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血栓通注射液治疗急性脑梗死的疗效李春峰【摘要】Cerebral infarction is mainly because of the blood supply of the brain arteries atherosclerosis and thrombosis, leading to the stenosis or occlusion of the lumen, resulting in acute focal cerebral blood supply insufficiency, which has a very serious impact on the life and health of patients. In the last two years, the patients in Suihua First Hospital of Heilongjiang Province, according to the random method, divided the patients into observation group and control group. The practice has proved that the use of the treatment of acute cerebral infarction by the injection of blood, can significantly improve the clinical symptoms, improve the quality of life, the method can be widely used to promote.%脑梗死主要是因为对脑部血液供应的动脉有粥样硬化以及血栓形成，导致管腔狭窄甚至闭塞，引起局灶性急性脑供血不足而造成发病，对患者的生命健康有着十分严重的影响。
近两年来，黑龙江省绥化市第一医院选择部分患者，根据随机方法将这些患者分为数量相等的观察组与对照组，利用血栓通注射液对急性脑梗死进行临床效果研究。
血栓通注射液治疗急性脑梗死的临床效果研究摘要：目的：研究血栓通注射液治疗急性脑梗死的临床效果。
方法：研究对象是从2016年9月到2017年9月期间我院神经内科接受并治疗的急性脑梗死患者中随机性抽取的76例，平均分为常规组和研究组，每组38例，常规组采用常规方法进行治疗，研究组在常规治疗的基础上加用血栓通注射液治疗。
之后比较临床效果。
结果：研究组患者治疗后，显效20例，占52.63%，有效15例，占39.47%，治疗有效率为92.1%，明显高于常规组（p<0.05）。
结论：血栓通注射液治疗急性脑梗死临床效果显著，能明显提高治疗有效率，可推广应用。
关键词：血栓通注射液；急性脑梗死；应用效果；临床研究；急性脑梗死（acute cerebral infarction）是神经内科常见的脑血管之一。
该病起病急，病情凶险，若不及时治疗将威胁患者生命安全。
临床常用治疗急性脑梗死的药物多为西药，如低分子肝素钠和阿司匹林等，但副作用大，不利于患者预后。
因此寻求合适的治疗方法，是有必要的。
本研究从2016年9月到2017年9月期间我院神经内科接受并治疗的急性脑梗死患者中随机性抽取76例为研究对象，研究血栓通注射液治疗急性脑梗死的临床效果。
以下是具体的试验报告。
1.研究对象和方法1.1研究对象研究对象是从2016年9月到2017年9月期间我院神经内科接受并治疗的急性脑梗死患者中随机性抽取的76例，平均分为常规组和研究组，每组38例。
常规组中，男18名，女20名，年龄分布在41到79岁之间，平均年龄为（65.12±0.43）岁。
研究组中，男19名，女19名，年龄分布在43到77岁之间，平均年龄为（65.33±0.17）岁。
本研究患者经过血尿便常规及生化检查、DSAMRA经颅多普勒超声检查、放射性核素脑血管造影、蛋白定量（脑脊液）、β-血小板球蛋白、、放射性核素脑血管造影、激肽释放酶、纤维蛋白原、脂蛋白a、脑脊液、脑脊液pH、脑脊液次黄嘌呤、脑脊液谷草转氨酶、谷丙转氨酶、脑脊液黄嘌呤、蛋白定量（脑脊液）、血小板活化因子、血栓调节蛋白、血栓调节蛋白抗原、颅脑的CT检查、颅脑的MRI检查、高密度脂蛋白-胆固醇以及其他相关的实验室检查，结合患者的临床表现症状，根据急性脑梗死的临床判定标准，均确诊为急性脑梗死。
分析注射用血塞通对急性脑梗死的疗效和对血栓形成的影响目的研究注射用血塞通对急性脑梗死的临床疗效以及对血栓形成的影响。
方法选取我院2016年1月～2018年1月收治的急性脑梗死患者40例随机分为对照组和观察组，各20例。
给予对照组患者常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用血塞通注射液，对比两组的治疗效果以及凝血指标。
结果观察组的治疗有效率明显高于对照组，观察组的凝血酶原时间、纤维蛋白原改善情况优于对照组，各项数据对比；差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在治疗急性脑梗死患者时注射采用血塞通可有效改善患者的凝血指标，疗效显著，可抑制血栓的形成。
标签：血塞通；急性脑梗死；血栓形成【Abstract】Objective To study the clinical effect of Xuesaitong Injection on acute cerebral infarction and its effect on thrombosis.Methods 40 patients with acute cerebral infarction admitted to our hospital were randomly divided into control group and observation group，20 cases in each group.Patients in the control group were given conventional treatment，while the observation group was treated with Xuesaitong Injection on the basis of routine treatment.The therapeutic effect and coagulation index of the two groups were compared.Results The effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group.The improvement of prothrombin time and fibrinogen in the observation group was better than that of the control group，and the data were statistically significant （P＜0.05）.Conclusion in The treatment of acute cerebral infarction，the use of xxt can effectively improve the coagulation index of patients，the curative effect is remarkable，and can inhibit the formation of thrombosis.【Key words】Xuesaitong；Acute cerebral infarction；Thrombosis急性脑梗死是比较常见的脑卒中类型，可能会引发瘫痪、痴呆等后遗症，不但会给患者的生活带来影响还会给家庭乃至社会都带来负担。
血栓通治疗急性脑梗死的疗效及其对患者血清炎症因子水平的影响谭文澜;张永全;陆晖;覃辉;莫国焕【摘要】目的:探讨血栓通治疗急性脑梗死的疗效及其对患者血清炎症因子超敏C 反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法:将140例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组70例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用血栓通粉针剂治疗,治疗2周后观察两组临床疗效.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者神经功能缺损程度,Barthel 指数(BI)评价患者的日常生活活动能力,免疫投射比浊法测定患者血清hs-CRP水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测IL-6及TNF-α水平.结果:观察组治疗总有效率为78.79％,显著高于对照组的62.69％(P<0.05).治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:血栓通能有效降低急性脑梗死患者血清炎症因子(hs-CRP、IL-6、TNF-α)水平,改善日常生活活动能力,促进神经功能康复.【期刊名称】《广西医科大学学报》【年(卷),期】2018(035)011【总页数】4页(P1513-1516)【关键词】脑梗死;血栓通粉针剂;超敏C反应蛋白;白介素-6;肿瘤坏死因子-α【作者】谭文澜;张永全;陆晖;覃辉;莫国焕【作者单位】广西中医药大学附属瑞康医院神经内科二区,南宁 530011;广西中医药大学附属瑞康医院神经内科二区,南宁 530011;广西中医药大学附属瑞康医院神经内科二区,南宁 530011;广西中医药大学附属瑞康医院神经内科二区,南宁530011;广西中医药大学附属瑞康医院神经内科二区,南宁 530011【正文语种】中文【中图分类】R743.33脑梗死具有发病率高、致残率高及病死率高等特点，严重危害中老年人的健康。
血栓通注射液治疗急性脑梗死的效果及对血清hs-CRP及IL-6的影响李琼【摘要】目的探讨血栓通注射液治疗急性脑梗死的效果及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)的影响。
方法选取2015年1月~2018年1月间本院收治的100例急性脑梗死患者,按治疗方法的不同将患者分成对照组(n=50)行常规治疗、观察组(n=50)基于常规治疗结合应用血栓通注射液治疗,对比两组患者的疗效、治疗前后hs-CRP与IL-6水平的变化。
结果观察组治疗总有效率对比对照组显著更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后神经功能的缺损程度评分情况以及Barthel指数均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),观察组改善幅度对比对照组更大,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后hs-CRP与IL-6水平均明显低于对照,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应无显著差异(P>0.05)。
结论血栓通用于急性脑梗死患者可显著改善症状,提高疗效,控制炎症反应,并利于对患者的预后方面的改善,不良反应少,用药安全,值得在临床进行应用。
【期刊名称】《临床研究》【年(卷),期】2019(027)001【总页数】2页(P92-93)【关键词】血栓通注射液;急性脑梗死;血清超敏C反应蛋白;白细胞介素-6【作者】李琼【作者单位】[1]河南中医药大学人民医院,河南郑州,450000;【正文语种】中文【中图分类】R285.6在急性脑梗死（ACI）当中，高血压、动脉粥样硬化以及血栓脱落等均是作为发病的危险因素，患者发病后会表现出炎症性反应，其体内的hs-CRP与IL-6水平均会发生异常的变化[1-2]。
同时，ACI患者的梗死面积增大则血清hs-CRP与IL-6水平也会不断提高。
而三七总皂苷（PNS）作为三七的一种主要的成分，研究显示，PNS能够控制血小板聚集，同时加速新生血管的生成，促进内皮细胞的修复[3-4]。
浅析血栓通注射液治疗急性脑梗的临床疗效摘要：目的：对血栓通注射液治疗急性脑梗的临床疗效作探讨。
方法：将我院2015年1月-2017年12月收治的急性脑梗患者76例纳为研究对象，两组患者均接受常规药物治疗，并将其根据入院单双顺序均分组为：对照组38例患者用低分子右旋糖酐注射液治疗，观察组38例患者用血栓通注射液治疗；将两组患者各项临床数据详细整理后作对比分析。
结果：治疗后观察组患者NIHSS及Barthel评分（12.25±3.22）分、（60.27±11.51）分明显优于对照组（18.13±2.27）分、（48.65±10.38）分，P<0.05；观察组临床治疗总有效率97.4%比对照组73.7%高，P<0.05。
结论：急性脑梗患者接受血栓通注射液治疗的效果更佳。
关键词：血栓通注射液；右旋糖酐注射液；急性脑梗[abstract] Objective：To explore the clinical effect of Xueshuantong injection on acute cerebral infarction. Methods：76 patients with acute cerebral infarction admitted to our hospital from January 2015 to December 2017 were selected as the research objects. Both groups of patients received routine drug treatment and were divided into two groups according to the order of admission：38 patients in the control group were treated with low molecular dextran injection and 38 patients in the observation group were treated with Xueshuantong injection. Contrastive analysis. Result：After treatment，the NIHSS and Barthel scores of the observation group（12.25 +3.22）and（60.27 +11.51）were significantly better than those of the control group（18.13 +2.27）and（48.65 +10.38），P < 0.05. The total effective rate of the observation group was 97.4% higher than that of the control group（73.7%，P< 0.05）. Conclusion：Xueshuantong injection is more effective in treating acute cerebral infarction.[Key words] Xueshuantong injection；dextran injection；acute cerebral infarction急性脑梗发病骤然、病情复杂、变化快速，稍有不慎便会导致患者失去生命。
血栓通注射液对急性脑梗死患者临床疗效及管性假性血友病因
子的影响
[摘要] 目的观察血栓通对急性脑梗死（aci）患者的临床疗效及治疗前后血清血管性假血友病因子（vwf）水平的变化。
方法对84例aci患者进行回顾性分析，根据治疗方法分为治疗组和对照组，每组42例，两组均常规脱水、维脑路通、胞二磷胆碱应用及对症处理。
治疗组加用血栓通治疗。
回顾性分析用药前后临床疗效及血清vwf水平的变化。
结果治疗组与对照组比较，临床疗效与血清vwf水平差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
治疗组用维脑路通（山西津华药业有限公司，h14023055）400 mg 加生理盐水注射液250 ml和血栓通注射液500 mg（广西梧州制药股份有限公司，z45021770）加生理盐水注射液250 ml，静脉点滴；对照组用维脑路通注射液400 mg加生理盐水250 ml，静脉点滴，两组均1次/d，14 d为1个疗程，共2个疗程。
两组均常规脱水、胞二磷胆碱应用及对症处理。
1.3 临床疗效判定
根据1996年中华医学会第4次全国脑血管病学术会议第3次修订的标准：《脑卒中患者临床神经功能缺损程度及疗效评分标准》，对所有患者均在治疗前和治疗后进行神经功能缺损程度进行评估，依照神经功能缺损评分减少程度的百分比分为基本治愈、显著进步、进步和无效。
具体如下：基本治愈为减少91%～100%；显著进
步为减少46%～90%；进步为减少18%～45%；无效为减少1.4 血清vwf水平测定
用真空负压管取被检者清晨空腹静脉血3 ml。
于1 h内以3000 r/h 离心20 min，取血清于-70℃冰箱保存待测。
采用elisa法测定血清vwf的浓度，所有操作均按照试剂盒说明书进行。
主要仪器有芬兰产全自动洗板机（wellwash
1.5 统计学处理
采用spss10.0软件分析，组间比较采用t检验或ridit分析。
p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后疗效比较
两组患者的显效率分别为35.7%和64.3%，总有效率分别为73.8%和95.2%。
两组疗效经ridit分析，p=0.006，结果提示差异有统计学意义（p<0.01），见表1。
2.2 两组患者治疗前后血清vwf浓度的比较
两组患者治疗后血清vwf水平均较治疗前明显降低，差异有统计学意义，其中对照组t=6.32，p=0.007，治疗组t=8.71，p=0.005。
与对照组相比，治疗组血清vwf浓度降低更加明显，差异有统计学意义（t=7.56，p=0.008）。
见表2。
3 讨论
血栓通注射液系三七总皂甙注射液，是由中药三七提取的活性物质“三七总皂甙”配制而成的，能够明显降低机体耗氧量，增加机
体对缺氧的耐受力，并且能够扩张脑血管，改善微循环，增加脑血流量而达到治疗脑缺血的目的[1]。
近代药理研究显示，三七总皂甙能够延长特异性和非特异性血栓形成时间，降低血液黏度和红细胞压积，促进纤维蛋白原分解，降低纤维蛋白含量，缩短红细胞与血小板的电泳时间，从而降低血浆黏度，促使红细胞表面电荷增加，能够使红细胞均匀地分散到血浆中，从而可以增加血液的流动性。
通过增加血小板表面电荷，可以抵制血小板的聚集、黏附反应，可以达到防止血栓形成、延长血栓形成时间，减少栓子延长[2]。
三七总皂甙能够抑制血小板的聚集，明显延长实验性血栓形成时间，抑制实验性血栓形成及其发展，其抑制率为92%；三七总皂甙通过降低脑细胞耗氧量，达到延长细胞生存时间的作用，减少缺血半暗带，从而缩小梗死范围，降低致残率和死亡率[3]。
据文献报道，三七总皂甙的神经保护作用可能有一部分与其作用于缺血缺氧所
致的血管内皮细胞损伤的保护作用有一定的关系[4]。
本实验表明：血栓通治疗组的显效率和总有效率与对照组相比有显著差异，明显高于对照组，说明血栓通对急性脑梗死患者的治疗效果明显优于对照组。
血管性假血友病因子是一种主要由内皮细胞与巨核细胞合成的，分子量较大的，具有黏附功能的糖蛋白。
仅在成熟的内皮细胞上存在，目前是公认的内皮细胞标记物，它能够反映内皮细胞的功能状态[5]。
vwf分子结构上含有血小板膜糖蛋白ⅰb、ⅱb/ⅲa及肝素和胶原的结合位点，是血小板粘附到受损血管壁上不可缺少的成分
[6]。
vwf是能够反映血管内皮细胞损伤和血栓形成的一个指标，是血管基底膜与血小板黏附的主要黏附蛋白[7]。
一旦血管的内皮细胞收到损伤，存在于其中的vwf便可以释放到血管内皮下或血浆，从而使血中vwf浓度增加，诱导血小板的活化、聚集，可以通过激活凝血因子，促进血栓形成与发展，因此vwf在血栓的形成与发展机制中发挥了重大的作用[8]。
通过检测vwf的水平，可以作为判断脑梗死急性期脑血管内皮功能状态和受损程度的指标。
降低vwf 水平，可以抑制上述导致急性期脑损伤的过程。
抗vwf的药物研制与应用可能通过减轻血管内皮损伤的程度，达到减轻由脑缺血所导致的脑损伤的作用。
我们的观察发现，两组患者治疗后血清vwf水平较治疗前明显降低，说明降低vwf水平可以达到治疗脑缺血的作用，而且治疗组治疗后血清vwf水平明显低于对照组，说明治疗组的血管内皮功能优于对照组，血管内皮受损程度少于对照组，说明血栓通的作用明显优于对照组。
通过以上的试验结果，我们可以看到：血栓通能够显著降低血清vwf的浓度，改善急性脑梗死的临床疗效，可能与其抑制血栓形成，减轻血管内皮细胞损伤有关。
但是血栓通降低vwf浓度的确切机制还有待于进一步探讨。
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（收稿日期：2013-05-24）。
