肿瘤生物靶向治疗的护理
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肿瘤病患的护理方法
1. 提供良好的饮食和营养
- 为肿瘤病患提供均衡的饮食,包括蔬菜、水果、全谷类食品和蛋白质来源。
- 避免或限制摄入高脂肪、高糖和加工食品。
- 在医生的指导下,考虑补充维生素和矿物质。
2. 管理疼痛
- 与医生合作,确保对肿瘤病患的疼痛进行适当的管理。
- 使用合适的药物和药物管理计划来控制疼痛。
- 提供舒适的环境,减轻疼痛的影响。
3. 促进身体活动
- 根据肿瘤病患的情况,制定适当的身体活动计划。
- 鼓励患者进行适度的运动,如散步、瑜伽或温和的体操。
- 监测患者的体力状况,避免过度劳累。
4. 提供心理支持
- 与肿瘤病患建立良好的沟通,倾听他们的情绪和需求。
- 提供心理咨询或支持小组,帮助患者应对焦虑、抑郁或其他
心理困扰。
- 鼓励患者与家人和朋友分享感受,寻求支持。
5. 管理副作用
- 协助患者应对治疗的副作用,如恶心、呕吐、疲劳等。
- 提供药物和非药物的方法来缓解副作用,如采用恰当的饮食、休息和应对策略。
6. 定期随访和监测
- 定期与医生进行随访,确保治疗的有效性和及时调整。
- 监测肿瘤病患的身体状况和症状变化,及时报告医生。
以上建议是一些简单的肿瘤病患护理方法,但具体的护理计划
应根据患者的个体情况和医生的指导进行制定。
请在实施任何护理
方法之前,与专业医生进行咨询和讨论。
肿瘤科护理指示
简介
本文档旨在提供肿瘤科护理的指导和建议。
肿瘤科护理的目标是为患者提供全面的护理和支持,帮助他们应对肿瘤治疗和副作用带来的身体和心理挑战。
1. 患者评估和监测
- 对每位肿瘤患者进行综合评估,包括身体状况、病史、症状等。
- 定期监测患者的身体指标,如体温、血压、心率等。
- 关注患者的疼痛程度和部位,并及时记录和处理。
2. 药物管理
- 根据医嘱正确给予患者药物,并注意药物的剂量和用法。
- 监测患者对药物的反应和副作用,及时与医生沟通。
- 提供药物知识和指导,帮助患者正确使用药物。
3. 症状管理
- 监测和评估患者出现的症状,如恶心、呕吐、疲劳等。
- 提供相应的症状缓解措施,如药物治疗、非药物治疗等。
- 帮助患者保持适当的饮食和休息,减轻症状和恢复体力。
4. 心理支持
- 积极倾听患者的情绪和需求,提供情绪支持和安慰。
- 建立支持系统,包括家庭成员、社区资源等。
- 提供心理咨询和心理疏导,帮助患者应对焦虑和抑郁等心理
问题。
5. 教育和宣教
- 为患者提供关于肿瘤病情、治疗和护理的相关知识。
- 教授患者和家属相应的护理技能,如伤口护理、疼痛管理等。
- 倡导健康生活方式,如合理饮食、适度运动等。
6. 安全管理
- 定期检查和维护护理设备,确保其正常运作。
- 加强感染控制措施,如手卫生、环境清洁等。
- 提供安全教育,帮助患者预防事故和意外。
请注意,本文档仅供参考,具体护理指导应根据医生和护士的专业意见进行调整,并结合患者个体化需求进行实施。
生物医药中的靶向治疗技术生物医药是近年来发展迅速的一个领域,而靶向治疗作为其中的一项重要技术,在癌症、肿瘤、风湿性关节炎等疾病领域得到了广泛应用。
靶向治疗技术能够精准地识别疾病细胞,并针对性地进行治疗,从而达到更好的治疗效果和减少副作用的目的。
一、靶向治疗的基本概念靶向治疗技术是一种利用特异性分子识别疾病细胞的治疗方法。
目前常用的靶向分子主要分为抗体和小分子(包括激酶抑制剂、抗代谢药物等),抗体可通过针对蛋白质或肽等分子来实现治疗,而小分子则可以通过特异作用于细胞的信号、代谢或生长等过程来发挥作用。
二、靶向治疗技术的应用1.癌症治疗靶向治疗在癌症治疗中具有重要作用。
除传统的化疗、放疗和手术外,靶向药物可以直接识别并靶向攻击癌细胞,从而实现精准治疗的目的。
例如,在乳腺癌治疗中使用的“赫赛汀”(Herceptin)便是一种针对HER2阳性乳腺癌的抗体药物,它能够识别HER2受体,并通过干扰其信号传递来达到治疗效果。
2.肿瘤治疗靶向治疗在肿瘤治疗中同样具有重要作用。
例如,利用抗CD3-IL-2双特异性抗体可以针对性地激活效应T细胞,从而实现肿瘤细胞的杀灭。
3.风湿性关节炎治疗靶向治疗在风湿性关节炎治疗中也得到了广泛应用。
主要针对炎症介质、细胞因子等分子进行治疗,例如利用“雷米考尼”(Remicade)可以有效地抑制肿瘤坏死因子α(TNF-α)等介质在风湿性关节炎中的作用,从而实现治疗效果。
三、靶向治疗的优点1.精准靶向治疗能够针对特定的分子或细胞进行治疗,从而达到更好的精准治疗效果。
2.减少副作用靶向治疗可以准确地识别目标分子或细胞,并对其进行治疗,因此可以避免对健康细胞的损伤,减少副作用。
3.提高患者生活质量由于减少了副作用的出现,靶向治疗可以提高患者的生活质量,让患者更好地参与社会生活。
四、靶向治疗技术的发展前景随着靶向治疗技术不断优化和发展,未来其在生物医药领域的应用前景将更为广阔。
使用组学技术等手段,将有助于进一步提高治疗的精准度和针对性,同时也有望从更深入的层面揭示疾病的内部机制,为生物医药领域的研究和治疗提供更为重要的支撑。
肿瘤手术护理常规
肿瘤手术是治疗癌症的常见方法之一。
为了确保手术的成功和
患者的安全,以下是肿瘤手术护理的常规:
1. 术前准备:
- 在手术前,护士应与患者进行面对面的交流,解释手术过程
和可能的风险。
- 为患者进行全面的体格检查,包括检查血压、心率、呼吸等
生命体征指标。
- 根据医嘱,检查患者的相关检查结果,如血液、尿液分析等。
- 确保手术室环境清洁卫生,消毒工作完成。
2. 术中护理:
- 协助医生进行手术器械的准备和无菌操作。
- 监测患者的生命体征,在手术过程中定期记录血压、心率、
呼吸等指标。
- 协助医生完成手术,如递刀、吸引、缝合等操作。
- 注意手术场的无菌环境,防止交叉感染的发生。
- 根据需要,监测患者的麻醉效果,及时报告医生任何异常情况。
3. 术后护理:
- 将患者转移到恢复室,并注意监测其生命体征的稳定。
- 观察伤口的情况,注意是否有渗液、感染等并及时更换敷料。
- 确保患者舒适,如满足口渴、疼痛管理等基本需求。
- 提供必要的心理支持,鼓励患者积极面对康复过程。
- 提供术后的教育指导,包括饮食、活动、药物使用等内容。
- 定期复查患者的术后效果,关注可能的并发症并及时报告医生。
以上是肿瘤手术护理的常规措施,护士应根据患者的具体情况
进行个性化护理。
同时,护士还应遵循相关的法律法规和医疗伦理
要求,确保患者的权益和安全。
肿瘤靶向治疗管理制度肿瘤靶向治疗,作为一种新兴的治疗手段,已经在癌症治疗领域取得了较大的成功。
然而,由于治疗的复杂性和个体差异的存在,对于肿瘤靶向治疗的管理制度显得尤为重要。
本文将从治疗前准备、治疗过程监控以及治疗后随访三个方面探讨肿瘤靶向治疗的管理制度。
一、治疗前准备1. 患者评估在进行肿瘤靶向治疗之前,应对患者进行全面评估。
这包括患者的身体状况、肿瘤类型、突变基因检测结果等信息。
评估结果将有助于医生选择合适的靶向治疗药物,并确定个体化的治疗方案。
2. 治疗方案确定根据患者的评估结果,医生将制定个体化的靶向治疗方案。
治疗方案应详细规定药物的使用方法、剂量、疗程等方面,确保治疗的安全有效。
3. 患者知情同意在开始治疗前,医生应向患者详细解释治疗的目的、方法、可能的风险和副作用,并征得患者的知情同意。
患者知情同意应以书面形式记录,并由患者本人或其法定代理人签署。
二、治疗过程监控1. 治疗过程记录在每次治疗中,医生应详细记录患者接受的药物种类、剂量,以及治疗的时间和持续周期。
记录的目的是为了及时跟踪治疗的效果,对治疗方案进行调整和优化。
2. 治疗反应评估治疗过程中,医生需要对患者的治疗反应进行评估。
这可以通过检测肿瘤标志物、影像学检查等手段来实现。
根据评估结果,医生可以判断治疗的有效性,并进行进一步治疗决策。
3. 副作用管理肿瘤靶向治疗可能会引起一系列副作用,如皮肤反应、胃肠道不适等。
医生应积极管理副作用,根据患者的具体情况给予相应的支持治疗,减轻患者的不适。
三、治疗后随访1. 定期随访治疗结束后,医生应定期进行患者的随访。
随访的目的是评估治疗效果的持续性,及时发现并处理复发或转移等情况。
随访的频率和内容应根据患者的具体情况进行个体化确定。
2. 健康教育随访过程中,医生可以向患者进行健康教育,包括生活方式调整、饮食指导、注意事项等方面的指导。
通过合理的健康教育,可以帮助患者维持良好的生活质量,并预防或延缓疾病的进展。
肿瘤护理知识
肿瘤病人的护理涉及多个方面,包括心理护理、饮食护理、皮肤护理和口腔护理等。
心理护理:肿瘤病人可能会经历恐惧、焦虑和抑郁等情绪,因此,护理人员和家属应给予病人足够的心理支持,增强他们对抗疾病的信心。
饮食护理:肿瘤病人的饮食应以高蛋白质、高维生素和易消化的食物为主,避免过于油腻和辛辣的食物。
此外,应根据病人的具体情况,制定个性化的饮食方案。
皮肤护理:肿瘤病人可能会出现皮肤瘙痒、干燥等症状,应注意保持皮肤清洁,避免使用刺激性的洗浴用品和化妆品。
同时,应避免阳光直射,出门时涂抹防晒霜。
口腔护理:肿瘤病人可能会出现口干、口臭、口腔溃疡等问题,应注意口腔卫生,每天漱口、刷牙,避免食用过多的辛辣、刺激性食物。
以上信息仅供参考,如有需要,建议咨询专业医生或护士。
探究肿瘤分子生物学机制及治疗新策略肿瘤是一种常见的细胞增殖异常的疾病,也是人类健康的一大威胁。
肿瘤细胞异常的增殖行为涉及到多种生物学机制,目前还没有一种完全有效的治疗方法。
所以,探究肿瘤分子生物学机制及治疗新策略就显得尤为重要。
1.肿瘤分子生物学机制的基础肿瘤是由生物体组织中发生的某种细胞增殖异常产生的病变,肿瘤的形成是多种生物学机制共同作用的结果。
其中最主要的是肿瘤细胞的基因变异和失调,包括基因突变、染色体易位、基因拷贝数变化等,这些变异会导致肿瘤细胞的增殖、浸润和转移能力发生变化。
同时,还存在一些肿瘤细胞中特有的生物学机制,例如肿瘤细胞对免疫系统的逃逸机制、肿瘤微环境的影响等等。
这些生物学机制的深入研究,有助于揭示肿瘤发生发展的真实本质,为肿瘤治疗提供理论基础。
2.肿瘤治疗现状及存在的问题目前肿瘤治疗的主要手段包括手术、放疗、化疗以及相应的中医药治疗等。
这些治疗手段相互配合,可以有效地减少肿瘤的体积和转移的风险,但是这些治疗手段的效果也是有限的。
其中最大的问题就是由于化疗和放疗对正常细胞也会产生影响,因此可能会对患者的身体造成影响和副作用,需要进行有效的护理和监测。
此外,在治疗过程中也可能会出现耐药性问题,导致治疗效果不佳。
3.肿瘤治疗新策略针对当前肿瘤治疗所存在的问题,我们需要在深入研究肿瘤生物学机制的基础上,在治疗方面进行创新。
目前,基于肿瘤分子生物学机制的治疗方法得到了越来越多的关注,其主要有以下几种:3.1 靶向治疗靶向治疗是指通过选择性地作用于肿瘤特异性分子或信号通路来杀死癌细胞的方法。
这种治疗方法通常会抑制癌细胞增殖,并且尽可能地减少对正常细胞的影响。
目前已经有很多靶向治疗方法,其中较为成功的包括EGFR抑制剂、VEGF抑制剂、HER2抑制剂、BCR-ABL1抑制剂等等。
3.2 免疫治疗在免疫治疗中,我们通常会利用免疫系统识别和杀伤肿瘤细胞的能力来治疗肿瘤。
免疫治疗方法包括肿瘤疫苗、T细胞治疗、PD-1/PD-L1抑制剂等等。
目录第一章患者住院护理常规 (1)一、一般患者入院护理常规 (1)二、急症患者入院护理常规 (2)第二章患者出院护理常规 (3)第三章专科护理......................................()一、肿瘤科一般护理...................................()二、肿瘤化学治疗护理.................................()三、肿瘤放射治疗护理.................................()四、肿瘤生物靶向治疗护理常规.........................()五、肿瘤介入治疗护理.................................()六、肿瘤光动力治疗护理常规...........................()七、放射性核素治疗护理常规...........................()八、高温热疗护理常规.................................()九、药物镇痛护理.....................................()十、癌症疼痛护理.......................................()十一、骨髓抑制护理常规.................................()十二、经外周静脉置入中心静脉导管护理..................()十三、置入式静脉输液港护理...........................()第四章肿瘤急症及护理常规............................()一、上腔静脉综合症护理常规...........................()二、肿瘤溶解综合症护理常规...........................()第五章专科疾病护理.....................................()一、原发性肝癌护理常规.................()二、肝癌介入治疗及护理.................................()三、经皮局部肝肿瘤消除术护理............................()四、急性白血病护理常规..................................()五、慢性白血病护理常规...................................()六、淋巴瘤护理..........................................()七、恶性组织细胞病护理常规.............................()八、多发性骨髓瘤护理.....................................()九、垂体瘤护理...........................................()十、肺癌护理常规........................................()第一章患者住院护理常规一、一般患者入院护理常规1、病区接患者入院通知后,及时准备床单位及用物,做好新患者入院准备。
贝伐单抗治疗肠癌的护理近年来,生物靶向治疗正在拓展新的治疗方向,作为一种新型靶向治疗药贝伐单抗是一种重组人源化人鼠嵌合抗血管内皮生长因子的单克隆抗体,能特异性阻断血管内皮生长因子的生物效应,抑制肿瘤血管新生延缓肿瘤的生长和转移。
我科于2006年5月~2010年10月应用贝伐单抗联合化疗治疗转移性肠癌共19例,现将护理体会报道如下:1 临床治疗1.1 一般资料:本组19例肠癌患者均经病理学证实为晚期,其中,男性11例,女性8例。
年龄36~70岁,平均53岁,包括结肠癌7例,直肠癌12例。
1.2 治疗方法:贝伐单抗静脉注射推荐剂量为5mg/kg体重,每两周给药一次,首次静脉注射时间需持续90分钟,如果第一次输注耐受性良好,则第二次输注时间可以缩短至60分钟,如果患者对60分钟的输注也具有良好的耐受性,那么随后进行的所有输注都可以用30分钟的时间完成。
毒副作用:本组患者主要的毒副作用为,高血压,出血,血栓,胃肠道反应,心脏毒性反应等。
2 护理2.1 心理护理:做好心理疏导,初次用药前,患者因对化疗药物缺少了解而产生恐惧、焦虑心理、也因家庭经济负担加重而对治疗失去信心,护理人员应具有高度的责任感和同情心,积极与家属沟通,向患者及家属提供药物信息,治疗方案,可能的不良反应及应对措施等。
尽可能满足患者合理需求,消除顾虑,使患者保持良好的心态和稳定的情绪,树立战胜疾病的信心。
积极配合治疗、护理工作,确保治疗护理的顺利进行。
2.2 治疗期间的常规护理:治疗前应先了解患者的血象,肝肾功能,药物过敏史,定期检查凝血功能,大小便常规,心脏功能等。
给药过程中要严密监测有无过敏反应,如:瘙痒、呼吸困难、发热、寒颤等,如发生过敏反应,应立即停药,并遵医嘱使用抗过敏药物治疗,也可在用药前行抗过敏治疗。
2.3 药物常见不良反应的观察及护理:2.3.1 高血压:高血压是贝伐单抗最常见的不良反应,总发生率22.4%,严重高血压发生率约11%[1]。
肿瘤治疗护理常规
1. 保持良好的口腔卫生
- 定期刷牙和使用漱口水,以降低口腔感染的风险。
- 避免过热或刺激性的食物和饮料,以减轻口腔不适。
2. 管理营养摄入
- 保持均衡的饮食,包括足够的蛋白质、维生素和矿物质。
- 根据医嘱或护士指示,进行适当的饮食调整,以满足患者的特殊需求。
3. 定期锻炼和活动
- 根据患者的身体状况,制定适当的锻炼计划。
- 尽量多参与轻度运动,如散步、瑜伽或太极等,以促进血液循环和提高免疫力。
4. 管理疼痛和不适
- 针对患者的疼痛和不适,按时给予必要的疼痛缓解药物。
- 定期评估疼痛程度和其他不适症状,并调整治疗计划。
5. 提供心理支持
- 提供情绪上的支持和安慰,鼓励患者积极面对治疗过程中的挑战。
- 提供心理咨询和支持小组等服务,以帮助患者应对治疗带来的压力和焦虑。
6. 定期进行随访和评估
- 定期进行肿瘤治疗效果的评估,包括体格检查、实验室测试和影像学检查等。
- 根据评估结果,及时调整治疗方案和护理计划。
以上是肿瘤治疗护理的一些常规措施和建议,希望对您有所帮助。
请注意,根据患者的具体情况,护理措施可能会有所不同,建议在实施前与医生进行详细讨论和指导。
肿瘤怎么管理制度一、肿瘤的预防(一)宣传教育肿瘤的预防工作首先需要进行广泛的宣传教育。
通过各种形式的宣传途径,包括传统媒体、社交媒体、宣传册、宣传片等,向公众普及肿瘤的相关知识和预防方法。
例如,定期举办肿瘤知识讲座、健康讲座,邀请权威专家讲解,向居民宣传如何正确饮食、定期体检、避免环境污染等预防肿瘤的方法。
(二)健康体检对于高危人群,如吸烟者、饮酒者、家族中有肿瘤史的人群,应加强健康体检,及早发现疾病的可能风险。
通过定期体检,可以及时发现潜在的肿瘤病变,采取早期治疗措施,提高治疗效果。
二、肿瘤的治疗(一)规范的治疗流程建立规范的肿瘤治疗流程是肿瘤管理体系中的重要一环。
包括分期诊断、综合治疗方案、手术操作规范、放疗、化疗等治疗流程,确保每一位患者都能得到全面的治疗服务。
规范的治疗流程可以避免因为治疗环节不规范,或者治疗过程中出现的意外事件,影响治疗效果。
(二)多学科协作团队肿瘤治疗需要多学科协作,包括肿瘤科医生、外科医生、放疗医生、化疗医生、心理医生等多个专业领域的医生。
患者在治疗过程中,需要面对各种身体和心理的困难,只有多学科协作团队,才能提供全面的治疗和支持,帮助患者尽快康复。
(三)个性化治疗针对不同种类的肿瘤,不同患者的情况,需要个性化的治疗方案。
例如,对于肿瘤的分子生物学分型,通过个体化靶向治疗,提高治疗效果,减少不必要的副作用。
三、肿瘤的康复(一)康复治疗肿瘤康复治疗包括身体康复和心理康复两个方面。
身体康复包括适当的运动锻炼、合理的饮食调理等措施,帮助患者尽快恢复体力。
心理康复包括心理咨询、心理疏导等,帮助患者调整心态,面对治疗后的各种问题。
(二)康复服务建立健全的康复服务体系,包括提供康复器械、康复护理、康复培训等一系列服务,帮助患者尽快恢复正常生活和工作。
例如,为行动不便的患者提供康复助行器;为失语患者提供康复训练等。
四、肿瘤的照料(一)家庭护理肿瘤患者需要得到家庭成员的全面关怀和照料。
抗肿瘤药物使用与护理要点一.烷化类:异环磷酰胺:和乐生,匹服平缩写:IFO适应症:肺癌、乳癌、妇科肿瘤、肉瘤、淋巴瘤等配置:1、使用注射用水或药品的专用溶媒溶解。
2、林格氏液或生理盐水500~1000ml配置。
用法:1、静脉滴注,静注时间为4小时。
2、输注异环磷酰胺时在第0、4、8小时,给予美司那(尿路保护剂)400mg,溶解于生理盐水10ml内,静脉滴注(茂菲氏滴管冲入)护理要点:美司那解毒时间为给异环磷酰胺的同时及其后第4、第8小时,以往经常对使用时间有误解。
注意事项:主要毒性为泌尿道刺激,如不使用美司那解毒有18%~40%可出现血尿。
配合应用美司那及补充液体入量,减少血尿的发生。
二.抗代谢药:氟尿嘧啶:缩写5-FU PH值:约9.2适应症:结直肠、胃、胰腺、乳、头颈部、肾、食道、卵巢等配置:5%葡萄糖500ml或750ml配制。
用法:1、静脉滴注,输注时间4-6小时。
2、使用便携式微剂量输液泵44小时或72小时给药。
护理要点:1、外渗可引起局部疼痛、栓塞性静脉炎、坏死或蜂窝组织炎。
静脉上升性色素沉着。
2、便携式微剂量输液泵持续输注时,给予亚叶酸钙(CF)时要关闭输液泵。
(双腔中心静脉导管可以同时输注)吉西他滨:誉捷,健择,泽菲缩写GEM PH值:2.7-3.3适应症:晚期胰腺癌、非小细胞肺癌、卵巢癌、乳癌和膀胱癌配置:生理盐水100ml溶解并配制(也可以使用5%葡萄糖,但是最常用是使用生理盐水配制)。
用法:静脉滴注,输注时间30-60分钟,超过60分钟会导致不良反应加重。
护理要点:1、已配制的溶液不可以放入冰箱冷藏,以防结晶。
2、血管刺激性较大应选择中心静脉。
3、可以出现局部疼痛症状。
保证用药安全,注意输液速度。
4、少数病人可有过敏现象首次应缓慢滴注。
注意病人的生命体征。
5、与卡铂联合应用,先用卡铂后用吉西他滨效果好。
注意事项:1、血小板下降是主要剂量限制性毒性,观察口腔粘膜、皮肤有无出血点、柏油便。
肿瘤专科护理学习知识目录一、肿瘤基础知识和护理概述 (3)1.1 肿瘤的定义与分类 (4)1.2 肿瘤的病因与流行病学 (5)1.3 肿瘤的症状与体征 (5)1.4 肿瘤的诊断方法 (6)1.5 肿瘤的治疗原则 (7)二、肿瘤患者的护理需求 (8)2.1 心理护理 (9)2.2 营养支持 (10)2.3 休息与活动指导 (12)2.4 疼痛管理 (13)2.5 皮肤护理 (14)2.6 预防并发症的护理措施 (15)三、常见肿瘤的护理 (16)四、肿瘤治疗中的护理配合 (17)4.1 手术治疗护理 (18)4.2 化疗护理 (20)4.3 放疗护理 (21)4.4 靶向药物治疗护理 (22)4.5 免疫治疗护理 (24)五、肿瘤康复与护理 (25)5.1 康复目标与方法 (27)5.2 康复过程中的护理评估 (29)5.3 康复护理技术 (30)5.4 康复心理护理 (31)六、肿瘤护理中的专业技能 (32)6.1 护理文书书写 (33)6.2 护理沟通技巧 (34)6.3 护理科研能力 (35)6.4 护理教育能力 (36)七、肿瘤护理的最新进展 (38)7.1 国际肿瘤护理动态 (39)7.2 国内肿瘤护理新理念 (40)7.3 新技术在肿瘤护理中的应用 (41)八、肿瘤护理相关的法律法规与伦理 (43)8.1 医疗卫生法规与护理实践 (44)8.2 护理伦理在肿瘤护理中的应用 (45)8.3 患者知情同意与隐私保护 (46)九、肿瘤护理案例分析 (48)9.1 肿瘤患者护理案例介绍 (49)9.2 案例分析与讨论 (50)9.3 护理经验总结 (51)一、肿瘤基础知识和护理概述肿瘤学是医学研究的一个重要分支领域,涉及到对各类肿瘤的预防、诊断、治疗以及后续康复等多个环节。
肿瘤专科护理作为其中的重要组成部分,在肿瘤患者的治疗和康复过程中起着至关重要的作用。
本章节主要对肿瘤基础知识和护理概述进行介绍。
一、定义:
生物靶向疗法是利用具有一定特异性的载体,将药物或其它杀伤肿瘤细胞的活性物质选择性地运送到肿瘤部位,把治疗作用或药物效应尽量限定在特定的靶细胞、组织或器官内,而不影响正常细胞、组织或器官的功能,从而提高疗效、减少毒副作用的一种方法。
所谓“靶向疗法”,通俗地讲,就是有针对性地瞄准一个靶位,在肿瘤分子治疗方面指的就是针对某种癌细胞,或者是针对癌细胞的某一个蛋白、某一个分子进行治疗。
它分为三个层次:
第一种是针对某个器官,例如某种药物只对某个器官的肿瘤有效,这个叫器官靶向;
第二种叫细胞靶向,顾名思义,就是指只针对某种类别的肿瘤细胞,药物进入体内后可选择性地与这类细胞特异性地结合,从而引起细胞凋亡;
第三种是分子靶向,它指的是针对肿瘤细胞里面的某一个蛋白家族的某部分分子,或者是指一个核苷酸的片段,或者一个基因产物进行治疗。
目前生物靶向治疗的靶点主要有三方面,即细胞生长因子受体,细胞内信号传导系统以及新生血管。
作用于新生血管的生物制剂主要是抑制血管生成的药物,因为血管生成是肿瘤生长的一个重要条件。
二、常用靶向治疗药物及护理注意事项
吉非替尼片(易瑞莎)
1吉非替尼片250mg/日,空腹或与食物同服,与奥美拉唑等药物同服可降低疗效,同时使用酮康唑、克霉唑等药物,应考虑减量,防止不良事件发生
2.最常见的药物不良反应为:腹泻和皮肤反应(>20%)
3.最独特的药物不良反应为:间质性肺病(东方人群3-4% )
症状:急性发作、呼吸困难、伴有咳嗽、低热、呼吸不适和动脉血氧不饱和。
短期发展严重,导致死亡
盐酸厄洛替尼片(特罗凯)
1盐酸厄洛替尼片用于治疗非小细胞肺癌、胰腺癌。
150mg/日
2.服用方法:至少在进食1小时或进食后2小时服用
3.与奥美拉唑、雷尼替丁、利福平等合用,可降低疗效,与酮康唑、环丙沙星等药物合用,使其血药浓度升高,应考虑减量,防止不良事件发生
4.吸烟降低其血药浓度,建议戒烟
2.最常见不良反应:
皮疹(ⅠⅡ,ⅢⅣ)(75,9) %中位时间8天
腹泻(ⅠⅡ,ⅢⅣ)(54,6) %中位时间12天
西妥昔单抗注射液(爱必妥)
1适应症:转移性结直肠癌 100mg(20ml)/瓶
2.最常见不良反应:≥1/10
a.低鎂血症
b.肝酶水平升高
c.皮肤毒性(80%):痤疮样皮疹、甲床炎,
多发生治疗3周内
d.轻度至中度的输液反应:
注射用曲妥珠单抗(赫赛汀)
适应症:适用于HER2过度表达的转移性乳腺癌
2.输注方法:首次负荷剂量4mg/kg输注时间90分钟,约40%患者出现,发热、寒战等症状,待症状消失后可继续输注。
维持剂量2mg/kg输注时间30分钟。
3.配置:1.由配送的稀释液稀释,配好的溶液可多次使用,有效期28天
2.只能用生理盐水配置,不能使用5%葡萄糖溶液配置,因其可使蛋白聚集,现用现配
3.配置后可在2-8°环境下保存24小时
注射用曲妥珠单抗(赫赛汀)
不良反应:
1.心肌病:左心室功能不全的发生率和严重程度在联合使用蒽环类抗生素治疗的患者中最高。
如阿霉素类、环磷酰胺等
2.输注反应:肺毒性曲妥珠单抗导致严重的输注反应,肺毒性导致呼吸衰竭死亡的报道。
3.中性粒细胞减少症32%
4.贫血30%
5.腹泻25%
利妥昔单抗注射液(美罗华)
1.适应症:用于复发或化疗耐药的B细胞性非霍奇金
淋巴瘤
2.不良反应:
肿瘤负荷较大不良反应危险性升高,输注开始
1-2h出现发热、寒战、强直,有10%合并低血压,故治疗前12h以及治疗过程中避免使用抗高血压药
甲苯磺酸索拉菲尼片(多吉美)
1.适应症:晚期肾癌,远处转移的肝癌。
2.服用方法:0.4g(2片) 2/日,空腹或伴低脂、中脂饮食服用
3.最常见不良反应为:
腹泻(37% )、皮疹(38% )
手足皮肤反(35% )、乏力(33% )、脱发
三、靶向治疗药物常见副反应及护理
皮疹
腹泻
过敏
肝功能损伤
皮疹的护理(1)
1.注意避光,靶向药物多有光敏反应
2.每天要保持干燥区域皮肤的湿润。
勿接触碱性和刺激性强的洗漱用品,沐浴后涂温和的润肤露
3.若鼻翼或头颈部出现痤疮样皮疹,要保持局部清洁,可适当应用炉甘石洗剂或肤轻松(氢化可的松)软膏或红霉素软膏
4.如果局部痒感较重,可以口服抗过敏药
腹泻的护理(2)
及时给予止泻治疗。
同时注意监测血液生化结果,及时纠正水、电解质紊乱。
对疑有合并感染的病人应进行大便常规、大便培养等检查,及时治疗肠道感染。
过敏的护理(3)
给药前做好预防措施,给予抗过敏药物,给药后应严密观察病情,出现过敏反应及时停止靶向药物治疗。
肝功能损伤的护理(4)
治疗前后进行肝功能检查,观察病情,及时发现异常对症处理,给予护肝药物。
四、生物靶向治疗的优势
1,、术后治疗巩固疗效——手术治疗后运用自体细胞免疫疗法科快速恢复手术造成的免疫损伤,提高机体免疫力,提高手术的成功率,并可快速清除术后微小残余肿瘤细胞,防止肿瘤的复发和转移。
2、减轻放疗副作用——放疗时运用自体免疫细胞,可提高放疗效果,减轻放疗副作用,减轻身体相关症状,提升患者的生活质量,促进机体的免疫机体的重建。
3、加强化疗治疗效果——化疗中同时使用自体免疫细胞疗法能增强机体对化疗药物的敏感性,提高化疗的效果,能够明显改善化疗药物身体造成的副作用,有效提升患者的免疫功能。
4、肿瘤预防——自体免疫细胞治疗可直接杀死癌细胞,控制肿瘤的发展及转移,延长患者生命,提高患者生存质量。
5、绿色、安全——因为自体免疫细胞治疗采用的是患者自身的细胞在体外培养后输入自己体内,故不会造成免疫排斥,并无任何毒副作用。
6、联合治疗疗效更佳——自体免疫细胞治疗技术联合其他常规肿瘤治疗能使治疗效果达到最大化。
7、可实现带瘤生存——由于自体免疫细胞的指导思想史提高患者的抗癌能力,故从根本上节制了肿瘤的生长,可使肿瘤与机体维持一个平衡的对抗状态,大大延长了患者的生存期。
8、生物靶向治疗法具有很好的调节作用和细胞稳定性。
9、生物靶向治疗法最大的好处就在于,这些生物制剂可针对肿瘤代谢的特殊环节,具有很高的靶向性,因此针对性强,效果显著,在杀伤癌细胞时基本上不损伤正常组织,被认为是未来癌症治疗中最具前景的治疗技术。
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