内科学试题库(附参考答案)

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内科学试题库(附参考答案)

一、单选题(共IOO题,每题1分,共100分)

1、下列对药物性狼疮的叙述除了哪项外均正确

A、症状可出现发热和关节痛

B、抗dsDNA抗体也可出现阳性

C、有服药史

D、抗单链DNA抗体70%~80%阳性

E、血清ANA1O0%阳性

正确答案:B

2、急性风湿热后至少需多长时间形成明显二尖瓣狭窄

A、3个月

B、6个月

C、1年

D、2年

E、2个月

正确答案:D

3、下列有关S1E与遗传的表述中不正确的是

A、不同人种患病率差异不大

B、易感基因:H1AT)R2,DR3等

C、同卵双胞胎者发病率高,40%

D、异卵双胞胎者发病率3%

E、患者家族中患S1E者,发病率可高达13%

正确答案:A

4、患者,男,50岁,因胸痛两小时来急诊,心电图检查示VI,V2导联呈QS波形,V3,V4呈Qr波形,ST段均呈弓背向上抬高,并有室性期前收缩,本例处理,除吸氧,镇痛外,应首先尽快应用

A、利多卡因

B、普蔡洛尔

C、毛花贰丙

D、极化液

E、硝酸异山梨酯

正确答案:A

5、类风湿关节炎的男女比例是 A、 1\:2

B、 3\:1

C、1\:5.

D、 2\:1

E、 1\:3

正确答案:E

6、下列哪种情况最易发生脑栓塞

A、高血压心脏病

B、风湿性心脏病并发房颤

C、原发性心肌病

D、心肌梗死

E、病毒性心肌炎

正确答案:B

7、急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是(Ug∕min)

A、 80~90

B、 30~40

C、 10^20

D、 50~70

E、Io(T200

正确答案:C

8、下列哪项自身抗体与狼疮脑病相关

A、抗RNP抗体

B、AC1

C、抗rRNP抗体

D、抗Sm抗体

E、抗SSA抗体

正确答案:C

9、M型超声心动图方法诊断左室收缩功能不全的指标正确的是

A、1VEF<50%

B、E/A值<1.2

C、1VEF>50%

D^E峰与室间隔距离V1Omni E、E/A值>1.2

正确答案:A

10、系统性红斑狼疮有肾病综合征表现,常见于哪一种病理类型

A、膜性病变型肾炎

B、肾小球硬化型肾炎

C、弥漫增殖型肾炎

D、系膜型肾炎

E、局灶增殖型肾炎

正确答案:A

11、内分泌系统的反馈调节是指

A、神经系统对内分泌系统的调节

B、免疫系统对内分泌系统的调节

C、内分泌系统对神经系统的调节

D、内分泌系统对免疫系统的调节

E、下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节

正确答案:E

12、S1E的特异性抗体,哪项特异性最高

A、抗dsDNA抗体

B、抗Sm抗体

C、抗rRNP抗体

D、ANA

E、抗SSA抗体

正确答案:B

13、关于系统性红斑狼疮关节病变,明I!项是错误的

A、关节破坏少见

B、近端指间关节多受累

C、关节肿痛

D、关节软骨、骨破坏,关节畸形

E、呈多关节对称性损害

正确答案:D

14、下列哪项不属于原发性心肌病 A、肥厚型心肌病

B、致心律失常型右室心肌病

C、扩张型心肌病

D、限制型心肌病

E、克山病

正确答案:E

15、急性心包炎疼痛最显著者是

A、肿瘤性心包炎

B、化脓性心包炎

C、结核性心包炎

D、风湿性心包炎

E、急性非特异性心包炎

正确答案:E

16、几乎所有S1E病人均可出现病理改变的脏器是

A、肾

B、心脏

C、胰腺

D、肺

E、肝

正确答案:A

17、二尖瓣狭窄患者,下述哪一项描述最正确

A、出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低

B、最早症状是游走性关节疼痛

C、患病后期大咯血反而少见

D、声音嘶哑常见

E、最常见的心律失常是室性期前收缩

正确答案:C

18、抗甲状腺药物有两类

A、咪嚏类和硫胭类

B、咪哇类和碘制剂

C、咪哇类和磺腺类

D、磺胭类和双胭类

E、磺胭类和硫腺类 正确答案:A

19、男性,56岁,突然胸痛4小时,ECG示V1-3导联QS波,ST段弓形上抬,T波倒置,连续心电监测仅发现2次期前收缩,给吸氧及肌注哌替咤后疼痛缓解,您认为还需要立即首选哪一项处理

A、利多卡因

B、硝酸廿油

C、地尔硫卓

D、阿托品

E、普鲁卡因胺

正确答案:A

20、25岁,女,心悸,气促,反复咯血,体检心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,P2亢进,双肺可闻湿性啰音,最可能的诊断为

A、急性心肌梗死

B、急性病毒性心肌炎

C、支气管扩张

D、肺梗死

E、风心病,二尖瓣狭窄并左心衰竭

正确答案:E

21、亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是

A^肠球菌

B、草绿色链球菌

C、金黄色葡萄球菌

D、白色葡萄球菌

E、溶血性链球菌

正确答案:B

22、下列情况可诱发黏液水肿性昏迷,除了

A、手术

B、使用镇静剂

C、替代治疗中断

D、寒冷

E、饱餐

正确答案:E

23、下列除哪种物质外均可诱发S1E

A、鱼油 B、避孕药

C、青霉胺

D、苜蓿芽

E、紫外线

正确答案:A

24、女性,28岁,因双膝关节肿痛半年,发热伴面部浮肿2周就诊。体检:体温37.8C,血压20∕12kpa,面部浮肿,口腔粘膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,质软,双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白(一),ANA(+),抗Sm抗体(÷),确诊为S1E.首选治疗药是

A、中医中药

B、非留体抗炎药

C、环磷酸胺

D、氯喳

E、泼尼松

正确答案:E

25、S1E可检测到的自身抗体中与新生儿狼疮有关

A、抗SSA+SSB抗体

B、抗RNP抗体

C、抗ds-DNA抗体

D^抗Sm抗体

E、抗AC1抗体

正确答案:A

26、抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c-ANCA)阳性者,对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性

A、系统性红斑狼疮

B、结节性多动脉炎

C^Takayasu动脉炎

D、干燥综合征

E>Wegener肉芽肿

正确答案:E

27、肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音特点正确的一项是

A、蹲位变起立位屏气时杂音减弱

B、前倾坐位呼气末杂音增强 C、右侧卧位吸气时杂音增强

D、前倾坐位吸气时杂音增强

E、下蹲位吸气时杂音减弱

正确答案:E

28、活动期系统性红斑狼疮的贫血,主要是

A、缺铁性贫血

B、大细胞性贫血

C、再生障碍性贫血

D、溶血性贫血

E、慢性贫血

正确答案:D

29、胸外按压正确的部位是

A、心前区

B、胸骨中下1/3交界处

C、胸骨中上1/3交界处

D、胸骨中部

E、胸骨角

正确答案:B

30、不属于原发扩张型心肌病病因的是

A、免疫障碍

B、病毒感染

C、营养因素

D、遗传因素

E、心肌缺血

正确答案:C

31、男性40岁,阵发性血压增高二年,发作时伴头晕,心悸,出汗,面色苍白,心动过速,恶心呕吐,晕厥,体检心脏浊音界向左下扩大,腹部未闻及血管杂音,组织胺激发试验,ECG示快速室性心律失常,血压达260∕130mmIIg酚妥拉明试验血压下降至16.0/9.3kPa(120∕70πmιHg),尿蛋白(+),24小时VMA1Omg(50.5Umo1),诊断应首选

A、原发性高血压

B、原发性醛固酮增多症

C、肾动脉狭窄

D、嗜格细胞瘤 E、慢性胃炎

正确答案:D

32、急性前壁心肌梗死,最常合并下列哪种心律失常

A、室上性心动过速

B、室性心律失常

C、束支传导阻滞

D、心房颤动

E、房室传导阻滞

正确答案:B

33、风湿性心瓣膜病患者出现发热、贫血、脾肿大,应考虑

A、瓣膜赘生物脱落引起脾栓塞

B、白血病

C、合并亚急性心内膜炎

D、伴发病毒性肝炎

E、风湿活动

正确答案:C

34、急性心肌梗死时,以下特异性最高的血清酶是

A、 CPK-MB

B、 SGOT

C、 a-HBDH

D、1DH

E、CPK

正确答案:A

35、无器质性心脏病慢性心房颤动患者静息心率的控制目标是

A、80次/分

B、110次/分

C、100次/分

D、60次/分

E、90次/分

正确答案:B

36、妊娠可诱发S1E活动,特别在

A、妊娠晚期和产后6周

B、妊娠早期

C^妊娠早期和产后6周