下载文档原格式
简述eswl术后护理要点
ESWL（体外震波碎石术）是一种常见的治疗肾结石的方法。
术
后护理是非常重要的，以下是ESWL术后护理的要点：
1. 疼痛管理，术后可能会出现轻度到中度的疼痛，医生会开具
止痛药来缓解疼痛。
患者应该按时按量服用止痛药，并注意观察疼
痛情况，如有异常应及时向医生报告。
2. 饮食注意，术后患者需要注意饮食，避免食用刺激性食物，
如辛辣食物、咖啡、浓茶等，同时要多饮水，促进结石碎片的排出。
3. 休息，术后患者需要适当休息，避免剧烈运动，以免影响伤
口愈合和身体恢复。
4. 观察尿液，患者术后应该密切观察尿液情况，如果出现血尿、尿频、尿急等异常情况，应及时向医生咨询。
5. 注意伤口护理，如果ESWL术后有导管插入或者切口，患者
需要注意保持伤口清洁，避免感染，按照医生的要求进行换药和伤
口护理。
6. 定期复查，术后患者需要按照医生的要求进行定期复查，观
察结石排出情况和身体恢复情况，及时发现并处理并发症。
总的来说，ESWL术后护理要点包括疼痛管理、饮食注意、休息、观察尿液、伤口护理和定期复查。
患者在术后要密切配合医生的指导，做好术后护理工作，促进康复。
体外冲击波碎石术后护理要点泌尿系结石是临床常见的疾病，体外冲击波碎石术（ESWL）是治疗泌尿系结石的有效方法之一。
术后护理对于患者的康复至关重要，以下是体外冲击波碎石术后护理要点：一、一般护理1.术后观察：术后需密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸等，确保患者术后身体状况稳定。
2.休息：患者术后需充分休息，避免剧烈运动和重体力劳动，以减轻肾脏负担。
3.饮食指导：术后初期给予患者清淡、易消化的食物，避免高盐、高脂肪、高蛋白食物，多饮水，保持尿量充足。
二、疼痛管理1.疼痛评估：术后及时评估患者疼痛程度，如疼痛剧烈，可给予适量镇痛药物。
2.局部冷敷：在疼痛部位进行局部冷敷，可减轻疼痛程度。
三、尿管护理1.保持尿管通畅：定期检查尿管是否通畅，避免尿管受压、折叠等情况。
2.观察尿液：观察尿液颜色、性状和量，如发现异常及时报告医生。
3.定期更换尿管：根据患者情况，定期更换尿管，防止尿路感染。
四、预防感染1.遵医嘱给予抗生素：术后根据医生建议给予抗生素，预防感染。
2.注意个人卫生：保持会阴部清洁，避免尿路感染。
五、康复锻炼1.适当活动：根据患者身体状况，鼓励适当活动，促进血液循环，避免久卧。
2.腰部按摩：术后适当进行腰部按摩，促进结石排出。
六、心理护理1.心理支持：与患者沟通，给予心理支持，增强患者信心。
2.健康教育：向患者普及泌尿系结石相关知识，提高患者自我管理能力。
通过以上护理措施，有助于提高体外冲击波碎石术的治疗效果，降低并发症发生率，促进患者康复。
护理人员需密切关注患者术后情况，及时调整护理计划，确保患者安全、舒适地度过术后康复期。
体外冲击波碎石病人的护理
体外冲击波碎石术(ESWL)通过X线或B超对结石进行定位，利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石碎裂，其特点是安全、有效，95%以上的上尿路结石可以通过此方法治疗。
直径小于2.5cm的肾、输尿管上段结石，肾功能好，结石下段无狭窄，无感染可行ESWL术。
远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管疾病、安置心脏起搏器者、血肌酐≥265μmol/L、急性尿路感染、育龄妇女下段输尿管结石等，不宜行ESWL术。
术前不需特殊准备，术后护理包括：
1.饮食护理部分病人会出现头晕、恶心、呕吐等症状，可指导病人卧床休
息，适当禁食，从静脉补充营养和水分。
若没有上述症状术后即可进食水。
2.观察碎石排出情况每次排尿后留于玻璃瓶内，同时用滤过网或纱布滤过，
以观察碎石的排出情况。
3.活动与体位排石碎石后经常变换体位，适当活动可促进碎石排出。
对于上盏结石可采取头低足高位、轻叩肾区可促进结石的排出。
4.并发症的观察及护理ESWL术并发症包括肾绞痛、血尿、尿路梗阻、发热、皮肤损伤等。
部分巨大结石碎石后，细碎的结石迅速大量涌人输尿管，形成石街，引起尿路梗阻，严重者可引起肾功改变。
对巨大结石，一般是多次碎石，碎石后48h，指导病人卧床休息，患侧在下的侧卧位，多饮水，使结石随尿液缓慢、逐渐地排出。
术后部分病人会出现发热，主要是由于术前感染扩散、术后出现梗阻合并感染所致，因此术后应监测病人体温变化，超过38.5℃可采用物理降温，若病人出现寒战、高热应急检血常规和血培养，并遵医嘱给予药物降温。
碎石术后病人局部皮肤会出现发红、发热等皮肤损伤，指导病人不要用手抓破，1～2天即可恢复。
体外冲击波碎石术后护理要点体外冲击波碎石术是一种常见的治疗尿路结石的方法。
术后的护理十分重要，能够帮助患者更快地康复。
以下是体外冲击波碎石术后护理的要点：1. 术后休息：手术后，患者需要充分休息，避免剧烈运动和长时间站立，以便伤口更好地愈合。
2. 饮食调理：术后的饮食应以清淡易消化为主，避免辛辣刺激和油腻食物。
多喝水有助于尿液的稀释，减少结石再形成的风险。
3. 药物治疗：根据医生的建议，患者需要按时、规律地服用药物，如抗生素和止痛药，以预防感染和缓解术后的不适。
4. 尿液观察：患者需要密切观察尿液的变化，如果出现血尿、尿痛等异常情况，应及时告知医生。
5. 定期复诊：术后定期复诊是必不可少的，医生会根据患者的情况进行进一步的检查和治疗，确保术后效果良好。
6. 心理护理：术后患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，家人和医护人员应给予关心和支持，帮助患者积极面对康复过程。
7. 避免劳累：术后患者需要适当休息，避免长时间坐立不动或过度劳累，以免影响康复进程。
8. 饮食禁忌：术后一段时间内，患者需要避免食用刺激性食物，如辣椒、咖啡、酒精等，以免刺激尿路，影响伤口愈合。
9. 注意个人卫生：术后患者需要保持个人卫生，每天多次更换内裤和卫生巾，保持外阴干燥清洁，预防感染。
10. 注意饮水量：术后患者需要多喝水，保持充足的饮水量，促进尿液排出，防止结石再形成。
以上是体外冲击波碎石术后护理的要点。
在术后护理过程中，患者需要密切配合医生和护士的指导，注意个人卫生和饮食调理，遵循医嘱，以促进康复。
同时，家人的陪伴和关心也是患者康复的重要支持。
通过科学合理的护理，患者能够更快地恢复健康。
体外冲击波碎石术后护理体外冲击波碎石术（Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy，ESWL）是一种用高能量冲击波来粉碎肾结石和尿路结石的非侵入性治疗方法。
术后的护理对于患者的康复非常重要。
下面将详细介绍ESWL术后的护理。
1.术后病房观察：术后患者应当被转入病房，开始观察患者的生命体征和尿量。
注意监测血压、心率、呼吸等生命体征，以及尿液的颜色和产量。
如发现出现异常，如发热、血尿、尿意频繁等症状，应及时报告医生。
2.饮食控制：术后患者应采取清淡的饮食，避免食用过咸、辛辣刺激，含有咖啡因和酒精的食物，以免刺激尿路。
增加水分摄入量，使尿液保持稀薄，有利于结石的排出。
同时，要适当控制饮水量，避免过多引起尿量过多，增加尿路负担。
3.疼痛管理：ESWL术后患者可能会出现不同程度的疼痛。
医生会根据患者的情况给予相应的镇痛药物。
同时，还可以采取其他方法缓解疼痛，如冷敷或热敷局部区域、保持休息等。
如果疼痛加重或持续不缓解，应及时告知医生。
4.活动限制：术后患者应在医生指导下进行适度的体力活动，避免剧烈运动和过度疲劳。
病人应避免长时间站立、长时间用力、长时间行走等活动，以免对身体产生过大的压力。
在移动时应谨慎，以免因意外撞击而导致出血。
5.定期复查：术后患者应定期复查，包括尿常规、尿培养、B超等，以了解结石的情况和治疗效果。
同时，复查也有助于及早发现和处理可能的并发症及后遗症。
6.注意卫生：术后患者要注意个人卫生，每天洗澡换洗衣物，保持皮肤清洁干燥，避免感染。
定期更换尿袋和引流管，保持通畅。
除了以上护理措施外，患者应还遵医嘱服药，遵循医生的建议，如禁忌食物的避免、规律作息等。
此外，术后的患者应保持心情开朗乐观，并积极参与康复锻炼，术后康复的过程也是需要患者的主动配合和努力的。
总之，ESWL术后的护理工作包括生命体征观察、饮食控制、疼痛管理、活动限制、定期复查、个人卫生等方面的工作。
体外冲击波碎石的护理
一、护理评估
1、评估患者的病情、配合、自理能力、心理状况及健康史。
2、评估患者生命体征、饮食、睡眠、大小便、身体状况、既往史等。
3、观察患者有无腰腹部疼痛、血尿、恶心、呕吐、发热等症
状。
二、护理措施
1、向患者及家属说明相关检查如 IVP、KUB、CT 的目的及注意事项，协助完成各项辅助检查。
2、向患者解释结石治疗的目的，解除患者的恐惧心理，争取主动配合。
3、碎石后适当活动、改变体位可增加输尿管蠕动，促进碎石排除，但巨大肾结石碎石后不宜下床活动，应采用患侧向下的侧卧位，以避免碎石排出时引起输尿管梗阻。
4、密切观察和记录术后尿液颜色及碎石沉渣的排出，多数患者有轻微淡红色血尿，1-2 天可消失，血尿明显者可给予止血药物。
5、若患者有肾绞痛出现，可给予解痉镇痛药物，如双氯芬酸钠50mg 塞肛或黄体酮 20mg 肌肉注射。
三、健康指导要点
1、碎石前 3 日忌进易产气食物，术前 1 日进流质饮食，并禁食含纤维素的蔬菜水果。
术晨可进少量不易产气软食。
2、术后可根据患者情况给予半流质或流质饮食，注意多饮水，每日饮水量2500-4000ml，增加尿量，促进排石。
四、注意事项
1、合并泌尿系感染者，应控制感染后再行体外冲击波碎石术。
2、术后定期复查 KUB，以了解结石粉碎及排出情况；如需再次治疗，间隔时间不少于 7 天。
一、概述碎石术是泌尿系统结石治疗中常用的方法，包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石取石术、膀胱镜碎石取石术等。
术后感染是碎石术常见的并发症之一，严重时可导致败血症、脓毒症等严重后果。
因此，做好碎石术后感染的护理工作至关重要。
二、碎石术后感染护理措施1. 严密观察病情（1）术后24小时内，密切监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如出现发热、寒战、心率加快、血压下降等症状，应立即通知医生。
（2）观察尿液颜色、量及性质，如尿液颜色异常、尿量减少、尿液混浊或有异味，应及时报告医生。
2. 保持伤口清洁、干燥（1）术后伤口部位保持清洁、干燥，避免细菌感染。
（2）每天更换敷料，如有渗血或分泌物，应及时更换。
（3）观察伤口愈合情况，如有红肿、疼痛、脓性分泌物等异常情况，应及时报告医生。
3. 抗生素治疗（1）遵医嘱使用抗生素，注意观察药物不良反应。
（2）严格掌握抗生素的用药时间、剂量和途径。
（3）抗生素治疗期间，密切观察尿液变化，如出现过敏反应，立即停药并报告医生。
4. 尿液引流管护理（1）保持尿液引流管通畅，避免堵塞。
（2）定期更换引流袋，防止感染。
（3）观察引流液颜色、量及性质，如有异常，及时报告医生。
5. 饮食护理（1）鼓励患者多饮水，每日饮水量至少2000毫升以上，以促进结石排出。
（2）饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物。
（3）根据患者病情，调整饮食结构，保证营养均衡。
6. 心理护理（1）耐心倾听患者诉说，了解患者心理需求。
（2）给予患者鼓励和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
（3）讲解疾病相关知识，提高患者对术后感染的认知。
7. 健康教育（1）指导患者养成良好的生活习惯，如戒烟、戒酒、避免熬夜等。
（2）讲解预防术后感染的方法，如保持个人卫生、避免交叉感染等。
（3）定期复查，了解病情恢复情况。
三、总结碎石术后感染是泌尿系统结石治疗中常见的并发症，做好护理工作对预防感染、促进患者康复具有重要意义。
护理人员应严格按照护理规范，密切观察病情，做好伤口护理、抗生素治疗、尿液引流管护理、饮食护理、心理护理和健康教育等工作，确保患者顺利康复。
简述体外冲击波碎石术后护理措施我这体外冲击波碎石术后啊，那可得好好护理呢。
我就躺在那病床上，肚子上还有点隐隐作痛，像有个小锤子在里头轻轻敲呢。
这护士啊，长得白白净净的，眼睛大大的，老是笑盈盈地过来瞅我。
她跟我说啊，“叔啊，你可得多喝水，这水就像那冲石头的小河流，把那些碎石头都给冲出去。
”我就听话，一杯接一杯地喝，喝得我这肚子啊，都咕咕叫，感觉像个水袋子了。
我这病友呢，是个年轻的小伙子，他做完这个手术啊，老想着动。
我就跟他说：“小伙子，你可别乱动啊，咱这刚做完手术，身体里就像刚打完仗的战场，得慢慢恢复呢。
”他就嘿嘿笑，说：“叔，我这浑身不自在呢。
”我就说：“不自在也得忍着，乱动再出啥岔子，那可不得了。
”还有啊，这护士老来检查我那尿液，每次都端着个小盘子，小心翼翼的。
我就问她：“姑娘，这看尿液就能知道石头排得咋样啦？”她就耐心地说：“叔，这尿液里要是有那些小碎石啊，就说明排得好呢。
”我瞅着那尿液，就盼着能看到小碎石。
这饮食也得注意呢。
我本来想着能吃点肉补补，结果护士跟我说：“叔，这肉啊先少吃，吃点清淡的，像那青菜啊，粥啊，对身体好。
”我就只能看着那肉菜咽口水，心里想着等好了一定得吃个够。
有时候啊，这伤口有点痒，我就想挠挠。
这时候啊，我那老伴儿就会打我的手，说：“你可别挠，挠坏了咋整？”我就只能苦着脸，忍着那痒痒的感觉。
我每天都盼着这身体能快点好起来，能早点出院。
想着出院了就能在村子里溜达，跟老伙计们唠唠嗑，也不用在这医院里闻着这股子消毒水的味儿了。
这医院啊，到处都是白花花的墙，还有那仪器滴滴答答的响，呆久了可真憋闷。
我就盼着这身体早点好，把这术后护理做好，把那些个碎石头都排干净，重新过上舒坦的日子。
体外冲击波碎石术(ESWL)的护理常规【概念】体外冲击波碎石术(ESWL)就是利用冲击波从体外将人体内的结石击碎成细小的碎块，以利于排出体外。
【护理评估】1、评估患者全身及肠道准备情况。
2、评估疼痛的程度与种类。
3、评估有无感染发生。
4、评估病人对肾结石相关知识的了解程度。
【护理诊断/问题】1、疼痛：与术后结石移动或刺激输尿管有关。
2、血尿：与结石与周围组织摩擦引起，粘膜损伤，结石碎片在排除移动时轻微划破粘膜，还、冲击波引起水肿出血等原因有关。
3、发热：与尿路感染、或碎石堆积尿路梗阻有关。
4、便血：与治疗时胃肠道积气过多，冲击波损伤消化道粘膜，会引起肠壁出血有关。
5、石街形成与碎石后粉末状碎石集聚在输尿管内有关。
【护理措施】1．ESWL治疗前应先控制感染。
2．为提高疗效，减少并发症，除正确定位外，应选用低能量和限制每次冲击次数，若需再次治疗，间隔时间不少于7天。
3．治疗后注意观察排尿情况，尿色、质、量以判断肾受损情况，及时了解碎石后有无尿道梗阻及急性尿潴留（血尿严重者可用止血药物）。
4．注意观察排石过程中有无肾绞痛、发热及心肺功能损害。
观察排尿情况，将每次尿液留于玻璃瓶内，仔细观察有无碎石排出，必要时可用纱布过滤尿液；排出过程中出现的血尿、疼痛，可在1-2天后消失。
5．鼓励多饮水，有利于碎石的排出，每日饮水达3000ml以上，适当活动，配合体位排石。
6．定期复查尿路平片或B超，了解碎石排出情况。
【健康指导】1、多饮水，保持尿量在2000ml-3000ml/d。
2、注意休息，适当活动。
3、观察尿液颜色、排石情况。
4、如出现持续血尿、腰痛及时就诊。
5、定期复查。
体外冲击波碎石术护理常规按泌尿外科的一般护理常规。
【护理评估】
1、询问患者病史，了解心肺功能情况，评估有无手术禁忌证。
2、评估患者有无排尿困难、尿痛、血尿等表现及特点，有无合并泌尿系统感染。
3、了解X线、腹部平片等检查结果。
4、评估患者对体外冲击碎石的了解及心理状态，有无紧张、焦虑等情绪。
【护理措施】
1、术前护理
（1）灌肠或口服泻药，利于排空肠道，使结石定位更加清晰。
（2）治疗时需憋尿，待有尿意时方可进行。
2、术后护理
（1）遵医嘱应用抗生素、止血等药物，控制感染和止血。
给予静脉输液，促进结石排出。
（2）鼓励患者大量饮水，遵医嘱服用排石汤，以利结石排出，保持尿路通畅，预防感染。
（3）采取适宜的体位引流，促进排石。
适当加大运动量或进行热水浴，促进输尿管开口扩张，促进排石。
（4）严密观察和记录碎石后排尿及排石情况，收集术后3天内尿液进行结石碎渣成分分析，评估其大小、数量等，定时摄腹部平片观察结石排出情况。
【健康指导】
1、向患者解释碎石后3天内尿液可能呈淡红色，属正常现象；排尿过程中可能因结石碎片或小结石尿道排出的排石痛等，不必惊慌，大量饮水后可自行消失。
2、鼓励患者多饮水，少食高钙及高草酸盐的食物，以免结石复发。
3、肾结石术后3周复查，输尿管结石术后2周复查腹部平片。
体外冲击波护理顺口溜【原创版】目录1.体外冲击波碎石的基本概念2.体外冲击波碎石的术前护理3.体外冲击波碎石的术后护理4.体外冲击波碎石的饮食注意事项5.体外冲击波碎石的治疗效果和复查正文一、体外冲击波碎石的基本概念体外冲击波碎石是一种通过体外冲击波聚焦于结石，将其击碎的治疗方法。
它适用于直径 2cm 的肾结石及输尿管上段结石，肾功能正常，结石下段无狭窄，无感染的患者。
这种治疗方法具有简单、安全、有效，可重复治疗等优点。
二、体外冲击波碎石的术前护理1.术前 3 日忌进食易产气食物，术前 1 日服缓泻剂，术晨禁饮禁食。
2.教会病人练习手术配合体位、固定体位。
3.术晨行泌尿系统 x 线平片复查了解结石位置，复查后平车接送病人。
4.向病人说明该方法简单、安全有效，可重复治疗，术中不能随意移动体位。
三、体外冲击波碎石的术后护理1.饮食、饮水护理：部分病人会出现头晕、恶心、呕吐等症状，可指导病人卧床休息，适当禁食，从静脉补充营养和水分。
若没有上述症状，术后即可正常进食。
大量饮水，每日饮水量 2500-3000ml。
2.观察碎石排出情况：每次排尿后尿液留于白色尿壶内，可用滤过。
四、体外冲击波碎石的饮食注意事项1.养成多饮水的习惯，多饮水可稀释尿液，降低尿内晶体浓度，冲洗尿路，有利于预防结石形成及促使尿石排出。
2.根据结石的成分适当的调节饮食，如草酸盐结石病人，宜少吃富含草酸的食物，如土豆、菠菜等；磷酸盐结石病人宜低磷低钙饮食；尿酸盐结石的病人，宜进吃含嘌呤丰富的食物，如肝、肾及豆类。
五、体外冲击波碎石的治疗效果和复查1.体外冲击波碎石的治疗效果明显，结石碎裂后可自行排出体外。
