蒙药外敷治疗急性痛风性关节炎临床观察

摘要：目的：观察蒙医针刺疗法结合红外偏振光治疗痛风性关节炎的疗效。方法：选择2021年3月至2022年11月在我科接受治疗的痛风性关节炎男性患者10例作为临床研究对象。结果：蒙医针刺疗法结合红外偏振光治疗痛风性关节炎后好转率达100%。结论：蒙医针刺疗法结合红外偏振光治疗痛风性关节炎疗效好、安全性高、无副作用、价格合理、疗效独特。

关键词：痛风性关节炎；蒙医针刺疗法；红外偏振光

痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积于骨关节引起的炎症反应，常累及脚拇指的第一跖趾关节，其次为足背、踝、腕、指、膝关节等。多在午夜或清晨突然发病，关节剧痛，呈撕裂样或刀割样，难以忍受，数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍[1]；可伴高尿酸血症和发热。蒙医认为该病属于“图来”病，黄水和恶血是引起痛风性关节炎“图来”病的主要内在因素，当人体的三根七素收到饮食、起居、时节及其他外界环境因素影响失去相对平衡即出现病症。

诊断标准：西医诊断标准按照1997年美国风湿病学会（ACR）痛风性关节炎诊断标准：①急性关节炎发作＞1次；②炎症反应在1天内达到高峰；③单关节炎发作；④可见关节发红；⑤第一跖趾关节疼痛或肿胀；⑥单侧第一跖趾关节受累；⑦可疑痛风石；⑧高尿酸血症[1]，同时符合蒙医药标准化编审委员会制定的《蒙医病症诊断疗效标准》的有关“图赖”病的诊断标准。

1治疗原则

有效降低血尿酸的含量，促进尿酸排泄，预防尿酸盐进一步沉积于多个关节，及早控制或缓解急性关节炎发作，防止尿酸结石形成导致关节功能障碍和肾功能损害，最大限度的减少痛风性关节炎的复发率。早期干预制定合理的饮食起居习惯是痛风性关节炎的预防关键，平素生活起居要规律，适当参加运动锻炼，增强体质、提高免疫力，避免劳累及熬夜；均衡饮食，保持理想体重，限制高嘌呤、高蛋白、高热量食物（戒烟戒酒，动物的肝、心、脑、骨髓，海鲜类，浓汤、炖肉，豆制品，紫菜、菠菜等）；养成多饮水的习惯。

2治疗方法 卧床休息，避免受寒、负重、剧烈运动、外伤，限制饮酒、高蛋白高嘌呤饮食等诱发因素；每日饮水2000ml以上，促进尿酸的排泄。在此基础上给予蒙医针刺疗法和红外偏振光治疗，患者仰卧位，根据疼痛部位选取内踝穴、外踝穴、足背穴、拇趾间穴、副穴、拇趾第一穴等穴位进行针刺，浅刺0,.3-0.5寸，同时用红外偏振光治疗头对准疼痛部位，使用龙之杰LGB-3600B（双通道）的仪器，设置为M1强力模式，强度调为70-80%进行照射，30分钟/次，1次/天，7天为一个疗程。

中药外洗合消炎膏外敷治疗急性痛风性关节炎50例临床观察

摘要】 目的：探讨中药外洗和消炎膏外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：采用中药外洗、消炎膏外敷治疗急性痛风性关节炎，观察治疗效果，并比较治疗前后关节疼痛和血尿酸的变化。结果：1个疗程内痊愈者39例，好转者11例，未愈者0例。总有效率100%。治疗前后关节疼痛比较有显著差异性（P<0.05），治疗前后血尿酸比较有显著差异性（P<0.05）。结论：中药外洗和消炎膏外敷治疗急性痛风性关节炎疗效确切，值得推广。

【关键词】急性痛风性关节炎；中药外洗

【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）24-0018-02

Clinical observation on 50 cases of acute gout arthritis treated by washing and

sticking with Chinese Medicine

Liu Kai, Shang Ruguo,Hu Janwei. Guangzhou?Orthopaedics Hospital; Guangdong

Province, Guangzhou 510000，China

【Abstract】 Objective To evaluate the clinical efficacy of washing and sticking

with Chinese Medicine in the treatment of acute gouty arthritis. Methods Use Chinese

medicine washing and sticking in the treatment of acute gouty arthritis, the effect of

世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第１４期　３４３　

蒙医药治疗痛风关节炎体会　

关明山　（新佳木卫生院内蒙古兴安盟，内蒙古兴安盟０２９４０９）　・民族医药・　

摘要：痛风为嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组畀质性疾病　。痛风见于世界各地区、各民族，　在欧美地区高尿酸血症患病率为２％－１８％，痛风的患病率为０＿３％～Ｏ．３７％。近年来我国部分地区的流行病学调查显示　痛风的患病率直线上升嘲。痛风可分为原发性和继发性两大类，原发性常与冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病、高血压、　

肥胖聚集发病［３￣５１。　

关键词：蒙医学；类风湿关节炎；体会　

中图分类号：Ｒ２９　文献标识码：Ｂ　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１—３１４１．２０１３．１４．２７１　

１　病因及分类　蒙医把人体和自然社会看成一体，自然的变迁、社会的　

痛风是一种富贵病，近代研究表明痛风多见于中上层　活动均和人体有着密切的联系。健康的人体在自然社会和　

社会的人，以男性患病为主的中老年疾病，男性通常在　谐的情况下，三根七素内环境相对平衡，生活活动得以正　

４５岁以后发病、而女性多在绝经期发病，男女患病比约　常进行。所以在治疗痛风时应当充分了解病情，并在治疗　２０：１　。蒙医”陶列”病是以赫依、奇素发生邪变而侵入骨、　疾病的过程中以调理ｉ根七素的正常平衡为先导，再加以　关节与黄水（协日乌素）混合使关节起初出现肿胀、疼痛而　相应药物的治疗可以达到标本兼治的目的。这是蒙医学治　里罄可　伸不　、　鉴　全　壁堡擘骞　疗疾病的基本理念，在蒙医学长期发展的过程中此理论不　瘪　

。　在　有　！　曼　断深化，不断优化，形成了如今的治疗理念　一　…　食不节

、嗜食膏粱厚味、肥甘酒酪、昼寝不动或强力劳作等　。　二　’……一………～…………　

；二　部冀震”宴　辇　，陆再英，等．内科学ｍ　．第六版．北京：人民卫生出版社，　《陶列是骨病》［】　

。在“蓝琉璃”ｌ１　中《…赫依、奇素发生　’　…　”　一　Ｊ二。上　’　邪变而首先赫依、奇素侵入骨使脚拇趾和肘关节开始发病，　删４＝　＿　以后病程续延累及全身》的记载；据“兰塔布”【１２　记载《陶　［２］蔡辉，姚茹冰，郭郡洁－新编风湿病学［Ｍ］－北京：人民军医出版社，　

蒙医阿尔山治疗痛风和类风湿性关节炎

蒙医阿尔山是蒙医临床外治法重要疗法之一，以冬青叶、刺柏叶、水柏枝、麻黄、小白蒿所组成称为五浴。有悠久的历史和独特的理论，长久以来经久不衰而不断发展，特别是蒙医经典《阿尔山》[1]及《蒙医药选编》[2]等著作对阿尔山的传统理论进行不断的完善，对它适应症和禁忌症作了明确记载。蒙医的阿尔山疗法，更以其独特的治疗方法和特殊的治疗效果引起了专家的关注及广大患者的青睐。

蒙医阿尔山作用机理：

蒙医学认为阿尔山只要用各自的功能主治等蒙药特征外，传统理论认为阿尔山配合，具有祛巴大干（似祛寒），除黄水（似燥湿），清热解毒，活血化瘀，益肾壮腰，等功能。用于治疗四肢僵硬或拘挛，胃火衰败，脾血不足，肾脏寒症赫依（气），外症汤疮以及皮肤疾病症颇有良效。根据病情加减，疗效繁多，是通过药物的自然发热，扩张毛细血管，使药物通过皮肤渗透达到通筋活络、化滞祛邪，使骨质增生引起的炎症被吸收，缓解痉挛，松解粘连，解除压迫，润滑关节从而达到治疗目的。作为顽固病症的痛风病和类风湿性关节炎，随着病情的加重，会逐渐出现筋络僵硬，活动迟钝，麻木、无知觉，诸关节分离疼痛，等症状。通过临床发现，在目前众多的治疗痛风病和类风湿性关节炎的方法中，疗法对这类病有显著的疗效。故蒙医经典盛称《阿尔山之液》。

痛风病和类风湿性关节炎的病因

（一）痛风病的病因

蒙医认为痛风病的病因有三类：

1、长期过量进食辛辣油脂食物，饮酒过量，纵欲过度，夜晚失眠，劳累损伤等引起血液紊乱，形成痛风病。

2、进食不当引起赫型疾病，致使血管阻塞，形成痛风病；

3、骑马等致使肢体下垂，引起痛风病。

（二）类风湿性关节炎的病因

蒙医认为类风湿性关节炎的病因有二类：

1、长期居住在阴暗潮湿的地方或过量进食油脂食物，初期疾病未成型，黄水激增，扩散至肌肉与关节的筋络，逐渐形成类风湿性关节炎；

2、热症扩散传于下肢，伴同黄水激增积聚在关节腔内，也能引发类风湿性