舒适护理在外科手术患者中的应用
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全麻未清醒患者应平 卧 ， 头偏 向一侧 。清醒后根 据需 要调 整 卧位 ； 蛛网膜 下隙麻醉患者 应去枕平 卧 １ ２小 时 ； 脊膜外 腔 硬
麻 醉患者一般取平卧位 ６小时 ， 随后根据 手术部位 安置成 需要 的卧位 ； 颅脑手 术术 后无 休 克或 昏迷患 者 可取 １ 。～３ 。 ５ ０ 的体
２ ２ ２ 卧 位 护 理 ．．
本科 自２ １ ０ ０年 １ ～ ０ １ ８月接受 舒适护理 的手术 患 月 ２１年
者 ５ ２例 。其 中 ３ ０例 为男性 占 ６ ％ ，０ ６ ６ ４ ２ ２例 为女 性 占 ３ ％ 。 ６
年龄 １ ４～７ 。皆为意识清醒患者。术后 ５— ０岁 ７天 出院 ３０例 ４
经常用湿棉签湿润 口腔粘膜 ， 以增加患者 的舒适度 。 ２ ２ ５ 管道护理 ．．
睡前 帮助患者用热 水洗脚 ， 帮助盖好被子 ， 必要时遵 医嘱给 予适 当镇 静 ， 帮助患者恢复睡眠或提高睡眠质量。
对 留置引流管者 ， 妥善 固定 引流管 于床旁 。保 持引 流管 应
通畅 ， 勿使 引流管扭 曲或堵塞 。根据 引流量 和病情 决定拔 管时 间， 一般切 口胶片 引流在术后 １— ２日拔除 ； 烟卷引流 大都 在术 后 ４～７日拔 除； 作为 预防性引流渗血 用的腹腔 引流管 ， 若引流 液少 ， 可于术后 １ ２日拔 除 ； ～ 作为预防性引流渗漏用 ， 则需 保 留
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ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ Ｊ ｎ ， ０ ２， ． ｕ ｅ ２ １ Ｎｏ ６
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舒 适护 理在 外 科手 术 患者 中的应 用
李琳梅
关键词 ： 外科 ； 手术 患者 ； 舒适护理
中图 分 类 号 ： ４３ ６ Ｒ ７ ． 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０６—６ １ （０ ２ ０ Ｏ ４ ０ １０ ４ １ ２ １ ）６一 Ｏ０— ２
理 ， 患者痛苦 ； 使 如咳嗽时用手 按住切 口部位 ， 以减轻切 口疼 可
痛； 大手术后 １ ２日内， — 可持续使用患者 自控镇 痛泵进行止痛 ； 指导患者运用正确的非药物方 法减 轻疼 痛 ， 如按摩 、 放松或 听音
乐等 ； 配合 心 理 疏 导 ， 散 患 者 注 意 力 ， 轻 对 疼 痛 的 敏 感 性 。 分 减 ２ ２ ４ 口干 口渴 的 护 理准备 ．． 术前护 士为患者清洗 头发 ， 情许 可的行沐 浴 、 剪指 甲、 病 修 更换病员 服 ， 配带手术腕带。使 患者既舒适又便 于识别 ， 又能 避 免差错事故 的发生 。
２ １２ 心 理 护 理 ．．
患者 因担 心手术风险 ， 所以紧张不安 、 焦虑及睡眠障碍。护 ｌ Ｌ 要适时地开 导患者 ， 耐心倾 听患者 主诉 ， 热心诚恳全面地介 绍 手术 相关知识 ， 让患 者了解手术方式 和过程 、 手术效果 、 中可 术
性总结。现报道如下 ： １ 临床 资料
２ １４ 病室环境的准备 ．． 保持室 内环境干净清 洁 、 齐 、 整 光线 柔和 ， 空气 流通 。每 日 通风 １ ２次 ， — 每次 ３ ０分钟 ， 温度控 制在 ２ ℃ 一 ２Ｃ， 度 ５ ％ ０ ２ｏ 湿 ０
～
６ ％ 。 墙壁 不 宜 全部 涂 白 色 ， 以 上 方 涂 白色 ， 方 涂 浅 绿 或 ０ 可 下
能出现的问题 、 不适 及对 策 ， 消除其 恐惧感 。告 知患者 手术 体
位， 如特殊体位需指导患者术前体位训练。同时介 绍同病种 、 同
手 术 名称 并 获 得 手 术成 功 的 案 例 ， 患 者 及 家 属 建 立 手 术 成 功 让
的信 心 ， 使其积极面对手术治疗。
２ １３ 提 高 睡 眠 质 量 的 护 理 ．．
位； 、 颈 胸手术患 者术 后多采用 高半 坐位卧位 ， 便于 呼吸和有效 引流 ； 腹部手术术后多采用低半坐位卧位或斜坡 卧位 ， 以减少腹 壁张力 ； 脊柱或臀部手术术后患者可取俯卧或仰卧位 。 ２ ２ ３ 疼 痛的护理 ．． 患者术后疼 痛及 时报告 医生镇痛处理 。患者切 口疼痛时可 以用镇 痛药 物镇 痛 ， 药前 须注 意观察 疼痛 的性 质 、 Ｉ 的原 用 弓起 因， 必须排除因外部压迫或缺血引起的疼痛 ， 切不可因为疼痛是 手术后必然的生理病理现象及惧怕成瘾性 而忽视术后疼痛 的护
占 ６ ． ％ 。７— ４天 出院 ２ ２例占 ３ ． ％ 。舒适护 理后 的外科 ０５ １ ２ ９５ 手术患者 减少 了护理并 发症 ， 短 了病程 ， 缩 提高 了病床 周转率 ， 同时也提高 了医院 的知名度 。本科 ５ ２例手术患者 问卷调查 满 ６
意度 为 ９ ％ 。 ９
２ 护 理
李晏 清
舒适是一 种 主观的 自我感 觉。是 身心健 康 、 意 、 有疼 满 没 痛、 没有焦虑 的轻松 自在感 。是身体处于一种无忧无虑 、 无痛苦 的状态 ， 是身心满 足 ， 身体舒 服 的感觉 … 。任何 原 因影 响和破
坏这种好感觉 （ 感受 ） 的都 称为 不舒适 。舒适 的需要 是每 个人 的基本需要之一。舒适 与不舒适是一种既简单又复杂 的 自我感 觉 。本科 自２ １ ００年开展 “ 质护理 ” 优 以来 ， 中舒适 护理 是优 其 质护理的重要工作 内容 之一 。２ １ ００年 １月 ～ ０ １年 ８月在本 ２１ 科住院患者中 ， 将舒适护理 在外科手术 患者 中的应用进 行 回顾
浅 蓝 色 。创 造 安 静 舒 适 的 环 境 。
２２ 术后舒适护理 ．
２２ １ 保 暖 的 护 理 ．．
若是在冬季 当患者术毕返 回病房 时 ， 多患者都感 觉寒 冷 许
无 比， 以患者离开病房进入手术室后 ， 士不是按传统方式铺 所 护
麻 醉床 。 而是将 被盖平铺于床上 ， 窝里放热水袋 ， 被 枕头仍立 于 床 头。当患者返 回病房时撤去热水袋。及时保暖能减少术后感 冒等并发症 。
