中西结合治疗2型糖尿病150例疗效观察

中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗临床观察

2型糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，以高血糖和胰岛素抵抗为特征。中医药在2型糖尿病治疗中具有独特的优势和作用，中西医结合治疗已经成为2型糖尿病治疗的一个重要方向。本文通过对中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察，探讨中西医结合治疗2型糖尿病的有效性和安全性。

方法：选择符合2型糖尿病胰岛素抵抗的诊断标准的患者100例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。对照组给予常规西医治疗，观察组给予中西医结合治疗。观察两组患者治疗前后的血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数等指标的变化，并对治疗中出现的不良反应进行观察和记录。

结果：观察组治疗后，血糖水平显著下降，胰岛素水平显著上升，胰岛素抵抗指数明显降低，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组中治疗期间未出现严重不良反应。

结论：中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗具有显著疗效，可以有效地控制患者的血糖水平和胰岛素抵抗，减少胰岛素的使用量和副作用。中医药在调节体内阴阳平衡、改善代谢功能等方面发挥着重要作用，与西医药互补作用，能够达到更好的治疗效果。中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察结果表明，中西医结合治疗是一种安全有效的治疗方法，值得进一步推广和应用。

浙江中西医结合杂志２０１４年第２４卷第３期Ｚｈ￣ｉａｎｇ　ＪＩＴＣｗＭ（Ｖ０１．２４　Ｎｏ．３　２０１４）　中、冠心病等是目前致死、致残最常见的原因之一，　患病时间越长，越难以稳定控制，心脑血管不良事件　发生几率越高圆。有研究【　表明，良好地控制高血压合　并高血脂患者的血压及血脂水平，能够有效降低　５０％以上的男性患者心血管事件发生率和４３％以上　的女性患者发生率。但是传统西医治疗所采用的多　降压药物联合他汀类降脂药物费用昂贵，副作用较　多，患者很难坚持长期应用，如果突然中断，不良事　件突发率较高嗍。　高血压属于中医“眩晕”范畴，其发病机制与痰　浊、瘀血等有关，致病因素多为情志刺激，五志过极，　恼怒忧思，持续精神紧张，或饮食失节，嗜好烟酒辛　辣，肥甘厚腻，或房劳精伤及先天不足等，诸多因素　相互作用，引起人体阴阳失调，气血紊乱而发病。该　病证多发于肝肾阴虚，肝阳偏亢、脾气亏虚，痰湿壅　盛之体，辨证以虚实为主，实者在肝，虚者多在脾肾，　早期多实，中期多虚中挟实，后期多虚证，偏于实者，　多素体阳盛，肝气偏激，七情所伤，忧郁恼怒过度，脏　腑功能失调，气血逆乱，致肝失疏泄，阳热亢盛，或化　火、生风，或伤阴、耗血，或气郁、致瘀，或酿痰、生湿，　形成以肝火内炽、肝阳上亢为主，兼挟风、火、痰、气、　瘀等以实为主的证型；偏于虚者，多因年高体衰，脾　气不足，肾精亏虚，虚阳失潜，或阴虚及阳，以致阴阳　失衡，水火不济，形成以阴虚阳亢、阴阳两虚为主，兼　挟痰浊上逆、阳虚水泛等以虚为主的证型。笔者采用　调脂降压汤治疗高血压合并高血脂，方中重用石决　明以潜阳除热，配合夏枯草、川芎、竹茹、天麻等清肝　降压熄风，实者以茯苓、半夏等祛湿浊，虚者以白术、　陈皮等健补脾肾，从而达到长期平稳控制患者血压　及血脂的效果。　本组结果显示，中西医结合治疗高血压合并高　血脂临床疗效显著，能够较好控制患者血压及血脂　水平，改善临床症状，提高生活质量，减少不良事件　发生几率。　参考文献　［１］李佳娜，赵玉娟，赵南，等．高血压危险因素聚集对高血压　患病影响［Ｊ］＿中国公共卫生，２０１２，２８（６）：７６６—７６８．　［２］刘广顺，张桐亮，孙淑艳，等．中心性肥胖患者血压、血脂、　血糖及颈动脉粥样硬化程度的检测［Ｊ］．山东医药，２０１２，　５２（３８）：６３—６４．　［３］刘新红．贝那普利联合阿托伐他汀钙治疗原发性高血压　伴高血脂的临床研究［Ｊ］．现代预防医学，２０１２，３９（２２）：　６００９－６０Ｉ１．　［４］向薇，向毓明．氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合　并高脂血症的疗效［Ｊ］．中国老年学杂志，２０１３，３３（４）：　９１８—９１９．　收稿日期：２０１３—１０—２５　黄连素、拜糖平联合耳穴贴压治疗２型糖尿病　餐后高血糖疗效观察　李倩浙江中医药大学在职研究生（杭州市下城区中医院）杭州３１０００４　关键词２型糖尿病；餐后血糖；黄连素；拜糖平；耳穴帖压　２型糖尿病是由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗等　病理生理机制引起的一种代谢异常疾病。黄连素又　名小檗碱，是从毛莨科植物黄连、黄柏中提取的一种　异喹啉生物碱，亦可人工合成，临床上通常用于治疗　肠道细菌感染性疾　”。近年研究表明，黄连素还具　有降血糖、提高胰岛素敏感性、降血脂、治疗心律失　常、抗癌等药理作用。笔者应用黄连素、拜糖平联合　穴位贴敷治疗２型糖尿病餐后高血糖患者４６例，疗　效满意，现总结如下。　１临床资料　１．１一般资料２０１０年５月一２０ｌ２年５月本院收　治的２型糖尿病餐后高血糖患者９２例，随机分为观　察组４６例，男２４例，女２２例，年龄４２—７１岁，平均　年龄（５４．５±２．０）岁；糖尿病病程９个月～８年，平均　（４．０￣１．５）年；平均餐后血糖（１４．０￣２．１）ｍｍｏｌ／Ｌ。对照　组４６例，男２６例，女２０例，年龄４４—７０岁，平均年　龄（５３．５±３．０）岁；糖尿病病程１１个月　７年，平均　（４．３￣１．２）年；平均餐后血糖（１４．３￣１．８）ｍｍｏｌ／

消渴丸联合西格列汀治疗2型糖尿病的临床观察

目的 临床观察消渴丸联合新一代降糖药西格列汀治疗2型糖尿病（type

2diabetes mellitus，T2DM）的疗效。方法 将选取的140例T2DM患者随机分成两组，其中治疗组和对照组各70例。治疗组给予消渴丸联合西格列汀，对照组给予消渴丸，治疗12w。治疗过程中记录低血糖发生的情况。治疗结束后比较两组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbAIc）的变化，并用统计学分析临床疗效。结果 治疗组总有效率97.14%，显效率80%；对照组总有效率80%，显效率42.86%。治疗组的总有效率和显效率与对照组比较均有统计学差异（P＜0.05）。治疗组与对照组比较，治疗组FBG、2hPG、HbA1c下降更明显，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗过程中均无发生低血糖事件及其它严重不良反应。结论 消渴丸联合西格列汀治疗2型糖尿病，疗效确切、安全有效；患者依从性好，是一种较为理想治疗2型糖尿病的方法。

标签：消渴丸；西格列汀；2型糖尿病

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等，即”三多一少”症状。引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。2型糖尿病主要以遗传因素、肥胖、年龄、现代的生活方式等因素相关。我国目前糖尿病患者已超过4000万，排列世界第二，其中2型糖尿病患者占90%以上 [1]。二肽基肽酶IV（dipeptidyl peptidase 4，DPP-4）抑制剂类药物西格列汀，通过抑制DPP-4降糖，是一种新型的治疗糖尿病的药物，为首个上市的DPP-4抑制剂[2]。本研究通过观察2012年6月～2013年6月在我院用消渴丸联合西格列汀治疗的70例T2DM患者，获得满意效果，现报道如下。

长秀霖联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

摘要 50例血糖控制不佳的2型糖尿病患者，随机分为长秀霖组和诺和灵30R组各25例。长秀霖组每日早晚各服用二甲双胍0.5的基础上，采用20时注射长秀霖1次。诺和灵30R组早晚餐前注射诺和灵30R，根据血糖情况调整胰岛素用量，以FPG≤6.1mmol/L，2hPG≤8mmol/L为治疗目标，共治12周。结果：两组治疗前后FPG、2hPG及HbA1c均明显下降（P＜0.05），均能达标。两组之间无差异（P＞0.05）。长秀霖组低血糖发生率（4%）明显低于诺和灵30R组（24%）。结论：长秀霖组降糖效果可靠，安全性高,依从性好。

关键词 2型糖尿病（T2DM） 长秀霖 诺和灵30R 低血糖

资料与方法

选取50例2型糖尿病（T2DM）患者，年龄50～65岁，病程>2年，血糖控制不良（FBG＞9mmol/L，HbA1C＞7.5%）,未合并心脑血管，肝脏、肾脏疾病。排除感染、酮症酸中毒及各种应激状况。随机分为长秀霖组和诺和灵30R组各25例。两组患者FPG、2hPG、HbA1C治疗前无明显差异。

方法：长秀霖组，起始剂量10U每日20时皮下注射1次（采用重组甘精胰岛素类似物），根据血糖情况调整长秀霖用量。结合早晚饭后口服二甲双胍缓释片0.5g，最大量2.0g/日。诺和灵30R组，起始剂量0.2U/（kg·日），根据血糖情况调整诺和灵30R用量。若餐后血糖高，则加用二甲双胍缓释片。血糖治疗目标：FPG≤6.1mmol/L，2hPG≤8mmol/L。患者出院后，医嘱方案不变，配合糖尿病标准热卡饮食，体力活动相对稳定，随访3个月，若患者出现低血糖症状自测并记录，血糖＜3.0mmol/L为低血糖。第12周测HbA1C。

统计学处理：所有数据以X±S表示，组间数据比较采用t检验。

结 果

两组用药前后FPG.2hPG及HbA1C均有明显下降（FPG、2hPG，P＜0.01。HbA1c，P＜0.05）。组间FPG.2hPG及HbA1c无差异（P＞0.05）。长秀霖组与诺和灵30R组低血糖发生率4%（1/25）和24%（6/25），P＜0.05。见表1。