标本因素影响血糖测定值论文
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187CH INA FO REIGN MEDIC AL TRE ATMENT 中外医疗影像与检验血糖检测对糖尿病的诊断与治疗有重要的临床意义,它也是一种临床常规检验项目。
血液离体后,由于红细胞糖醇解消耗能量以及细菌污染分解葡萄糖,辅之以白细胞降解酶的作用,血糖浓度会逐渐降低。
除疾病因素外血糖异常的一个重要原因是血液标本放置,这对血糖的检测结果影响十分显著[1]。
作者在室温条件(18~22℃)下,选取空腹血研究血液标本放置时间对血糖检测结果的影响,现报道如下。
1 材料与方法1.1 仪器与试剂采用日立7150全自动生化分析仪,血清葡萄糖试剂盒(葡萄糖氧化酶法)。
1.2 血液标本选取本院门诊糖尿病患者,抽取空腹血2mL,测定血糖浓度在7.00~19.23mmoL/L之间。
1.3 检测方法按试剂说明书所提供的参数,以仪器程序要求进行编制,仪器自动检测。
血液标本采集后,即时测定血糖浓度,将血液标本在室温下放置1、2、3、4、5h,每隔1h取血清检测血糖含量,分别测定血液标本中的血糖浓度。
1.4 统计学方法5个时间段所测定的血糖结果均以(x -±s )表示,实验检测结果比较采用配对资料t 检验,差异具有统计学意义,P <0.05。
2 结果血标本在放置1、2h内检测血糖值差异无显著性(P >0.05),放置3~4h的检测值明显降低(P <0.05),放置5h后的检测值显著降低(P <0.01)。
血液标本放置时间对血糖检测的影响比较(x -±s ),见表1,各时间段血糖浓度下降情况,见表2。
3 讨论上述实验表明,血液标本的放置时间与血糖浓度是成反比的,血糖的检测结果是随血液标本放置时间的增加而降低的。
2h后血糖浓度已开始出现明显下降,放置5h后,血糖浓度显著下降,P <0.01。
人体血糖浓度恒定维持在一定范围之内,如果空腹或餐后血糖浓度超过了6.70mmoL /L 或11.1mmoL/L,在临床上则被认为是高血糖症[2]。
标本放置时间对血糖检验结果的影响摘要:目的:针对血糖检验结果受不同放置时间下血液标本的影响程度进行分析研究。
方法:采取回顾性方法,收集120例接受血液化验患者的有关资料,对患者血液采集后平均分为3份,分别对样本放置1小时、3小时、6小时后化验,对血糖检验结果受不同放置时间下血液样本的影响程度进行比较。
结果:对放置6小时后的血液标本检验:嗜酸嗜碱性粒细胞、单核、血小板计数及淋巴细胞等指标显著升高,且各指标比1小时、3小时明显更高一些,对比各指标的研究数据,P<0.05。
中性粒细胞、红白细胞计数等指标降低的较为明显,各指标比1小时、3小时更低一些,对比各指标的研究数据,P<0.05。
葡萄糖、总胆红素含量降低较为显著,总蛋白、清蛋白及磷酸盐等等指标升高的较为明显,各指标数值与1小时、3小时进行比较,存在较为明显的差异,P<0.05。
结论:血糖检验结果受不同放置时间的血液标本的影响有一定差异,放置时间与影响血糖检验结果之间呈正相关关系(越长时间影响越大)。
临床检验中因此应对血液标本及时进行处理,以免因放置血液标本时间存在的差异而影响血糖检验结果的准确性。
关键词:标本放置时间;血糖指标检验;影响因素1. 前言临床中血常规检验是较为常见的一种检验方法,对于诊断血液系统疾病具有重要作用。
血常规检查利用血细胞分析仪对血液样本进行检测,由于血细胞分析仪优势主要表现在操作不复杂、无需较长时间检测等,使检验结果在短时间内非常精准,对于临床后续治疗具有指导性作用。
临床中观察患者血细胞数量、形态等指标,对于受检者血液判断其异常情况是否存在,为疾病的后续诊断提供重要参考。
而临床中目前采用血常规检查用于对血液疾病的诊断,对血小板、红及白细胞观察后可对血液疾病初步诊断。
随着深入开展临床研究工作,实际检验中,标本检验结果容易受到很多因素的影响。
对其产生原因进行分析可知,最常见的是放置血液标本时间、保存血液标本方法及标本检测技术等一些因素。
血液标本放置时间对血糖检验结果影响进展研究摘要:血糖作为人体内重要的组成部分,不仅能够提供人体所需的能量物质,还可以维持机体的正常生理功能,保障机体的正常运行。
但是,当血糖合成机制出现紊乱时,通过神经体液调节能够有效的控制人体的血糖,进而保证血糖在人体内处于平衡的状态。
当人体机制出现紊乱之后,很容易导致糖尿病的发生,糖尿病是一种机体代谢性疾病,发病率极高,将会对患者产生较大的损伤,严重威胁到患者的身心健康,因此必须对患者的血糖指标加强测定与分析,如此才能够掌握患者的病情进展,制定合理有效的治疗方案,降低发生其他并发症的概率。
糖尿病患者血糖测定受到了血液放置时间的影响,因此必须加强对放置时间的测定,如此才能够真正的确保血糖测定结果的准确性。
本论文主要就血液标本放置时间对血糖检验结果影响的进展进行分析,主要综述内容如下。
关键词:血糖检验;血液标本;放置时间;研究分析血糖指的是血液中葡萄糖的含量,血糖检验是当前诊断糖代谢疾病最为常用的方式之一,伴随着血糖监测技术的迅猛发展,血糖检测结果的准确性对于临床诊断而言,也显得无比重要。
当前,血糖检测已经被列为糖尿病诊断、治疗以及预后判断的常规项目,并对诊断的准确性具有重要的意义。
标本放置时间是影响血糖结果检测质量的一个重要因素,在样本采集完成之后,红细胞仍然有可能会发生酵解,进而导致血糖含量降低。
因此,必须正确处理好标本的放置时间,以确保血糖检测结果的准确性。
一、血糖监测的意义糖尿病作为临床上比较常见的一种疾病,其病症主要慢性的高血糖。
当前,糖尿病已经成为了杀害人类的第三大凶手,当人们在患上糖尿病之后时,通常都会饱受该疾病的折磨。
在临床医学上,血糖监测不仅能够从基础上反映出患者的血糖变化,还能够有效的反映出患者血糖波动的规律,通过直观的数据展示,可帮助医生及患者更好地掌握并且控制病情的发展与变化。
另外,还可以结合患者自身的饮食与运动,帮助其改善对于自身血糖的管理。
室温下血清标本放置时间对血糖测定结果的影响目的探讨室温下血清标本放置时间对血糖测定结果的影响。
方法80份糖尿病患者血清标本室温下保存,分别在即时及0.5小时、1小时、2小时、4小时、6小时、8小时后测定血糖浓度,观察其变化。
结果离体血清标本室温下放置6小时后,其血糖浓度测定值明显下降。
结論离体血清标本在室温下的放置时间不应超过4小时。
标签:血糖;血清;放置时间血糖是检查机体内分泌功能的一个重要指标,血糖的检测对于糖尿病的诊断和治疗监控有很重要的临床意义,为了在一定程度上保证检测过程中结果的准确性,本实验通过观察离体血清标本室温(20℃)下放置时间对血糖测定结果的影响,来明确标本可放置的最大时限。
1 材料与方法1.1 标本来源80例本院门诊糖尿病患者(男性39例,女性41例)。
1.2 仪器和试剂midray BS-220全自动生化分析仪(深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司)、SC-06低速离心机(安徽中科中佳科学仪器有限公司)、血清葡萄糖测定试剂盒(深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司)。
1.3 方法1.3.1 标本制备采集的静脉血液(3ml)室温(20℃)下放置30分钟后,离心(4000rpm)10分钟,分离出上清液,制成血清标本,室温保存。
1.3.2 标本测定各份血清标本分别在分离后即时、0.5小时、1小时、2小时、4小时、6小时、8小时测定血糖浓度,测定方法采用《全国临床检验操作规程》推荐的葡萄糖氧化酶法。
1.3.3 统计方法所有数据资料均为计量资料,用均数±标准差(x±s)表示,采用SPSS11.0统计软件进行统计。
两两比较用配对资料的t检验,以P<0.05为有显著性差异。
2 结果血糖测定结果见表1,血清标本放置6小时及8小时后测定值较即时测定值明显下降。
3 讨论早在1961年,Field等人在检测白血病病人血液标本时发现标本存放一定时间后葡萄糖值明显下降[1],引起了人们很大的注意,并进行了一系列实验研究。
血糖检验结果的影响因素分析及处理策略探讨赵香莲【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2015(000)008【摘要】目的:分析血糖检验结果的相关影响因素,并探讨相应的处理策略。
方法随机抽取我院接诊的进行血糖常规检查的50例糖尿病患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。
主要应用血糖测试仪对不同的采血时间、血液放置时间等进行比较,分析和研究血糖检测结果。
结果不同采血时间点,影响血糖的检测结果,患者早晨空腹时,其血糖值较低,与中晚餐前血糖检测比较,其差异具有统计学意义(P<0.05)。
血液放置4 h后,其血糖检测为(3.78±1.11)mmol/L,与血液放置1 h后的血糖检测值比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论在血糖检测过程中,有很多因素对血糖检测结果产生很大的影响,要求检测人员全面了解血糖检测结果的影响因素,可熟练操作检测,提高检测结果的真确性。
%Objective To analyze the related factors affecting blood glucose test results, and the corresponding processing strategy is discussed in this paper.Methods Randomly selected from departments of the examinationof the blood sugar normal of 50 cases of patients with diabetes as the research object, the clinical data were retrospectively analyzed.Results At different time points, blood affect blood glucose test results, patients inthe morning on an empty stomach, lower blood sugar levels, compared with blood glucose testing before work, the difference is statistically signiifcant (P<0.05). Blood placed four hours later, the blood sugardetection for tendency for (3.78 ±1.11)mmol/L, compare d with blood placed 1 hour blood glucose readings, statistically significant difference (P<0.05).Conclusion In the process of blood glucose detection, there are many factors produce very big effect on blood sugar test results, requires a comprehensive understanding of the blood sugar testing of the inlfuence factors of test results, can skilled operation, improve the completeness and accuracy of the test results.【总页数】2页(P25-25,27)【作者】赵香莲【作者单位】山东省滨州市邹平县明集中心卫生院,山东滨州256216【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.血糖检验结果的影响因素分析及处理对策 [J], 王娅芳2.基于临床血糖检验中快速血糖仪与常规生化仪的检验结果分析 [J], 郑新云3.血糖检验中快速血糖仪与常规生化仪的检验结果 [J], 王镱达4.临床血糖检验中快速血糖仪与常规生化仪检验结果对比 [J], 孙强5.血糖检验结果的影响因素及控制 [J], 朱秀琴;牛萍;牛晓华因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
血糖检验结果的影响因素分析及处理策略探讨目的研究和探讨血糖检验结果的影响因素,并分析有效的处理策略。
方法收集血糖检验临床资料50例,对不同采血时间、血糖测试仪的使用以及不同血液放置时间的血糖检验结果进行统计和对比。
结果快速血糖测试仪的正确使用是确保血糖检验正确率的关键,而不同的采血时间所得到的血糖检验结果不同,血液放置時间超过两小时则会出现不同的血糖检验结果,P均<0.05。
结论血糖检验结果会受到检验仪器、检验时间以及血液放置时间的影响,检验人员应全面了解和掌握各种影响因素,熟练操作快速血糖测试仪,从而保证检验结果的正确性和可靠性。
Abstract:Objective To study the influence factors of blood glucose test results and to analyze the effective treatment strategy.Methods 50 cases of clinical data of blood glucose test were collected.The blood glucose test results were statistically and compared with different blood sampling time.Results The correct use of the fast blood glucose meter is the key to ensure the correct rate of blood glucose test,the results of different blood glucose test,P<0.05.Conclusion Blood glucose test results will be affected by the test instrument,test time and the time of the blood,so as to ensure the correctness and reliability of the test results.Key words:Blood glucose test results;Influence factors;Treatment strategy随着医学技术的快速发展,有研究发现对疾病的诊断及治疗结果的影响因素不但包括医生、治疗措施、护理措施,还包括了临床实验室检验的结果[1]。
标本因素影响血糖测定值的研究论文:标本因素影响血糖测定值的研究糖尿病为常见的代谢性疾病,血糖测定在诊断、评估糖尿病中具有重要作用,测定方法可采用生化分析仪、快速血糖分析仪等。
快速血糖测定仪现广泛应用于临床,该仪器具有方便、快捷、灵敏度高、微创、可缩短检验周期等优点,可为医护人员及病人带来便利,同时对糖尿病的治疗提供可靠的参考依据。
但也存在着其测量值与实验室测量值不相符的缺点,若血糖仪测定值不能正确反映病人的真实血糖值,将有可能耽误病人的病情。
除了仪器本身的因素可能对测量值产生影响,本调查进一步分析标本因素对血糖测定值的影响,现将研究报道如下:1 不同测定方法对血糖结果的影响血糖测定方法主要有采末梢血、采静脉全血、静脉血浆等,测定仪器有血糖仪、生化仪等多种设备,不同的样本和方法都对血糖测定的结果产生一定的影响[1-2]。
朱军[3]一项关于不同测定方法影响血糖测定结果的调查中显示,相同样本用不同方法(设备)测定,结果存在显著性差异,而不同样本分别采用相同的测定方法(设备)测定血糖,结果无显著性。
该调查用同一静脉血样,取全血用血糖仪测定血糖与取血浆用生化仪测定血糖,结果差异显著;而末梢全血用快速血糖仪测定结果与静脉血浆用快速血糖仪测定结果具有很好的相关性,可能是因为血糖仪的定值结果以血浆值作基准。
关于末梢血糖的测定,有报道[4]显示其测定结果的假阳性率较高,不适宜用于ⅱ型糖尿病诊断。
2末梢血采血部位、采血方式影响血糖仪测定值2.1末梢血采血部位张家庆一项关于指尖以外部位测血糖的研究表明,当血糖变化过快(>0.168mmol/(lmin)时,指尖以外部位与指尖血糖值有较大差距,故一般认为低血糖的评价滞后35min,除了大、小鱼际肌,其他部位所测的血糖结果基本与指尖的血糖是一致的,前臂掌侧、前臂背侧、上臂内侧、大腿部内侧、小腿、腹部存在血糖滞后,且前臂掌侧滞后情况比背侧明显[5];出现此现象,可能于机体复杂的循环生理学变化相关,机体内各器官组织对葡糖糖利用速率不同,导致了葡萄糖的浓度分布不匀。
血液标本放置时长在血糖检验结果上的影响摘要:目的:分析血液标本放置时长在血糖检验结果上的影响效果。
方法:研究我院在2014年5月至2015年5月期间进行的糖尿病换血液检验情况,均采用空腹静脉血抽取,观察血液标本在5h内各时段内的血糖变化状况。
结果:在标本放置在1和2h后,血液标本中的血糖情况变化不明显,在血液标本放置3、4、5h之后血糖浓度会有血糖水平的明显降低,两对时间对比,p<0.05。
结论:血液标本做血糖检查应该控制在2h内做检验,避免血液标本中血糖水平的变化,提升检验结果的准确性。
关键词:血糖检验;血液标本;放置时长Abstract Objective:to analyze the effect of long time on blood glucose test results in blood samples.Methods:To study the blood samples of the patients with diabetes mellitus in our hospital from May 2015 to May 2014, and to observe the changes of blood glucose in blood samples during 5h.Results:the blood glucose level in bloodwas not obvious after the specimens were placed in 1 and 2H, and the blood glucose levels of 3, 4 and 5h after blood samples were significantly decreased, the time of the two was compared with that of p<0.05.Conclusion:blood glucose test should be controlled in the 2H to do the test, to avoid blood glucose levels in blood samples,improve the accuracy of the test results.[Keywords]blood sugar test;blood specimen;long time血糖是维持人体正常机能的重要组成物质,其通过糖原的合成与分解来有效的稳定人体的血糖平衡。
关于血标本放置时间对血糖临床检验结果影响问题的探讨目的:分析探究在血糖临床检验过程中血标本放置时间因素对结果所带来的影响。
方法:以过去一年间在我院接受血糖临床检验的86名糖尿病患者为目标,所有患者均在空腹状态下进行静脉采血,结合患者的临床资料,从86份血液标本中抽选其中最佳的5分血标本作为研究对象,对比分析每个血液标本在放置5小时之内血糖值的变动。
结果:各标本在1h后的血糖值在5.07mmol/L左右,2h 之后的血糖值在4.70mmol/L左右,各标本在放置1h与2h后的血糖值之间的差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。
各标本在放置3h后的血糖值在4.22mmol/L 左右,4h后的血糖值在3.95mmol/L左右,5h后血糖值在3.70mmol/L左右,血糖值明显降低,说明各标本分别在放置3h、4h和5h后的血糖值差异明显,有统计学意义(P<0.05)。
结论:在血糖临床检验中,血标本在2小时之内的血糖值变动并不明显,不过再往后,血糖值会在放置时间增长的影响下有所降低,从而影响最终的血糖检验结果。
所以,在进行血糖临床检验的时候,应尽量在2小时之内完成,只有这样才能够回去更为精准的检验结果,为疾病的诊断与治疗提供更加可靠的依据。
标签:血标本;放置时间;血糖;临床检验;结果;影响在人体中,血糖是一种不可或缺的成分,承担着供给人体生存活动所需能量的作用。
对于健康人群而言,人体能够通过自主调节来保持血糖的稳定。
糖尿病是临床十分常见的代谢型疾病,患者体内代谢功能失调,从而往往无法将血糖维持在正常水平。
血糖临床检验是糖尿病诊断与治疗的重要依据,近年来,随着糖尿病发病率的上升,血糖检验已经受到了越来越多的重视,成为必不可少的临床检验项目,对于糖尿病患者的生存健康质量具有重要保障意义。
不过,在血糖临床检验的过程中,因为受到标本放置时间及操作规范性等因素的影响,往往会导致出现血糖检验结果不准确的情况。
标本因素影响血糖测定值的研究【中图分类号】r446【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2011)06-0256-01
糖尿病为常见的代谢性疾病,血糖测定在诊断、评估糖尿病中具有重要作用,测定方法可采用生化分析仪、快速血糖分析仪等。
快速血糖测定仪现广泛应用于临床,该仪器具有方便、快捷、灵敏度高、微创、可缩短检验周期等优点,可为医护人员及病人带来便利,同时对糖尿病的治疗提供可靠的参考依据。
但也存在着其测量值与实验室测量值不相符的缺点,若血糖仪测定值不能正确反映病人的真实血糖值,将有可能耽误病人的病情。
除了仪器本身的因素可能对测量值产生影响,本调查进一步分析标本因素对血糖测定值的影响,现将研究报道如下:
1 不同测定方法对血糖结果的影响
血糖测定方法主要有采末梢血、采静脉全血、静脉血浆等,测定仪器有血糖仪、生化仪等多种设备,不同的样本和方法都对血糖测定的结果产生一定的影响[1-2]。
朱军[3]一项关于不同测定方法影响血糖测定结果的调查中显示,相同样本用不同方法(设备)测定,结果存在显著性差异,而不同样本分别采用相同的测定方法(设备)测定血糖,结果无显著性。
该调查用同一静脉血样,取全血用血糖仪测定血糖与取血浆用生化仪测定血糖,结果差异显著;而末梢全血用快速血糖仪测定结果与静脉血浆用快速血糖仪测定结果具有很好的相关性,可能是因为血糖仪的定值结果以血浆值作基
准。
关于末梢血糖的测定,有报道[4]显示其测定结果的假阳性率较高,不适宜用于ⅱ型糖尿病诊断。
2末梢血采血部位、采血方式影响血糖仪测定值
2.1末梢血采血部位张家庆一项关于指尖以外部位测血糖的研究表明,当血糖变化过快(>0.168mmol/(lmin)时,指尖以外部位与指尖血糖值有较大差距,故一般认为低血糖的评价滞后35min,除了大、小鱼际肌,其他部位所测的血糖结果基本与指尖的血糖是一致的,前臂掌侧、前臂背侧、上臂内侧、大腿部内侧、小腿、腹部存在血糖滞后,且前臂掌侧滞后情况比背侧明显[5];出现此现象,可能于机体复杂的循环生理学变化相关,机体内各器官组织对葡糖糖利用速率不同,导致了葡萄糖的浓度分布不匀。
在一般环境中,人体皮肤约50%的血流是分布于头、手足等有动静脉吻合的部位,而其他部位体表血流较少。
因此,取末梢血测定需在同一部位取血,但指尖以外部位取血有许多情况不使用,以免引起其他事故的发生。
2.2末梢血采血方式自然流出方式缺血,快速血糖仪与生活分析仪的测定结果差异无显著性,而其他如按摩、挤压等方式,均使两种测定方法的结果有明显差异。
一项关于不同采血方式对快速血糖仪测定结果影响的调查[6]发现,采血过程中过分按摩和用力挤压取血部位,由于挤压会使组织液渗出稀释血液标本,可能出现测量值偏低的假性结果。
3同一血液不同成分对血糖测定值的影响
饶芸[7]等一项研究发现,静脉血浆葡萄糖血糖的测定值比静脉全血葡萄糖血糖高3.5%,比毛细血管全血葡萄糖平均高5.0%,三者之间差异的原因主要有:红细胞中水分为血浆的80%左右,对葡萄糖的溶解量不一,因此,等体积样本测定血糖时,血浆中溶解于水的葡萄糖的绝对值高于全血;动脉血糖高于静脉血是由于糖酵解的影响;末梢血受上述两个因素影响,低于血浆而高于静脉全血。
4血标本的病人个体差异大
病人的病情可能对血标本产生较大影响,主要有两个方面[8]:一个因素是血细胞比容(hct),当hct的范围在35%~55%之内,测定全血的血糖值是比较可靠的,若hct过高或过低都可能使血糖测定值产生偏差,主要是由于病人的血细胞与血浆比例发生较大变化,故对hct超出35%~55%时采静脉血浆测定血糖值;另一个影响因素是病人的胆红素,若该值在171μmol/以上、正接受透析治疗的患者、显著高脂血症患者,都将影响毛细血管血糖值,此外,低血压、休克、外周血管疾病也会使毛细血管测定值低于静脉血糖测定值,吸氧治疗也使结果偏低。
故建议有上述情况的病人应采静脉血测定血糖。
终上所述,标本因素对血糖测定值的影响是多方面且复杂的。
自动生化分析仪与快速血糖仪各有其优缺点,临床使用应结合病人的具体情况,按需选用一种或两种方法同时使用,才能正确测出病人的血糖浓度,指导临床正确诊治。
末梢全血是快速血糖仪的首选标本,当对于采血部位及采血方式应严格掌握差异,具体情况具体
分析。
有一些因素可控制,都某些特殊情况的病人选择不同血液成分进行测定,可避开一些影响血糖测定值的因素。
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作者单位:675000 楚雄医药高等专科学校。