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椎间孔镜术后护理查房课件

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腰椎间盘突出椎间孔镜术护理查房课件

腰椎间盘突出椎间孔镜术护理查房课件

发展
随着医学技术的不断进步 ，椎间孔镜术逐渐得到完 善和发展。
现状
目前，椎间孔镜术已经成 为治疗腰椎间盘突出症的 常用方法之一。
02
椎间孔镜术治疗过程
术前准备
术前宣教
向患者及家属详细介绍椎间孔镜 术的手术原理、手术流程及术后 注意事项，消除患者紧张情绪，
提高手术依从性。
术前检查
进行必要的实验室检查，如血常规 、尿常规、凝血功能等，以及影像 学检查，如腰椎MRI和CT等，确保 患者无手术禁忌症。
术后疼痛管理心得
01
02
03
04
05
术后疼痛管理心 得
疼痛评估
药物治疗
物理治疗
活动与休息
术后疼痛管理是腰椎间盘 突出椎间孔镜术后护理的 重要环节之一，有效的疼 痛管理可以帮助患者减轻 疼痛，促进康复。
医护人员应密切观察患者 的疼痛情况，包括疼痛部 位、疼痛程度和疼痛性质 等，进行准确的评估和记 录。
功能锻炼
在医生的指导下，协助患者进 行功能锻炼，如腰背肌锻炼、 直腿抬高锻炼等。
预防并发症
注意预防术后并发症的发生， 如感染、下肢深静脉血栓等。
04
并发症及处理
出血及血肿
出血及血肿是腰椎间盘突出椎间孔镜 术常见的并发症之一。
术后，应密切观察患者的生命体征， 尤其是血压、心率等指标，以便及时 发现出血及血肿的情况。
术中配合
在手术过程中，护理人员需要密切配 合医生进行手术操作，确保手术顺利 进行。
护理操作
在手术过程中，护理人员需要进行必 要的护理操作，如监测生命体征、保 持患者体位等。
术后评估与护理措施
术后评估
手术后，对患者进行全面的术后评估，包括生命体征、疼痛程度、手术部位情况 等。

腰椎间盘突出椎间孔镜术护理查房课件

腰椎间盘突出椎间孔镜术护理查房课件
术前12小时禁食，4小时禁水，以避免手术中呕吐误 吸。
术前护理措施
对患者进行心理疏导，减轻紧张情绪。 做好手术区域的皮肤准备，包括备皮和消毒。
指导患者进行床上排便训练，以预防术后尿潴留。 术前排空大便，以免术后便秘。
术前可能出现的问题及处理
患者紧张不安
患者血压高
可采用放松技巧、讲解手术过程及成功案例 等措施缓解其紧张情绪。
答
虽然休息可以缓解症状，但并不是唯一的措施。患者可以 在疼痛缓解期进行适当的运动，如散步、游泳等，以增强 腰部肌肉的力量和耐力。
误区三
腰椎间盘突出患者需要手术治疗。
误区二
腰椎间盘突出患者不能进行锻炼。
答
大多数腰椎间盘突出患者可以通过非手术治疗缓解症状， 如物理治疗、药物治疗等。手术治疗只有在患者症状严重 、影响生活质量时才需要考虑。
腰椎间盘突出椎间孔镜术护理查 房课件
xx年xx月xx日
contents
目录
• 概述 • 椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症 • 术前准备及护理 • 术后护理及康复指导 • 其他注意事项
01
概述
定义和概述
定义
腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病，系由于腰椎间盘纤 维环破裂、髓核组织突出压迫神经根所致，表现为腰腿痛、 下肢麻木等一系列症状。
THANKS
谢谢您的观看
05
其他注意事项
腰椎间盘突出症患者的饮食指导
饮食原则
以高纤维、低脂肪、易消化的 食物为主，避免辛辣、刺激性
食物，保持大便通畅。
增加钙质摄入
多吃牛奶、鱼、豆腐等富含钙 质的食物，以增强骨骼的硬度
。
控制体重
避免过度肥胖，减轻腰椎的负 担。
腰椎间盘突出症患者的日常预防措施

腰椎间盘突出椎间孔镜术护理查房PPT课件

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4
护理人员培训：加强护理人员的专业培训，提高护理水平，确保护理安全
01.
护理查房目的
02.
03.
目录
护理查房内容
护理查房注意事项
评估患者病情
了解患者病情变化：观察患者疼痛、活动受限等情况
评估手术效果：观察手术切口愈合情况，评估手术效果
指导康复训练：根据患者病情，指导患者进行康复训练
预防并发症：观察患者生命体征，预防并发症发生
指导护理操作
确保患者安全：指导护士正确执行护理操作，确保患者安全
术后饮食：指导患者合理饮食，避免刺激性食物
2
术后活动：指导患者进行适当的活动，避免长时间卧床
术后用药：指导患者正确使用药物，避免药物不良反应
保持沟通顺畅
护士与患者保持良好的沟通，了解患者的需求和感受
护士之间保持良好的沟通，确保护理工作的顺利进行
护士与医生保持密切沟通，及时反馈患者的病情变化
护士与家属保持良好的沟通，让家属了解患者的病情和护理措施
手术过程及效果
手术过程：椎间孔镜手术，通过小切口进入椎间盘，切除突出的椎间盘组织，减轻神经压迫。
效果：手术后疼痛缓解，神经功能恢复，生活质量提高。
术后护理：观察患者生命体征，预防感染，指导患者进行康复训练。
术后注意事项：避免剧烈运动，注意休息，定期复查。
术后护理要点
术后观察：观察患者生命体征、疼痛程度、伤口情况等
01
提高护理质量：通过查房，及时发现护理问题，提高护理质量
02
促进护理沟通：加强护士之间的沟通与协作，提高护理效率
03
培养护理人才：通过查房，培养护士的专业技能和临床思维能力，提高护理水平
04
提高护理质量

腰椎间盘突出椎间孔镜术护理查房ppt课件

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观察手术部位
定期观察手术部位的皮肤 颜色、温度、肿胀等情况 ，及时发现感染迹象并处 理。
心理支持
术前心理疏导
向患者详细介绍手术过程、预期 效果和可能的风险，减轻患者的
恐惧和焦虑情绪。
术后心理关怀
及时了解患者的疼痛程度、情绪变 化，鼓励患者表达感受，提供情感 支持。
Байду номын сангаас建立信心
通过成功案例分享、康复指导等方 式，帮助患者树立战胜疾病的信心 ，积极配合治疗。
感谢您的观看
静脉血栓的形成。如有下肢肿胀、疼痛等异常情况，应及时报告医生。
03
饮食与营养
指导患者合理膳食，增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入，促进伤口
愈合。同时，保持水分充足，避免便秘等可能导致腹压增高的因素，降
低手术部位的负担和并发症风险。
04 康复护理
功能锻炼
目标设定
根据患者的术前功能状态、术 后恢复进度以及个人目标，设
日常生活指导
坐姿指导 站姿指导 生活习惯调整 用力方式指导
教导患者采用正确的坐姿，如保持腰背挺直、避免长时间弯腰 等，以减少腰椎的压力。
指导患者在站立时保持腰椎的自然曲线，避免过度挺腰或弯腰 ，以减轻腰椎负担。
建议患者避免长时间保持同一姿势，如久坐、久站等，鼓励患 者进行适当的腰部活动，促进腰椎血液循环。
术前禁忌
讲解术前禁忌
向患者明确讲解术前的饮食禁忌，如禁食高脂、高糖食物，避免饮酒等，以及 禁止吸烟，以减少手术风险和并发症。
防止患者误食、误饮
在术前一段时间内，严格控制患者的饮食，确保患者不会在术前误食、误饮。 同时，在术前一定时间内停止给予患者某些药物，以避免影响手术效果。
03 术后护理

腰椎间盘突出椎间孔镜术护理查房课件

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03
术后护理：包括监测生命体征、止 痛处理、预防感染等
04
出院指导：包括康复锻炼、饮食指 导、定期复查等
术中护理配合
术前准备：确认患 者身份，检查手术 器械和设备
术中监测：密切观 察患者生命体征， 及时处理异常情况
术中配合：协助医 生进行手术操作， 确保手术顺利进行
术后护理：观察患 者术后反应，及时 处理并发症，做好 术后护理工作
03
提供心理支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧
02
鼓励患者与医护人员沟通，表达自己的担 忧和疑虑
04
指导患者进行深呼吸、冥想等放松技巧， 减轻术前紧张情绪
Part Two
手术流程及护理配 合
手术流程
01
术前准备：包括患者评估、麻醉准 备、器械准备等
02
手术过程：包括椎间孔镜插入、椎 间盘切除、椎间孔成形等
A
B
C
D
护理要点：术前、术中、术后的 护理要点及注意事项
发展趋势：椎间孔镜术的发展趋 势及未来研究方向
对未来工作的展望与建议
01
02
03
04
05
06
感谢您的观看与聆听
Part Three
术后护理及康复指 导
术后一般护理
01
02
03
04
卧床休息：术后 24小时内卧床休 息，避免剧烈活 动
饮食调理：多吃 蔬菜水果，保持 大便通畅
伤口护理：保持 伤口清洁，避免 感染
功能锻炼：术后 2-3天开始进行腰 背肌锻炼，如小 燕飞、五点支撑 等
术后疼痛管理
药物治疗：使用止痛药，如非甾 体抗炎药、阿片类药物等
神经损伤：术后可能出现 神经损伤，需要及时进行 神经功能评估和康复治疗。

腰椎间盘突出椎间孔镜术护理查房ppt课件

腰椎间盘突出椎间孔镜术护理查房ppt课件
优势
相比传统开放手术，腰椎间盘突出椎间孔镜术具有创伤小、恢复快、并发症少等 优势。由于手术创伤小，患者术后疼痛轻微，能够迅速恢复正常生活和工作。此 外，该手术还能够保留腰椎的正常结构，减少术后腰椎稳定性的影响。
02 术前护理
心理护理
疏导患者焦虑
腰椎间盘突出症患者往往因疼痛 和活动受限而产生焦虑情绪，术 前应加强与患者的沟通，了解患 者的顾虑，并进行有针对性的心
适应症
腰椎间盘突出椎间孔镜术主要用于治疗腰椎间盘突出引起的 腰痛、坐骨神经痛等症状。该手术适用于症状严重、保守治 疗无效的患者，尤其是那些希望避免传统开放手术的患者。
手术步骤和流程
1. 术前准备
包括患者评估、手术解释、术前检查等。患者需要提前停 止某些药物，并进行皮肤准备。
2. 麻醉
一般采用局部麻醉或全身麻醉，根据患者情况和医生建议 选择。
术前饮食指导
告知患者术前饮食注意事 项，如避免高脂、高糖食 物，增加蛋白质摄入等， 以促进术后伤口愈合。
03 术后护理
生命体征观察
严密监测
持续观察患者的心率、血压、呼 吸频率和体温等关键生命体征。
异常情况识别
对于任何异常波动或偏离正常值的 情况，护士应立即通知医生。
及时处理
根据医嘱，迅速并准确地执行必要 的医疗干预，确保患者稳定。
卧床姿势
卧床时，患者应选择硬板床，保持腰部自然曲线 ，避免长时间保持同一姿势，可适当翻身以缓解 腰部压力。
翻身方法
翻身时，患者应先将双腿弯曲，一手支撑身体， 另一只手托住腰部，慢慢翻滚身体，以保持腰椎 稳定。
随访和复查
随访时间
一般来说，术后1个月、3个月、6个月及1年是需要进行随访的关键时间点。在随访过程 中，医生会评估患者的恢复情况，解答患者的疑问，并根据需要调整治疗方案。

椎间孔镜术后护理查房ppt课件

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严格遵守无菌操作、正确使用药物和设备等。
不良事件报告与处理
不良事件监测
密切关注患者术后情况，及时发现并报告不 良事件。
处理措施
针对不良事件采取相应处理措施，减轻患者 损害，防止事件扩大。
报告流程
建立不良事件报告流程，确保信息及时、准 确传递。
原因分析与改进
分析不良事件发生原因，提出改进措施，防 止类似事件再次发生。
5. 检查患者的输液、引流管等管路是否通畅，确保术后 治疗顺利进行。
6. 向患者和家属交代术后注意事项，如饮食调整、康复 训练等，提高患者自我护理能力。
护理查房总结与反馈
01
总结查房情况
护士应对查房过程中发现的问题进行总结，记录患者的恢复情况、生命
体征数据等。
02 03
反馈问题并改进
针对查房中发现的问题，护士应及时与医生沟通，调整护理计划，确保 患者术后恢复顺利。同时，护士也应对自身护理工作进行反思，不断改 进提高护理质量。
3
安排查房时间
与患者和家属沟通，选择一个合适的查房时间， 避免打扰患者休息。
护理查房流程
1. 进入病房，向患者和家属自我介绍，说明查房目的。
2. 观察患者术后恢复情况，如伤口敷料是否干燥、有无 渗血等。
3. 检查患者的生命体征，包括体温、血压、脉搏、呼吸 等，记录异常数据并及时报告医生。
4. 询问患者感受，了解是否存在疼痛、麻木等不适症状 ，及时采取措施予以缓解。
及时处理损伤
一旦发现脊髓或神经根损伤迹象，应立即通知医 生，根据医嘱给予相应的药物治疗或手术治疗。
康复锻炼指导
对于脊髓或神经根损伤的患者，护理人员应指导 患者进行康复锻炼，促进神经功能恢复。
04 康复护理

椎间孔镜术后护理PPT课件

椎间孔镜术后护理PPT课件
医生所能做的是挽救处于第二种和第三种情况的神经纤维，正因为如此 术后可能出现有部分区域一直都没有感觉，或者感觉不灵敏发木的表现，亦 或者相应的动作乏力，肌力下降的情况，这种情况并不是手术造成的，而是 术前疼痛、麻木、肌力下降的情况本身是存在的，但疼痛症状是最困扰患者， 术后疼痛很快消失了，麻木和肌力下降的情况就逐渐显现，并且受到重视了。 另外，手术过程中，或多或少会对神经有牵拉（手术中为暴露椎间盘组 织所必须做的操作），这些牵拉会对神经有影响，同时手术摘除了突出的椎 间盘髓核组织，解除了对神经根的压迫，改变了神经根周围环境，会有血肿 等情况，因此神经根功能恢复并不是一帆风顺的。
16
椎间孔镜术后可能会出现哪些情况？怎么处理？
神经根在复苏过程中主要会出现以下两种情况： 反应迟钝，其表现就是麻木感，有的甚至有相应肢体无力的感觉； 过于敏感，对很轻微的刺激都会表现出强烈的反应，有的患者轻轻触摸都会感觉 非常疼痛，更有甚者皮肤被被子触碰也会觉得疼痛难忍。 一般来讲大多数患者会出现反应迟钝的表现，不用特别担心，口服神经营养药物， 类似症状便会逐渐康复，当然需要相当长时间，比如 3个月至半年左右。第二种神 经过敏反应，比较少见一般发生几率在1%左右，这种情况患者会比较难受，因为 过于敏感导致稍有触碰都会觉得疼痛，这种情况在明确了没有神经根的卡压或者 损伤后，有特效药物治疗，并且辅以口服神经营养药物，一般需要 3个月到半年时 间恢复。
2.局部麻木和神经过敏反应 由于神经长期受压缺血或者过分摩擦，必然会有有部分神经纤维受到影
响，这些神经纤维大致会有三种情况：
变性死掉 还未变性坏死但暂时丧失功能，如果继续持续受压迫或炎症刺激则会不可 逆的变成第一种情况，假如及时摘除椎间盘组织则有可能恢复 受影响较轻，还能继续坚持工作

腰椎间盘突出椎间孔镜术护理查房PPT课件

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压治疗的目的 、方法、注意事项，以预防下肢
深静脉血栓形成。
药物预防
讲解药物预防下肢深静脉血栓的 重要性，如使用抗凝药物等。
神经根损伤等并发症识别和处理
神经根损伤症状观察
密切观察患者术后双下肢感觉、运动功能，及时发现神经根损伤 症状。
及时报告与处理
一旦发现神经根损伤等并发症，立即报告医生并采取相应处理措 施。
详细说明患者出院后需继续使用的药物名称、剂量及用法 。
药物副作用观察
提醒患者注意观察药物副作用，如出现不适及时就诊。
遵医嘱用药重要性
强调遵医嘱按时按量用药的重要性，以免影响疗效。
定期随访安排和联系方式确认
随访时间、地点
告知患者随访的时间、 地点及需要提前准备的 事项。
随访内容
说明随访时将进行的检 查、评估及指导内容。
联系方式确认
与患者确认有效的联系 方式，以便随访时进行 通知和沟通。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
复发风险
评估患者生活习惯、工作性质 等因素，制定个性化康复计划
和预防措施。
患者教育及心理支持
疾病知识教育
向患者及家属介绍腰椎间盘突出症的病因、 治疗方法及康复过程。
心理疏导
缓解患者术前焦虑和恐惧情绪，鼓励患者积 极配合治疗和康复。
手术过程讲解
详细解释椎间孔镜术的原理、手术步骤及可 能的风险和并发症。
指导康复训练
02
根据患者病情，制定个性化的康复训练计划，指导患者进行适
当的下肢功能锻炼。
预防并发症
03
注意观察患者有无下肢深静脉血栓、肌肉萎缩等并发症迹象，
及时采取措施进行预防和治疗。
04 并发症预防与处理策略

椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的护理业务培训护理查课件

椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的护理业务培训护理查课件

根据患者的具体情况，遵医嘱为患者 准备必要的术前用药。
术前准备指导
指导患者进行手术前的准备工作，如 备皮、肠道准备等。
04
术中护理
手术配合要点
熟练掌握手术步骤和配合要点，确保手术顺利进行。
提前准备好手术所需物品，如手术器械、敷料、药品等，确保手术过程中不出现短 缺。
密切观察手术进展，及时传递医生所需的器械和物品，确保手术操作准确无误。
心理护理
术前沟通
与患者进行充分的术前沟 通，介绍手术的目的、过 程和注意事项，缓解患者 的紧张情绪。
心理疏导
针对患者的焦虑、恐惧等 心理问题，进行适当的心 理疏导和安慰。
家属支持
鼓励患者家属给予患者心 理支持，帮助患者树立信 心，积极配合手术。
术前准备
术前宣教
术前用药准备
向患者介绍手术前的注意事项，如饮 食、作息、个人卫生等方面的要求。
术前护理
评估患者情况，协助完善相关检查，做好心理护理和健康教育。
术中护理
监测患者生命体征，配合医生完成手术操作，注意观察患者情况 。
术后护理
观察患者情况，评估疼痛程度，指导患者进行康复训练。
经验总结与启示
术前评估和准备是手术成功的关键， 应充分了解患者情况，做好相关检查 和心理护理。
术后护理是促进患者康复的重要环节 ，应关注患者情况，评估疼痛程度， 指导康复训练。
介绍椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的原理 、手术过程、护理要点等理论知识，提高 护士的理论水平。
通过模拟训练、实际操作等方式，培训护 士在椎间孔镜治疗过程中的护理技能，包 括术前准备、术中配合、术后护理等。
案例分析
团队协作
结合实际案例，分析椎间孔镜治疗腰椎间 盘突出症的护理过程，提高护士对复杂情 况的应对能力。

腰椎间盘突出椎间孔镜术护理查房ppt课件

腰椎间盘突出椎间孔镜术护理查房ppt课件
适应症
腰椎间盘突出椎间孔镜术主要适用于轻至中度腰椎间盘突出 症状的患者。具体的适应症包括腰痛、坐骨神经痛、下肢放 射痛等，且经保守治疗无效或反复发作的患者。
手术步骤和流程
01
术前准备
包括患者评估、手术器械准备、麻醉等。患者需接受全面的身体检查，
评估手术风险，并提前进行必要的术前准备。
02 03
手术步骤
。
04 并发症观察与护理
感染的观察与护理
01
02
03
04
感染部位观察
密切观察手术部位是否有红、 肿、热、痛等感染迹象。
体温监测
定期测量患者体温，若体温升 高，可能提示感染。
抗炎治疗
根据医嘱及时给予抗炎药物， 预防感染。
清洁与换药
保持手术部位清洁干燥，定期 更换敷料，降低感染风险。
出血的观察与护理
感谢您的观看
疼痛管理与舒适护理
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度，了 解疼痛部位、性质、持续时间
等信息。
镇痛措施
根据疼痛评估结果，采取合适 的镇痛措施，如给予镇痛药物 、调整镇痛泵参数等。
非药物镇痛方法
指导患者采用非药物镇痛方法 ，如深呼吸、放松训练等，以 缓解轻度疼痛。
舒适护理
为患者提供安静、舒适的病房 环境，协助患者调整卧位，减 轻腰部压力，提高患者舒适度
医生通过小切口将椎间孔镜插入腰椎区域，利用光学系统和图像处理技 术观察腰椎间盘的位置和状态，然后使用专用手术器械进行精确的腰椎 间盘切除或修复。
术后处理
手术结束后，患者需接受术后观察，包括生命体征监测、疼痛管理等。 同时，根据医生指导进行康复训练和生活调整。
手术效果和预后
要点一
手术效果
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O1 疼痛减轻。
椎间孔镜术后护理查房
18
术后护理问题及护理措施
P2自理能力缺陷：与手术后体位受限有关。 I2保持病室空气清新，温湿度适宜。
保持床单位干净，平整，如有污染及时更换。 将生活用品、 呼叫铃置于病人随手可得处。 加强巡视，及时解决病人的合理需求。
O3 病人生活需要得到满足。
椎间孔镜术后护理查房
术毕于16:46分安返病房
椎间孔镜术后护理查房
17
术后护理问题及护理措施
P1 疼痛 与手术创伤有关 I1 倾听病人诉说，评估患者疼痛的原因、部位、性
质、持续时间。 创造良好的休养环境。 指导患者使用放松技巧，如深呼吸、交谈、看电 视、听音乐等。
嘱其卧硬板床，静滴消炎镇痛药，康复理疗，针刀
治疗减轻疼痛。
• 入院时T:36.5℃,P;72次／分，R：18次／分，BP： 160／100mmhg。神志清楚，发育正常，营养中等，步 行入病房。
病史介绍
• 专科检查：脊柱生理弯曲度存在，前屈活动正常， L4-S1棘突减轻压痛（+）叩击痛（-），两侧腰背 肌肉紧张，双侧直腿抬高试验左（-）右45°（+) 加强试验左（-）右45°（+)，L4/5、L5/S1椎间棘 突间及棘突旁明显压痛及叩击痛，双下肢运动感觉 功能基本正常，双下肢肌力均为5级，双侧踝阵挛 实验（-）。
O:未发生便秘
椎间孔镜术后护理查房
20
术后护理
术后平卧位6小时，监测生命体征平稳，翻 身时保持脊柱的稳定性，采取轴线45度， 防止脊柱扭转，可采取左45度~平卧~右45 度的方法，2小时翻第一次，观察双下肢感 觉、有无麻胀感。
• 宣教术前禁食水，洗澡，更换病员服，取 下饰物等。
• 心电监护、氧气备用
• 更换床上用品
• 紫外线灯消毒30分钟
• 开窗通风30分钟
• 调节病室空调温椎度间孔镜术后护理查房
16
完善术前检查
于2017-03-26日14:00在局部麻醉下行“经皮 L5/S1椎间孔镜髓核摘除术+髓核成形术+脊髓 神经根粘连松解术+椎管扩大减压术”。
术前护理问题及护理措施
P1 疼痛 与间盘压迫神经有关 I1 倾听病人诉说，评估患者疼痛的原因、部位、性
质、持续时间。 创造良好的休养环境。 指导患者使用放松技巧，如深呼吸、交谈、看电 视、听音乐等。
嘱其卧硬板床，静滴消炎镇痛药，康复理疗，针刀
治疗减轻疼痛。
O1 疼痛减轻。
术前护理问题及护理措施
P2 知识缺乏：缺乏疾病认知及治疗方式相关知识。 I2 给予疾病及手术治疗相关知识指导。
椎间孔镜： 在C型臂透视引导下经皮建立
手术通道，将脊柱内镜经建立的通 道置入突出的椎间盘内，彻底清除 突出或脱垂的髓核和增生的骨质来 解除对神经根的压迫，从而解除因 压迫导致的神经痛。
椎间孔镜术后护理查房
2
椎间孔镜优势
手术时间：较短60—90分钟 。 安全性：较传统手术更安全 ，视野清晰，局
麻状态下可避免神经根的损伤以及避免过 多出血的可能。 手术有效率：97.5%以上。 出血量：极少，一般在15ml 以内。 术后效果：一般术后立竿见影，疼痛即刻消 失。
19
术后护理问题及护理措施
P3并发症：有便秘的可能，切口及间盘感染，神 经损伤、下肢深静脉血栓等。
:有便秘的可能
I:饮食疗法，增加患者食物中纤维素含量如水果 蔬菜。鼓励多饮水，每日不少于2000ml,每日 早餐前半小时饮用一杯温开水冲或服蜂蜜水， 增加肠蠕动，预防便秘。病人排便时给予合适 的环境，如屏风遮挡。每日顺时针按摩腹部， 促进肠蠕动。
椎间孔镜术后护理查房
3
椎间孔镜优势
适应症广：能处理各种类型的椎间盘突出、部 分非骨性椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨 性病变。
并发症少：神经损伤机率低于1%，大出血机 率低于0.5%，术后疼痛加重机率低于5%。
卧床时间：1-3天
住院时间：7天以内
康复时间快，复发率低，可及早的恢复社会活 动。
麻醉方式简单：局麻或硬膜外，甚或全麻。
给予相关疾病健康宣教。
O2 患者了解疾病及手术相关知识。
术前护理问题及护理措施
P3自理能力缺陷：与腰痛，压迫神经有关。 I3保持病室空气清新，温湿度适宜。
保持床单位干净，平整，如有污染及时更换。 将生活用品、 呼叫铃置于病人随手可得处。 加强巡视，及时解决病人的合理需求。
O3 病人生活需要得到满足。
椎间孔镜术后护理查房
4
椎间孔镜的适应症
1、各种类型的腰椎间盘膨出、突出、脱出患 者
2、盘源性腰痛 3、腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄。 4、腰突症合并椎管狭窄。 5、影像学上无明显突出的根性痛患者
椎间孔镜术后护理查房
5
病历介绍
护理诊断及措施
术后护理
健康教育护理查房
6
病史介绍
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椎间孔镜术后护理
护理教学查房
五病区
椎间孔镜术后护理查房
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椎间孔镜的概念
病史介绍
入院后查心电图窦性心律，胸部平片未见明确异 常，腰椎DR/CT示：1、L5/S1椎间盘突出。2、 腰椎退行性变。
椎间孔镜术后护理查房
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椎间孔镜术后护理查房
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术前护理问题及护理措施
• 疼痛：与间盘突出压迫神经有关。 • 知识缺乏：缺乏疾病认知及治疗方式相关知识。 • 自理能力缺陷：与腰痛，压迫神经有关。
• 崔次凤，女，52岁，因“右下肢酸痛2年”收入院。 无明显诱因，无明显双下肢症状，夜间及活动后腰痛 明显，1个月前上述症状加重。2017-03-21于我院进 一步治疗，门诊拟“腰椎间盘突出症、腰椎退变”收 住入院。病程中无恶心、呕吐，头晕、头痛、畏寒等 不适，精神、饮食、睡眠可，大小便正常。
• 既往体健,否认家族史及遗传病史。
术前准备
• 医嘱：患者拟定于 2017-03-26日 14:00在局部麻醉下 行“经皮L5/S1椎
间孔镜髓核摘除术 +髓核成形术+脊髓
神经根粘连松解术 +椎管扩大减压 术”.
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术前准备
• 术前患者需练习床上自解大小便
• 床上肢体功能锻炼：踝泵运动，直腿抬高， 股四头肌等长收缩。