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临床上常见菌联合用药方案
（2）绿脓杆菌感染： ●美国胸科学会(ATS) 于2005 年发表了关于医院获得 性肺炎经验性治疗指南,指南中对于有铜绿假单胞菌感 染可能的患者,推荐使用氨基糖苷类(阿米卡星、庆大 霉素或妥布霉素) 或氟喹诺酮类(环丙沙星或左氧氟沙 星)联合以下药物中的一种: ●头孢菌素(头孢吡肟或头孢他啶) 或碳青酶烯类(亚胺 培南或美罗培南) 或β- 内酰胺类加酶抑制剂(哌拉西 林/ 他唑巴坦) 作为经验性治疗的抗生素选择。 ●尽管目前数据表明联合治疗并不能有效地防止耐药性 的出现和改善临床结果,但是联合治疗更能避免不正确 或不充分的抗生素治疗
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临床上常见菌联合用药方案
（4）鲍曼不动杆菌： ●该菌与嗜麦芽窄食单胞菌类似，也属于 条件致病菌；多发生于机体免疫功能低 下、侵入性器械检查者、长期激素或广 谱抗生素使用者、原发严重疾病等；
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临床上常见菌联合用药方案
（4）鲍曼不动杆菌：
• 研究表明对亚胺培南耐药性最低，头孢菌素中头孢哌 酮和头孢呋新耐药率均大于50 % ,哌拉西啉及头孢他 啶耐药率小于30 %。 • 值得注意的是,舒巴坦对鲍曼不动杆菌有明显作用,耐 药率很高的氨苄西林和头孢哌酮一旦与舒巴坦合用,明 显降低了鲍曼不动杆菌的耐药率；另外喹诺酮类和氨 基糖甙类抗生素的耐药率明显低于青霉素和头孢菌素 类；
6.近年来在年青患者中，支原体、衣原体感染有增多的趋势， 对院外感染，越来越多的学者主张首选大环内酯类。
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大环内酯的新用途
1 治疗弥漫性泛细支气管炎（DPB）：大环内 酯类具有免疫调节作用此类药物对DPB的特 殊疗效，被认为是缘于其免疫调节作用 。 2 破坏细菌生物被膜：对细菌生物膜 （Biofilm) 有抑制作用， 可与其他抗生 素合用治疗产生生物膜细菌所致的慢性感 染。比如联合头孢类抗生素可用于治疗铜 绿假单胞菌造成的“菌膜病”
