内科学习题库+答案
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内科学习题库+答案
一、单选题(共117题,每题1分,共117分)
1.男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55
mmHg,脉搏110次/分最可能的诊断是
A、急性肠梗阻
B、急性胆管炎
C、急性胃炎
D、急性胆囊炎
E、急性胰腺炎
正确答案:E
2.肺炎链球菌可引起
A、肺脓肿
B、支气管哮喘
C、胸膜炎
D、支气管肺炎
E、大叶性肺炎(即典型肺炎)
正确答案:E
3.与结核结节形成有关的结核菌成分是:
A、多糖
B、蛋白质
C、类脂质
D、单糖
E、脂质
正确答案:C
4.肝硬化最严重的并发症是
A、肝性脑病
B、原发性肝癌
C、上消化道出血
D、肝肾综合症
E、感染
正确答案:A
5.关于肝硬化的叙述中正确的是
A、门脉高压症可表现为出血倾向 B、病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成
C、肝功能不全可表现为脾肿大
D、肝硬化不发生癌变
E、亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化
正确答案:B
6.女性,52岁,绝经半年,近两月来劳累后常出现左乳下隐痛,多需持续半日,有时户外步行数十分钟可缓解疼痛,发作时心电图无改变,运动平板试验阴性,同时伴心悸、乏力、失眠,最可能的诊断是: ( )
A、急性心包炎
B、心内膜下心梗
C、心绞痛
D、心脏神经症
E、肋间神经痛
正确答案:D
7.慢性心功能不全的基本病因是: ( )
A、情绪激动和过重体力劳动
B、心脏负荷过重异常和心肌病变
C、严重心律失常
D、摄入钠盐过多心力衰竭
E、各种感染
正确答案:B
8.患者,女,75岁,因急性下壁心梗入院,次日患者出现颈静脉怒张,下肢浮肿,肝脏肿大,胸骨右缘闻及第三心音,心律齐,心率:100次/分,肺部未及罗音,血压:95/50mmHg(既往高血压病史),胸片:肺野清晰。无肺原性疾病、风心及肝病史,上述体征提示的诊断是: ( )
A、合并广泛心内膜下心肌梗死
B、合并侧壁心肌梗死
C、合并室间隔穿孔
D、乳头肌功能失调
E、右心室心肌梗死
正确答案:E
9.女性,18岁,患上呼吸道感染一周后,感心悸、气短、乏力。心率98次/分,心电图示P-R间期为0.22秒,应诊断为
A、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 B、Ⅰ度房室传导阻滞
C、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D、窦性心律不齐
E、窦性心动过速
正确答案:B
10.不常见于萎缩性胃炎的病理变化是
A、胃腺体部分或全部消失
B、仅见黏膜浅层炎症细胞浸润
C、幽门腺化生
D、重度肠上皮化生
E、黏膜上皮不典型增生
正确答案:B
11.哮喘患者气道高反应性的最重要的病理基础是
A、气道炎症
B、迷走神经张力高
C、遗传因素
D、β受体功能低下
E、支气管平滑肌痉挛
正确答案:A
12.男性,50岁,胃溃疡病史25年,饭后突发上腹剧痛2小时,为进一步明确诊断,首选的检查方法是
A、腹腔诊断性穿刺
B、立位腹部X线平片
C、CT检查
D、B超检查
E、X线肠钡餐检查
正确答案:B
13.冠心病患者,男性,68岁,入院前4小时出现胸痛剧烈,持续至今,自行含服硝酸甘油无明显效果,心电图示:V1-3导联ST段弓背向上抬高,CK-MB:80U/L,值班医师予其尿激酶处理,应用尿激酶的目的在于: ( )
A、调节离子代谢
B、营养心肌
C、溶解冠状动脉内粥样硬化斑块
D、溶解冠状动脉内的血栓 E、改善心肌微循环
正确答案:D
14.不属于急性心包炎的特征是: ( )
A、心电图示除AVR外导联异常Q波
B、心电图示除AVR外导联ST段弓背向下抬高
C、心电图示除AVR外导联T波倒置
D、疼痛与发热同时出现
E、前倾坐位胸痛加重
正确答案:A
15.以下补铁效果最好的食品是
A、牛奶
B、红枣
C、黑木耳
D、动物血
正确答案:D
16.社区获得性肺炎中最常见的病原菌是
A、金黄色葡萄球菌
B、嗜肺军团菌
C、肺炎克雷白杆菌
D、肺炎球菌
E、绿脓杆菌
正确答案:D
17.呼吸衰竭最主要的临床表现是
A、神经精神症状
B、呼吸费力伴呼气延长
C、呼吸频率增快
D、呼吸困难与发绀
E、双肺有大量湿啰音
正确答案:D
18.不符合非持续性室性心动过速特点的临床表现是: ( )
A、第一心音常强弱不等
B、心率160-200次/分,律轻度不规则
C、诱发呕吐后,发作通常可突然终止
D、症状突然发作,能自行终止 E、大多有器质性心脏病因
正确答案:C
19.原发性肺癌中,恶性程度最高的是
A、鳞癌
B、小细胞癌
C、类癌
D、大细胞癌
E、腺癌
正确答案:B
20.男,30岁,受凉后高热,寒战,咳嗽,咳痰3天。体检:体温38.5℃,右上肺语颤增强,呼吸音增强,有湿啰音。WBC 18×109/L,N90%,L10%。最可能诊断为
A、上呼吸道感染
B、急性支气管炎
C、大叶性肺炎
D、急性肺脓肿
E、肺结核
正确答案:C
21.肺炎球菌肺炎可出现以下体征,除了
A、口角或鼻周单纯性疱疹
B、肋间带状疱疹
C、病变部位支气管呼吸音
D、皮肤和黏膜出血点
E、病变部位湿啰音
正确答案:B
22.降低胃内酸度作用最强的药物是
A、抗胆碱能药物
B、H2受体拮抗剂
C、含铝抗酸剂
D、胃泌素受体拮抗剂
E、质子泵抑制剂
正确答案:E
23.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时,最主要的临床表现是
A、肺部有哮鸣音 B、肺底部有细湿啰音
C、咳嗽加重
D、咳脓性痰且痰量增加
E、咳白色泡沫痰与粘液痰
正确答案:D
24.属于典型心绞痛的特点是: ( )
A、持续20-30分钟多可缓解
B、通常无诱因
C、疼痛性质为针刺样痛
D、去除诱因或含服硝酸甘油可缓解
E、部位多为右中上腹
正确答案:D
25.男性,42岁,大量饮酒8小时后出现上腹疼痛,弯腰体位可减轻。左上腹压痛。最可能的诊断是
A、急性胃肠炎
B、急性肠梗阻
C、急性胃炎
D、急性胆囊炎
E、急性胰腺炎
正确答案:E
26.有关慢性支气管炎(慢支)发病的外因,错误的是
A、感染是慢支发生与发展的重要因素
B、理化因素的慢性刺激为慢支的诱因
C、慢支的发病与过敏因素无关
D、长期吸烟与慢支发生有密切关系
E、气候寒冷为慢支发作的重要诱因
正确答案:C
27.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是
A、呕吐物内含大量宿食
B、呕吐后症状可暂时缓解
C、进餐后上腹部饱胀不适
D、呕吐物内无胆汁
E、呕吐物量大
正确答案:A 28.高血压脑病指的是: ( )
A、肢体偏瘫,失语不可恢复
B、普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿
C、脑血栓形成
D、脑血管破裂出血
E、血压过高引起的头痛
正确答案:B
29.在慢支的病因中最易导致纤毛清除功能障碍的是
A、过敏因素
B、吸烟
C、感染因素
D、理化因素
E、气候
正确答案:B
30.男性,65岁,反复咳嗽、咳痰20年,l周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检:体温37.5℃,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,有较多湿啰音,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是
A、控制肺部感染
B、应用利尿剂消肿
C、低浓度持续吸氧
D、给予解痉平喘药
E、给予止咳祛痰药
正确答案:A
31.最易发生癌变的病理变化是
A、胃黏膜不完全再生
B、假性幽门腺化生
C、胃黏膜上皮脱落
D、不典型增生
E、黏膜腺体破坏
正确答案:D
32.支气管哮喘发作时肺部叩诊呈
A、浊音
B、清音
C、实音 D、鼓音
E、过清音
正确答案:E
33.以下达到糖尿病诊断标准的是
A、空腹血糖为6.5 mmol/L
B、餐后血糖为10.5 mmol/L
C、口服葡萄糖耐量实验两小时后血糖为10.5 mmol/L
D、任意时刻随机血糖为11.5 mmol/L
正确答案:D
34.治疗急性左心衰竭不宜选用的药物是: ( )
A、速尿
B、西地兰
C、吗啡
D、氨茶碱
E、美托洛尔
正确答案:E
35.提示肺动脉高压最主要的临床表现是
A、三尖瓣区收缩性杂音
B、P2亢进
C、剑突下异常搏动
D、呼吸衰竭
E、肺气肿
正确答案:B
36.幽门梗阻的典型特征是
A、剧烈上腹痛
B、空腹时呕吐更为严重
C、停止排便排气
D、呕吐宿食
E、喷射性呕吐
正确答案:D
37.肺心病肺动脉高压形成的多项因素中,可经治疗后明显降低肺动脉压的是
A、慢支所致血管炎
B、缺氧性肺血管收缩