下载文档原格式
For personal use only in study and research; not for commercial use骨二科第二季度业务学习PDCA存在问题：1在医患关系紧张的大环境下，骨科作为高风险的临床科室，对骨科护士的技术水平要求，应对突发事件的能力提出了更高的要求，说到底，不允许出问题；不应该犯错误，也不允许犯错误。
但真正合格的专科护师的培养需经过一个复杂漫长的阶段。
2.人才引进，招聘困难。
3.科室成员年轻化矛盾突出。
4.提高科室的内涵质量，才是保证临床骨科安全最重要的保证。
原因分析：（从人、工作流程、管理方法、时间、物、环境等多个方面和层面寻找原因）1，对骨科护士的技术水平要求较高，应对突发事件的能力提出了更高的要求真正合格的专科护师的培养需经过一个复杂漫长的阶段。
2，由于科室人员内退、调动人员缺乏，互相之间学习氛围不佳。
3，科室有时因为手术多，迟到，学习人员少，挫伤了讲课者积极性，效果打折。
4，学习方式单一无法调动人员学习的积极性。
是否展开调查与改进：√开展PDCA 调查与改进□偶发性异常，不需调查四、PDCA持续改进措施计划（Plan）：1.提高学习者的兴趣，激发主观能动性，改变为“我要学”，使学习内容得到消化吸收，学得进，用得上。
2．根据医院手术科室的特点，业务学习按系统分类对新开展的手术，从对骨科基本理论，骨科管理，术后镇痛，以及临床工作中出现的缺陷问题专项学习。
3．积极鼓励有论文的护士外出参加实施(Do)：1.科室即开始每月至少1次的业务学习，年初制定讲课计划，包括固定内容及灵活课题，高年资住院护师以上人员轮流讲课。
（规定时间：周一下午5点，规定地点：科办公室）。
2．安排护理人员参加院外的短期培训和省市护理学会组织的各项护理学术活动，不断增进新知识、新业务，带动护理质量的提高。
学术会议，每人至少参加省级继续教育一次，学习骨科学进展，并科内汇报，专题学习。
4.自己培养同等学力在职护士，利用鲶鱼效应，形成竞争机制。
骨科手卫生PDCA一、PDCA简介PDCA（PlanDoCheckAct，计划执行检查处理）循环是由美国质量管理专家沃特·阿曼德（Walter A. Shewhart）在20世纪20年代提出的，后经过日本质量管理专家石川馨博士的发扬光大，成为广泛应用于各种质量管理领域的一种方法。
骨科手卫生是保障患者安全、预防医院感染的重要环节，运用PDCA循环对骨科手卫生工作进行持续改进，具有重要意义。
二、Plan（计划）1.现状分析（1）了解骨科手卫生的现状，包括手卫生执行率、手卫生知识知晓率、手卫生设施配备情况等。
（2）分析骨科手卫生工作中存在的问题，如：部分医护人员手卫生意识不强、手卫生设施不完善、手卫生操作不规范等。
2.目标设定（1）提高骨科手卫生执行率，达到国家规定的标准。
（2）提高医护人员手卫生知识知晓率。
（3）完善手卫生设施，提高手卫生质量。
3.制定计划（1）加强医护人员手卫生培训，提高手卫生意识。
（2）优化手卫生设施布局，确保手卫生用品的便捷性。
（3）制定手卫生操作规范，明确手卫生操作流程。
（4）建立健全手卫生监测和反馈机制，定期对骨科手卫生情况进行检查和评估。
三、Do（执行）1.实施培训（1）组织骨科医护人员参加手卫生知识培训，提高手卫生意识。
（2）培训内容包括：手卫生的重要性、手卫生操作方法、手卫生用品的正确使用等。
2.优化手卫生设施（1）根据实际情况，合理配置手卫生用品，确保数量充足。
（2）改善手卫生设施布局，使其更加便捷。
3.落实手卫生操作规范（1）制定具体的手卫生操作流程，包括洗手、手消毒等。
（2）加强监督检查，确保医护人员按照规范进行手卫生操作。
4.建立监测和反馈机制（1）制定手卫生监测计划，定期对骨科手卫生情况进行检查。
（2）建立反馈机制，对存在的问题及时进行整改。
四、Check（检查）1.检查手卫生执行率（1）通过现场观察、问卷调查等方式，了解手卫生执行率。
（2）分析手卫生执行率提高的原因，总结经验。
骨科专科知识PDCA二、原因分析：1.人：护士对专科知识的重要性认识度不高，未能深入理解专科知识的内涵，只是一知半解；护士考核时疲于应付，容易忘记。
2.环境：科室整体对于专科知识研究氛围不浓。
3.管理：护士长对专科的督导力度不够。
4.其他：护士日常工作量大，科室专科知识培训内容过多，科室知识培训后未进行及时梳理。
三、改进措施：1.提高护士长自身素质，带头研究本科室疾病专科理论知识，归纳总结本科室常见疾病的专科理论知识。
2.疾病查房在病房内进行，由责任护士进行病史汇报、体格检查，提出相关的护理问题及护理措施并进行健康教育，责任组长进行补充并点评，护士长根据病种进行专科知识提问、考核。
3.开展专科讲座采用PPT形式，由低年资护士制作、主讲，全科室护士共同点评。
4.培训后及时进行考核，总结。
四、效果评估：经过持续的PDCA改进，护士对专科知识的掌握度由15%提高到18%。
同时，研究氛围得到进一步提高，专科知识培训长期化，经常化（一月一次），专科知识掌握度明显提高。
On December 7th。
2012 at 4:00 p.m。
a meeting was held with 12 general ___。
The results were as follows:1.___.2.___.3.___ content is too much.4.___.5.___.6.___ knowledge and only have a partial understanding.7.___.8.The head ___.Analysis (Fishbone Diagram):Human Environment___ ____________ during assessmentsHeavy workloadLack of n over ______Too much training contentOther ManagementGoals: The department will have a strong atmosphere for learning specialist knowledge。
