中西医结合治疗2型糖尿病足24例
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２ 曩 型 短篇报道 关键词糖尿病足 中西医结合疗法 四妙勇安汤 中图分类号Ｒ５８７．２０５ 文献标识码 Ａ 文章编号 １６７２－３９７Ｘ（２００７）０３－－００６５－－０１ ２００２年１Ｏ月 ，２００６年７月． 我们采用中西医结合方法治疗２ 型糖尿病Ｏ级糖尿病足２４例．疗 效明显．现报告如下。 １临床资料 共４６例均为本院住院患者， 均符合ＷＨＯ（１９９８）对２型糖尿病 的诊断标准．糖尿病足的分级标准 参照ＷＨＯ（１９９６）制订的相关标 准．所有病例均确诊为Ｏ级糖尿病 足。随机分为２组。治疗组２４例： 男１６例，女８例；年龄（５２．０５＋＿５．６２） 岁；病程（１２．３５＋＿４．２４）ａ；空腹血糖 （４．８±１．２）ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后血糖 （７．５±２．２）ｍｍｏｌ／Ｌ。对照组２２例： 男１２例。女１Ｏ例；年龄（５Ｏ．１６± ７．８８）岁；病程（１３．２１±５．０２）ａ：空腹 血糖（５．２±Ｏ．７）ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后血糖 （６．９±２．５）￣ｍｏｌ／Ｌ。２组病例性别、年 龄、病程、血糖等基本情况经统计学 处理，无显著性差异（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性 ２治疗方法 ２．１ 对照组采用西医常规治疗，包括糖尿病饮食、 运动、药物（迪沙、秦苏等）、血糖监测等，血糖控制于 正常范围内。同时进行常规足部护理及健康教育 ２．２治疗组采用中西医结合方法治疗 西医常规 治疗与护理同对照组。此外，予加味四妙勇安汤内 服，药物组成：玄参１５ｇ，当归１５ｇ，金银花１８ｇ，桃仁 ｌＯｇ，红花ｌＯｇ，萆薜１２ｇ，黄柏ｌＯｇ，泽泻ｌＯｇ，甘草６ｇ。 用煎药机煎制，每袋２ｏｏｍｌ，早晚各口服１袋。同时以 青黛３Ｏｇ（用鱼石脂５０ｇ充分调和后）外敷患处，外敷 后用塑料纸包裹，以减少水分蒸发，每日更换１次 所有病例均经７ｄ治疗后．评定疗效 ３疗效观察 ３．１ 疗效标准 好转：皮肤凉、颜色紫褐、麻木、刺 痛、灼痛、感觉迟钝或丧失等临床症状消失或基本消 失．踝／肱指数≥１．０：缓解：皮肤凉、颜色紫褐、麻木、 刺痛、灼痛、感觉迟钝或丧失等临床症状有不同程度 的好转．踝／肱指数Ｏ．７～Ｏ．９；无效：各项指标达不到以 上标准者 ３．２统计学方法采用ｘｚ检验进行分析处理。 ３．３ 治疗结果 治疗组２４例中．好转１４例，缓解８ 例，无效２例，总有效率９１．６７％；对照组２２例中，好 转４例，缓解７例，无效ｌｌ例，总有效率５０．．００％。经 统计学处理，２组总有效率具有显著性差异（Ｐ＜Ｏ．．０５）。 ４讨论 糖尿病足的发生主要与胰岛素分泌不足所致的 糖代谢失调，持续性高血糖有关。本病属中医学“脱 疽”范畴。患者多因湿浊下注、热毒蕴结而发病，并普 遍存在着瘀血阻滞、脉络痹阻的病理改变。治疗宜采 用清热利湿、活血滋阴解毒之法。故选用四妙勇安汤 加桃仁、红花、萆薜、黄柏、泽泻等药物煎汤口服予以 治疗。方中玄参、当归益气滋阴，生肌敛疮；金银花、 黄柏清热解毒；桃仁、红花活血化瘀；萆薜、泽泻清热 利湿；甘草调和诸药。同时加用青黛（用鱼石脂５Ｏｇ 充分调和）外敷患处。青黛具有清热解毒、凉血、定惊 之功效；鱼石脂是消毒防腐药，具有温和刺激和消 炎、防腐及消肿作用。对本病采用中药内服外敷方法 同时结合西医常规治疗与护理，能取得较好的疗效． 且疗效优于单纯西医治疗的对照组。患者４～７ｄ后疼 痛明显减轻，皮肤颜色变红润．充分体现了中西医结 合的优势 作者简介：匡晓红（１９７１一），女，大专学历．主管 护师。 收稿日期：２００Ｉ６—１Ｏ一２９ 编辑：冯广清 【ｌ４】郑翠娥，任英莉、益肺胶囊治疗原发性支气管肺癌的实验研究 山东中医药大学学报，２００１，２５（２）：１５０ 【ｌ５】舒琦瑾，吴良村．新加沙参麦冬汤抗肿瘤的实验研究、中国中医 基础医学杂志，２０Ｏ２，８（４）：３４ 【ｌ ６１石锦萍，钟柏松，黄秀风．等．乌三颗粒抗肺癌细胞的实验研究 第三军医大学学报．２０Ｇ２．２４（２）：２３４ 【ｌ７】朱世杰，贾立群，李佩文．艾迪注射液抑制肿瘤新生血管形成的 实验研究、贵阳：全国中西医治疗肿瘤高级论坛论文汇编． ２０ｏ２：１０６ 【ｌ ８１李涌健、益气养阴法防治癌转移的实验研究．中西医结合学报． ２Ｏ０４，２（１）：４９ 【ｌ９】 匡唐洪，刘云霞，郭勇、益气养阴是治肺癌之本．实用中医内科杂 志，２Ｏ０４，１８（４）：２８８ 作者简介：王文龙（１９７６一），男，硕士研究生．中西医结合 临床专业 收稿日期：２０ｏ６一ｌＯ一２３ 编辑：傅如海 压药 兰 一张家港市中医医院，江苏张家港 ＿ ００一 中西医结合治疗 糖尿病足 例 维普资讯 http://www.cqvip.com
