市政道路工程质量保证资料施工审核表

市政工程方案内审表项目名称：市城市道路改造工程审批单位：市政府审批日期：2023年5月1日申请单位：市市政局项目背景随着我市经济持续发展和城市化进程加快，市区道路交通拥堵问题日益突出，市民出行不便，交通事故频发。

为改善市区道路交通状况，提升城市形象，市政府决定对市区道路进行改造工程。

项目目标本项目旨在通过道路改造工程，解决市区道路交通拥堵问题，提升市民出行体验，提高城市绿化率，改善市区环境，实现交通与城市发展的良性互动。

项目范围1. 改造市区主干道路，包括拓宽道路，设置专用车道，优化交通信号设置等，提高道路运输能力。

2. 新建人行横道和过街天桥，改善市民出行安全。

3. 提升路灯、路牌等设施，改善夜间交通状况。

4. 优化市区道路绿化，提高城市绿化覆盖率。

主要内容1. 市区主干道拓宽工程市区主干道路拥堵问题主要集中在道路狭窄、车流量大和路口拥堵等方面。

为解决这些问题，我们计划进行市区主干道路拓宽工程。

具体包括对部分主干道路进行车道增加，扩大道路宽度，增加交通测速设备，优化车辆信号灯，提高道路通行效率。

2. 新建人行横道和过街天桥为了提高市民出行安全性，我们计划建设新的人行横道和过街天桥，方便市民过马路，减少交通事故的发生，改善市区交通环境。

同时，配套建设绿化带，美化城市环境。

3. 提升路灯、路牌等设施改善夜间交通状况，我们还计划对市区道路的路灯、路牌等设施进行提升改造，提高夜间路况的清晰度，增加行车安全性，方便市民夜间出行。

4. 优化市区道路绿化市区道路绿化是城市美观度的重要组成部分，我们计划对市区道路绿化进行一定的提升改造，增加绿地和花坛，提高城市绿化覆盖率，改善城市环境质量。

预算安排本次市区道路改造工程的预算为3亿元人民币，其中包括道路拓宽工程投入1亿元，人行横道和过街天桥建设投入0.5亿元，路灯、路牌提升投入0.3亿元，道路绿化改造投入0.2亿元，其余费用用于项目管理和配套设施建设。

风险预估市区道路改造工程具有一定的施工风险和交通安全隐患。

市政资料大全市政工程技术资料项目主要统一规定表格表式目录注：表66、67为自制表格。

单位工程技术资料目录表表1共页单位工程名称：第页工程质量竣工核定证书表3（）年市政核字第（）号施工组织设计审批表表4 年月日工程质量事故报告表表13表14水泥试验报告表18试验编号：委托单位：工程名称：水泥品种及标号：厂别及牌号：出厂日期：取样日期：出厂编号：代表数量：试验委托人：（六）强度结论：。

负责人：审核：计算：试验：试验日期：年月日报告日期：年月日钢筋（原材、焊接）试验报告表19试验编号：委托单位：委托试样编号：工程名称及部位：试件种类：钢材种类：试验项目：焊接操作人：焊条型号：试件代表数量：送样日期：试验委托人：一、力学试验二、化学试验试验编号：二、试验结论：负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日市政工程土壤最佳密度与最佳含水量试验表40 工程名称：取样日期：取土地点：试验日期：土壤种类：施工单位：审核：试验：砖力学强度试验报告表20试验编号：施工单位：工程名称：砖种类：施工部位：标号：试验日期：厂别：代表数量：结论：。

审核：试验人：报告日期年月日表21试验编号：施工单位：工程名称：审核：试验：报告日期：年月日表22试验编号：施工单位：工程名称：石子产地：收样日期：试验日期：审核：试验：报告日期：年月日表23试验编号：委托单位工程名称及部位品种及标号：产地批量收样日期试验日期结论：审核：试验:报告日期：年月日防水卷材试验报告表24试验编号：委托单位：工程名称及部位：种类及标号：收样日期：厂别：代表数量：试验委托人：取样编号：结论：负责人：实核：计算：试验：报告日期年月日材料试验报告表25负责人：审核：计算：试验：：报告日期：年月日注：无专用表时，用此通用表。

阀门试验记录表26环氧煤沥青涂料性能试验记录表27试验编号：工程名称: 工程部位: 施工单位: 年月日商品混凝土出厂合格证表28试验编号：委托单位：工程名称：使用部位：供应数量： m2混凝土强度等级（标号）：供应日期：年月日至年月日使用原材料情况：混凝土标准试验结果：技术负责人：填表人：搅拌站盖章：年月日混凝土配合比申请单表29 委托单位：工程名称：施工部位：设计标号：申请标号：要求坍落度：其它技术要求：搅拌方法：浇捣方法：养护方法：水泥品种及标号：厂别及牌号：出厂日期：试验编号：进厂日期：砂子产地及品种：细度模数：含泥量：试验编号：石子产地及品种：最大粒径：含泥量：试验编号：其它村料；渗合料名称：外加剂名称：申请日期：使用日期：申请负责人：联系电话：混凝土配合比通知单编号：负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日配合比申请单委托单位工程名称施工部位颁标准设计单位设计标号称要求坍落度其它计术要求絶拌方法；浇捣方法；养护方法；水泥品种及标号；厂别及牌号；出厂日期；试验图纸会审记录表5填表人：技术交底记录年月日表6测量复核记录表7预检工程检查记录年月日表8工程洽商记录年月日本表一试四份：设计单位、建设单位、监理单位、施工单位各一份。

表A.0.1总监理工程师任命书表A.0.2工程开工令表A.0.3监理通知单表A.0.4监理报告表A.0.5工程暂停令表A.0.6旁站记录表A.0.7工程复工令表A.0.8工程款支付证书工程名称：编号：致：（施工单位）根据施工合同约定，经审核编号为工程款支付申请表，扣除有关款项后，同意支付工程款共计（大写）小写：。

其中：1.施工单位申报款为：2.经审核施工单位应得款为：3.本期应扣款为：4.本期应付款为：附件：工程款支付报审表及附件项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

工程名称：编号审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

工程名称：编号：致：（建设单位）（项目监理机构）我方承担的工程，已完成相关准备工作，具备开工条件,申请于年月日开工，请予以审批。

附件：证明文件资料施工单位（盖章）项目经理（签字）年月日审查意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日审批意见：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

工程名称：编号：致：（项目监理机构）编号为（工程暂停令）所停工的部位（工序）,已满足复工条件，我方申请于年_月_日复工，请予以审批。

附：证明文件资料施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月日审查意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）年月日审批意见：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.4分包单位资格报审表工程名称：编号注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.5施工控制测量成果报验表表B.0.6工程材料、构配件、设备报审表工程名称：合经区白露寺-张墩村村通及道路维修施工编号：致：北京中景恒基工程管理有限公司（项目监理机构）于2015年9月27日进场的拟用于包河区泰山路污水管主干管污水延伸工程沉井部位的钢筋，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。

市政工程资料全套表格（完整版）注：表66、67为自制表格。

单位工程技术资料目录表表 1共页单位工程名称：第页工程质量竣工核定证书表3（）年市政核字第（）号施工组织设计审批表表4 年月日工程质量事故报告表表13表14水泥试验报告表18试验编号：委托单位：工程名称：水泥品种及标号：厂别及牌号：出厂日期：取样日期：出厂编号：代表数量：试验委托人：（六）强度结论：。

负责人：审核：计算：试验：试验日期：年月日报告日期：年月日钢筋（原材、焊接）试验报告表19试验编号：委托单位：委托试样编号：工程名称及部位：试件种类：钢材种类：试验项目：焊接操作人：焊条型号：试件代表数量：送样日期：试验委托人：一、力学试验二、化学试验试验编号：二、试验结论：负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日市政工程土壤最佳密度与最佳含水量试验表40 工程名称：取样日期：取土地点：试验日期：土壤种类：施工单位：审核：试验：砖力学强度试验报告表20试验编号：施工单位：工程名称：砖种类：施工部位：标号：试验日期：厂别：代表数量：结论：。

审核：试验人：报告日期年月日砂子试验报告表21试验编号：施工单位：工程名称：砂子产地：收样日期：试验日期：审核：试验：报告日期：年月日石子试验报告表22试验编号：施工单位：工程名称：石子产地：收样日期：试验日期：审核：试验：报告日期：年月日沥青试验报告表23试验编号：委托单位工程名称及部位品种及标号：产地批量收样日期试验日期结论：审核：试验:报告日期：年月日防水卷材试验报告表24试验编号：委托单位：工程名称及部位：种类及标号：收样日期：厂别：代表数量：试验委托人：取样编号：结论：负责人：实核：计算：试验：报告日期年月日材料试验报告表25试验编号：负责人：审核：计算：试验：：报告日期：年月日注：无专用表时，用此通用表。

阀门试验记录表26环氧煤沥青涂料性能试验记录表27试验编号：工程名称: 工程部位: 施工单位: 年月日商品混凝土出厂合格证表28试验编号：委托单位：工程名称：使用部位：供应数量：m2混凝土强度等级（标号）：供应日期：年月日至年月日使用原材料情况：混凝土标准试验结果：技术负责人：填表人：搅拌站盖章：年月日混凝土配合比申请单表29委托单位：工程名称：施工部位：设计标号：申请标号：要求坍落度：其它技术要求：搅拌方法：浇捣方法：养护方法：水泥品种及标号：厂别及牌号：出厂日期：试验编号：进厂日期：砂子产地及品种：细度模数：含泥量：试验编号：石子产地及品种：最大粒径：含泥量：试验编号：其它村料；渗合料名称：外加剂名称：申请日期：使用日期：申请负责人：联系电话：混凝土配合比通知单编号：负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日配合比申请单委托单位工程名称施工部位颁标准设计单位设计标号称要求坍落度其它计术要求絶拌方法；浇捣方法；养护方法；水泥品种及标号；厂别及牌号；出厂日期；试验图纸会审记录表5填表人：技术交底记录年月日表6测量复核记录表7预检工程检查记录年月日表8工程洽商记录年月日编号本表一试四份：设计单位、建设单位、监理单位、施工单位各一份。

市政工程资料全套表格(完整版) 市政工程资料全套表格（完整版）以下是市政工程资料全套表格的列表：表格编号。

表格名称表1.单位工程技术资料目录表表2.竣工验收鉴定书表3.工程质量竣工核定证书表4.施工组织设计审批表表5.图纸会审记录表6.技术交底记录表7.测量复核记录表8.预检工程检查记录表9.隐蔽工程检查记录表10.单位工程质量评定表表11.部位工程质量评定表表12.工序质量评定表表13.工程质量事故报告表表14.工程质量事故处理记录表15.工程洽商记录表16.主要原材料及构配件出厂证明及试验单目录表17.设备、配件检验记录表表18.水泥试验报告表19.钢筋（原材、焊接）试验报告表20.砖力学强度试验报告表21.砂子试验报告表22.石子试验报告表23.沥青试验报告表24.防水卷材试验报告表25.材料试验报告表26.阀门试验记录表27.环氧煤沥青涂料性能试验记录表28.商品混凝土出厂合格证表29.混凝土配合比申请单表30.混凝土抗压强度试验报告表31.混凝土试块强度统计、评定记录表32.混凝土抗折性能试验报告表33.混凝土抗渗性能试验报告表34.混凝土强度（性能）试验汇总表表35.砂浆试块试压报告表36.沥青混合料压实度试验记录（蜡封法）表37.沥青混合料压实度、厚度汇总表表38.道路弯沉值测量记录表表39.市政工程混合料压实密度（灌砂法）试验记录表40.市政工程土壤最佳密度与最佳含水量试验表41.市政工程土壤压实度试验记录表42.石灰土中石灰剂量检验记录表43.排水管道闭水试验记录表44.井内管底高程竣工测量记录汇总表表45.水池满水试验记录表46.污泥消化池气密性试验记录表47.焊缝质量综合评级报告表48.钢管安装及焊口外观质量检查记录表49.预制安装水澉壁板缠钢丝应力测定记录表50.打桩记录表表51.钻孔桩记录汇总表以上是市政工程资料全套表格列表。

这些表格包括单位工程技术资料目录表、竣工验收鉴定书、工程质量竣工核定证书等等。

市政工程质量检验评价表
背景
市政工程建设涉及公共利益，其建设质量直接关系到市民的生
命财产安全以及城市形象。

因此，对市政工程的质量进行检验评价
是重要的，有助于确保市政工程建设质量，保障公众权益。

检验评价内容
市政工程质量检验评价表应包含如下内容：
1. 工程名称、建设单位、施工单位等基本信息。

2. 建设工程的基本情况，包括项目概述、工程规模、工程等级、工程地点等。

3. 建设工程的质量情况，包括施工过程中的各项指标以及最终
验收结果。

4. 建设工程的安全状况，包括施工过程中的各项安全指标以及
最终验收结果。

5. 建设工程的成本情况，包括工程的总投资、各项支出等信息，以及评估工程的成本控制情况。

6. 建设工程的环保情况，包括环保措施落实情况、环境问题解
决情况等。

7. 建设工程的管理情况，包括工程管理措施、合同执行情况、
项目监管情况等。

应用价值
通过对市政工程质量进行检验评价，可以促进市政工程建设质
量的提升，保障公众权益，也可以为后续的市政工程建设提供有益
的参考。

结论
市政工程质量检验评价表是市政工程建设中必不可少的工具，有助于保障市政工程的质量和安全，需要建设单位、监管部门、评价机构等共同配合，确保市政工程建设质量监管的有效性。

小市政工程方案报审表格项目名称：市区道路改造工程一、项目概况项目名称：市区道路改造工程项目地点：某某市市区建设单位：某某市城市建设局设计单位：某某设计院施工单位：某某建筑公司监理单位：某某监理公司项目概况：市区道路改造工程是为了解决市区交通拥堵、道路破损严重等问题，提升市区道路交通运输能力和品质，改善城市交通环境，提高城市形象。

二、项目建设内容1.改造范围：本次工程主要改造市区主干道和次干道，包括道路路面、路灯、标线、排水系统等设施。

2.工程内容：主要包括路面整治、交通标志标线更新、路灯升级，排水系统改造等。

3.工程量：预计总工程量为xxxx平方米。

4.工程周期：该项目计划工期xx个月。

三、项目建设必要性1.当前道路状况：市区道路破损严重，交通拥堵严重，安全隐患多。

2.改善交通状况：通过道路改造，可以改善交通状况，提升市区道路交通运输能力。

3.提高城市形象：道路改造可以提高城市的整体形象及城市品位。

四、实施效果预测1.改造后道路平整、不易积水、排水畅通，提高道路使用寿命。

2.道路状况改善后，能够改善交通拥堵情况，提升道路交通运输能力。

3.道路设施更新后，可以提高城市形象，拉动周边经济发展。

五、项目建设方案1.设计方案：本项目采用先进的道路改造设计理念，结合当地实际情况，合理选择路面材料、排水系统等，并设置合理的交通标志标线，以提高道路使用效率。

2.施工方案：本工程采用分段施工，对交通影响较小，且保证施工质量。

3.监理方案：监理单位将从工程各个环节进行监理，并做好工程质量、工期监管。

六、资金预算1.总投资：本项目预算总投资为xxxx万元。

2.资金来源：本项目资金主要来自政府投资。

3.资金用途：主要用于道路改造、设施更新、项目监理、设计等费用。

七、环境影响评价1.环境影响评价：本项目已进行环境影响评价，并做到了合理规划，最小化对环境的影响。

2.生态保护：在道路改造过程中，将采取生态保护措施，保护周边树木、水体等。

(市政)施工质量保证措施(管线、排水、道路等)质量保障措施一、市政工程施管理质量保证措施1质量管理目标2质量管理方法3质量控制体系4为确保质量所采取的检测试验手段及措施5技术保证措施6原材料质量保证措施二施工过程中的质量控制1道路工程施工质量保障措施2管道工程施工质量保障措施3绿化工程施工质量保障措施4电气总体工程施工质量保障措施5施工期间对隐蔽工程的质量保证措施质量保障措施一、市政工程施工管理质量保证措施1质量管理目标本工程的质量目标：严格执行国家有关现行质量标准。

2质量管理方法2.1质量检查验收方法实行自检、互检、专检制以及特殊工序过程监控与跟班检制；分部分项工程验评制和隐蔽工程验收制。

2.2施工前技术质量交底和施工中的复核工程开工前，技术部门要对整个工程的技术质量要点的关键问题向施工管理人员、班组长等作一个全面的交底。

在分部分项工程施工前，由工长负责向班组长、班组长负责向各班组成员进行技术质量交底工作。

交底工作以书面形式为主，未经交底不得施工。

对关键工序、关键部位，工长要负责现场确定核实，技术部门对每个关键环节和重要工序要进行复核、监督，发现问题及时解决。

2.3生产会议和质量会议制度在定期或不定期的生产会议上，在安排生产计划的同时，坚持质量工作安排。

定期召开专题质量会议，由施工技术副经理和专职质检人员提出质量动态报告，研究制定质量工作计划和对策。

2.4对专业工程施工人员的技术资质审核对进入施工现场作业的所有特殊专业工种的管理人员和技术工人的技术等级，必须进行事前审核。

对经技术培训考核不合格者，不予安排相应工作。

对所有专业分包单位，其专业工种的管理人员和技术工人均必须提交名单和技术资质材料。

2.5坚持样板引路，先确认再大面积施工的方法对质量要求较高、采用新工艺新材料的部分，应先做样板和试验，经检查确认可行后，再进行大面积施工。

3质量控制体系3.1质量办理领导体系项目经理为工程质量的第一责任人，在项目部自项目经理至施工班组建立质量管理领导体系。

市政工程资料(全套)市政资料大全市政工程技术资料项目主要统一规定表格表式目录表格编号表格名称表1 单位工程技术资料目录表表2 竣工验收鉴定书表3 工程质量竣工核定证书表4 施工组织设计审批表表5 图纸会审记录表6 技术交底记录表7 测量复核记录表8 预检工程检查记录表9 隐蔽工程检查记录表10 单位工程质量评定表表11 部位工程质量评定表表12 工序质量评定表表13 工程质量事故报告表表14 工程质量事故处理记录表15 工程洽商记录表16 主要原材料及构配件出厂证明及试验单目录表17 设备、配件检验记录表表18 水泥试验报告表格编号表格名称表19 钢筋（原材、焊接）试验报告表20 砖力学强度试验报告表21 砂子试验报告表22 石子试验报告表23 沥青试验报告表24 防水卷材试验报告表25 材料试验报告表26 阀门试验记录表27 环氧煤沥青涂料性能试验记录表28 商品混凝土出厂合格证表29 混凝土配合比申请单表30 混凝土抗压强度试验报告表31 混凝土试块强度统计、评定记录表32 混凝土抗折性能试验报告表33 混凝土抗渗性能试验报告表34 混凝土强度（性能）试验汇总表表35 砂浆试块试压报告表36 沥青混合料压实度试验记录（蜡封法）表37 沥青混合料压实度、厚度汇总表表38 道路弯沉值测量记录表表39 市政工程混合料压实密度（灌砂法）试验记录表格编号表格名称表40 市政工程土壤最佳密度与最佳含水量试验表41 市政工程土壤压实度试验记录表42 石灰土中石灰剂量检验记录表43 排水管道闭水试验记录表44 井内管底高程竣工测量记录汇总表表45 水池满水试验记录表46 污泥消化池气密性试验记录表47 焊缝质量综合评级报告表48 钢管安装及焊口外观质量检查记录表49 预制安装水澉壁板缠钢丝应力测定记录表50 打桩记录表表51 钻孔桩记录汇总表表52 钻孔桩钻进记录表表53 钻孔桩成孔质量检查记录表54 钻孔桩水下混凝土灌注记录表55 结构吊装施工记录表56 预应力张拉原始记录表表57 预应力张拉数据表表58 预应力张拉孔道灌浆记录表59 沉井工程下沉记录表格编号表格名称表60 混凝土浇注记录表61 箱涵顶进记录表62 沉降观测记录表63 混凝土测温记录表64 预制钢筋混凝土梁、板、墩、柱出厂合格证表65 石灰粉煤灰砂砾出厂合格证表66 钻孔记录表67 构件压浆记录注：表66、67为自制表格。

关键部位质量文件汇总表
注：1、工程技术资料要求时间顺序进行装订，应签章的相关单位需签章齐全。

检查、审核结论应明确；
2、质量文件汇总表是指涉及该关键部位的管理文件、施工技术文件、质量控制文件及监理资料。

市政-2关键部位质量验收报告
注：1、本表由施工单位按关键部位验收次序填写，参见各方相关单位签署意见并盖章；
2、如有违反现行标准或达不到国家强制性标准，并在结构安全、使用功能、材料性能、环境影响方
面未达到设计要求的，应予提出或说明；
3、本表所指关键部位，如桥梁：基础、下部结构、上部结构、桥面系等；道路：路基、基垫层、面
层，人行道及附属等；道路排水：沟槽、管道安装、回填、检查井（进水口）；其他的市政工程
依据相关规范确定。

4、本表格一式四份，建设、施工、监理、质监各一份。

市政-4 市政基础设施工程质量竣工报告
注：此《工程竣工报告》由施工单位和监理公司填写，报建设单位，并作为办理竣工验收备案的附件送备案管理机构。

市政-1 工程质量保证体系审查表
注：表中涉及施工许可证、单位及人员资质、资格证书复印无误，存放在施工现场，便于有关单位进行核查。