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医院信息化建设的现状分析与发展前景
一、医院信息化建设的现状
随着政府及社会对于医疗保障和信息化程度日益提高，医院信息化的
发展也越来越快，成为推进社会主义医疗卫生事业发展的重要内容之一、
目前，医院信息化建设已经取得了阶段性成果，主要有以下几个方面：
1、基础设施建设取得了明显进步。
目前，许多大型医院已基本实现
了电子病历系统，药房系统，财务系统，门诊病人管理系统，数字影像系统，电子处方系统，电子病案系统，检验系统，病毒病管理系统等，实现
了信息化的程度。
2、应用软件的发展十分迅速。
如HIS系统，以及与之相匹配的多种
应用软件，如收费系统，报告系统，检验系统，护理记录等，有效提高了
医院管理的效率，为提高医院的运营效益和病人的满意度提供了有效保障。
3、近年来，社会对于eHR（电子病历）应用的热情也日益高涨，eHR
在促进医院信息化建设中发挥了重要作用，使医院更有效地管理病人病史，提高安全性，减少了信息传输延时等，极大地提升了医院的运营效率。
4、目前，许多中小型医院也积极参与医院信息化建设，采取线上线
下的双轨制。
医院信息化建设工作落实情况反馈一、引言随着信息技术的飞速发展，医院信息化建设已成为提升医疗服务质量、优化管理流程、提高工作效率的重要手段。
为了确保医院信息化建设工作的顺利推进，本报告对近期医院信息化建设工作的落实情况进行全面梳理和总结，以便发现存在的问题并提出改进措施。
二、工作进展1. 基础设施建设- 完成医院内网搭建，实现各部门之间的信息资源共享。
- 完成服务器购置和部署，为信息化应用提供稳定的运行环境。
- 完成光纤铺设，提高网络传输速度。
2. 信息系统应用- 顺利完成电子病历系统部署，实现病历电子化。
- 推进临床路径管理系统，规范临床诊疗行为。
- 开展医院信息集成平台建设，实现各系统间的数据交换与整合。
3. 信息安全建设- 制定医院信息安全政策及管理制度，确保信息安全。
- 加强网络安全防护，定期进行安全检查和漏洞扫描。
- 开展员工信息安全培训，提高安全意识。
4. 数据分析与利用- 建立数据中心，集中管理和分析医院数据。
- 开展数据挖掘与应用，为临床决策提供支持。
- 利用大数据技术，提高医疗服务质量。
三、存在的问题1. 人才短缺- 缺乏专业化的信息化管理人才，影响项目推进速度和质量。
2. 资源分配不均- 部分部门信息化建设程度不高，资源分配存在不均衡现象。
3. 安全保障不足- 信息安全防护体系尚不完善，存在潜在安全风险。
四、改进措施1. 加强人才队伍建设- 引进专业化的信息化管理人才，提升团队整体素质。
- 开展内部培训，提高员工的信息化技能水平。
2. 优化资源分配- 制定合理的信息化建设规划，确保各部门需求得到满足。
- 加大对基层部门的投入，提高信息化建设程度。
3. 完善安全保障体系- 加强网络安全防护，定期进行安全检查和漏洞修复。
- 建立健全信息安全管理制度，确保信息安全。
五、总结医院信息化建设工作是一项系统工程，需要各部门的协同配合和持续投入。
通过本次工作落实情况的反馈，我们认识到在人才、资源和安全保障方面存在的不足，并将采取针对性的改进措施。
医院信息化建设工作总结_信息化年度工作总结今年是医院信息化建设的关键年，我担任医院信息化系统项目的负责人，负责推动医院信息化建设工作，经过一年的努力，医院信息化建设取得了明显的进展。
一、项目推进情况1. 项目整体推进进度较为顺利，按照预定的计划完成了各个阶段的任务。
项目团队成员之间的协作良好，保证了项目的顺利推进。
2. 成功完成了电子病历系统的上线工作，实现了医疗信息的电子化存储与共享，有效提高了信息的传递效率和准确性。
3. 实施了移动医疗系统的建设，方便了医护人员的移动办公，快速响应患者需求，提高了工作效率。
4. 与其他医院相比，医院信息化建设水平得到了显著提高，为今后的优质医疗服务打下了坚实的基础。
二、问题与改进1. 在项目推进过程中，由于需求变更和人员流动等因素，工作进度出现了一定的滞后。
在未来的工作中，需要加强项目管理，及时进行风险评估和变更管理，确保项目的按时完成。
2. 现有的信息化系统仍然存在一些问题，比如界面不友好、功能不完善等，还需要继续进行系统的优化和改进，提高医护人员的使用体验。
3. 在移动医疗系统的建设中，由于设备条件有限，部分医护人员无法及时购置合适的移动设备，导致系统运行效果不尽如人意。
未来需要协调解决这个问题，确保移动医疗系统的正常运行。
4. 员工对信息化系统的培训和学习不够积极，导致部分功能无法得到充分利用。
需要加强员工培训，提高他们对信息化系统的使用技能和兴趣。
三、思考与展望1. 医院信息化建设工作已经取得了初步成果，但仍然面临很多挑战。
未来，我们将继续推进信息化建设，加强系统的完善和优化，提升医疗服务的质量和效率。
2. 随着医疗技术的不断进步，我们还将继续引进新的信息化系统，如人工智能、大数据等，为医院信息化建设打造更加智能化和高效化的平台。
3. 在推动信息化建设的我们还应该加强信息安全工作，保护患者个人隐私和医院数据的安全，建立健全的信息安全管理制度和技术防护体系。
医院信息化建设的实践与未来发展趋势医院信息化建设已经成为了现代医疗行业的重要趋势，在某种程度上能够提高医院工作的效率、质量甚至安全性。
但是，与其他领域不同的是，医院信息化建设所面对的数据量十分庞大，涉及到医疗机构的各个层次，常常需要面对多种复杂情况和挑战。
因此，如何深入推进医院信息化建设，以期达到更好的效果是一个充满挑战的过程。
一、医院信息化建设的现状近年来，医院信息化建设逐渐被大众所认知，许多医疗机构也开始建立自己的信息化系统。
目前，我国的医院信息化建设进展较为迅速，基本上已经实现了电子病历、电子处方、药品管理、财务管理、在线预约等功能，同时还建立了网上挂号、检查检验、药房物流等平台。
这些功能上的进展让医院管理科学化、协调化和精细化、服务质量和效率逐渐提升。
二、未来医院信息化建设的趋势1、大数据在医疗领域的应用大数据应用在医疗领域，可以大幅度提高临床医生对病情的判断能力和治疗方案选择。
深度学习和人工智能技术的发展，可以帮助医生在大数据分析上更具有科学性和准确性。
但同时，也需要更多的医生去做数据标注和质控等工作，所以医院信息化技术的普及化和便捷化将更加重要。
2、移动化，社交化以及智能化未来医院信息化建设的发展方向将以「移动化」、「社交化」和「智能化」为主。
移动化可以让医院信息化系统覆盖范围更广，让各个科室和医护人员得以实时交流；在智能化方面，更传统的医疗设备和医疗器械将可以联网、智能监测病人生命体征等，也将更广泛的应用于手术室、ICU等需要高精度测量和分析的场景。
3、移动医疗与远程医疗「移动看病」和「远程医疗」成为趋势。
移动医疗将更加深入人们的日常生活，以更简便、方便方式应对疾病问题；随着物联网技术应用、远程医疗将更完整的解决医生远程诊断、远程病历管理、远端智能手术等问题，让医院的线下服务能够按需服务到线上。
三、总结医院信息化建设的发展，离不开移动化、社交化、智能化等方面的发展，同时还需要支持医院用数据决策、支持医疗机构提升服务质量和效率、提供优质的医疗资源等特点。
医院信息化建设的现状与发展趋势分析随着信息技术的发展，医疗行业也逐渐走向信息化。
医院信息化建设成为当今医疗行业发展的必经之路。
信息化建设的目标是提高医院管理水平和医疗服务质量，缓解医疗资源分布不均的状况，提高医患沟通和医疗效率，使医疗服务更加便捷和高效。
一. 医院信息化建设的现状目前，我国医院信息化建设已经取得了一定的进展，但整体发展水平还需要提升。
据统计，目前全国医院信息化普及率为30%左右，医院信息化建设存在以下几个问题。
1. 医院信息化建设起步较晚，存在投资不足、缺乏专业人才等问题。
2. 医院信息系统繁多，无法实现互通共享。
3. 医院信息化建设的深度和广度不够，功能单一，缺乏整体性。
4. 医院信息化建设的应用效果不明显，没有产生预期的效益。
二. 医院信息化建设的发展趋势1. 云计算、大数据等新技术的应用随着云计算、大数据等新技术的崛起，医院信息化建设的模式也在不断发生变化。
未来，医院信息化建设需要加强对这些新技术的应用，通过数据采集与分析，提高医疗服务的效率和水平。
2. 网络化、数字化、集约化医院信息化建设未来的发展趋势将会趋向网络化、数字化和集约化。
网络化是指医院信息化建设需在网络上进行数据交流，而数字化则是将医疗信息数字化存储、传输等。
集约化是指充分利用ICT（信息通信技术）集成技术，实现医疗业务的统一管理，提高效率。
3. 信息安全保障医院信息化建设在打通“病历-检查-化验-门诊-住院-结算”的信息共享链路的同时，也需加强信息安全保障。
为了保障患者的隐私权和信息安全，未来的信息化建设需强化网络安全，确保医疗信息的安全性和可靠性。
4. 人工智能的应用未来医院信息化建设还需加强人工智能的应用，提高医疗诊断、治疗、预测等能力，推动医学研究与生产的信息化深入发展。
5. 医院信息化管理智能化未来医院信息化管理将会趋向自动化、智能化，并且逐步向数据驱动的方向发展。
医院信息化系统将不断加强对医疗服务全过程的管理，提高医院管理水平和医疗服务质量。
2024年医院信息化建设总结2024年是医院信息化建设的关键年份，该年度医院信息化建设取得了重要进展和成就。
以下是对2024年医院信息化建设的总结。
一、基础设施建设在2024年，医院信息化建设的基础设施建设取得了显著进展。
医院实施了网络升级和扩展，建立了高速稳定的网络环境，满足了医院内部各级部门之间的信息共享和交流需求。
同时，医院还实施了数据中心的建设，加强了数据的安全存储和管理能力。
这些基础设施的建设为医院的信息化应用提供了坚实的基础。
二、电子病历系统的推广应用2024年，医院电子病历系统的推广应用进一步扩大。
该系统实现了对患者诊疗信息的数字化记录和管理，有效提升了医疗服务的质量和效率。
患者就诊时，医生可以通过电子病历系统查看患者的既往病史、诊断结果和治疗方案，提供更加个性化和精准的医疗服务。
同样，患者也可以在系统中查看自己的诊疗信息，方便了患者进行疾病管理和跨医疗机构的信息共享。
电子病历系统的推广应用大大提升了医院的信息化水平和服务能力。
三、远程医疗和健康监测系统的建设2024年，医院进一步加强了远程医疗和健康监测系统的建设。
该系统通过互联网和通信技术，实现了患者与医生之间的远程诊疗和健康监测。
患者可以通过手机或电脑等终端设备，向医生咨询病情，进行在线问诊，并获取专业的医疗建议。
此外，医院还建立了健康监测系统，通过智能穿戴设备和传感器等技术，实时监测患者的生理参数，如心率、血压等，提醒患者及时进行健康管理。
远程医疗和健康监测系统的建设，不仅便利了患者，也为医院提供了更广阔的医疗服务市场。
四、数据分析和挖掘的应用2024年，医院信息化建设加强了对大数据的分析和挖掘应用。
医院建立了数据统计和分析平台，利用大数据分析技术，对医院的运营状况进行深入分析和评估。
通过对挂号、门诊、住院等数据的分析，医院可以准确预测患者就诊量和病情分布，合理安排医疗资源，提高医院的运营效率。
此外，医院还利用数据挖掘技术，发现和预测疾病的发生和流行趋势，为疾病预防和控制提供科学依据。
第1篇一、前言随着科技的飞速发展，信息化建设已成为医院发展的必然趋势。
过去的一年，我院紧紧围绕“以病人为中心”的服务理念，以信息化建设为抓手，积极推进医院信息化建设，取得了显著成效。
现将我院信息化建设年终总结如下：二、信息化建设成果1. 信息系统全面升级在过去的一年里，我院对信息系统进行了全面升级，实现了以下成果：（1）电子病历系统上线：电子病历系统的上线，实现了病历的电子化、规范化管理，提高了病历书写质量，降低了医疗风险。
（2）医院信息管理系统（HIS）升级：HIS系统的升级，实现了医院运营管理的数字化、智能化，提高了工作效率，降低了运营成本。
（3）医学影像存储与传输系统（PACS）升级：PACS系统的升级，实现了医学影像的数字化存储、传输和管理，提高了影像诊断的准确性和时效性。
2. 移动医疗平台建设为方便患者就医，我院积极建设移动医疗平台，实现了以下成果：（1）患者移动端：患者可通过手机APP查询就诊信息、预约挂号、缴费等，提高了就医体验。
（2）医生移动端：医生可通过手机APP进行远程会诊、查阅病历、上传影像资料等，提高了工作效率。
3. 数据共享与交换平台建设为促进医院内部及与外部机构的数据共享与交换，我院建设了数据共享与交换平台，实现了以下成果：（1）内部数据共享：通过数据共享平台，实现了医院各部门之间的数据互通，提高了工作效率。
（2）外部数据交换：通过与卫生行政部门、医保部门等外部机构的数据交换，实现了医疗资源的优化配置。
4. 网络安全与运维保障为确保医院信息系统的安全稳定运行，我院加强了网络安全与运维保障工作，实现了以下成果：（1）网络安全防护：通过部署防火墙、入侵检测系统等安全设备，有效防范了网络攻击。
（2）运维保障：建立了完善的运维体系，确保了信息系统的正常运行。
三、信息化建设亮点1. 创新管理模式我院积极探索信息化管理新模式，实现了以下成果：（1）基于大数据的医院运营分析：通过分析医院运营数据，为医院决策提供了有力支持。
医院信息化建设现状与发展趋势随着时代的发展，信息技术在医疗领域也起到了越来越大的作用。
医院作为医疗服务的重要场所，其信息化建设不仅可以提高医生和患者的就诊体验，还可以提高医院的管理效率。
本文将就医院信息化建设的现状与发展趋势进行探讨。
一、医院信息化建设现状1. 医院信息化基础设施建设医院信息化建设的基础设施建设包括网络设备、服务器、存储系统等，而国内许多医院在这方面的建设还相对欠缺。
这会导致医院信息系统的可靠性和稳定性受到影响，甚至可能会发生系统崩溃的情况。
因此，医院信息化基础设施建设是医院信息化建设的一项重要内容。
2. 医院前端系统建设医院前端系统建设是医院信息化建设的一个重要组成部分，包括门诊预约系统、住院登记系统、门诊收费系统等。
通过前端系统，患者可以方便地进行病历查询、预约挂号、缴费等操作，医院也可以更好地管理就诊流程。
3. 医院信息系统的整合和共享随着医疗信息化的发展，各医院往往都有自己的信息系统。
如果不能实现各医院信息系统的整合和共享，那么就会造成医疗资源的重复利用和浪费，也会对患者的医疗体验和治疗效果产生负面影响。
二、医院信息化建设发展趋势1. 人工智能在医疗行业的应用人工智能已经在医疗领域得到了广泛应用，例如在医学影像处理和诊断、病历自动记录等方面。
未来，人工智能还有望进一步改善医疗效率、提升医疗质量，成为医疗领域的重要推动力。
2. 移动医疗的普及移动医疗是指通过手机、平板电脑等移动终端设备实现在线医疗服务，如在线问诊、诊疗指导等。
近年来，随着5G技术的普及，移动医疗必将呈现出越来越广泛的应用场景。
3. 云计算在医疗行业的应用云计算可以为医疗机构提供方便快捷的IT基础设施和应用平台，可是降低医疗数据处理的成本和风险，同时增强医疗数据的安全可靠性。
因此，云计算有望成为医疗信息化建设的重要趋势。
4. 量子计算在医疗领域的探索和应用量子计算可以快速解决复杂问题，同时克服传统计算机无法解决的问题，因此在医疗领域也有着广泛的应用前景。
医院信息化建设的现状与前景展望随着科技的飞速发展，医院信息化建设逐渐成为现代医疗行业的重要推动力。
本文将对医院信息化建设的现状进行分析，并展望其未来的前景。
一、医院信息化的现状近年来，随着计算机技术的不断进步和互联网的普及，医院信息化建设已经取得了显著的进展。
首先，医疗信息系统的应用已经成为医院管理的基础。
通过建立电子病历系统、医院信息管理系统等，可以实现医院内部信息的共享和流通，提高工作效率和医疗质量。
其次，远程医疗技术的应用也逐渐成熟。
通过互联网和云计算技术，医生可以远程为患者提供诊断和咨询服务，大大拓展了医疗服务的范围。
再次，智能医疗设备的普及也为医院信息化建设提供了有力支持。
例如，智能手术机器人和智能监护设备可以提高手术精确度和患者安全性，加快医疗过程。
尽管医院信息化建设取得了一些成就，但仍然面临一些问题和挑战。
首先，信息化建设的投入较大。
医院信息化需要大量的资金和技术支持，并且需要医院内部的各个部门的配合。
其次，信息化建设对医院的管理体系和流程进行了重塑，需要医院内部的员工进行系统培训和适应，这是一个过程漫长而繁琐的过程。
再次，医院信息化建设在保护患者隐私和信息安全方面面临着挑战。
信息泄露和网络攻击的风险需要得到有效的防范和控制。
二、医院信息化的前景展望尽管医院信息化建设在当前面临一些困难，但其前景依然广阔。
首先，医院信息化可以提高医疗服务的质量和效率。
通过信息化建设，医生可以更加准确地诊断和治疗患者，提高患者满意度。
同时，通过电子病历系统和医院信息管理系统等，医院内部的各个部门可以更好地协同工作，提高工作效率。
其次，医院信息化可以促进医疗资源的优化配置。
通过远程医疗技术，可以充分利用优质医疗资源，提高医疗服务的覆盖范围，减轻部分医院的压力。
再次，医院信息化可以促进医疗数据的共享和交流，为医疗科研和疾病防控提供更多支持。
为了进一步推进医院信息化建设，需要注意以下几个方面。
首先，加大对医院信息化建设的投入。
医院信息化建设发展情况医院信息化建设发展情况赵桂华一、目前现状1、目前已投入使用基础HIS模块，包括挂号系统、门诊收费系统、门诊医生站、护士站管理、住院医生站、药房管理系统、药库管理系统、物资管理系统、院长查询、出入院管理系统、基本配置系统。
外部使用有合理用药软件、农合接口、医保接口、LIS实验室管理系统、PACS临床影像管理系统、病案管理系统、BI院长决策支持系统、科主任决策支持系统、质量指标分析系统、供应室物资领用系统。
正在落实的BI科主任决策支持系统、质量指标分析系统。
已投入没启用部分临床路径管理系统、抗生素管理系统、电子申请单系统、一卡通系统。
2、基本做到互联互通，各子系统之间数据共享，缺点是各子系统的运行速度严重依赖于中心服务器及中心网络系统的运行速度。
各接口软件系统频繁向中心服务器申请查询、删除、改写操作，导致基础HIS部分的运行也严重受到影响，好比一条主水管被中间挖了数个洞。
3、受政策变化影响，现在软件系统改变不灵活，像是补丁，但因时间限定性迫使不得不如此。
二、建设目标中心目标以电子病历应用水平分级评分标准为规范，总共8级，争取达到5级，逐步向前迈进，目前我院处在3级。
5级标准：统一数据管理，各部门系统数据集成，基本建立以电子病历为基础的医院信息平台。
1.局部要求：各部门系统数据由统一的临床数据管理系统进行管理。
各知识库信息能够共享。
信息系统为所有业务流程提供决策信息。
2.整体要求：（1）全院形成统一的临床数据管理系统，实现各部门系统数据的集成。
（2）提供智能化病历书写工具。
提供智能化病历书写模版，结构化方式存储病历记录，医师能够通过系统获取患者检查检验、既往治疗相关数据；门诊、住院诊疗信息实现共享。
医师在判读检查检验结果时，能够调取临床信息等数据信息。
（3）实现临床路径管理与医嘱下达、执行的紧密结合。
（4）电子病历数据库能够为临床科研工作提供数据挖掘功能。
三、发展规划1、结合医院发展大局首先实现用网络把胜利路老区、向阳路急救中心、将建的南部新区连成一体，形成一个数据中心，利于快速进行数据统计、分析、核算、比较。
2、组建数据仓库，建立管理平台，将数据交换由交叉线变成平行线，提高机器性能，提升运行效率。
将频繁使用的数据交给核心服务器完成。
3、建立信息中心网络管理平台包括医院网站建设、网上预约挂号、全面履盖医院的无线网络，可以让病人即时通过网络收到病人的检验报告结果、检查报告结果，减缓病人等待时间，缓解病人情绪。
尽力调动已有工作人员的工作积极性、能动性，让其在建设的过程中理解医院、了解医院，尽而发展医院，形成良性的人才梯队建设。
4、优化就医流程，简化就医程序，着重解决门诊就医环境，尽力避免三长一短现象。
5、因地域扩大、人员变多，文件上传下达受到限制，数据汇总占用时间较长。
实现网络办公、精细化核算将有力解决这一难题。
即时迅捷的把医院精神传达到每一个员工，实现部门管理人员将需求即使提交，相关管理人员及时批复（受时间戳限制），提高效率，形成一事件闭环，达到PDCA要求。
门诊输液管理、体检管理中心2015年4月附：电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）以电子病历为核心的医院信息化建设是公立医院改革的重要内容之一，为保证我国以电子病历为核心的医院信息化建设工作顺利开展，逐步建立适合我国国情的电子病历系统应用水平评估和持续改进体系，制定本分级评价方法和标准。
一、评价目的（一）全面评估各医疗机构现阶段电子病历系统应用所达到的水平，建立适合我国国情的电子病历系统应用水平评估和持续改进体系。
（二）使医疗机构明确电子病历系统各发展阶段应当实现的功能。
（三）为各医疗机构提供电子病历系统建设的发展指南，引导医疗机构科学、合理的发展电子病历系统。
二、评价对象已实施以电子病历为核心医院信息化建设的各级各类医疗机构。
三、评价分级电子病历系统应用水平划分为8个等级。
每一等级的标准包括电子病历系统局部的要求和整体信息系统的要求。
（一）0级：未形成电子病历系统。
医疗过程中的信息处理由手工或独立计算机完成，未使用联网的计算机系统。
（二）1级：部门内初步数据采集。
1.局部要求：部门内部使用计算机采集医疗业务数据，这些数据能够在两台以上计算机之间共享，但数据共享过程需要手工操作（如移动存储设备、手工复制文件等）。
2.整体要求：部分医疗业务部门内部两个以上业务项目使用计算机采集数据，并能够通过移动存储设备、复制文件等共享数据（如影像科以光盘形式保存患者影像学检查资料，影像科医师需要通过调取光盘读取患者资料）。
（三）2级：部门内数据交换。
1.局部要求：医疗机构部分医疗业务部门建立了内部共享的信息处理系统，业务信息可以通过网络在部门内部共享并进行处理。
信息系统不支持部门之间的信息共享。
2.整体要求：（1）部分医疗业务部门内部两个以上业务项目能够通过联网的计算机进行数据信息采集（如药剂科记录患者用药情况、药品库存情况等），但各部门之间未形成数据交换系统，或者部门间数据交换需要手工操作。
（2）部门内有统一的医疗数据字典。
（四）3级：部门间数据交换，初级医疗决策支持。
1.局部要求：医疗业务部门可通过任何方式（如界面集成、调用信息系统数据等）获得部门外数字化数据信息，本信息系统的数据信息可供整个医疗机构共享。
信息系统具有至少1项自动规则检查功能。
2.整体要求：（1）实现部分医疗流程数据共享，可通过信息系统共享检查、检验、药品使用等信息。
（例如，临床科室能够用信息系统处理医嘱，系统自动将数据传送至药剂科、收费等部门并进行处理。
）（2）有多部门统一的医疗数据字典。
（3）医疗机构内有至少1个知识库或规则检查机制。
（五）4级：全院信息共享，中级医疗决策支持。
1.局部要求：通过数据接口方式实现所有系统（如HIS、LIS等系统）的数据交换，提供至少1项知识库决策支持或流程控制服务。
2.整体要求：（1）实现全流程信息计算机处理和共享。
患者住院全流程信息在全院范围内安全共享。
（2）实现药品配伍、相互作用自动审核，合理用药监测等功能；提供临床诊疗规范、合理用药、临床路径等统一的知识库。
（六）5级：统一数据管理，各部门系统数据集成，基本建立以电子病历为基础的医院信息平台。
1.局部要求：各部门系统数据由统一的临床数据管理系统进行管理。
各知识库信息能够共享。
信息系统为所有业务流程提供决策信息。
2.整体要求：（1）全院形成统一的临床数据管理系统，实现各部门系统数据的集成。
（2）提供智能化病历书写工具。
提供智能化病历书写模版，结构化方式存储病历记录，医师能够通过系统获取患者检查检验、既往治疗相关数据；门诊、住院诊疗信息实现共享。
医师在判读检查检验结果时，能够调取临床信息等数据信息。
（3）实现临床路径管理与医嘱下达、执行的紧密结合。
（4）电子病历数据库能够为临床科研工作提供数据挖掘功能。
（七）6级：全流程医疗数据闭环管理，高级医疗决策支持。
1.局部要求：各个医疗业务项目均使用计算机进行身份识别（如条形码、磁卡、IC卡等）与数据采集，电子病历系统提供实时在线数据核查与管理功能。
业务处理过程中，能够依据知识库提供审核功能，并及时向医护人员提供信息反馈和提示，减少医疗差错的发生概率。
2.整体要求：（1）实现全流程数据跟踪与闭环管理。
医疗、护理等实现全流程闭环信息记录与管理，能够提供高级医疗决策支持。
（2）形成全院跨部门的知识库（如症状+体征+检查检验+诊断+治疗+药物合理使用知识库等）。
（3）基本实现电子病历无纸化。
（八）7级：完整电子病历系统，区域医疗信息共享。
电子病历系统在实现医疗机构内部医疗信息共享基础上，能够按照标准与其他医疗机构进行安全、有效的信息共享。
能够将患者在各个医疗机构产生的诊疗相关记录、个人健康信息进行整合，并根据临床要求形成完整的电子病历。
能通过医院信息平台对接区域卫生信息平台实现与其他医疗机构信息系统及居民电子健康档案的信息交换与共享。
四、评价方法采用定量评分、整体分级的方法，综合评价医疗机构电子病历系统局部功能状态与整体应用水平。
对电子病历系统应用水平分级主要评价以下三个方面：1.电子病历系统功能状态；2.电子病历系统有效应用范围；3.电子病历系统应用的基础环境。
（一）局部功能状态评价。
1.评价项目：根据《电子病历系统功能规范（试行）》、《电子病历基本规范（试行）》等规范性文件，确定了医疗工作流程中的9个角色，37个评价项目（见附件1）。
2.局部功能状态评价方法：就37个评价项目分别对电子病历系统功能、有效应用两个方面进行评分，将两个得分相乘，得到此评价项目的实际评分。
各项目实际评分相加，即为该医疗机构电子病历系统评价总分。
（1）电子病历系统功能评分。
对37个评价项目均按照电子病历应用水平0-7等级对应的系统局部要求，确定每一个评价项目对应等级的功能要求与评价内容（评为某一级别必须达到前几级别相应的要求）。
根据各医疗机构电子病历系统相应评价项目达到的功能状态，确定该评价项目的得分。
（2）电子病历系统有效应用评分。
按照每个评价项目的具体评价内容，分别评价该项目在医疗机构内有效使用的范围。
对37个评价项目分别统计使用电子化信息处理系统的比例，所得比值即为得分，精确到小数点后两位。
（二）整体应用水平评价。
依据当前我国医疗机构电子病历系统应用的实际情况，按照电子病历系统应用水平0-7等级中对整体应用水平的要求，将每个评价项目相应级别的评价内容分为“基本项目”和“选择项目”。
五、医疗机构电子病历应用水平等级的确定方法综合考虑医疗机构电子病历系统评价总分、基本项目和选择项目实现情况，确定该医疗机构电子病历应用水平的等级（见附件2）。
医疗机构达到某个应用水平等级必须同时满足以下条件：（一）电子病历系统评价总分。
医疗机构电子病历系统评价总分不低于该级别要求的最低总分标准。
例如，医疗机构电子病历系统要评价为第2级水平，则医疗机构电子病历系统评价总分不得小于60分。
（二）基本项目实现情况。
必须支持对应级别中的全部基本项目功能，且每个基本项目的有效应用范围必须达到80%以上。
例如，医疗机构电子病历系统达到第2级，则电子病历系统必须支持《电子病历应用水平分级评分标准》中列为第2等级的11个基本项目功能，且每个基本项目的评分均必须超过2×0.8=1.6分。
（三）选择项目实现情况。
达标的选择项目数量不低于该等级要求的最低数量（选择项目的有效应用范围超过50%即为达标）。
例如，医疗机构电子病历系统达到第2级，则电子病历系统必须在第2等级24个选择项目中，至少有13个选择项目达标，且这13个选择项目评分均必须超过2×0.5=1.0分。
六、评价标准具体内容见附件3。
本分级评价方法和标准主要评估电子病历系统在临床相关环节的应用水平。
