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肿瘤科护理新技术
肿瘤科护理涉及到众多的新技术，其中一些技术能够显著改善肿瘤患者接受治疗、康复和生存的质量，以下是一些新技术的简要介绍。
1、自动化靶向放射治疗系统
放疗是肿瘤治疗中非常重要的一项治疗方法，但传统的放疗设备存在一些缺点，如剂量分布不均、辐射损伤范围局限、副作用等等。
自动化靶向放射治疗系统则能够自动根据患者的身体情况进行调节，并根据肿瘤组织变化进行调整，从而实现靶向治疗，减少辐射损伤，提高治疗效果。
2、细胞免疫治疗
细胞免疫治疗通过调节人体免疫系统，提高肿瘤细胞的识别和攻击能力，以达到肿瘤治疗的目的。
细胞免疫治疗可以通过免疫细胞缺陷的修复、肿瘤免疫逃脱抑制和肿瘤微环境干扰等方面实现。
3、生物制剂
生物制剂是按照生物学特性研发的制剂，主要包括蛋白质、肽、免疫制剂等。
生物制剂能够靶向治疗，减少不良反应风险，同时还具有较好的生物相容性和相对较高的疗效。
4、分子靶向药物
分子靶向药物通过抑制肿瘤生长和扩散的关键分子靶标，实现肿瘤治疗的目的。
分子靶向药物的优势在于具有高选择性、低毒性和较好的生物利用度，同时可以达到满足个体化治疗的要求。
5、电子病历系统
电子病历系统是一种能够实时记录和共享患者健康信息的系统，可为肿瘤科护理提供中心化的公共平台，方便病情跟踪、优化治疗方案和病情预测等工作，保证肿瘤患者得到更好的治疗和服务。
以上仅是肿瘤科护理新技术的一些简要介绍，这些技术的应用都需要较高的专业技能和技术储备，需要专业的医护人员配合使用，更好地服务于肿瘤患者，提高肿瘤治疗的效果和质量。
西妥昔单抗不良反应的护理靶向治疗是目前肿瘤研究中的热点,许多靶向药物业已成功应用于临床,并取得显著的效果。
其中,西妥昔单抗是第一个在全球多个国家获准上市的靶向作用于EGFR的IgG1单克隆抗体,在鼻咽癌、肺癌以及胃肠肿瘤中都有一定疗效。
研究表明,西妥昔单抗可以抑制表达EGFR的人类肿瘤细胞的增殖并诱导其凋亡。
在体外,能抑制肿瘤细胞分泌的血管生成因子并阻遏内皮细胞的移动。
在体内,可以抑制肿瘤细胞血管生成因子的表达以减少肿瘤血管的新生和转移。
然而,作为一个单克隆嵌合抗体,西妥昔单抗进入人体后可能引发一系列抗原抗体反应,导致机体产生不良反应,从而威胁人体健康。
这方面的临床和护理研究相对较少,给医护人员造成很大困扰。
本科室应用西妥昔单抗结合化疗治疗的30例大肠癌,获得了一定的经验,向总结如下:1 资料和方法1.1 一般资料本组3O例,2004年2月~2006年7月住我科的患者均确诊为结直肠,临床分期均为Ⅳ期,病理为腺癌,男18例,女12例,年龄31~ 65岁,中位年龄42岁,其中高分化腺癌6例,中分化腺癌14例,低分化腺癌10例。
本组患者发生的并发症,经过及时的处理,对症的护理,用药期间无1例因药物出现的副作用而停用此药。
1.2 治疗机理ERBITUX可特异性的与正常和肿瘤细胞的表皮生长因子受体(EGFR)相结合,竞争性抑制表皮生长因子受体与其他配体如转化生长因子α的结合。
ERBITUX与生长因子受体的结合阻断磷酸化作用和与受体相关联激酶的活性,抑制细胞生长,诱导细胞凋亡,并减少基质金属蛋白酶和血管内皮生长因子的产生。
1.3 药物使用方法:起始剂量为400mg/m2,滴注时间120分钟,滴速应控制在5ml/min 以内。
维持剂量为一周250mg/m2,滴注时间不少于60分钟。
提前给予H1受体阻断剂,以预防输液反应。
使用前不能振荡、稀释。
使用西妥昔单抗前应进行过敏试验,静脉注射本品20mg,并观察10分钟以上,结果呈阳性的患者慎用。
肿瘤医院肿瘤化疗、生物治疗与生物靶向治疗药物管理制度为加强肿瘤化疗、生物治疗与生物靶向治疗药物（以下简称“肿瘤治疗药物”）管理，根据《抗肿瘤药物应用指南原则》和《抗肿瘤药物临床应用管理办法》（**肿院字[] 号），特制定本制度。
一、肿瘤治疗药物分级管理根据抗肿瘤药物特点、毒副作用、药品价格等因素，肿瘤治疗药物纳入特殊管理药物管理。
医院“肿瘤治疗药物分级管理目录及权限”由医院药事管理与药物治疗学委员会根据《抗肿瘤药物应用指南原则》的规定制定，新品种引进时应同时明确其分级管理级别。
（详见《抗肿瘤药物临床应用管理办法》（**肿院字[] 号）。
二、人员资质管理1. 应用肿瘤治疗药物的临床医师须具有医师及以上专业技术职务任职资格和相应专业资质，并经过相应的专科培训且考核合格。
其中可能造成比较严重不良反应的药物，需由有经验的主治医师开具处方，使用时须具有相应的应急措施和相应的抢救设备，必要时须医师在场。
医务科组织每两年一次对从事肿瘤药物治疗的临床医师进行再培训和再授权。
2.应用肿瘤治疗药物的护理人员须具有护士及以上专业技术职务任职资格和相应专业资质，二年以上工作经验，并经过相应的专科培训且考核合格。
医院每半年定期抽查护士对肿瘤药物治疗处方与医嘱的执行能力，对存在缺陷与问题有记录和整改意见。
3.调配肿瘤治疗药物的药师须具有药士以上专业技术职务任职资格并经过相应的专科培训且考核合格，二年以上工作经验，调配后的肿瘤治疗药物需经过药师复核无误后方可发出。
医务科组织每两年一次对从事肿瘤药物调配的调剂药师进行再培训和再授权。
三、肿瘤治疗药物使用管理1. 药品调配调配肿瘤治疗药物须凭有资质医师开具的处方或医嘱单，经具有肿瘤治疗药物调配资质的药学人员审核后予以调配；并由药师复核药品，确认无误方可发放或配置。
2. 用药复核给患者使用肿瘤治疗药物前必须核对患者信息、药品信息，并仔细检查药品的外观状况，确认无误后方可给药。
3. 渗漏处理医护人员应掌握肿瘤治疗药物的相关不良反应及药液渗漏发生时的应急预案和处置办法。
恶性肿瘤分子靶向药物治疗的护理配合【摘要】目的分析恶性肿瘤分子靶向药物治疗时护理配合的价值。
方法选取2020年4月～2021年3月间本院收治的100例肿瘤分子靶向治疗患者，随机将其分为对照组与观察组各50例，对照组患者在治疗过程中实施常规护理，观察组患者接受针对性护理服务。
对两组患者分子靶向治疗出现的不良反应情况进行评估。
结果观察组肿瘤分子靶向治疗患者不良反应发生率为22%，对照组肿瘤分子靶向治疗患者不良反应发生率为90% (P<0.05)。
结论规范、科学的针对性护理，能有效降低了恶性肿瘤患者的用药后的不良反应。
【关键词】恶性肿瘤；分子靶向；药物治疗；护理配合恶性肿瘤也被称之为癌症，造成患者发生恶性肿瘤疾病的原因相对复杂，随着人类寿命的延长，现阶段恶性肿瘤对人类的威胁越来越突出，恶性肿瘤死亡率相对较高，因而在医学领域深入研究了恶性肿瘤治疗方法。
在分子生物学研究不断发展的背景下，人们也积极从分子角度探究了恶性肿瘤发展机制。
针对恶性肿瘤患者关键基因、细胞受体以及调控因子为靶点开展了药物治疗，但是在药物治疗时存在一定副作用，需要为患者进行有效护理。
1资料与方法1.1.一般资料选取2020年4月～2021年3月间本院收治的100例肿瘤分子靶向治疗患者。
纳入标准: ①肿瘤靶向治疗者；②采用WHO评定标准出现中度以上不良反应者；③意识清晰者；④有一定认知能力者；⑤患者及家属签署知情同意书。
排除标准: ①临床资料不全者；②不能配合者；③体力状况评分≥3 分者；④放疗或化疗治疗者；⑤治疗过程中去世者。
研究经医院伦理委员会审核批准。
随机将其分为对照组与观察组各50例，观察组患者中，34例，女16例，年龄为19～84(49.17±11.38)岁；淋巴癌17例，乳腺癌10例，直肠癌7例，肝癌6例，胃癌3例，肺癌5例，其他2例。
对照组患者中，男39例，女11例，年龄为21～82 (48. 62±10.74)岁；淋巴癌15例，乳腺癌7例，直肠癌6例，肝癌3例，胃癌3例，肺癌3例，其他3例。
肿瘤护理计划在癌症病人靶向治疗中的应用效果评价发布时间：2022-10-08T02:33:31.685Z 来源：《中国医学人文》2022年12期作者：姚瑶[导读] 目的：评价在癌症病人靶向治疗中应用肿瘤护理计划的应用效果。
方法：研究对象全部来自我院201姚瑶芜湖市第二人民医院安徽芜湖 241000【摘要】目的：评价在癌症病人靶向治疗中应用肿瘤护理计划的应用效果。
方法：研究对象全部来自我院2019-2021年诊治的96例癌症病人，进行靶向治疗后分组，分别行基础护理（参照组）和肿瘤护理计划（观察组），观察并对比分析护理疗效。
结果：不同护理干预后观察组病人的自我护理能力（护理技能、不良反应认知、自护处理和自护活动认知）得分均比参照组高（P<0.05）；观察组病人临床症状总缓解率97.92%比参照组87.50%高（P<0.05）；观察组病人对护理满意度97.92%比参照组85.42%高（P<0.05）。
结论：在癌症病人靶向治疗中应用肿瘤护理计划的应用效果较好，可以有效提高病人的自我护理能力，促进临床症状的缓解，提高病人对护理的满意度，临床护理效果显著。
关键词：肿瘤；护理计划；癌症；靶向治疗癌症是临床常见的恶性肿瘤，其常采用药物治疗的方式，随着医学的发展，靶向治疗成为有效的治疗方式。
靶向治疗主要是从分子水平找到致癌点，让药物与癌细胞结合，造成其特异性死亡，从而达到治疗的作用。
但靶向治疗的毒副作用较大，需要有效的护理干预，本研究对象全部来自我院2019-2021年诊治的96例癌症病人，发现进行靶向治疗后应用肿瘤护理计划的效果较好，如下：1 资料和方法1.1 一般资料研究对象全部来自我院2019-2021年诊治的96例癌症病人，纳入标准：1）接受靶向治疗≥2个疗程；2）所有病人均自愿参加并签署知情同意书，该研究已经伦理学委员会批准。
排除标准[1]：1）合并心肝肾疾病者；2）放疗者或化疗者；3）认知障碍者。
肿瘤靶向治疗管理制度肿瘤靶向治疗，作为一种新兴的治疗手段，已经在癌症治疗领域取得了较大的成功。
然而，由于治疗的复杂性和个体差异的存在，对于肿瘤靶向治疗的管理制度显得尤为重要。
本文将从治疗前准备、治疗过程监控以及治疗后随访三个方面探讨肿瘤靶向治疗的管理制度。
一、治疗前准备1. 患者评估在进行肿瘤靶向治疗之前，应对患者进行全面评估。
这包括患者的身体状况、肿瘤类型、突变基因检测结果等信息。
评估结果将有助于医生选择合适的靶向治疗药物，并确定个体化的治疗方案。
2. 治疗方案确定根据患者的评估结果，医生将制定个体化的靶向治疗方案。
治疗方案应详细规定药物的使用方法、剂量、疗程等方面，确保治疗的安全有效。
3. 患者知情同意在开始治疗前，医生应向患者详细解释治疗的目的、方法、可能的风险和副作用，并征得患者的知情同意。
患者知情同意应以书面形式记录，并由患者本人或其法定代理人签署。
二、治疗过程监控1. 治疗过程记录在每次治疗中，医生应详细记录患者接受的药物种类、剂量，以及治疗的时间和持续周期。
记录的目的是为了及时跟踪治疗的效果，对治疗方案进行调整和优化。
2. 治疗反应评估治疗过程中，医生需要对患者的治疗反应进行评估。
这可以通过检测肿瘤标志物、影像学检查等手段来实现。
根据评估结果，医生可以判断治疗的有效性，并进行进一步治疗决策。
3. 副作用管理肿瘤靶向治疗可能会引起一系列副作用，如皮肤反应、胃肠道不适等。
医生应积极管理副作用，根据患者的具体情况给予相应的支持治疗，减轻患者的不适。
三、治疗后随访1. 定期随访治疗结束后，医生应定期进行患者的随访。
随访的目的是评估治疗效果的持续性，及时发现并处理复发或转移等情况。
随访的频率和内容应根据患者的具体情况进行个体化确定。
2. 健康教育随访过程中，医生可以向患者进行健康教育，包括生活方式调整、饮食指导、注意事项等方面的指导。
通过合理的健康教育，可以帮助患者维持良好的生活质量，并预防或延缓疾病的进展。
肿瘤护理知识
肿瘤病人的护理涉及多个方面，包括心理护理、饮食护理、皮肤护理和口腔护理等。
心理护理：肿瘤病人可能会经历恐惧、焦虑和抑郁等情绪，因此，护理人员和家属应给予病人足够的心理支持，增强他们对抗疾病的信心。
饮食护理：肿瘤病人的饮食应以高蛋白质、高维生素和易消化的食物为主，避免过于油腻和辛辣的食物。
此外，应根据病人的具体情况，制定个性化的饮食方案。
皮肤护理：肿瘤病人可能会出现皮肤瘙痒、干燥等症状，应注意保持皮肤清洁，避免使用刺激性的洗浴用品和化妆品。
同时，应避免阳光直射，出门时涂抹防晒霜。
口腔护理：肿瘤病人可能会出现口干、口臭、口腔溃疡等问题，应注意口腔卫生，每天漱口、刷牙，避免食用过多的辛辣、刺激性食物。
以上信息仅供参考，如有需要，建议咨询专业医生或护士。
靶向治疗在肿瘤治疗中的应用随着科技的不断发展，肿瘤治疗方式也在不断地更新换代。
除了传统的手术、放射治疗和化疗外，越来越多的医学研究人员开始关注靶向治疗在肿瘤治疗中的应用。
靶向治疗是指利用药物或其他治疗手段，以靶向肿瘤细胞特有的生物学特征及其信号通路实现个性化的治疗技术。
目前，靶向治疗已经成为肿瘤治疗中重要的一种方法。
一、靶向治疗的优点相较于传统的肿瘤治疗方法，靶向治疗具有更为个性化的治疗特点。
传统的放疗和化疗对肿瘤细胞和正常细胞的杀伤是一个不可避免的问题，这样不仅容易导致患者的不良反应，也会对患者的身体健康造成很大的损害。
但是靶向治疗则利用药物或其他手段，直接针对肿瘤细胞的特征，避免了对正常细胞的损伤，可以更好地保护患者的身体健康。
而且，靶向治疗具有更高的治疗准确性，能够更有效地降低肿瘤治疗的风险。
由于靶向治疗是直接作用于肿瘤的特定靶标结构，可精准打击肿瘤目标，减少肿瘤治疗中的副作用。
二、靶向治疗的类型当前，靶向治疗主要包括基于肿瘤标志物的单克隆抗体、小分子靶向药物、RNAi等。
1. 单克隆抗体单克隆抗体是一种直接作用于肿瘤或其他病变细胞表面膜上的免疫蛋白，由单一免疫细胞克隆产生，可以对特定的受体进行特异性识别和结合，从而诱导肿瘤细胞的凋亡或其他机制的抑制，迅速和有效地攻击不正常的细胞。
2. 小分子靶向药物小分子靶向药物是一种利用化学手段对靶点结构进行修饰，从而实现肿瘤治疗的药物。
通过对不同的生物学通路进行分析和研究，使得疾病患者接受更加有效的治疗。
3. RNAiRNA干扰（RNAi）是一种在真核生物中维持基因表达稳态的机制。
RNAi技术可以针对某些基因的特定序列进行靶向酶解，从而达到对该基因表达的抑制作用，有效的阻断了无数的多基因疾病的发生。
三、靶向治疗的未来以往的癌症治疗是比较困难、代价高昂的过程，这是因为每位患癌症的人都是独一无二的，每种癌症也都有很大的不同之处。
然而，随着人工智能技术的发展，越来越多的研究人员开始使用计算机算法和机器学习来分析大量的医疗数据，以实现更加个性化的癌症治疗。
一、定义：
生物靶向疗法是利用具有一定特异性的载体，将药物或其它杀伤肿瘤细胞的活性物质选择性地运送到肿瘤部位，把治疗作用或药物效应尽量限定在特定的靶细胞、组织或器官内，而不影响正常细胞、组织或器官的功能，从而提高疗效、减少毒副作用的一种方法。
所谓“靶向疗法”，通俗地讲，就是有针对性地瞄准一个靶位，在肿瘤分子治疗方面指的就是针对某种癌细胞，或者是针对癌细胞的某一个蛋白、某一个分子进行治疗。
它分为三个层次：
第一种是针对某个器官，例如某种药物只对某个器官的肿瘤有效，这个叫器官靶向；
第二种叫细胞靶向，顾名思义，就是指只针对某种类别的肿瘤细胞，药物进入体内后可选择性地与这类细胞特异性地结合，从而引起细胞凋亡；
第三种是分子靶向，它指的是针对肿瘤细胞里面的某一个蛋白家族的某部分分子，或者是指一个核苷酸的片段，或者一个基因产物进行治疗。
目前生物靶向治疗的靶点主要有三方面，即细胞生长因子受体，细胞内信号传导系统以及新生血管。
作用于新生血管的生物制剂主要是抑制血管生成的药物，因为血管生成是肿瘤生长的一个重要条件。
二、常用靶向治疗药物及护理注意事项
吉非替尼片（易瑞莎）
1吉非替尼片250mg/日，空腹或与食物同服，与奥美拉唑等药物同服可降低疗效，同时使用酮康唑、克霉唑等药物，应考虑减量，防止不良事件发生
2.最常见的药物不良反应为：腹泻和皮肤反应（＞20%）
3.最独特的药物不良反应为：间质性肺病（东方人群3-4% ）
症状：急性发作、呼吸困难、伴有咳嗽、低热、呼吸不适和动脉血氧不饱和。
短期发展严重，导致死亡
盐酸厄洛替尼片（特罗凯）
1盐酸厄洛替尼片用于治疗非小细胞肺癌、胰腺癌。
150mg/日
2.服用方法：至少在进食1小时或进食后2小时服用
3.与奥美拉唑、雷尼替丁、利福平等合用，可降低疗效，与酮康唑、环丙沙星等药物合用，使其血药浓度升高，应考虑减量，防止不良事件发生
4.吸烟降低其血药浓度，建议戒烟
2.最常见不良反应：
皮疹（ⅠⅡ，ⅢⅣ）（75，9）%中位时间8天
腹泻（ⅠⅡ，ⅢⅣ）（54，6）%中位时间12天
西妥昔单抗注射液（爱必妥）
1适应症：转移性结直肠癌100mg（20ml）/瓶
2.最常见不良反应：≥1/10
a.低鎂血症
b.肝酶水平升高
c.皮肤毒性（80%）：痤疮样皮疹、甲床炎，
多发生治疗3周内
d.轻度至中度的输液反应：
注射用曲妥珠单抗（赫赛汀）
适应症：适用于HER2过度表达的转移性乳腺癌
2.输注方法：首次负荷剂量4mg/kg输注时间90分钟，约40%患者出现，发热、寒战等症状，待症状消失后可继续输注。
维持剂量2mg/kg输注时间30分钟。
3.配置：1.由配送的稀释液稀释，配好的溶液可多次使用，有效期28天
2.只能用生理盐水配置，不能使用5%葡萄糖溶液配置，因其可使蛋白聚集，现用现配
3.配置后可在2-8°环境下保存24小时
注射用曲妥珠单抗（赫赛汀）
不良反应：
1.心肌病：左心室功能不全的发生率和严重程度在联合使用蒽环类抗生素治疗的患者中最高。
如阿霉素类、环磷酰胺等
2.输注反应：肺毒性曲妥珠单抗导致严重的输注反应，肺毒性导致呼吸衰竭死亡的报道。
3.中性粒细胞减少症32%
4.贫血30%
5.腹泻25%
利妥昔单抗注射液（美罗华）
1.适应症：用于复发或化疗耐药的B细胞性非霍奇金
淋巴瘤
2.不良反应：
肿瘤负荷较大不良反应危险性升高，输注开始
1-2h出现发热、寒战、强直，有10%合并低血压，故治疗前12h以及治疗过程中避免使用抗高血压药
甲苯磺酸索拉菲尼片（多吉美）
1.适应症：晚期肾癌，远处转移的肝癌。
2.服用方法：0.4g（2片）2/日，空腹或伴低脂、中脂饮食服用
3.最常见不良反应为：
腹泻（37% ）、皮疹（38% ）
手足皮肤反（35% ）、乏力（33% ）、脱发
三、靶向治疗药物常见副反应及护理
皮疹
腹泻
过敏
肝功能损伤
皮疹的护理（1）
1.注意避光，靶向药物多有光敏反应
2.每天要保持干燥区域皮肤的湿润。
勿接触碱性和刺激性强的洗漱用品，沐浴后涂温和的润肤露
3.若鼻翼或头颈部出现痤疮样皮疹，要保持局部清洁，可适当应用炉甘石洗剂或肤轻松（氢
化可的松）软膏或红霉素软膏
4.如果局部痒感较重，可以口服抗过敏药
腹泻的护理（2）
及时给予止泻治疗。
同时注意监测血液生化结果，及时纠正水、电解质紊乱。
对疑有合并感染的病人应进行大便常规、大便培养等检查，及时治疗肠道感染。
过敏的护理(3)
给药前做好预防措施，给予抗过敏药物，给药后应严密观察病情，出现过敏反应及时停止靶向药物治疗。
肝功能损伤的护理（4）
治疗前后进行肝功能检查，观察病情，及时发现异常对症处理，给予护肝药物。
四、生物靶向治疗的优势
1,、术后治疗巩固疗效——手术治疗后运用自体细胞免疫疗法科快速恢复手术造成的免疫损伤，提高机体免疫力，提高手术的成功率，并可快速清除术后微小残余肿瘤细胞，防止肿瘤的复发和转移。
2、减轻放疗副作用——放疗时运用自体免疫细胞，可提高放疗效果，减轻放疗副作用，减轻身体相关症状，提升患者的生活质量，促进机体的免疫机体的重建。
3、加强化疗治疗效果——化疗中同时使用自体免疫细胞疗法能增强机体对化疗药物的敏感性，提高化疗的效果，能够明显改善化疗药物身体造成的副作用，有效提升患者的免疫功能。
4、肿瘤预防——自体免疫细胞治疗可直接杀死癌细胞，控制肿瘤的发展及转移，延长患者生命，提高患者生存质量。
5、绿色、安全——因为自体免疫细胞治疗采用的是患者自身的细胞在体外培养后输入自己体内，故不会造成免疫排斥，并无任何毒副作用。
6、联合治疗疗效更佳——自体免疫细胞治疗技术联合其他常规肿瘤治疗能使治疗效果达到最大化。
7、可实现带瘤生存——由于自体免疫细胞的指导思想史提高患者的抗癌能力，故从根本上节制了肿瘤的生长，可使肿瘤与机体维持一个平衡的对抗状态，大大延长了患者的生存期。
8、生物靶向治疗法具有很好的调节作用和细胞稳定性。
9、生物靶向治疗法最大的好处就在于，这些生物制剂可针对肿瘤代谢的特殊环节，具有很高的靶向性，因此针对性强，效果显著，在杀伤癌细胞时基本上不损伤正常组织，被认为是未来癌症治疗中最具前景的治疗技术。
