性,18岁,患上呼吸道感染一周后,感心悸、气短、乏力。心率98次/分,心电图示P-R间期为0.22秒,应诊断为

A、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 B、Ⅰ度房室传导阻滞

C、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

D、窦性心律不齐

E、窦性心动过速

正确答案:B

10.不常见于萎缩性胃炎的病理变化是

A、胃腺体部分或全部消失

B、仅见黏膜浅层炎症细胞浸润

C、幽门腺化生

D、重度肠上皮化生

E、黏膜上皮不典型增生

正确答案:B

11.哮喘患者气道高反应性的最重要的病理基础是

A、气道炎症

B、迷走神经张力高

C、遗传因素

D、β受体功能低下

E、支气管平滑肌痉挛

正确答案:A

12.男性,50岁,胃溃疡病史25年,饭后突发上腹剧痛2小时,为进一步明确诊断,首选的检查方法是

A、腹腔诊断性穿刺

B、立位腹部X线平片

C、CT检查

D、B超检查

E、X线肠钡餐检查

正确答案:B

13.冠心病患者,男性,68岁,入院前4小时出现胸痛剧烈,持续至今,自行含服硝酸甘油无明显效果,心电图示:V1-3导联ST段弓背向上抬高,CK-MB:80U/L,值班医师予其尿激酶处理,应用尿激酶的目的在于: ( )

A、调节离子代谢

B、营养心肌

C、溶解冠状动脉内粥样硬化斑块

D、溶解冠状动脉内的血栓 E、改善心肌微循环

正确答案:D

14.不属于急性心包炎的特征是: ( )

A、心电图示除AVR外导联异常Q波

B、心电图示除AVR外导联ST段弓背向下抬高

C、心电图示除AVR外导联T波倒置

D、疼痛与发热同时出现

E、前倾坐位胸痛加重

正确答案:A

15.以下补铁效果最好的食品是

A、牛奶

B、红枣

C、黑木耳

D、动物血

正确答案:D

16.社区获得性肺炎中最常见的病原菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、嗜肺军团菌

C、肺炎克雷白杆菌

D、肺炎球菌

E、绿脓杆菌

正确答案:D

17.呼吸衰竭最主要的临床表现是

A、神经精神症状

B、呼吸费力伴呼气延长

C、呼吸频率增快

D、呼吸困难与发绀

E、双肺有大量湿啰音

正确答案:D

18.不符合非持续性室性心动过速特点的临床表现是: ( )

A、第一心音常强弱不等

B、心率160-200次/分,律轻度不规则

C、诱发呕吐后,发作通常可突然终止

D、症状突然发作,能自行终止 E、大多有器质性心脏病因

正确答案:C

19.原发性肺癌中,恶性程度最高的是

A、鳞癌

B、小细胞癌

C、类癌

D、大细胞癌

E、腺癌

正确答案:B

20.男,30岁,受凉后高热,寒战,咳嗽,咳痰3天。体检:体温38.5℃,右上肺语颤增强,呼吸音增强,有湿啰音。WBC 18×109/L,N90%,L10%。最可能诊断为

A、上呼吸道感染

B、急性支气管炎

C、大叶性肺炎

D、急性肺脓肿

E、肺结核

正确答案:C

21.肺炎球菌肺炎可出现以下体征,除了

A、口角或鼻周单纯性疱疹

B、肋间带状疱疹

C、病变部位支气管呼吸音

D、皮肤和黏膜出血点

E、病变部位湿啰音

正确答案:B

22.降低胃内酸度作用最强的药物是

A、抗胆碱能药物

B、H2受体拮抗剂

C、含铝抗酸剂

D、胃泌素受体拮抗剂

E、质子泵抑制剂

正确答案:E

23.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时,最主要的临床表现是

A、肺部有哮鸣音 B、肺底部有细湿啰音

C、咳嗽加重

D、咳脓性痰且痰量增加

E、咳白色泡沫痰与粘液痰

正确答案:D

24.属于典型心绞痛的特点是: ( )

A、持续20-30分钟多可缓解

B、通常无诱因

C、疼痛性质为针刺样痛

D、去除诱因或含服硝酸甘油可缓解

E、部位多为右中上腹

正确答案:D

25.男性,42岁,大量饮酒8小时后出现上腹疼痛,弯腰体位可减轻。左上腹压痛。最可能的诊断是

A、急性胃肠炎

B、急性肠梗阻

C、急性胃炎

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

正确答案:E

26.有关慢性支气管炎(慢支)发病的外因,错误的是

A、感染是慢支发生与发展的重要因素

B、理化因素的慢性刺激为慢支的诱因

C、慢支的发病与过敏因素无关

D、长期吸烟与慢支发生有密切关系

E、气候寒冷为慢支发作的重要诱因

正确答案:C

27.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是

A、呕吐物内含大量宿食

B、呕吐后症状可暂时缓解

C、进餐后上腹部饱胀不适

D、呕吐物内无胆汁

E、呕吐物量大

正确答案:A 28.高血压脑病指的是: ( )

A、肢体偏瘫,失语不可恢复

B、普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿

C、脑血栓形成

D、脑血管破裂出血

E、血压过高引起的头痛

正确答案:B

29.在慢支的病因中最易导致纤毛清除功能障碍的是

A、过敏因素

B、吸烟

C、感染因素

D、理化因素

E、气候

正确答案:B

30.男性,65岁,反复咳嗽、咳痰20年,l周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检:体温37.5℃,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,有较多湿啰音,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是

A、控制肺部感染

B、应用利尿剂消肿

C、低浓度持续吸氧

D、给予解痉平喘药

E、给予止咳祛痰药

正确答案:A

31.最易发生癌变的病理变化是

A、胃黏膜不完全再生

B、假性幽门腺化生

C、胃黏膜上皮脱落

D、不典型增生

E、黏膜腺体破坏

正确答案:D

32.支气管哮喘发作时肺部叩诊呈

A、浊音

B、清音

C、实音 D、鼓音

E、过清音

正确答案:E

33.以下达到糖尿病诊断标准的是

A、空腹血糖为6.5 mmol/L

B、餐后血糖为10.5 mmol/L

C、口服葡萄糖耐量实验两小时后血糖为10.5 mmol/L

D、任意时刻随机血糖为11.5 mmol/L

正确答案:D

34.治疗急性左心衰竭不宜选用的药物是: ( )

A、速尿

B、西地兰

C、吗啡

D、氨茶碱

E、美托洛尔

正确答案:E

35.提示肺动脉高压最主要的临床表现是

A、三尖瓣区收缩性杂音

B、P2亢进

C、剑突下异常搏动

D、呼吸衰竭

E、肺气肿

正确答案:B

36.幽门梗阻的典型特征是

A、剧烈上腹痛

B、空腹时呕吐更为严重

C、停止排便排气

D、呕吐宿食

E、喷射性呕吐

正确答案:D

37.肺心病肺动脉高压形成的多项因素中,可经治疗后明显降低肺动脉压的是

A、慢支所致血管炎

B、缺氧性肺血管收缩