关于调整门诊基本医疗保险缴费基数的通告
按照《中山市门诊基本医疗保险办法》（中府〔2013〕57）号有关规定，从2013年7月1日起，我市门诊基本医疗保险缴费基数调整为以上年度全市职工月平均工资为缴费基数（缴费基数取整至百位数，十位和个位数下调为零，即2013年度缴费基数为2000元），并按规定比例缴纳，具体缴费金额如下：
单位缴费（元/人/月） 个人缴费（元/人/月）
调整前 调整后 调整前 调整后
在职职工 4 4 2 4
本市户籍城乡居民 / / 2 4
非本市户籍全日制大中专在校学生 / / 2 4
请广大参保单位及参保人相互知照，并从7月起按新的缴费标准进行申报缴费。门诊基本医疗保险年度支付限额也相应由500元调升为最高可达1247元。
中山市地方税务局
中山市社会保险基金管理局
2013年6月20日
资料编辑来源：胜法网
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中山市大病医疗保险暂行办法
颁布单位： 中山市人民政府 文号：
颁布日期：2014-02-08 执行日期：2014-07-01
时 效 性：现行有效 效力级别：地方规范性文件
第一条 为完善我市医疗保障制度，有效提高重特大疾病医疗保障水平，根据《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(发改社会〔2012〕2605号)、《广东省人民政府关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革实施方案的通知》(粤府〔2012〕154号)、《广东省人民政府办公室关于印发开展城乡居民大病保险工作实施方案(试行)的通知》(粤府办〔2013〕134号)等文件要求，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于已参加本市基本医疗保险的参保人。
第三条 市人力资源社会保障部门是大病医疗保险的行政主管部门，负责本办法的组织实施。
市财政、税务、物价、卫生和计划生育、食品药品监管、审计、民政、农业、教育等部门，按照各自职责协同实施本办法。
第四条 每月从上月征收的基本医疗保险基金、补充医疗保险统筹基金中扣除按规定提取的省社会医疗保险风险调剂金、市社会保险风险储备金后，剩余部分划拨1%作为大病医疗保险资金。
第五条 大病医疗保险资金实行全市统筹，纳入财政专户管理，专款专用。任何单位和个人不得贪污、挪用、截留和侵占大病医疗保险资金，违者除责令如数归还外，依法追究其行政、法律责任。
第六条 大病医疗保险资金及其营运收益、各项待遇，按国家规定免征税费。
第七条 参保人按规定享受基本医疗保险、补充医疗保险有关待遇后，按本办法享受规定的相应险种的大病医疗保险待遇。
第八条 大病医疗保险待遇与参保人参加社会医疗保险险种及连续参保缴费时间挂钩，按规定享受以下待遇：
(一)基本医疗保险及连续缴纳补充医疗保险费不足1年的参保人享受的大病医疗保险待遇：
1.起付额标准及支付比例。参保人因病住院，享受基本医疗保险住院医保待遇及特定病种门诊医疗费用报销待遇后，同一社保年度内个人支付的医保费用累计超过 2万元以上部分，由大病医疗保险资金支付50%。
关于修改中山市城乡居民门诊
基本医疗保险暂行办法的通知
火炬区管委会，各镇政府、区办事处，市属各单位：
为开展深化医药卫生体制改革工作，扩大门诊基本医疗保险参保范
围，决定对《中山市城乡居民门诊基本医疗保险暂行办法》（中府
〔2008〕36号）有关内容予以修改：
一、将文件更名为《中山市门诊基本医疗保险暂行办法》。
二、将第二条修改为“门诊基本医疗保险参保对象（以下统称‘参
保人’）为本市行政区域内的国家机关、事业单位、社会团体、企业、
民办非企业单位、个体经济组织、其他经济组织（以下统称‘用人单
位’）的在职职工，本市户籍城乡居民（不含在职职工，下同），已参
加本市基本医疗保险的达到国家法定退休年龄非本市户籍人员及各类全
日制高等学校和中等职业学校的非本市户籍学生。”
三、将第六条修改为“门诊基本医疗保险缴费标准为每人每月8
元，按照以下标准逐月缴纳：
（一）在职职工每人每月缴费2元，用人单位按每人每月4元缴纳，
市、镇（区）两级财政各补贴每人每月1元；
（二）本市户籍城乡居民每人每月缴纳2元，市、镇（区）两级财
政各补贴每人每月3元；
（三）以个人身份参保的达到国家法定退休年龄非本市户籍人员，
每人每月缴纳8元；
（四）各类全日制高等学校和中等职业学校非本市户籍学生每人每
月缴纳2元，省属和市属学校学生的政府补贴部分，由市级财政补贴每
人每月6元；镇（区）属学校学生的政府补贴部分，由所在镇（区）财
政补贴每人每月6元。纳入扶贫助学范围的学生，个人缴费部分由市扶
贫助学基金予以全额补助。”
四、增加一条作第九条，“失业人员在领取失业保险金期间，门诊
基本医疗保险费从失业保险基金中支付，个人不缴纳门诊基本医疗保险
费”。其他条款顺延。
五、增加一条作第十条，“参保人应以用人单位、家庭户或学校为
单位（以下统称‘参保单位’）参加门诊基本医疗保险。办理门诊基本
医疗保险参保手续时，参保单位内所有人员均应参保”。其他条款顺
延。
六、增加一条作第十四条，“各镇政府（区办事处）或参保单位可根据自身经济情况，对个人缴费部分给予补助。
中山补充医疗保险办法
近年来，随着医疗费用的不断增长和人们对医疗安全的重视，医疗保险已成为人们普遍关心的问题。为了进一步加强城乡居民医疗保障体系建设，优化医疗保险制度，中山市政府近日出台了《中山市城乡居民大病保险和符合条件住院医疗费用政策补充保险实施办法》（以下简称“中山补充医疗保险办法”），这一办法旨在为广大居民提供更加周全的医疗保障，使他们能够更加安心地享受医疗服务。
一、中山补充医疗保险的适用范围和基本原则
《中山补充医疗保险办法》适用于中山市城乡居民大病保险和符合条件住院医疗费用政策，旨在为居民提供额外的医疗保险，以增强医疗保障。根据办法规定，参保居民为自愿参加，参保标准为月人均收入在150%以下的居民。同时，参保人员需要缴纳一定的保费，具体标准由中山市医疗保险管理部门根据市场情况和经济实际情况制定。
中山补充医疗保险的基本原则是“保障、共享、平衡、可持续”。即：保障是中山补充医疗保险的根本宗旨，旨在为参保居民提供更全面、更周全的医疗保障；共享是优化中山城乡居民医疗保障体系的重要途径；平衡是完善城乡医保制度的基本原则，确保各参保居民的权益平等、公平；可持续是城乡医保制度发展的重要条件，也是优化城乡居民医疗保障体系的终极目标。 二、中山补充医疗保险的保障内容和报销标准
中山补充医疗保险的保障内容主要为符合条件住院医疗费用，并对大病医疗费用进行重点保障。参保居民住院医疗费用报销范围，以及报销比例和限额由中山市医疗保险管理部门确定。具体来说，对于普通病房病人的报销比例为50%，限额为1万元/年；对于重症病房病人的报销比例为80%，限额为2万元/年。参保居民因符合条件大病住院，报销比例为90%，限额为3万元/年。
三、中山补充医疗保险的管理与运作
中山城乡居民大病保险和符合条件住院医疗费用政策补充保险实施办法的实施，需要通过保险公司与医院合作实现。保险公司需要制定相关的保险产品并向社会公开，同时与医院建立合作机制，实现保险报销由医院一站式办理，减轻参保居民负担，优化医院管理和服务质量。
