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白血病患儿由于机体免疫能力降低，在接受药物治疗时，更需注重生活中的调养和护理。
家长在照护过程中需注意以下几点。
预防感染感染是导致白血病患儿死亡的风险因素之一。
由于白血病患儿的抵抗力较弱，加之化疗药物对骨髓产生的抑制作用，导致成熟中性粒细胞减少或缺乏，从而使感染风险增加。
为了降低感染风险，应采取一系列预防措施。
保护性隔离措施。
治疗或康复期间，应限制探视人数和频率，要求探视者佩戴口罩并确保在接触患儿前已彻底洗手；避免接触感染源，若家中有人感冒，应尽量避免与患儿接触，若必须接触，需采取适当的防护措施。
同时，应避免带患儿前往人群密集的场所，以降低感染风险。
口腔和肛周护理1.口腔护理患儿进食后，家长协助其使用生理盐水漱口，确保口腔清洁，避免食物残留。
此外，避免给患儿食用辛辣、酸、生冷等刺激性食品，以免对口腔黏膜造成不必要的刺激。
最后，每天观察患儿口腔情况，若发现口腔黏膜发红、发白、破损等异常，及时带患儿就医，以便早期治疗和管理。
2.肛周护理患儿排便后，用清水仔细清洗肛周区域。
同时，密切观察肛周皮肤颜色与完整性，如发现皮肤破溃、发红等异常，立即采取适当处理措施，防止症状进一步加重。
在为患儿选择衣物时，优先考虑质地柔软、舒适且透气性良好的材质，以减少对肛周皮肤的摩擦，降低不适感。
饮食护理白血病患者治疗期间，机体代谢亢进，需摄入高热量、高蛋白、富含维生素和矿物质的易消化食物，以提高身体免疫功能和抵抗力。
化疗期间，患者易出现食欲减退、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等消化道反应，建议采取少食多餐方式。
在饮食方面，家长要特别注意避免给患儿提供可能戳伤口腔的食物，如骨头等硬质食物。
预防出血◆当患儿的外周血小板计数低于20×109/升时，为了防止出血，必须采取特定的防护措施。
◆在日常生活中，家长应确保患儿不接触尖锐或带刺的玩具，这样可以降低意外受伤的风险。
◆家长应提醒患儿避免用力挖鼻孔，以防鼻出血。
刷牙时，应选用软毛牙刷，以减少对牙龈的刺激和潜在的出血风险。
一、减少病原体入侵机会，预防感染
1.环境及个人防护：空气流通，阳光充足，单位病床占地6～7m2，2次/d紫外线及消毒液做室内清洁消毒，餐后、睡前用口泰漱口，1/5000高锰酸钾早晚坐浴一次。
有口腔溃疡者涂维生素E油以促进溃疡面愈合，肛周破损者除坐浴外用消炎油膏涂抹肛周及肛门，局部还可用烤灯照射，以保持局部干燥，促进创口愈合。
加强皮肤清洁和饮食卫生，严格陪护探视制度、治疗时严格无菌技术操作。
化疗前清除急慢性感染灶。
2.骨髓抑制期特殊防护：有条件者住单人间，短程口服抗生素如磺胺。
大剂量静点丙种球蛋白2～3d，酌情应用惠尔血、输血或血小板等。
3.积极抗感染治疗：粒细胞减少期无原因体温高于38.5℃，持续3d以上者须用足量、强效联合抗生素抗感染治疗。
二、输液的管理
静脉化疗是一种重要的治疗手段，化疗药对血管有一定损伤，但血管的机械性损伤是可以避免的。
1.合理选择利用血管：首先做好心理护理，取得患儿的配合，提高穿刺成功率。
穿刺时要有计划利用血管，由四肢远端开始，对刺激性小、毒性低的药物采用较细小的血管输注，对刺激性强、毒性大的药物要采用易固定、弹性好的大血管。
穿刺成功后针头固定要得当，给药方法正确。
2.血管的保护：在操作时除要注意机械性损伤外，在平时用药结束后，要经常热敷，按摩手足，以增加血液循环和血管弹性，使血管营养状态得以改善，减低脆性，减少粘连和结节瘢痕的形成。
白血病常见的护理诊断及措施常见护理诊断：1．活动无耐力与贫血致组织缺氧有关。
2．有感染的危险与中性粒细胞减少、免疫功能下降有关。
3．潜在并发症(1)出血：与血小板减少有关。
(2)抗肿瘤治疗的副作用与化疗药物及放疗的毒性作用有关。
4．营养失调，低于机体需要量与疾病及化疗致食欲下降、营养消耗过多有关。
5．有执行治疗方案无效的危险(risk for ineffective management of therapeutic regimen)与治疗方案复杂、治疗时间长、病人难以接受、以及家长缺乏白血病的知识有关。
护理措施：1．休息白血病患儿常有活动无耐力现象，需卧床休息，但一般不需绝对卧床。
长期卧床者。
应常更换体位、预防褥疮。
2．预防感染感染是导致白血病患儿死亡的重要原因之一。
白血病患儿免疫功能减低，化疗药物对骨髓抑制常致成熟中性粒细胞减少或缺乏，使免疫功能进一步下降。
粒细胞减少或缺乏和免疫功能下降是发生感染的危险因素。
粒细胞减少持续时间越久，感染的威胁愈大。
预防感染可采取以下措施。
(1)保护性隔离：白血病病人应与其它病种病人分室居住。
以免交叉感染。
粒细胞及免疫功能明显低下者，应置单人病室，有条件者置于超净单人病室、空气层流室或单人无菌层流床。
普通病室或单人病室需定期进行紫外光照射、戊二醛熏蒸。
限制探视者的人数及次数，工作人员及探视者在接触患儿之前要认真洗手。
(2)注意个人卫生：保持口腔清洁，进食前后用温开水或口泰液漱口。
宜用软毛牙刷，以免损伤口腔粘膜引起出血和继发感染。
如有粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑涂擦患处。
勤换衣裤，每日沐浴有利于汗液排泄，减少发生毛囊炎和皮肤疖肿。
保持大便通畅，便后用温水或盐水清洁肛门，以防止肛周脓肿形成。
(3)观察感染的早期表现：每天检查口腔及咽喉部，有无牙龈肿胀，咽红、吞咽疼痛感，皮肤有无破损、红肿，外阴、肛周有无异常改变等，发现感染先兆时，及时处理。
对合并感染者可针对病原选用2～3种有效抗生素口服。
白血病是一种恶性肿瘤性疾病，儿童白血病的发病率为十万分之三左右，是儿童期最常见的恶性肿瘤。
儿童白血病并非不治之症，百分之八十以上的儿童急性淋巴细胞白血病患者都能被治愈。
儿童急非淋白血病也有着相对较高的治愈率。
孩子一旦确诊白血病，对家庭的打击是沉重的，在未来很长的一段时间里，家长、孩子的身体、心理都将面临严峻的考验。
孩子确诊后，作为家长，不要一味沉浸在迷茫和悲伤当中，要尽快振作起来，坚定信心，把孩子照顾好、护理好，陪孩子平安渡过这人生的难关！因为之前得到过很多病友的帮助，我想把总结的经验教训写下来，希望能给后来人带来些许帮助。
也因为不是专业人士，只是经验的总结，难免有不当和疏漏之处，仅供参考。
一、新病友的注意事项对于刚刚确诊的病友，有很多事情要做，这里提醒三点：一、确诊后很快要进行化疗，因为第一个疗要忌口，而且孩子在激素药的作用下又很容易饿，所以就近租一间房子专门给孩子做饭很有必要，如果实在没有条件，医院后面的爱心小屋可以做饭，但是高峰时段要排队。
二、给孩子准备一个有刻度的水杯和尿壶（尿壶护士站有，对于男宝，我觉得敞口的最好，不要买那种前面窄口的小尿壶，尿尿的时候碰到上面怕增加感染机会），后面很多时候需要记录孩子的出入量（喝水量和尿量）。
这里有一点要提醒，那就是如果记出入量的当天有过呕吐也应该要告诉护士记录的。
三、孩子生病后，家里亲戚朋友来医院探望是人之常情，但是，白血病的孩子不同，请减少探视，如果不可避免，请不要进入病房。
二、白血病患儿的日常护理病友之间流传这样一句话“白血病三分治疗七分护理”，护理好孩子的重要性可想而知，这里结合前人经验总结如下，希望对后来人有所帮助：(一)给孩子创造一个好的住院环境首先，病房里面要勤通风，每天通风两到三次，每次半小时，通风的时候要把空调关上，防止空调里面吸入太多灰尘，增加感染机会；第二，房间里面忌潮湿，尤其是夏天。
潮湿的环境是细菌生长的温床，会大大增加感染的几率，每次拖地后要晾干后再关门。
白血病护理措施白血病是一种常见的恶性肿瘤，它会对患者的身体造成很大的伤害。
在治疗白血病的过程中，患者需要进行全面的护理，以保证他们能够顺利地度过这个难关。
下面将介绍一些白血病护理措施。
一、环境护理1.1 安静、舒适的环境白血病患者需要一个安静、舒适、温暖的环境来帮助他们恢复体力和精神状态。
因此，在白血病患者住院期间，应该尽量减少噪音和光线刺激，保持室内温度适宜。
1.2 避免感染由于白血病患者免疫力低下，所以在日常生活中要注意避免感染。
医护人员应该做好手卫生和穿戴防护用品等措施来预防传染。
同时，在探视时要注意不要带有传染性的疾病或带有臭味的食物。
1.3 保持卫生白血病患者的身体抵抗力较弱，容易感染，因此要保持卫生。
医护人员应该定期为患者更换床单、被套、衣服等物品，并对房间进行清洁消毒。
二、营养护理2.1 合理膳食白血病患者需要摄入丰富的营养物质来帮助身体恢复。
医生会根据患者的具体情况制定合理的膳食方案，包括控制饮食量和摄入特定的营养素。
2.2 补充维生素和矿物质白血病患者需要大量的维生素和矿物质来支持身体的正常功能。
在医生指导下，可以通过口服或注射等方式进行维生素和矿物质的补充。
2.3 避免食用过于刺激性的食物白血病患者应该避免食用过于刺激性的食物，如辛辣、油腻等，以避免对胃肠道造成不良影响。
三、心理护理3.1 给予情感支持白血病患者需要得到家人和医护人员的情感支持，以帮助他们度过治疗期间的困难。
医生和护士应该给予患者鼓励和安慰，让他们感受到关心和爱。
3.2 提供心理咨询服务白血病患者在治疗过程中可能会出现情绪波动、焦虑、抑郁等问题。
医院可以提供心理咨询服务，帮助患者缓解压力、调整心态。
3.3 为患者提供娱乐活动白血病治疗期间，由于身体不适等原因，患者可能会感到无聊和孤单。
医院可以组织一些娱乐活动，如看电影、听音乐、玩游戏等，让患者感到轻松愉快。
四、药物治疗护理4.1 规律用药白血病治疗需要长期进行药物治疗，因此要保证规律用药。
浅谈白血病患儿的护理白血病是儿童的主要死亡病因之一，护理工作在儿童白血病治疗中具有重要作用。
护理的目标旨在减轻白血病患儿的痛苦和提高患儿的生存质量。
白血病在儿童恶性肿瘤中占首位，是儿童时期的主要死亡原因之一。
我国15岁以下小儿每年白血病的发病数估计有15000例左右。
临床表现为贫血、出血、發热和白血病细胞浸润各脏器症状。
由于联合化疗的迅速进展，隔离净化治疗病房的应用，儿童白血病的缓解率已经逐步提高，尤其是小儿急性淋巴细胞性白血病，不少患儿已经治愈。
儿童白血病患者护理主要强调心理、口腔、出血、输血、化疗期间的静脉护理和饮食护理等。
本文将就如何对白血病患儿进行护理进行探讨。
标签：白血病;儿童;护理1心理护理1.1患儿的心理状况分析:白血病患儿的心理状况在不同年龄阶段有不同的反应，婴幼儿心理状况的表现，集中表现为身体患病时的不适及注射时引起的疼痛而表现出的烦躁哭闹。
学龄前期患儿的表现，集中体现在对化疗后自身形象的变化，出现自卑焦虑、抑郁等心理；对各种注射疼痛、化疗反应带来的痛苦表现出恐惧及拒绝治疗的心情；学龄期的患儿表现出对中断学习、延误学业的担忧，与老师同学分离的孤独所引起的自闭心理。
各种注射和化疗后胃肠道反应引起的痛苦和心理焦虑等，担心家庭经济困难承担不起的高额费用而延误治疗，以及对死亡的恐惧等。
家长主要表现为对患儿疾病治疗和护理及愈后的常识缺乏，巨大的经济负担带来的压力等。
1.2对患儿的心理护理:根据不同年龄的患儿应当采取不同的护理。
对已懂事的孩子要进行保护性医疗措施，对其家属讲明此病后果的严重性，体贴、安慰、帮助患儿及其家属，使他们树立战胜疾病的信心。
对不满5岁的刚入院几天的患儿，应准许父母随时看望患儿。
在进行了完善的疾病知识宣教后，鼓励家长陪伴患儿，让其感受到家庭的温暖。
家庭的温暖和爱护是护理的关键。
提供有趣的书刊及电视等分散患儿对化疗反应的注意力，告诉脱发患儿，这只是暂时现象，待化疗结束后，增加营养，心情开朗些，头发会慢慢长出来的，或带假发也是一样的来进行安慰。
小儿白血病的 8个护理措施
小儿白血病是血液系统常见的恶性肿瘤，其中最常见的白血病类型为急性白血病。
急性白血病中又以急性淋巴细胞白血病为多见。
小儿急性白血病最主要的治疗方法为全身化疗，分为诱导缓解治疗以及缓解后治疗[1]。
应用全身化疗诱导缓解治疗达到完全缓解之后，进入缓解后治疗阶段。
此阶段治疗根据危险度分两种治疗，一种为应用大剂量全身化疗，继续巩固治疗；另一种为做骨髓移植治疗[2]。
如何对小儿白血病患者进行护理呢？本文根据参考文献所记载内容总结出以下8个护理措施。
（1）家庭护理。
（1.1）小儿白血病患者往往存在免疫力低下的问题，因此家长千万要注意患儿感染这个问题，如果家里有人感冒或是出现感染者，应该严格避免患儿与他们接触，如果非要接触，带好口罩，接触后立马洗手消毒，密切观察患儿后续情况，一旦出现发热等症状，一定立马送医；（1.2）引导患儿养成勤洗手的习惯，千万保证患儿食物及饮水干净卫生，避免病从口入；（1.3）另外家庭垃圾尽量不要放置超过两个小时，定期对家里进行通风消毒，保证患儿处于较为优质干净的生活环境，不受病毒所困扰[3]。
并且保证家中不要放置鲜花或盆花之类的，尽量为患儿创造一个利于病情恢复的家庭环境。
（2）心理护理。
白血病治疗带给患儿的不仅仅是身体上的伤害和折磨，还有不能与同龄人一起读书玩耍的心理折磨，患儿非常有可能在治疗环节出现心理问题，首先医护人员和患儿家属发现患儿出现这个情况后，千万不要大惊小怪，这样会导致患儿觉得自己与其他小孩更加不一样，从而造成更加自闭的情况，正确处理方法是护理人员应当耐心倾听患儿心中的疑虑，耐心向患儿白血病是可以被战胜的[4]。
并且在卫生条件允许的情况下，可以让患儿维持与外界的接触，避免患儿过于脱离社会生活，如果患儿的心理问题已经很严重不愿意向护理人员和家属敞开心扉，可以借助心理医生对患儿进行定期的心理辅导，帮助患儿摆脱心理问题。
（3）休息与运动护理。
首先，白血病患儿需要保持充足的睡眠，所以医护
人员应当调暗病房灯光，督促患儿按时上床睡觉，如果有个别患儿不肯睡觉，可
以通过讲睡眠故事等方法帮助患儿进入睡眠，其次，严格控制探视时间，保证患
儿能够有充足的休息时间。
其次根据患儿身体的实际情况，如果患儿身体允许，
可以给患儿安排适量的运动，能够有效防止患儿出现肌肉萎缩，对促进患儿的食
欲有非常大的帮助[5]。
相应的运动可以选取快走、瑜伽或骑自行车这类中度运动，每天保持在30min左右，如果患儿身体可以承受强度运动，则可以考虑进行篮球、游泳等。
（4）饮食护理。
白血病患儿的饮食应当安排营养丰富且均衡的食物，每天
保证患儿摄入足够量优质的蛋白质，多吃五谷杂粮和蔬菜水果，补充每日人体所
需的维生素，以维持患儿正常的身体机能，对食材严格把控避免患儿吃到过期不
新鲜的蔬菜水果，造成腹泻[6]。
这对免疫力低下的患儿是一种危险的情况，并且
应当格外注意的是在患儿服用门冬类药物时，用药前三天和后三天应该限制患儿
脂肪的摄入，选择一些脂肪含量较低的食物摄入，避免出现胰腺炎。
（5）健康宣讲护理。
据记载，小儿白血病的发病一般来说都比较急促，可
能患儿和家属都没有了解过这方面的疾病知识，从而对这一结果感到很惊慌，这
时护理人员应当定期举行健康宣讲会，邀请该种疾病的患儿及其家属一同前来聆听，对于疾病有一个基础的认知，了解什么行为可以做什么行为不可以做，避免
出现家属好心办坏事的情况，造成对患儿的二次伤害，另外，健康宣讲上护理人
员可以对患儿及家属进行鼓励，讲清楚疾病可以被治愈这一事实，为患儿及其家
属树立起战胜病魔的信心。
（6）个性化护理。
在小儿白血病患儿进行化疗时，可能会出现呕吐头晕等
症状，这些症状非常有可能给患儿带来极大的身体上的痛苦，护理人员可以根据
每个患儿的实际情况，为其提供个性化护理，例如在化疗过程中情绪非常激动不
肯配合化疗的患儿，可以通过放舒缓的音乐帮助其情绪平静下来，帮助患儿分散
注意力；例如年龄较小的患儿，护理人员可以帮助其调整体位，方便针扎入，缓
解患儿的痛苦。
（7）成立护理小组。
小儿白血病患者的护理难度较大，所以需要配备专业
的护理人员，以一个护理组长一个监督人员两个护理人员组成，在正式开始护理
工作前，对责任小组成员进行专业化培训，保证每名护理人员知识理论及实操技
巧都过关后再上岗名，将责任分摊到每个护理人员头上，坚持每天做好记录，在
患儿出现危机情况时也能及时通知医生，为患儿的生命保驾护航。
（8）药物治疗护理。
小儿白血病患儿是一种恶性肿瘤性药物，主用药为化
疗药物和一些抗感染的药物，但是由于每个患儿的个体差异较大，不存在说哪种
用药是最好的，都需要根据医生的指导进行药物服用，才能更好地对患儿疾病进
行治愈，医护人员应当严格遵循医嘱，监督患儿用药，保证药物发挥最大的作用。
小儿白血病患儿在治疗过程中不可避免会遭受到很多痛苦，作为医护人员和
家属的我们，除了能够在旁为他们加油打气，还能够切实地做到以上8条护理措施，为患儿的康复大业添砖加瓦，这些是我们唯一能做的，也是我们能够对患儿
作出的最大贡献，每个医护人员和家属都应当谨记，并且努力去做到,为每一个
可爱的小儿白血病患者贡献我们最大的力量。
参考文献
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应用价值分析[J].心理月刊,2021,16(05):111-112.
[3]刘倩.针对性护理干预对小儿急性淋巴细胞白血病化疗后口腔溃疡的影响[J].山东医学高等专科学校学报,2021,43(01):76-77.
[4]韩婉霞.系统化多元式延续护理用于小儿急性白血病维持治疗期中的价值[J].现代中西医结合杂志,2020,29(30):3417-3420.
[5]李玲玲.综合护理对小儿白血病腰穿和骨穿患儿依从性的效果影响[J].辽
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[6]李其常.护理干预在小儿白血病化疗中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(81):269+271.。
