急性胆囊炎的护理常规

急性胆囊炎护理常规一、执行普外科一般护理常规。

二、术前护理（一）一般护理：瞩患者卧床休息，禁食。

（二）病情观察：密切观察病情变化，如出现寒战、高热、腹痛加重、腹痛范围扩大，应考虑病情加重报告医师并协助处理。

（三）症状护理：1．对于疼痛剧烈的病人，诊断明确者遵医嘱及时给予有效的镇痛剂止痛，并教会病人应用各种非药物止痛的方法。

2．高热者给予降温处理，并密切观察体温变化，保证液体摄入量，加强营养。

（四）根据医嘱及时给予静脉补液及抗感染治疗。

（五）做好心理护理（六）病情加重者做好急诊手术准备三、术后护理（一）一般护理1．活动与体位：术后去枕平卧6小时，后改为半卧位。

术后第二天可下床活动。

2．饮食与营养：LC手术常规禁食禁饮6小时后可流质饮食；开腹手术者待蠕动恢复后进低脂流质，逐步过渡至普食。

忌油腻食物和饱餐。

（二）病情观察：1．监测生命体征的变化。

2．局部切口的观察和引流液的观察。

（三）引流管的护理：1．妥善固定引流管，保持引流通畅。

2．严格无菌操作，每日更换引流袋。

3．严密观察引流液的颜色、性质和量，并做好记录。

（四）并发症的观察和护理：1．出血：手术后密切观察腹痛情况、生命体征、引流液、排泄物的性质和量。

一旦出现休克表现应立即通知医生处理，配合抢救。

2．胆漏：术后严密观察胆汁的引流量、颜色和性质，同时注意腹部的症状和体征。

一旦出现胆汁性腹膜炎需立即通知医生处理。

3．腹腔脓肿：严密观察生命体征的变化及局部脓液引流情况，取半卧位，利于引流，给予高蛋白，高维生素饮食健康教育1．生活规律，建立和调节生物钟，促进健康。

2．少食多餐，进高蛋白、高维生素、低脂饮食，补充脂溶性维生素。

禁烟酒。

3．出现腹痛、腹胀等不适者及时就诊。

急性胆囊炎的护理
急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的炎症。

【护理常规】
1.减轻或控制疼痛根据疼痛的程度和性质，采取非药物或药物的方法。

（1）卧床休息：协助患者采取舒适体位，指导其进行有节律的深呼吸，达到放松和减轻疼痛的目的。

（2）合理饮食：病情较轻且决定采取非手术治疗的急性胆囊炎患者，指导其清淡饮食，忌油腻食物;病情严重且拟急诊手术的患者给予禁食和胃肠减压，以减轻腹胀和腹痛。

（3）药物镇痛：对诊断明确的剧烈疼痛者，可遵医嘱通过口服、注射等方式给予消炎利胆、解痉或镇痛药，以缓解疼痛。

（4）控制感染：遵医嘱及时合理应用抗菌药物。

通过控制胆囊炎症，减轻胆囊肿胀和胆囊压力达到减轻疼痛的效果。

2.维持体液平衡在患者禁食期间，根据医嘱经静脉补充足够的水、电解质和维生素等，以维持水、电解质及酸碱平衡。

3.并发症的预防及护理
（1）加强观察：严密监测患者生命体征及腹痛程度、性质和腹部体征变化。

腹痛进行性加重，且范围扩大，出现压痛、反跳痛、肌紧张等，同时伴有战栗、高热的症状，提示胆囊穿孔或病情加重。

（2）减轻胆囊内压力：遵医嘱应用敏感抗菌药物，以有效控制
感染，减轻炎性渗出，达到减少胆囊内压力、预防胆囊穿孔的目的。

（3）及时处理胆囊穿孔：一旦发生胆囊穿孔，应及时报告医师并配合做好紧急手术准备。

【健康教育】
1.休息与运动合理安排休息，适当运动。

2.饮食指导饮食宜清淡、易消化，忌食辛辣、油炸食物，多食蔬菜、水果，每餐不宜过饱。

3.用药指导遵医嘱用药，不擅自增减药物。

4.复诊须知15d内门诊复诊，定期复查腹部B超，不适随诊。

急性胆囊炎的临床综合护理胆囊炎的定义胆囊炎是指胆囊黏膜和壁层发生炎症，以胆囊壁肥厚、增厚、纤维化为特征。

根据病因和发病机制可分为急性和慢性，其中急性胆囊炎是指在胆囊炎发作的24小时内，患者体温持续升高，腹部疼痛更剧烈，周围白细胞数量增多。

护理目的对于急性胆囊炎的患者，临床护理的目的是缓解患者的疼痛和恢复胆囊的功能，防止并发症的发生，保障患者的安全。

护理流程一、入院护理急性胆囊炎的患者需要进行入院护理，通常的护理流程如下：1.进行患者的病史询问和身体检查，包括了解患者的基本情况、病史和用药情况等；2.对患者进行疼痛评估，了解患者的疼痛程度和性质；3.给予患者水和糖分，以避免饥饿过度；4.为患者安排检查，包括血常规、肝功能、胆红素等检查。

二、护理要点1. 疼痛管理急性胆囊炎的患者通常会有剧烈的腹部疼痛，因此疼痛管理是护理的重点。

1.确定疼痛的原因和性质，以便提供个性化的治疗方法；2.评估患者的疼痛程度，根据患者的需要给予药物止痛治疗，如阿片类镇痛药、非甾体抗炎药和肌肉松弛剂等；3.提供舒适的环境，如降低环境噪音、调节室温等，以缓解患者的疼痛。

2. 营养支持急性胆囊炎患者应该在保证胆囊的休息的同时，提供足够的营养和液体支持，以保证机体的能量供应和水分平衡。

1.进行消化功能评估，如幽门括约肌张力等，根据患者的消化能力，适当地给予低脂、高蛋白、高糖的饮食；2.饮食宜小口多餐，避免吃胖肥腻、刺激性食物，如油炸食品、辛辣食品、酒类等；3.定期进行生化指标监测，如血糖、电解质、白蛋白等。

3. 预防并发症急性胆囊炎的患者存在与其他疾病不同的并发症，包括预防感染、胆管梗阻和胆囊穿破等。

1.执行切口、尿管和口腔护理，以防止引流管或留置导尿管感染；2.提供舒适的环境，避免情绪波动和身体活动过度，以防穿破等意外事故的发生；3.为患者预防静脉血栓、呼吸道感染和其他并发症。

4. 安全护理急性胆囊炎的患者通常会伴随着各种不适症状，需要护理人员时刻关注患者的身体状况。

急性胆囊炎护理常规急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症。

【护理评估】要点1、腹部体征：腹痛、腹部压痛、反跳痛、肌紧张、墨菲斯征2、生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压3、恶心、呕吐、腹泻4、术区敷料5、引流液的量及性状【常见护理问题】1、疼痛与结石突然嵌顿、胆汁排空受阻致胆囊强烈收缩或继发感染有关。

2、营养失调：低于机体需要量与不能进食和手术前后禁食有关。

3、潜在并发症：胆囊穿孔、出血、胆瘘等。

【护理措施】术前护理1、按普外科术前护理常规。

2、改善和维持营养状况：对非手术治疗的病人，病情轻者可予清淡饮食，重者需禁食和（或）胃肠减压，不能经口进食或进食不足者，可经肠外营养途径补充和改善营养状况。

3、病情观察：严密监测生命体征，观察腹部体征变化。

4、疼痛护理：嘱病人卧床休息，取舒适体位，对诊断明确且剧烈疼痛者，遵医嘱予消炎利胆、解痉镇痛药物，以缓解疼痛。

5、用药护理：控制感染，遵医嘱合理使用抗生素。

术后护理1、按普外科术后护理常规。

2、体位：协助病人取舒适体位。

3、饮食：术后禁食 6 小时，术后 24h 内饮食以无脂流质、半流质为主，逐步过渡至低脂饮食。

4、病情观察：观察生命体征、腹部体征及引流液情况。

5、高碳酸血症的护理：LC 术后常规予低流量吸氧，鼓励病人深呼吸，有效咳嗽。

6、肩背部酸痛的护理：一般无需特殊处理，可自行缓解。

7、并发症观察及处理：胆瘘观察生命体征、腹部体征及引流液情况，若病人出现发热、腹胀和腹痛等腹膜炎表现，或腹腔引流液呈黄绿色胆汁样，常提示发生胆瘘，一旦发现，及时报告医生处理。

8、健康指导（1）合理作息：劳逸结合，避免过度劳累。

合理饮食，进食低脂饮食，少量多餐，避免暴饮暴食。

（2）定期复查：出现腹痛、发热和黄疸等症状，及时就诊。