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脑卒中患者的社区康复与护理【中图分类号】 r563【文献标识码】b【文章编号】1672－3783(2011)04－0149－01脑卒中是威胁人类健康的大敌之一，虽然不少患者可存活下来，但大多遗留有不同程度的残疾，尤以偏瘫，失语及认知障碍更为常见。
生活不能自理，需他人照顾，给家庭和社会带来沉重的负担，开展社区护理服务已成为我国卫生事业发展的趋势，它适应了广大社区人民群众日益增长的卫生保健需求和服务理念，且已成为21世纪护理工作的重点课题。
我院做为基层医疗机构，近几年推行社区卫生护理服务，针对我区经济落后，大部分患者家庭收入低，文化素质落后，而脑卒中患者的治病周期和健康过程较长，因此开展脑卒中患者社区康复护理对减少后遗症，提高患者生活质量，减少家庭人力及经济负担，节约社区医疗资源都有很大收益。
现就近年来笔者在护理工作中50多例脑卒中患者的康复护理谈谈自己的认识。
1心理护理心理护理应做为康复护理的重中之重，脑卒中为急性脑血管意外，患者大部分发病后都会产生恐惧心理和悲观情绪，对恢复期肢体及语言功能的康复失去信心，悲观失望，甚至部分患者有轻生念头。
因此需要耐心向患者讲解有关疾病治疗、预后及康复所需的时间，讲明”病来如山倒，病去如抽丝。
”的道理。
关心尊重病人，多与病人交谈，鼓励病人表达自己的感受避免任何刺激和伤害病人的自尊的言行，鼓励病人克服困难增强自我照顾的能力和信心，指导病人正确面对疾病，控制不良情绪，克服急躁心理，多鼓励患者，使其树立战胜疾病的信心。
2生活护理指导和协助病人洗漱、进食、穿脱衣服及个人卫生满足病人基本生活需要，对运动障碍的病要防止跌倒，确保安全。
根据患者的饮食习惯及吞咽困难程度选择合理的饮食，给予低盐、低脂、低胆固醇、高蛋白、高维生素饮食，多食水果蔬菜，多食纤维食物及豆制品，忌食刺激性食物，以保持大便通畅，预防便秘。
对于吞咽困难的患者应给予糊状食物，侧卧或坐位进食，如需鼻饲者应注意营养均衡，少量多餐夜间尽可能少喂食，以免打扰患者休息。
脑卒中偏瘫病人早期康复护理训练【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0197-02脑卒中发病急骤，恢复较慢且遗留不同程度的功能障碍。
在脑卒中的诊断治疗水平迅速提高，极大提高病人存活率的同时，80%的存活者有不同程度的功能障碍，严重影响病人的工作、生活能力，并增加了家庭和社会的负担。
通过感觉运动输入，打破或抑制异常的运动模式，建立分离、协调的运动模式的强化康复护理训练，使病人运动功能的恢复和生活能力的提高取得了良好效果。
因此，脑卒中偏瘫早期的康复护理有重要意义。
现报告如下。
1 临床资料对我科2011.9——2012.9住院的37例脑卒中患者进行康复治疗护理（意识障碍及严重痴呆者除外）。
经颅脑ct或mri确诊脑出血16例，脑梗死21例。
女14例，男23例，年龄42——78岁，平均年龄62岁，均系首次发病，发病即日住院，均有不同程度肢体活动障碍，住院时间15——43天。
2 康复护理训练方法2.1 病情早期。
采用床上健侧卧位，每2h翻身一次，预防或减轻上肢的肩下沉后缩、肘关节屈曲、腕关节掌曲、手指屈曲；预防下肢的外旋、髋膝关节伸直、足下垂、内翻、痉挛等异常模式出现和加重。
2.2 良肢位的保持。
良肢位，是指为防止或对抗痉挛姿势的出现，保护肩关节及早期诱发分离运功而设计的一种治疗体位。
要求患侧上肢处于伸展位——将整个上肢放在一个枕头上，肩外展50°，内旋15°，屈40°，肘腕、手指诸关节均伸展。
下肢为屈曲位——髋、膝于屈曲位，踝关节于中立位，背屈90°，伸髋、膝，足下放置垫袋，防止髋内、外旋。
可用软枕帮助，无论仰卧位或侧卧位均应注意。
2.3 在无进行性卒中发生，生命体征稳定后48h，关键偏瘫的不同阶段和患侧肢体的功能状况循序渐进的进行。
（1）肢体康复训练。
对患侧肢体关节做无痛范围内的屈、伸、内旋、外展被动活动，主动辅助运动；借助滚筒、沙磨板等器具进行上肢分离运动及控制能力训练、下肢的床上桥式运动，同时训练健侧肢体；（2）翻身训练。
脑卒中急性期的康复护理【摘要】脑卒中在我国是发病率高、病死率高的疾病，近几年来由于医疗技术的进步，脑卒中的病死率下降，生存率提高，随之而来的是脑卒中的致残绝对增加防止和减少脑卒中的致残是急待解决问题。
而脑卒中的康复治疗是防止、减少致残的有效手段，在治疗体系中占有极其重要的地位，在此就脑卒中康复治疗的有关方面进行综述。
【关键词】脑卒中；康复；护理【中图分类号】r156.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0277-021 对脑卒中急性期患者实施早期康复护理的重要性早期康复介入可显著降低病死率及致残率[3～6]，使病人最大限度地从身心残障中恢复，重返社会。
脑卒中后中枢神经系统结构和能力上存在代偿和功能重组自然恢复能力[1]，早期康复护理可创造损伤神经修复或代偿的条件，使遭到破坏的运动反射弧在良好的条件刺激下重新建立起来[2]。
早期康复护理可大大减少肌肉萎缩、关节脱位、关节挛缩畸形、足下垂或内翻等，这一点是没有任何药物可代替的。
因此，超早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能恢复和整体疗效都有着重要的意义。
2 康复时间我国学者多认为：在脑卒中发病早期，应以床上活动为主。
有的在发病24 h内介入[3]，如重症脑出血病人，在监测、维持病人生命体征的同时介入康复护理（保持良肢位）。
也有的提倡脑梗死后3 d、脑出血后3～5 d介入。
多数意见是在病人生命体征稳定、神志清楚、神经系统症状不再恶化48 h后再行康复介入[4-7]。
卒中急性期病人病情变化快，对护理技术要求高，既要求对生命体征的护理，也要求较多预防性和对症性康复护理。
一般的治疗开始时间为病人生命体征稳定，神经学症状不再发展后48h。
3 功能康复脑卒中后的功能训练内容包括两部分，即患侧的恢复和健侧的代偿，重点在患侧的恢复。
3.1 在床上正确的姿势摆放急性期卧床阶段正确姿势摆放，有利于预防褥疮，预防关节变形和挛缩，同时预防异常痉挛模式。
探讨脑卒中偏瘫患者急性期的综合康复治疗【摘要】目的分析脑卒中偏瘫患者急性期的综合康复治疗效果。
方法选择2018年10月-2019年10月我院收治的48例脑卒中偏瘫急性期患者，行普通治疗的24例为一般组，行综合康复治疗的24例为综合组，分析两组运动功能恢复情况及日常生活自理能力。
结果两组治疗前运动功能及生活自理能力无显著差异（P<0.05），治疗后综合组运动功能评分（51.37±4.96）高于一般组（42.15±4.88），生活自理能力评分（61.73±5.24）高于一般组（53.66±5.72），差异性显著（P<0.05）。
结论在脑卒中偏瘫患者急性期给予综合康复治疗，可实现优异的运动功能恢复效果，且患者日常生活自理能力得到有效提升，疗效显著。
【关键词】综合康复治疗；急性期；脑卒中；偏瘫脑卒中是老年多发性疾病，多会引起偏瘫、失语等症状，在急性期若治疗不及时，会出现较高的致残率及致死率，危及患者生命安全[1]。
此外，脑卒中偏瘫恢复期较长，不仅会加重患者心理压力，还会带给家庭较大的经济负担，预后恢复效果差，后期康复训练治疗尤为重要[2]。
故本研究选择2018年10月-2019年10月我院收治的48例脑卒中偏瘫急性期患者，旨在分析脑卒中偏瘫患者急性期的综合康复治疗效果。
1.资料与方法1.1一般资料选择2018年10月-2019年10月我院收治的48例脑卒中偏瘫急性期患者，行普通治疗的24例为一般组，其中有13例男性，11例女性，年龄51-84岁，平均年龄（65.82±4.93）岁。
行综合康复治疗的24例为综合组，其中有15例男性，9例女性，年龄48-82岁，平均年龄（63.47±4.58）岁。
两组无显著差异（P>0.05）。
所纳入患者均被确诊为脑卒中偏瘫，且处于急性期，并签署了知情同意书。
排除存在意识障碍及认知功能障碍的患者。
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脑卒中的康复治疗方案简介脑卒中是指由于脑血管破裂或者脑血管堵塞导致脑组织缺血、缺氧而引起的脑功能障碍，是一种常见的急性神经系统疾病。
脑卒中患者在康复阶段需要良好的康复治疗方案来恢复功能和提高生活质量。
本文将介绍一些常用的脑卒中康复治疗方案。
康复治疗方案1. 物理治疗物理治疗是脑卒中患者康复治疗的重要组成部分之一。
物理治疗通过运动训练、按摩和热疗等手段来促进患者肌肉力量的恢复和运动功能的恢复。
物理治疗可以通过以下几种方式进行：•运动训练：包括主动训练和被动训练。
主动训练是患者自己进行肢体运动，如活动瘫痪的手指；被动训练则是治疗师帮助患者进行肢体运动。
这些训练可以帮助恢复患者的肌肉力量和运动功能。
•按摩：按摩可以促进血液循环，缓解肌肉僵硬和不适感。
治疗师可以采用手法按摩患者的身体，特别是患侧肢体，以促进血液循环和舒缓肌肉。
•热疗：热疗包括热敷和热浴。
热敷可以放松肌肉，缓解肌肉疼痛和僵硬感；热浴可以促进血液循环和放松身体。
这些疗法可以帮助患者减轻疼痛和改善运动功能。
物理治疗通常需要由专业的康复治疗师进行指导和操作，根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
2. 言语治疗言语治疗是脑卒中患者康复治疗的另一个重要方面。
脑卒中可能导致患者出现语言障碍，包括失语、语音和语调障碍等。
言语治疗的目标是帮助患者恢复正常的语言能力，提高沟通能力。
言语治疗可以通过以下几种方式进行：•语言训练：治疗师可以通过指导患者进行语言训练，包括发音、语调和语言表达等方面的训练。
这些训练可以通过重复练习和模仿来帮助患者恢复语言能力。
•语言补偿：当患者的语言能力严重受损时，治疗师可以采用语言补偿策略。
比如，使用辅助沟通工具，如画板、手势等来辅助患者的语言表达。
•阅读和写作训练：患者可以通过阅读和写作训练来提高语言理解和表达能力。
治疗师可以指导患者进行听写、读写练习等。
3. 药物治疗药物治疗在脑卒中康复治疗中也起着重要的作用。
根据患者的病情和需要，医生可能会开具一些药物来帮助患者恢复和改善症状。
