中国脑卒中指南

中国心脑血管病发生性脑卒中防治指南
(2023完整版)
简介
本指南旨在提供关于中国心脑血管病发生性脑卒中的防治指导，以帮助医疗从业者和公众更好地了解和应对脑卒中。

预防措施
- 合理控制血压：建议定期测量血压并进行控制，血压控制目
标应根据患者的个体情况而定。

- 戒烟限酒：持续吸烟和过量饮酒会增加脑卒中的风险，因此
应戒烟限酒。

- 控制血脂：要控制总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三
酯的水平，以降低患脑卒中的风险。

- 控制血糖：对于糖尿病患者，应该定期监测和控制血糖水平，以降低脑卒中的风险。

识别脑卒中症状
脑卒中常见症状包括突然出现的面部或肢体无力、言语不清、
突然出现的严重头痛等。

如果出现这些症状，应该立即就医。

急诊处理
- 急诊定位：通过临床评估和影像学等方法确定脑卒中发生的
位置和类型。

- 快速溶栓治疗：对于符合溶栓治疗条件的患者，应尽快给予
溶栓治疗，以恢复脑血供。

- 并发症预防：在急诊处理过程中，应注意预防并发症的发生，包括出血和脑水肿等。

康复治疗
- 早期康复：在脑卒中发生后，应及早开始康复治疗，包括物
理治疗、语言治疗和心理支持等。

- 脑卒中复发预防：针对高危人群，要积极采取措施预防脑卒
中的复发。

结论
本指南提供了中国心脑血管病发生性脑卒中的防治指南，包括
预防措施、脑卒中症状的识别、急诊处理和康复治疗等。

希望通过
这些指南，能够提高公众对脑卒中的认知并有效防治脑卒中的发生。

中国急性脑卒中诊治指南脑卒中后吞咽障碍的评估与管理脑卒中（Stroke）是指由于脑血管发生急性血液循环障碍，导致脑组织局部或全局性缺血、缺氧、坏死或功能障碍的疾病。

根据世界卫生组织（WHO）的统计数据显示，在全球范围内，脑卒中是导致死亡的第二大原因，同时也是导致成年人失去劳动能力的主要原因。

尽管脑卒中发病率高、致残率高，但随着医疗技术的进步和治疗手段的不断改善，对脑卒中的诊断和治疗也取得了明显的进展。

因此，及时准确地评估和管理脑卒中后吞咽障碍对于脑卒中患者的康复至关重要。

一、脑卒中后吞咽障碍的评估（一）临床评估脑卒中患者的吞咽障碍常常导致饮食问题，甚至引发各种并发症。

为了准确评估患者的吞咽功能，临床医生可以通过以下方法进行评估：1. 观察食物进入口腔的协调性和控制力度：注意观察患者进食时的协调性和控制力度，包括舌头的活动、颚的升降等。

2. 询问患者自觉症状：询问患者是否出现吞咽困难、咳嗽、喉咙异物感等症状，以及进食过程中是否有呛咳现象。

3. 听诊颈部：听诊颈部可以帮助医生了解患者的吞咽声音是否正常。

（二）影像学评估对于脑卒中患者的吞咽障碍评估，除了临床评估之外，影像学检查也是必不可少的一部分。

常用于评估脑卒中患者吞咽功能的影像学检查包括：1. 简单口咽头颈部X线检查：可初步判断患者的吞咽功能是否异常，并排除咽部异物等问题。

2. 功能X线检查：通过使用钡剂来观察患者的吞咽过程，可以更详细地了解患者的吞咽功能是否受损。

二、脑卒中后吞咽障碍的管理（一）保持饮食安全对于脑卒中患者，由于吞咽功能受损，进食时常常会导致食物误吸，进而引发各种并发症。

因此，保障患者的饮食安全非常重要。

1. 配备专业的饮食治疗师：专业的饮食治疗师可以根据患者的吞咽评估结果，制定适合的饮食方案，包括食物的质地、颗粒度等。

2. 注意饮食纹理：根据吞咽评估结果，合理选择食物的纹理，避免患者误吸食物。

（二）进行吞咽康复训练吞咽康复训练能够帮助脑卒中患者恢复吞咽功能，提高饮食自主性。

CATALOGUE目录•概述•急性期康复治疗•恢复期康复治疗•后期康复治疗•常见并发症及处理•中国脑卒中康复治疗指南总结与展望定义与分类脑卒中康复是指通过一系列综合性的康复措施，帮助患者减轻残疾、恢复功能，提高生活质量。

康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等多种方法。

脑卒中是一种急性脑血管疾病，包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血等。

脑卒中康复的重要性康复治疗的原则和方法根据患者的功能障碍程度、生活环境、个人需求等因素制定个体化的康复治疗方案。

个体化原则综合性原则循序渐进原则长期坚持原则综合运用多种康复治疗方法，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，以全面改善患者功能。

康复治疗应逐步增加难度和强度，以适应患者的身体状况和功能改善程度。

康复治疗是一个长期的过程，需要患者和家属的耐心和坚持。

床边康复急性期物理治疗电刺激疗法是指通过电刺激的方式刺激肌肉收缩，促进肌肉急性期物理治疗是指利用物理因素作用于人体，产生生理反力量的恢复和预防肌肉萎缩。

急性期作业治疗肌力训练平衡训练协调训练柔韧性训练物理治疗作业治疗职业技能训练认知功能训练日常生活活动能力训练言语治疗吞咽治疗言语和吞咽治疗1康复训练计划23根据患者的病情、身体状况、康复目标等制定个体化的康复训练计划，包括运动疗法、作业疗法、言语疗法、认知疗法等。

制定个体化训练计划根据患者的身体状况和康复目标，合理安排训练强度和时间，以达到最佳的康复效果。

训练强度和时间在康复过程中，根据患者的恢复情况和康复目标的变化，及时调整训练计划，以适应患者的需要。

调整训练计划康复评估与调整定期评估根据评估结果，及时调整治疗方案，包括改变训练计划、调整药物等，以更好地适应患者的需要。

调整治疗方案心理评估进行教育对患者及其家属进行教育，包括疾病知识、康复方法、护理技巧等，以提高患者及其家属的康复意识和能力。

提供咨询在康复过程中，为患者提供咨询，解答患者的疑问和困惑，提供必要的支持和帮助。

《中国脑卒中护理专业指南(2021年版)》中国脑卒中护理专业指南（2021年版）前言脑卒中，又称中风，是我国乃至全球范围内严重的公共卫生问题之一。

作为一种具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的疾病，脑卒中对个体健康和社会医疗资源造成了巨大的负担。

为了提高脑卒中护理质量，规范护理实践，降低致残率和死亡率，本指南应运而生。

本指南在总结我国多年来脑卒中护理实践经验的基础上，结合国际最新研究进展，为脑卒中护理人员提供了一套科学、规范、实用的护理指南。

指南概览适用对象- 脑卒中患者- 脑卒中潜在风险人群- 脑卒中护理人员- 医疗保健工作者主要内容- 脑卒中的定义、分类、病因及临床表现- 脑卒中的诊断与评估- 脑卒中急性期、恢复期和慢性期的护理- 脑卒中并发症的识别与处理- 脑卒中康复护理与心理护理- 脑卒中护理质量管理与持续改进指导原则- 循证护理：本指南以大量科学研究为依据，确保推荐措施的科学性和实用性。

- 个体化护理：根据患者的病情、需求和资源状况，为患者提供个性化的护理方案。

- 人本护理：关注患者生命尊严和心理健康，提高患者的生活质量。

脑卒中的定义、分类、病因及临床表现定义脑卒中是指由于脑部血液循环障碍导致的脑组织损伤。

分类1. 缺血性脑卒中：由于脑血管阻塞导致脑组织缺血缺氧。

2. 出血性脑卒中：由于脑血管破裂导致脑组织出血。

病因1. 动脉粥样硬化2. 高血压3. 糖尿病4. 心源性栓塞5. 血管畸形等临床表现1. 突发性头痛2. 恶心、呕吐3. 意识障碍4. 肢体瘫痪5. 言语障碍6. 视野缺损等脑卒中的诊断与评估诊断1. 病史询问：了解患者发病情况、既往病史、家族史等。

2. 体格检查：评估患者生命体征、神经系统体征等。

3. 辅助检查：CT、MRI、DSA等。

评估1. 神经功能缺损程度评估：使用NIHSS、mRS等量表。

2. 日常生活能力评估：使用Barthel指数等量表。

3. 并发症风险评估：评估患者是否存在出血、感染等风险。

中国脑卒中康复治疗指南脑卒中是指由于脑血管疾病引起的脑功能障碍的综合征，是世界范围内的重要健康问题。

脑卒中后，患者需要进行康复治疗，以促进功能的恢复和生活质量的提高。

为此，中国卫生部制定了脑卒中康复治疗指南，旨在提供针对性的指导和建议。

一、康复治疗评估脑卒中患者康复治疗首先需要进行评估，以确定患者的康复需求和治疗计划。

评估包括疾病史、生活质量评估、身体和神经系统的评估等内容。

评估的目的是为了确定患者的康复潜力和目标，以制定个性化的康复计划。

二、常规治疗脑卒中康复治疗的常规治疗包括药物治疗、病因治疗和并发症的预防与治疗。

“药物治疗”主要包括抗血小板、降压、降脂等药物治疗，以减少脑卒中的再发和恶化。

“病因治疗”主要是指对引起脑卒中的病因进行治疗，如心脏病、高血压、高血脂等。

“并发症的预防与治疗”主要是指对脑卒中常见的并发症，如吞咽困难、尿失禁、压疮等进行预防和治疗。

三、康复治疗技术脑卒中康复治疗的核心是康复训练。

针对不同类型的脑卒中患者，可以选择适合的康复治疗技术。

常用的康复治疗技术包括：1.运动疗法：包括物理治疗和运动训练，旨在通过锻炼患者的肌肉和关节，增强身体的协调性、力量和灵活性。

2.语言疗法：主要针对脑卒中患者的语言障碍和言语能力的恢复，通过语音训练和语言练习，提高患者的交流能力。

3.认知训练：通过认知康复训练，提高患者的认知能力，包括注意力、记忆、学习能力、思考等。

4.情绪支持和心理治疗：脑卒中患者常常伴随着情绪障碍和心理问题，通过情绪支持和心理治疗，帮助患者调节情绪、缓解焦虑和抑郁等心理症状。

五、康复机构建设为了保障脑卒中患者的康复治疗，中国需要建设一批专业康复机构。

康复机构需要配备专业的康复医生、康复护理人员和康复设备，提供全面、科学的康复治疗服务。

同时，还需要建立完善的康复治疗网络，提供远程康复服务，使得脑卒中患者能够随时随地接受康复指导和治疗。

六、康复治疗的监测和评估康复治疗的效果需要进行监测和评估。

中国急性缺血性脑卒中诊治指南一、本文概述《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》是一份全面且权威的医学指南，旨在为临床医生提供关于急性缺血性脑卒中的诊断、治疗和管理的专业建议。

急性缺血性脑卒中，又称为急性脑梗死，是一种由于脑部血管突然阻塞导致脑部血液供应不足，进而引发脑组织缺血坏死的严重神经系统疾病。

该疾病发病急、进展快，需要及时、准确的诊断和治疗，以最大限度地减少脑组织损伤，提高患者的生存率和生活质量。

本指南的制定基于国内外最新的医学研究成果和临床实践经验，结合我国的实际情况，旨在为临床医生提供一套科学、实用、操作性强的诊治规范。

本指南涵盖了急性缺血性脑卒中的流行病学、病理生理学、临床表现、诊断方法、治疗策略以及康复管理等多个方面，旨在帮助医生全面了解并掌握该疾病的诊治要点，提高诊疗水平，为患者提供更为精准、高效的治疗方案。

本指南也强调了多学科协作在急性缺血性脑卒中诊治中的重要性，提倡建立跨学科的医疗团队，共同为患者提供全面、系统的医疗服务。

希望通过本指南的推广和应用，能够推动我国急性缺血性脑卒中诊治水平的整体提升，为更多患者带来福音。

二、流行病学与病因学急性缺血性脑卒中（Acute Ischemic Stroke，S）是危害人类健康的主要疾病之一，具有高发病率、高致残率、高复发率和高死亡率等特点。

近年来，随着我国人口老龄化和生活方式的改变，S的发病率和死亡率呈上升趋势，已成为严重的公共卫生问题。

流行病学研究显示，我国AIS的发病率和死亡率均存在明显的地域和人群差异。

北方地区的发病率和死亡率相对较高，而南方地区相对较低。

同时，城乡之间的差异也较为显著，农村地区的发病率和死亡率均高于城市地区。

AIS的发病率和死亡率还与年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒等多种因素有关。

病因学方面，S的主要病因是动脉粥样硬化和血栓形成。

动脉粥样硬化是引起血管狭窄和闭塞的主要原因，导致脑部供血不足，最终引发S。

血栓形成则是指血液中的凝血因子在血管内部形成血栓，阻塞血管，导致脑部缺血。

中国脑卒中管理指南
中国脑卒中管理指南旨在为医疗保健提供者提供有效的脑卒中管理策略，以减少患者死亡
率和残疾率。

指南内容一般包括以下几个方面：
1. 脑卒中的分类和诊断：指南会提供脑卒中的分类和对各种类型脑卒中的诊断准则，以便医生
能够准确诊断患者的病情。

2. 急性期治疗：指南会强调急性期脑卒中的治疗措施，包括溶栓治疗、介入治疗和其他神经保
护治疗等，以尽可能降低患者出血和残疾的风险。

3. 康复和病后管理：指南会提供脑卒中康复的指导，包括及时开展康复训练、评估残疾和提供
适当的康复治疗方法等，以提高患者的生活质量和功能恢复程度。

4. 预防和管理风险因素：指南会强调针对脑卒中的主要风险因素，如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟和饮食不健康等进行预防和管理，从而降低再发脑卒中的风险。

5. 专科推荐和指导：指南会提供各个专科领域对脑卒中的治疗和管理的指导建议，如神经内科、介入放射学、心脏病学和康复医学等。

中国脑卒中管理指南是中国卒中学会和相关专家共同制定的，根据中国国情和临床实践情况，
旨在提供全面和最新的脑卒中管理策略，以改善患者的预后和生活质量。