急性白血病患儿的护理
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小儿急性白血病的护理方法文章目录*一、小儿急性白血病的护理方法1. 小儿急性白血病的护理方法2. 急性白血病的病因3. 白血病的症状*二、白血病吃什么好*三、怎么预防白血病小儿急性白血病的护理方法1、小儿急性白血病的护理方法 1.1、身体清洁:白血病的本身及化学治疗均会造成白血球降低、抵抗力差,此时应注意个人卫生,每天沐浴、更换衣服、保持身体清洁。
进食前后都要洗手、漱口,用软毛牙刷刷牙,避免牙龈出血。
因此,这是属于急性白血病的护理方式之一。
1.2、饮食方面:因白血病细胞抢走大量养份,故白血病患者应多补充高蛋白食物,如:瘦肉、蛋、牛奶等,为避免用力解便造成出血,应食用高纤维食品,如:绿叶疏菜、水果,饮水每天3000cc 以上。
急性白血病的护理要注意食品选择须考虑清洁卫生,同时不吃生食,尽量避免咖啡、酒精及辛辣调味品,以预防肠胃道受伤害。
2、急性白血病的病因 2.1、病毒(10%):人类白血病的病毒病因研究已有数十年历史,但至今只有成人T细胞白血病肯定是由病毒引起的,其他类白血病尚无法证实其病毒因素,并不具有传染性。
2.2、电离辐射和化学物质(15%):电离辐射有致白血病作用,其作用与放射剂量大小和照射部位有关,一次大剂量或多次小剂量照射均有致白血病作用。
苯致白血病作用比较肯定,苯致急性白血病以急粒和红白血病为住。
2.3、遗传因素 (15%):遗传是指经由基因的传递,使后代获得亲代的特征。
遗传学是研究此一现象的学科,目前已知地球上现存的生命主要是以DNA作为遗传物质。
除了遗传之外,决定生物特征的因素还有环境,以及环境与遗传的交互作用。
某些白血病发病与遗传因素有关。
3、白血病的症状 3.1、口腔和皮肤:AL尤其是M和M,由于白血病细胞浸润可使牙龈增生、肿胀;皮肤可出现蓝灰色斑丘45疹,局部皮肤隆起、变硬,呈紫蓝色结节。
3.2、骨骼和关节:常有胸骨下段局部压痛。
可出现骨骼、关节疼痛。
3.3、中枢神经系统白血病(CNSL):常发生在治疗后缓解期。
小儿急性白血病的护理【观察要点】贫血观察:观察皮肤和粘膜的变化,有无虚弱无力,活动后气促等。
发热:定时监测体温变化,高热时要给予降温处理,慎用退热剂。
出血观察:密切观察皮肤粘膜出血情况如紫癜、瘀斑、鼻腔、齿龈出血和血尿,注意颅内出血引起颅高压和脑膜刺激征。
【护理措施】1、按一般儿科护理常规。
2、在急性期及活动期,为避免出血应绝对卧床,保持合适的体位,环境安静、舒适,护理时动作应轻柔。
病情控制后,可逐渐恢复正常活动。
3、加强营养:食欲下降和吞咽困难常妨碍正常进食应千方百计提高食欲,口腔有溃疡时在饭前可局部使用止痛药。
4、观察皮肤出血点、瘀斑的增减情况。
出血时要使患儿安静、平卧,立即通知医生。
并做好止血、输血输液及抢救准备。
关节出血应减少患肢活动,局部冷敷。
5、预防感染:对患儿进行保护性隔离,做好口腔护理。
保持皮肤清洁,经常更换体位以防止压疮,经常擦浴、更换内衣,有利于汗液排泄以减少毛囊炎及皮肤疖肿。
6、进行化疗时,应掌握所用药物的药理作用、细胞周期特异性、给药途径、常用剂量及可能产生的副作用。
注意滴注的速度,防止漏在血管外而引起局部坏死。
若有漏出应立即用地塞米松及奴佛卡因局部封闭。
7、中枢神经系统白血病可影响延髓生命中枢而致死亡,作鞘内注射进行治疗时,术后须平卧4—6小时,并注意观察有无头痛、恶心、呕吐、感觉障碍等毒性反应。
【健康教育】注意休息,劳逸结合,注意安全,防止跌伤、碰撞伤。
经常检查皮肤有无出血点及瘀斑,注意有无血尿、便血,口腔经常以漱口液漱口,刷牙时以软毛牙刷为宜。
肛周经常以1:5000高锰酸钾溶液坐浴,以防感染。
鼻腔出血时,嘱患儿平卧,鼻部、额头部位冷敷,经常用石蜡油涂抹口鼻处。
合理安排生活,饮食营养丰富,增强抵抗力。
文章来源:北京蓝海中医医院血液科
第一,居家环境要安全
对于护理急性白血病这一问题,要特别的重视,而研究发现,城市急性白血病患儿有接近三分之一是因为室内装修而患病。
为了保护孩子的身体健康,装修住宅最好选用符合环保要求对人体无害的材料,入住前最好开窗通风一周以上,请室内环境监测部门进行监测,合格后再入住,入住后一旦孩子出现了不明原因的出血、低烧、头晕等症状就要到医院接受检查。
第二,避免辐射的影响
最新研究发现,辐射也是影响疾病的一项原因,所以开灯睡觉的儿童或自然睡眠模式受人造光线干扰的人,患癌症的可能性比平常人要大。
而且研究人员提出,儿童白血病发病率增多与夜晚暴露在灯光下有关系。
因此,急性白血病护理细节要求家长在孩子上床睡觉后立即把灯关掉。
第三,不要滥用医学制剂
大家一定要做好急性白血病护理问题,这不仅孩子会患白血病,成人也会,所以在使用氯霉素、细胞毒类抗癌药、免疫抑制剂等制剂时要小心谨慎,最好有专业医生的指导,切勿长期使用或滥用。
此外,尽量少用或不用染发剂,因为研究发现使用染发剂的人患白血病的危险是普通人的3.8倍。
而且经常接触染发剂的理发师、美容师也有患病的潜在危害,大家一定要特别的重视白血病的护理问题。
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小儿急性白血病有哪些护理方案(专业文档)1、首先做好家属和患儿的心理护理,消除恐惧感,增强治疗的信心。
2、预防感染,减少探视人次。
数。
凡进入病室者均戴口罩,接触患儿前先洗手,每天用紫外线灯照射病室1-2次;每天用消毒剂擦拭桌面,餐具消毒;定时开窗通气,保持室内空气新鲜。
3、加强口腔、皮肤护理。
每天用2%碳酸氢钠、制霉素搽口2-3次,朵贝氏液漱口数次。
观察口腔粘膜情况;每天沐浴更衣,每次便后用1:5000高锰酸钾坐盆。
避免肛周感染。
4、限制剧烈活动,忌玩锐利或不安全的玩具;不挖鼻孔;宜用软毛牙刷;当血小板低于20×109/L时绝对卧床休息,如鼻、牙龈出血,可用浸有1%麻黄素或0.1%肾上腺素棉球或纱条或明胶海绵压迫止血,白细胞低于正常,谢绝探访,进行保护性隔离。
5、静脉化疗时选择粗直、弹性好的静脉进行穿刺,有计划地安排保护血管。
化疗药物对血管刺激大,易引起静脉炎,发生静脉炎即拔针,局部封闭,冷敷,或用50%硫酸镁温敷,忌热敷。
化疗药物需现配现用,严格避光,确保药物的效价。
6、化疗前口服、静脉点滴碳酸氢钠进行碱化,饮水量3000ml以上,减少肾损害和预防尿道感染,注意尿液的量和颜色。
7、指导家属给高热量、高蛋白饮食,变换食物品种,注意色、香、味。
少食多餐,忌过硬、刺激性强的食物,避免引起口腔和消化道出血,忌生、冷、不洁食物。
每个人都希望自己能拥有健康,因为健康是生活幸福,事业成功的基础。
回溯上个世纪中期,人们普遍概念认为“没有疾病就是健康”;至1977年,世界卫生组织将健康概念确定为“不仅仅是没有疾病和身体虚弱,而是身体、心理和社会适应的完满状态”;到20世纪90年代,健康的含义注入了环境的因素,即健康为:“生理—心理—社会—环境”四者的和谐统一;进入21世纪,“健,康、智、乐、美、德”六个字组成了更全面的“大健康”概念,成为幸福人生的更佳境界。
同时,大家保持好心情锻炼好身体,一定会健健康康!以上内容仅供参考,如有必要请去医院咨询。
小儿白血病的 8个护理措施小儿白血病是血液系统常见的恶性肿瘤,其中最常见的白血病类型为急性白血病。
急性白血病中又以急性淋巴细胞白血病为多见。
小儿急性白血病最主要的治疗方法为全身化疗,分为诱导缓解治疗以及缓解后治疗[1]。
应用全身化疗诱导缓解治疗达到完全缓解之后,进入缓解后治疗阶段。
此阶段治疗根据危险度分两种治疗,一种为应用大剂量全身化疗,继续巩固治疗;另一种为做骨髓移植治疗[2]。
如何对小儿白血病患者进行护理呢?本文根据参考文献所记载内容总结出以下8个护理措施。
(1)家庭护理。
(1.1)小儿白血病患者往往存在免疫力低下的问题,因此家长千万要注意患儿感染这个问题,如果家里有人感冒或是出现感染者,应该严格避免患儿与他们接触,如果非要接触,带好口罩,接触后立马洗手消毒,密切观察患儿后续情况,一旦出现发热等症状,一定立马送医;(1.2)引导患儿养成勤洗手的习惯,千万保证患儿食物及饮水干净卫生,避免病从口入;(1.3)另外家庭垃圾尽量不要放置超过两个小时,定期对家里进行通风消毒,保证患儿处于较为优质干净的生活环境,不受病毒所困扰[3]。
并且保证家中不要放置鲜花或盆花之类的,尽量为患儿创造一个利于病情恢复的家庭环境。
(2)心理护理。
白血病治疗带给患儿的不仅仅是身体上的伤害和折磨,还有不能与同龄人一起读书玩耍的心理折磨,患儿非常有可能在治疗环节出现心理问题,首先医护人员和患儿家属发现患儿出现这个情况后,千万不要大惊小怪,这样会导致患儿觉得自己与其他小孩更加不一样,从而造成更加自闭的情况,正确处理方法是护理人员应当耐心倾听患儿心中的疑虑,耐心向患儿白血病是可以被战胜的[4]。
并且在卫生条件允许的情况下,可以让患儿维持与外界的接触,避免患儿过于脱离社会生活,如果患儿的心理问题已经很严重不愿意向护理人员和家属敞开心扉,可以借助心理医生对患儿进行定期的心理辅导,帮助患儿摆脱心理问题。
(3)休息与运动护理。
首先,白血病患儿需要保持充足的睡眠,所以医护人员应当调暗病房灯光,督促患儿按时上床睡觉,如果有个别患儿不肯睡觉,可以通过讲睡眠故事等方法帮助患儿进入睡眠,其次,严格控制探视时间,保证患儿能够有充足的休息时间。
小儿急性白血病要怎么护理一、概述白血病,在以前对于大家来说,一直是噩梦般的存在,随着医学的不断进步,现在白血病已并非绝症,通过积极的治疗护理,一般都可以得到很好的康复。
某同事有一个表哥,他的女儿不幸得了急性白血病,下面大家来看这种急性白血病是要怎么护理的吧。
二、步骤/方法:1、表哥的女儿在治疗期间由于免疫力弱,抵抗力较低,是非常容易受到感染的,所以给她的治疗室也只能是她自己一个人,防止其他病儿在一起引起交叉感染,同时要经常给她换洗被褥、勤洗澡、勤洗内衣内裤。
尤其要保证口腔内的感染。
2、另外,为预防各种病菌的感染,进入病房,表哥都必须戴口罩,而且表哥女儿接触过的东西一般都经过消毒处理。
某同事曾经要去探访他的女儿,也因为要防止感染而被阻止。
3、儿童急性白血病是要做好预防出血的护理:她们病儿要用软毛牙刷刷牙,动作轻柔,防止牙龈出血。
不能玩刀、剪等利器,并要限制剧烈活动,避免可能会造成身体伤害的活动。
总之,针对患儿的预防措施是非常严格的。
4、当然,对于急性白血病的患儿还要进行饮食的节制,医生一般给予患儿高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。
而食物不能过热、过冷或粗糙,以免损伤口腔粘膜。
食物要经过加热消毒,尽量少食多餐,生、冷、不洁食物是不能吃的,防止孩子肠道感染。
5、以上就是某同事表哥女儿治疗期间的护理措施,家长们一定要注意。
白血病是可以通过积极的治疗来改善病情的,望各位不幸的患儿家长一定要调整好心态,和孩子一起战胜病魔,重拾健康。
三、注意事项:大家应该多与患儿沟通,给病患多一份信心和温暖,必要时可以带他们到户外走走,漫步公园,呼吸新鲜的空气也是一直不错的护理方法。
急性白血病患儿的护理
发表时间:2013-05-24T15:51:32.653Z 来源:《中外健康文摘》2013年第15期供稿作者:张春玲[导读] 白血病是造血系统的恶性增生性疾病,为造血组织中某一血细胞系统过度增生,并浸润至其他组织与器官。
张春玲(黑龙江省双鸭山煤炭总医院 155100)
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)15-0287-02 白血病是造血系统的恶性增生性疾病,为造血组织中某一血细胞系统过度增生,并浸润至其他组织与器官,引起一系列临床症状。
小儿白血病占小儿各种恶性肿瘤的首位。
据统计,我国10岁以下小儿白血病发病率为2.28/10万,男孩多见,多数于学龄前期和学龄期发病。
急性白血病占儿童白血病的90%以上。
由于治疗方法的不断改进,白血病5年持续完全缓解率已可达70%~80%。
早期诊断、早期治疗可使白血病患儿有望达到长期无病生存。
1 临床表现
各型急性白血病的临床表现大致相同。
起病多较急,早期症状有精神不振、乏力、食欲差、鼻衄、齿龈出血等;少数以发热和关节痛为首发症状。
典型症状如下:
1.1 发热发热为急性白血病最常见症状。
可能与核酸代谢亢进、继发感染等有关。
热型不定,抗生素治疗无效,合并感染时可出现高热。
常见感染有呼吸道炎症、齿龈炎、皮肤疖肿、肾盂肾炎、败血症等。
1.2 贫血贫血出现较早,呈进行性加重。
其原因主要是骨髓造血干细胞受到抑制。
1.3 出血以皮肤、黏膜出血多见,表现为紫癜、淤斑、鼻衄、齿龈出血等;其次为消化道出血和血尿;偶见颅内出血,是急性白血病患儿死亡的重要原因之一。
出血原因主要是骨髓巨核细胞受抑制使血小板减少。
2 护理措施
2.1 维持正常体温定时测量体温,观察体温变化,有高热者遵医嘱采取适当方法进行降温处理,忌用安乃近和酒精擦浴,以免降低白细胞和增加出血倾向。
2.2 休息患儿活动无耐力,故应注意休息,有气促、心悸者应卧床休息,必要时吸氧。
长期卧床者应注意更换体位,以免发生褥疮。
2.3 防治感染患儿免疫力低下,化疗使成熟的中性粒细胞减少,机体免疫力进一步下降,极易发生感染。
而继发感染可导致病情加重,是白血病死亡的重要原因。
故预防感染非常重要。
(1)保护性隔离。
白血病患儿应与其他病种患儿分室居住;免疫功能明显低下者应住单间;有条件者住空气层流室或无菌单人层流床。
房间应每日消毒,限制探视人次,有感染者禁止探视。
护理患儿前应洗手,必要时应用消毒液洗手。
(2)注意个人卫生。
勤洗手、勤漱口、勤洗澡、勤换衣裤,保持口腔和皮肤清洁,减少感染机会;便后用温开水或盐水清洁肛周,以防肛周脓肿。
(3)暂停预防接种,尤其是活疫苗的预防接种,以防发病。
(4)及时发现感染征象。
如发热、牙龈肿痛、咽痛、皮肤红肿、肛周红肿等。
发现感染先兆应及时处理并报告医生。
2.4 防治出血的护理出血是白血病患儿死亡的又一重要原因。
应加强护理,避免损伤,如不食过硬食物、用软毛牙刷刷牙;减少肌内注射或深部静脉穿刺,行各种穿刺后应按压穿刺部位10min;保持大便通畅,防止颅内出血;参与游戏活动时注意保护。
2.5 用药的护理
(1)静脉注射或滴注化疗药物时,应注意药物的配制浓度,保证输液管道的通畅,调整好输液速度,避免药液外渗。
出现外渗时应及时更换血管,局部用25%硫酸镁热敷,以免发生组织坏死。
VP16、VM26静脉滴注时应避光,以免药物分解。
(2)观察和处理药物的毒性反应。
1)骨髓抑制绝大多数化疗药物都有骨髓抑制作用,用药时应注意监测血象、观察有无出血倾向,当白细胞计数低于正常值时应减量或停药。
2)恶心呕吐反应较严重者可于用药前半小时给止吐药或酌用镇静剂。
3)出血性膀胱炎出血性膀胱炎是环磷酰胺较为严重的毒性反应。
故应严格掌握用药量和给药浓度,保证液体摄入量。
4)脱发许多化疗药物可致脱发,应事先告知家长和患儿。
脱发后可戴假发或帽子等。
5)Cushing综合征应告知家长和患儿,此与使用糖皮质激素有关,停药后可消失。
勿拿其体态的改变当笑柄。
此外,柔红霉素有心肌毒性作用,用药时应注意监测心脏,并给予保护心肌药物,如辅酶Q10、维生素C等。
左旋门冬酰胺酶有过敏现象,应注意观察。
2.6 心理护理及健康教育
(1)医护人员应具有高度的责任心和同情心,耐心向家长和患儿介绍本病的相关知识,并告知目前对白血病的医治水平,已能使某些白血病的5年以上完全缓解率达70%以上,白血病不再是不治之症了。
要帮助家长和患儿树立信心,并对治疗的长期性有充分的思想准备。
组织活动,让家长之间、新老患儿之间交流治疗与护理的体会,增加治愈的信心,提高护理能力。
(2)告知家长及患儿化疗的主要副作用及应对的方法。
(3)对年长儿可能出现的心理问题,如形象紊乱、悲观失望、恐惧等,应及时给予心理疏导,使患儿能以积极的态度面对疾病,主动配合治疗。
(4)让家长及年长患儿了解骨髓穿刺、血液检查、脑脊液检查等的重要作用,做好解释工作,使其能够配合。
(5)诱导、巩固治疗结束后,患儿可回家进行维持治疗,应详细介绍用药方法,强调按时、按量用药,不可擅自减量、停药或增加剂量、延长给药时间。
应告知复诊日期,并强调定期复查的重要性。
参考文献
[1] 胡国平.实用护理学[M].北京:人民卫生出版社.2002. 1583.
[2] 高安丽.老年白血病患者化疗后骨髓抑制的护理体会[J].中原医刊.2004.3(31)55.。