内科学试题库(附参考答案)
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内科学试题库(附参考答案)
一、单选题(共IOO题,每题1分,共100分)
1、下列对药物性狼疮的叙述除了哪项外均正确
A、症状可出现发热和关节痛
B、抗dsDNA抗体也可出现阳性
C、有服药史
D、抗单链DNA抗体70%~80%阳性
E、血清ANA1O0%阳性
正确答案:B
2、急性风湿热后至少需多长时间形成明显二尖瓣狭窄
A、3个月
B、6个月
C、1年
D、2年
E、2个月
正确答案:D
3、下列有关S1E与遗传的表述中不正确的是
A、不同人种患病率差异不大
B、易感基因:H1AT)R2,DR3等
C、同卵双胞胎者发病率高,40%
D、异卵双胞胎者发病率3%
E、患者家族中患S1E者,发病率可高达13%
正确答案:A
4、患者,男,50岁,因胸痛两小时来急诊,心电图检查示VI,V2导联呈QS波形,V3,V4呈Qr波形,ST段均呈弓背向上抬高,并有室性期前收缩,本例处理,除吸氧,镇痛外,应首先尽快应用
A、利多卡因
B、普蔡洛尔
C、毛花贰丙
D、极化液
E、硝酸异山梨酯
正确答案:A
5、类风湿关节炎的男女比例是 A、 1\:2
B、 3\:1
C、1\:5.
D、 2\:1
E、 1\:3
正确答案:E
6、下列哪种情况最易发生脑栓塞
A、高血压心脏病
B、风湿性心脏病并发房颤
C、原发性心肌病
D、心肌梗死
E、病毒性心肌炎
正确答案:B
7、急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是(Ug∕min)
A、 80~90
B、 30~40
C、 10^20
D、 50~70
E、Io(T200
正确答案:C
8、下列哪项自身抗体与狼疮脑病相关
A、抗RNP抗体
B、AC1
C、抗rRNP抗体
D、抗Sm抗体
E、抗SSA抗体
正确答案:C
9、M型超声心动图方法诊断左室收缩功能不全的指标正确的是
A、1VEF<50%
B、E/A值<1.2
C、1VEF>50%
D^E峰与室间隔距离V1Omni E、E/A值>1.2
正确答案:A
10、系统性红斑狼疮有肾病综合征表现,常见于哪一种病理类型
A、膜性病变型肾炎
B、肾小球硬化型肾炎
C、弥漫增殖型肾炎
D、系膜型肾炎
E、局灶增殖型肾炎
正确答案:A
11、内分泌系统的反馈调节是指
A、神经系统对内分泌系统的调节
B、免疫系统对内分泌系统的调节
C、内分泌系统对神经系统的调节
D、内分泌系统对免疫系统的调节
E、下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节
正确答案:E
12、S1E的特异性抗体,哪项特异性最高
A、抗dsDNA抗体
B、抗Sm抗体
C、抗rRNP抗体
D、ANA
E、抗SSA抗体
正确答案:B
13、关于系统性红斑狼疮关节病变,明I!项是错误的
A、关节破坏少见
B、近端指间关节多受累
C、关节肿痛
D、关节软骨、骨破坏,关节畸形
E、呈多关节对称性损害
正确答案:D
14、下列哪项不属于原发性心肌病 A、肥厚型心肌病
B、致心律失常型右室心肌病
C、扩张型心肌病
D、限制型心肌病
E、克山病
正确答案:E
15、急性心包炎疼痛最显著者是
A、肿瘤性心包炎
B、化脓性心包炎
C、结核性心包炎
D、风湿性心包炎
E、急性非特异性心包炎
正确答案:E
16、几乎所有S1E病人均可出现病理改变的脏器是
A、肾
B、心脏
C、胰腺
D、肺
E、肝
正确答案:A
17、二尖瓣狭窄患者,下述哪一项描述最正确
A、出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低
B、最早症状是游走性关节疼痛
C、患病后期大咯血反而少见
D、声音嘶哑常见
E、最常见的心律失常是室性期前收缩
正确答案:C
18、抗甲状腺药物有两类
A、咪嚏类和硫胭类
B、咪哇类和碘制剂
C、咪哇类和磺腺类
D、磺胭类和双胭类
E、磺胭类和硫腺类 正确答案:A
19、男性,56岁,突然胸痛4小时,ECG示V1-3导联QS波,ST段弓形上抬,T波倒置,连续心电监测仅发现2次期前收缩,给吸氧及肌注哌替咤后疼痛缓解,您认为还需要立即首选哪一项处理
A、利多卡因
B、硝酸廿油
C、地尔硫卓
D、阿托品
E、普鲁卡因胺
正确答案:A
20、25岁,女,心悸,气促,反复咯血,体检心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,P2亢进,双肺可闻湿性啰音,最可能的诊断为
A、急性心肌梗死
B、急性病毒性心肌炎
C、支气管扩张
D、肺梗死
E、风心病,二尖瓣狭窄并左心衰竭
正确答案:E
21、亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是
A^肠球菌
B、草绿色链球菌
C、金黄色葡萄球菌
D、白色葡萄球菌
E、溶血性链球菌
正确答案:B
22、下列情况可诱发黏液水肿性昏迷,除了
A、手术
B、使用镇静剂
C、替代治疗中断
D、寒冷
E、饱餐
正确答案:E
23、下列除哪种物质外均可诱发S1E
A、鱼油 B、避孕药
C、青霉胺
D、苜蓿芽
E、紫外线
正确答案:A
24、女性,28岁,因双膝关节肿痛半年,发热伴面部浮肿2周就诊。体检:体温37.8C,血压20∕12kpa,面部浮肿,口腔粘膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,质软,双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白(一),ANA(+),抗Sm抗体(÷),确诊为S1E.首选治疗药是
A、中医中药
B、非留体抗炎药
C、环磷酸胺
D、氯喳
E、泼尼松
正确答案:E
25、S1E可检测到的自身抗体中与新生儿狼疮有关
A、抗SSA+SSB抗体
B、抗RNP抗体
C、抗ds-DNA抗体
D^抗Sm抗体
E、抗AC1抗体
正确答案:A
26、抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c-ANCA)阳性者,对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性
A、系统性红斑狼疮
B、结节性多动脉炎
C^Takayasu动脉炎
D、干燥综合征
E>Wegener肉芽肿
正确答案:E
27、肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音特点正确的一项是
A、蹲位变起立位屏气时杂音减弱
B、前倾坐位呼气末杂音增强 C、右侧卧位吸气时杂音增强
D、前倾坐位吸气时杂音增强
E、下蹲位吸气时杂音减弱
正确答案:E
28、活动期系统性红斑狼疮的贫血,主要是
A、缺铁性贫血
B、大细胞性贫血
C、再生障碍性贫血
D、溶血性贫血
E、慢性贫血
正确答案:D
29、胸外按压正确的部位是
A、心前区
B、胸骨中下1/3交界处
C、胸骨中上1/3交界处
D、胸骨中部
E、胸骨角
正确答案:B
30、不属于原发扩张型心肌病病因的是
A、免疫障碍
B、病毒感染
C、营养因素
D、遗传因素
E、心肌缺血
正确答案:C
31、男性40岁,阵发性血压增高二年,发作时伴头晕,心悸,出汗,面色苍白,心动过速,恶心呕吐,晕厥,体检心脏浊音界向左下扩大,腹部未闻及血管杂音,组织胺激发试验,ECG示快速室性心律失常,血压达260∕130mmIIg酚妥拉明试验血压下降至16.0/9.3kPa(120∕70πmιHg),尿蛋白(+),24小时VMA1Omg(50.5Umo1),诊断应首选
A、原发性高血压
B、原发性醛固酮增多症
C、肾动脉狭窄
D、嗜格细胞瘤 E、慢性胃炎
正确答案:D
32、急性前壁心肌梗死,最常合并下列哪种心律失常
A、室上性心动过速
B、室性心律失常
C、束支传导阻滞
D、心房颤动
E、房室传导阻滞
正确答案:B
33、风湿性心瓣膜病患者出现发热、贫血、脾肿大,应考虑
A、瓣膜赘生物脱落引起脾栓塞
B、白血病
C、合并亚急性心内膜炎
D、伴发病毒性肝炎
E、风湿活动
正确答案:C
34、急性心肌梗死时,以下特异性最高的血清酶是
A、 CPK-MB
B、 SGOT
C、 a-HBDH
D、1DH
E、CPK
正确答案:A
35、无器质性心脏病慢性心房颤动患者静息心率的控制目标是
A、80次/分
B、110次/分
C、100次/分
D、60次/分
E、90次/分
正确答案:B
36、妊娠可诱发S1E活动,特别在
A、妊娠晚期和产后6周
B、妊娠早期
C^妊娠早期和产后6周