白内障超声乳化摘出术

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生活常识分享白内障手术到底好做吗？
导语：随着年龄的增加，人们患许多疾病的几率就会大大地增加。

而白内障就是老年人群的常见疾病。

本来老人就因身体素质的下降而遭受生活中的种种不
随着年龄的增加，人们患许多疾病的几率就会大大地增加。

而白内障就是老年人群的常见疾病。

本来老人就因身体素质的下降而遭受生活中的种种不便，一旦患白内障，会对生活造成更大的困扰。

而现在，治疗白内障有药物和手术两种方法。

今天小编就来给大家讲讲手术治疗白内障的一些常识。

白内障超声乳化术
为近年来国内外开展的新型白内障手术。

使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，可同时植入房型人工晶状体。

老年性白内障发展到视力低于0.3，或白内障的程度和位置显著影响或干扰视觉功能，患者希望有好的视觉质量，即可行超声乳化白内障摘除手术。

其优点是切口小，组织损伤少，手术时间短，视力恢复快。

白内障囊外摘除
切口较囊内摘出术小，将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。

后囊膜被保留，可同时植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复视力功能。

因此，白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。

掌握手术适应证、选择正确的手术方式、减少手术中和术后并发症的患者，预后好，病人经抗炎治疗恢复正常的视觉功能。

避免剧烈远动，尤其注意避免眼部及眼周围头部的碰撞伤。

术后3个月后，有些患者需要做验光检查，有残留的屈光不正，需要配镜矫正。

白内障超声乳化术白内障超声乳化技术是显微手术的重大成果，自1967年美国的KELMAN医生发明了第一台超声乳化仪并用于临床，之后经过众多眼科专家30多年不断改进、完善，白内障超声乳化技术已成为世界公认的、先进而成熟的手术方式。

超声乳化目前在发达国家已普及，我国自1992年开始引进并推广。

进行手术时，在术眼角膜或巩膜的小切口处伸入超乳探头将浑浊的晶状体和皮质击碎为乳糜状后，借助抽吸灌注系统将乳糜状物吸出，同时保持前房充盈，然后植入人工晶体，使患者重见光明。

超声乳化技术真正实现了切口小，无痛苦，手术时间短，不需住院，快速复明的手术理想白内障超声乳化人工晶体植入术有何特点，与传统手术相比，白内障超声乳化人工晶体植入术有以下优点：1、视力恢复更好，术后反应更轻；2、术后散光小，且更利于矫正或控制术后散光；3、手术时间短，切口小、疼痛轻，光损伤减少；4、手术创伤小，术后恢复快；术后用药剂量小，时间短。

5、手术控制更好，安全性提高，并发症减少，手术中余的机率下降，人工晶体安全可靠。

6、无须等待白内障手术才能施行手术，避免了在漫长的等待过程的种种不便与痛苦.术前须知1、白内障超声乳化手术（）是目前世界上技术最先进、治疗效果最好的治疗技术，手术无痛苦、时间短、切口小、恢复快。

2、术前1～3天请您按医嘱滴抗生素眼药水，每日3～4次。

3、手术当天要有家属陪伴来医院。

4、术前若患有感冒、发烧、咳嗽、腹泻等不适症状，请您及时告知医生，以便我们酌情处理，必要时改日手术。

5、如果您患有糖尿病、高血压等其它全身病，术前需将血糖、血压控制稳定，并将必备药品随身带来，以备急用。

必要时与医生联系。

6、术后当天，如果术眼有任何不适，请及时与医生联系。

白内障摘除术后为什么要安装人工晶体摘除白内障后，眼球内就丧失了晶体这一必不可少的结构，视物仍不清楚，而配戴无晶体眼镜（框架式）及角膜接触镜又有很多缺点或不足，所以最理想的方法就是安装人工晶体，使视力及视野恢复到正常。

白内障的症状
01
02
03
04
视力下降
患者会感到视力逐渐下降，看 东西模糊不清。
对比度感知减退
在明亮的环境下，患者可能无 法看清细节。
双视或多视
患者可能会看到多个图像，这 是因为混浊的晶状体导致光线
散射。
眩光和光晕
患者可能在明亮的光线下感到 眩光或光晕。
02
白内障超声乳化摘 除术概述
超声乳化技术的原理
患者心理准备与护理
心理准备
向患者详细解释手术目的、过程和可能的风险，以及术后注意事项，以减轻患者 的紧张和焦虑情绪。
护理
术前对患者进行必要的护理指导，如避免刺激性食物和饮料、保持充足的睡眠等 ，以及术后的护理要点，如眼部清洁、避免揉眼等。
04
白内障超声乳化摘 除术的操作流程
手术室准备与设备检查
禁忌症
对于有眼部炎症、角膜病变、玻璃体视网膜病变、眼压异常等情况的患者，以 及患有严重心、肝、肾疾病和糖尿病患者，应谨慎使用超声乳化技术。
超声乳化技术的优势
手术时间短
超声乳化技术手术时间短，一 般只需10-30分钟，术后视力恢
复快。
损伤小
超声乳化技术手术切口小，一 般只需3毫米左右，术后愈合快 ，视力恢复良好。
药或抗炎药。
重度疼痛
如果疼痛或不适感非常严重，甚 至影响到日常生活，需要及时就 医，检查是否出现了并发症或其
他问题。
术后用眼卫生的注意事项
避免用脏手摩擦眼睛
术后要保持眼部清洁，避免用脏手摩擦眼睛，以免引起感染。
避免长时间用眼
术后要避免长时间用眼，如看书、看电视、使用电脑等，以免引起 眼部疲劳。
避免剧烈运动
手术技术的改进与发展趋势

切 口。 术全 程 约 ３ 手 ０～ ４ ｍｉ ５ ｎ。 ２ 结果
—
９７
’
２ １ 视 力 比较 ： 后 一 个 月对 两 组 患者 视 力 进行 比较 。 ． 术 两组 术 前 视力 比较 差 异无 统 计学 意 义 ， 组患 者 术 后视 力 均 有 显著 提 高 ， 两 与术 前 比较 差异 有统 计学 意 义（Ｐ＜ ０ Ｏ ） 但 两组 患 者术 后视 力 比较差 异 也具 ．５， 有统计 学 意义 （ ＜ ０ Ｏ ） 说 明 观 察 组 患 者 术 后 视 力 恢 复要 好 于 对 Ｐ ．５ ， 照组 。 ２ ２ 眼 压 比较 ： 前 及术 后 均用 非 接触 眼 压计 （ Ｃ ）测 量 ， 前 ． 术 Ｎ Ｔ 术 所 有病 例局 部用 噻 吗心 安 眼液 ， 口服 醋氮 酰胺 等对 症 治疗 使 眼 压 降至 正 常并维 持 ２ ｄ 观察 组平 均 为 （ ２ ４ ． ） —３ ， ２ ． 士３ ５ ｍｍＨｇ 对 照组 平 均为 （ ５ １ ， ２ ． 士３ ７ ｍｍＨｇ 观 察组 在术 后 １ 、 个 月 和 ３ 月 测得 眼压 分别 为 （ ３ ５ ．） 。 周 １ 个 １．
医学 信 息
２ １年 ５ 第 ２ ＠ 第 ５ ００ ， ９ ３ 期

． 床 医学 Ｉ 砉
白 内障 超声 乳 化 与囊 外摘 除 术 ｌ 效 果 比较 临床
罗 学 鹏
【 要】目的 ： 摘 比较 超 声乳 化 术与 囊外 摘 除术 对 白 内障的 临床 治疗 效果 。 法 ： 方 选择 ２ ４ 白内障 患者 ， ０倒 随机 分为 观察 组和 对 照组 ， 察 组行 白 内障 观 超 声乳 化人 工 晶体植 入 术 ， 照 组行 囊外 摘 除人 工 晶体植 入术 ， 对 比较 两 组视 力恢 复 、 眼压 、 表 变化 。 果 ： 眼 结 两组 患者 术后 视 力均 有 显 著提 高 ， 术 前 与 比较差 异有 统 计 学意 义（ Ｐ＜ ０ Ｏ ） 但 两组 患 者术后 视 力 比较 差异也 具 有统 计 学意 义（Ｐ＜ ０ Ｏ ） 两 组 患者术 后眼 压较 术 前 明显 降低 （ ．５， ．５； Ｐ＜ ０ ０ ） ．５， 但 两组 患者 术后 眼 压比 较 ， 异 无统计 学 意义 （ 差 Ｐ＞ ０ Ｏ ） 时 照组 术后 各 干眼相 关 症状 、 ．５； 结膜 充 血 和黏 液 状 、 丝状 分 泌物 等 较 观 察组 明 显 ， 差异 有 统 计 学意 义（Ｐ＜ ０ Ｏ ） 结论 ： 声 乳化 白 内障吸 除 人工 晶状 体植 入 手术 效果 好 于囊 外 白 内障摘 除 术 ， 手 术后 更 长 时 间视 功 能 的 维持 或 变化 趋 势有 ．５。 超 但 待 于进 一 步研 究。 【 关键 词】白内障 ； 声 乳化 ； 超 囊外 摘 除 ； 比较 【 中圈 分类 号１ ７ ． １ ９６ Ｒ７ 【 文献 标识 码】 Ｂ 【 文章 编号］ ０ ６ １ ５ （０ ０ ０ —０ ０ — ０ １０ — ９９ ２ １） ５ １７ ２ 工 士３ １ ｍｍＨ 、 １ ． ＋２ ６ ｍ ．） ｇ （ ３ ４ ． ） ｍＨｇ １ ． 士２ ８ ｍｍＨｇ 术 后平 均 眼压 和（ ４ １ ． ） ， 白内障 是我 国主要 致 盲的 眼病 之一 ， 内障超 声 乳化 吸 除联合 人 白 晶状 体植 入术 和 白 内障囊 外 摘 除 联 合人 工 晶状 体 植 入术 是 目前 两 种 主 为 （ ４ ２ ２ ８ ｍｍＨｇ 与术 前 比较差 异 显 著 。 显 低 于术 前 眼 压 （ １． 士 ． ） ， 明 Ｐ＜ 要 的白 内障手 术 方 式 。 超声 乳 化 白内 障手 术 是 相对 先 进 的手 术 方式 ， 不 ０ ０ ） 对 照 组 在 术 后 １周 、 ．５； １个 月 和 ３个 月 测 得 平 均 眼 压 为 （ ５ ８士 １． 但术 后反 应轻 ， 恢复 快 ， 术 引起 的散 光也 小 ， 而 在一 些 不具 备 进 行 手 然 超 ３ ２ ｍｍＨｇ 与术 前 比较 差异 显 著 ， ．） ， 明显 低 于术 前 眼压 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 但 两 ．５。 声乳 化手 术 的条件 下 ， 白内 障小 切 口的现 代 囊外 摘 除术 也 是较 常 选 用 的 组 患者 术后 眼 压 比较 ， 差异 元 统计 学意 义 （ Ｐ＞ ０ ０ ） ．５ 。 术式 ， 在患 者术 后视 力 恢复 的 同时 ， 但 也可 能 同时 出现 跟 干 涩 、 物 感 异 等 不适 ［ ， 发 生 比率在 不 同手 术 方式 下 有 所 不 同 。 １其 ］ 本文 对 两 种 手术 方 式 ３ 讨 论 治疗 白 内障的 临床 效果 作 了 比较 ， 告如 下 。 报 随 着现 代科 技及 医 学 的飞速 发展 ， 超声 乳化 仪及 超 声 乳化 技 术都 日 ｌ 瓷料 与方 法 趋完 善 ， 声乳 化 术 已成 为 众多 医 生 的首 选 ， 成为 现 代 白 内障 手术 的 超 也 ｌ １ 研 究对 象 ： ＿ 本组 ２ ４例 （ ０ 眼 ） 为 ２ ０ 年 ８月至 ２ ０ 年 １ ０ ２４ ， ０７ ０８ ０ 趋势 。 本 文 结 果看 ， 声乳 化 术 较囊 外 摘 除术 在 视 力恢 复、 低 眼 压 、 从 超 降 月在我 院行 单 眼 白内障 摘 除手 术 、 既往 无 白内障 手术 史 且对 侧 眼 视力 为 减轻 干 眼症 状和 术后 并发 病方 面 具有 明显 的优 势 。 ０ ４ ０ ６ 白 内障患 者 。 １ ６ ， ７ 例 ； 龄 ３ ～ ８ 岁 ， ． ～ ．的 男 ２例 女 ８ 年 ２ ４ 平均 ５ 岁 。 ７ 其 中老 年性 白内障 １７眼 ， 尿病 性 白 内障 ２ ６ 糖 ２眼 ， 发 性 白 内障 １ 并 Ｏ眼 ， 对 于术 后眼 压下 降 的机 制 可能 为 ： 超 声 乳 化手 术 解 除 了 晶状 体 ① 外 伤性 白内障 ４眼 ， 天性 白 内障 ｌ 。 先 眼 晶体核 按 硬度 及颜 色分 为 Ｉ ～ 级 引起 的 瞳孔 阻滞 因素 ， 使周 边房 角开 放 ； 手 术 中 黏 弹剂 充 满 前房 时 对 ② Ｖ级。 房角 的分 离 作 用 ， 手 术 过程 中， 内 的灌 注 液在 前 房 内压 力 引起 房 角 在 眼 １ ２ 研究 方 法 ： 患 者 随机 分 为 两 组 ， ． 将 即观 察 组 和 对 照 组 ， 组 每 再度 开放 或粘 连 减 少 ［ ； 超 声 波可 以破 坏 睫 状 上 皮 ， 细 胞 变 性 坏 ３③ ］ 使 １ ２ 。 察组 行 白内 障超 声乳 化 人工 晶体 植 入术 ， 照组 行 囊外 摘 除人 ０例 观 对 工 晶体 植入 术 ， 两组 年 龄 、 别 、 性 视力 等 一 般 资料 差 异无 统 计 学 意 义 （ 死 ， Ｐ 睫状 肌 萎缩 ． 引起 睫状 体分 泌功 能 的下 降 ， 房水 减 少 。 ＞ ０ Ｏ ）具 有可 比性 。 ．５， 综上 所述 ， 超声 乳化 白内障 吸除人 工 晶状 体植 入 术后 患 者 的生 存 质 １ ３ 手术 方 法 ： 观 察组 ： 用 ０ ５ 爱 尔 卡 因表面 麻醉 ， 前 每 ． ① 采 ． 术 手 但 ５ ｉ ａ ｒ ｎ点 １ ， ３ 。 角膜 缘 １ ＇０ 次 共 次 于 ０－ 方位 做 ２ ３ ｍ切 口 ， 入 粘弹 剂 量 得 到 明显 提 高 ， 术效 果 好 于囊 外 自内 障摘 除 术 ， 本 组 资料 仅 观 察 ０ ～ ｒ ａ 注 到手术 后 ３ 月 ， 着手术 后 时 间延长 ， 眼 后发 障 逐 渐发 生 ， 侧 跟 白 个 随 术 对 后 行连续 环 形撕 囊 ， 分 离 ， 水 抽吸 及 劈核 等 超声 乳 化术 ， Ａ 注 吸残 留皮 Ｉ ／ 质 ， 大角 膜切 口至 ５ ５ ６ Ｏ 扩 ． ～ ． ｍｍ， 植入 ５ ５ ． ｍｍ 一 体 式 人工 晶体 。 植入 内障进 展 及其 他 因素 可能会 使 白 内障术后 已经提 高 的 视功 能 再次 下 降 。 折 叠式 人 工晶 体时 切 口扩 大为 ３ ｍ即可 。 对 照组 ： 用 ２ 利 多卡 因 手 术后 更 长时 间视 功能 的维 持 或变 化趋 势有 待于 进 一步 研究 。 ａ ｒ ② 采 与 ０ ７ ％ 布 比卡 因 １： 混合 液 ， 周或 Ｔｅ ｏ ｓ 下 麻 醉 。 ．５ １ 球 ｎｎ 囊 做上 方穹 窿为 基 底的 结膜 瓣 ， 沿角 膜 缘 １ ０ ～ ２： Ｏ 位做 ８ ｌ ｍｍ切 口 ， ２： Ｏ Ｏ： ｏ Ｏ方 ～ Ｏ ｌ ０ 参 考 文 献 － １ 许京 京 ， 明光 ． 何 超声 乳化 白内 障 吸 除术 后 和 囊 外 白 内障 穿刺 人前 房 ， 入 粘 弹剂 后 环形 撕囊 ， 出 晶体 核 ， 出残 留皮 质 ， 入 １ ］ 刘 志 为， 注 娩 吸 植 ５５ ． ｍｍ一 体 式 Ｐ ＭＭＡ 人 工 晶体于 囊带 中 ， Ｏ Ｏ 龙线 间 断缝 合角 巩膜 Ｉ／ 尼 摘 除 术后 患 者 生 存 质 量 的 比 较 Ｅ ］ Ｊ ．中 华 眼 科 杂 志． ０ ３ ３ ：４ ２ ０ ；９９