加减麻黄汤的功效与作用 药用价值 用法用量

麻黄汤总结
坚持一件事确实不容易，麻黄汤终于迎来了结尾。

从无数麻黄汤医案中挑好的摘录下来，然后再总结麻黄汤的用法
1、主治病名繁多，寒邪郁肺则多喘，寒邪犯胃则多呕。

但主证均为无汗、怕冷、脉浮紧。

病症为：感冒、受凉起荨麻疹、受凉音哑、感冒后遗尿、肾囊肿大、冷风哮喘、三叉神经痛。

2、服麻黄汤预后：
（1）汗出身凉，或小便增多，脉弱嗜卧，则愈。

（2）有转阳明的可能，以阳明法治之。

（3）无汗：饱尝风露之人，皮肤腠理厚实致密故不出汗；若下后，服麻黄汤不汗出，因为中气内陷，可加附子振奋心阳。

3、禁忌：阴虚用麻黄汤发汗致吐血。

麻黄汤为辛温剂，若服辛凉连翘等则加剧。

4、加减法则：伤寒脉微细，麻黄加黄芪汤；伤寒伤湿，麻黄汤加祛湿药；虚人外感吐血，李东垣用麻黄芍药人参汤。

麻黄证尺迟弱，以小建中汤加归芪养7日后，尺脉应，才投麻黄
5、注意：（1）【55】伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。

如何区分，衄后病不解，可再发汗，下列三点为辨证关键：1、表实证仍在；2、确无里热；3、阴气未伤，无口干舌燥、尿短尿赤等症。

（2）伤寒谵语脉浮紧，服麻黄汤大剂。

36条“太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤
（3）伤寒但五日不大便，溲色澄清，仍用麻黄汤。

麻黄汤的功效与作用，麻黄汤配方，方歌，加减运用医案1、麻黄汤治疗慢性支气管炎的疗效观察2、麻黄汤治愈汗出不止一例报告3、麻黄汤加减治疗支气管哮喘4、中医临床怎样安全使用麻黄？用麻黄的注意事项5、麻黄汤的组成,原文解析,麻黄汤方歌方解【麻黄汤条文】1. 太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳倶紧者，名为伤寒。

（3)2. 太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。

（35)3.太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。

（36)4.太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。

设胸满胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。

（37)5.太阳病，脉浮紧，无汗发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。

服药已微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。

所以然者，阳气重故也。

麻黄汤主之。

（46)6. 脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。

（51)7.脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。

（52)8.伤寒，脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。

（55)9.脉但浮，无余证者，与麻黄汤；若不尿，腹满加哕者，不治。

（232)10.阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。

(235)【组成】麻黄10g 桂枝6g 杏仁10g 甘草6g按：用量可据病症轻重、体质强弱增减，然桂枝、甘草绝不可大于麻黄。

【麻黄汤方歌】麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。

【煎服方法】水浸30分钟，煎30分钟，约400ml，分2次温服（药凉影响发汗）。

覆被使微汗，一服愈，止后服。

欲饮水者，少少与之，以防蓄水。

【功效主治】太阳病，恶寒，无汗，发热，头痛，身痛，腰痛，骨节疼痛，咳喘，舌淡红润，苔薄白，脉象浮紧者。

【麻黄汤加减】1. 脉不浮紧，反沉而微细，少阴病也，加附子。

（参考麻黄附子细辛汤和麻黄附子甘草汤）2. 兼口咽干燥，喜饮思冷，烦躁等内热证者，加石膏。

(参考麻杏石甘汤、大青龙汤）3. 脉虚无力，或素体虚弱，或大病后、产后，酌加人参、黄芪、当归、熟地。

辛温解表剂：麻黄汤及其变方解析Overview1.麻黄汤基础理论2.麻黄汤的临床应用3.麻黄汤的变方探讨4.麻黄汤及其变方的现代研究麻黄汤基础理论麻黄汤的组成与功效•核心成分：由麻黄、桂枝、杏仁、甘草四味药组成，其中麻黄为主药，具有发汗解表的作用。

•主治功效：主要用于治疗风寒感冒引起的头痛、身体疼痛、无汗及咳嗽症状，通过辛温解表达到缓解病症的效果。

•药效协同：桂枝增强麻黄的发汗作用，杏仁润肺止咳，甘草调和诸药，共同发挥解表散寒的功效。

麻黄汤的作用机理•发汗解表：通过刺激机体产生汗液，帮助打开毛孔，促进体内热量的散发，从而达到解表的效果。

•宣肺平喘：麻黄中的有效成分能够扩张支气管，缓解气道痉挛，有助于改善呼吸困难和平喘症状。

•调和营卫，驱邪外出：通过调整人体的气血运行，增强机体的抵抗力，使外邪不易侵入，同时帮助排除已侵入的外邪。

麻黄汤的临床应用适应症与禁忌症•适应症：外感风寒表实证•禁忌症：表虚自汗者慎用•禁忌症：体虚外感者及孕妇慎用临床案例分析•辨证施治原则：根据患者症状，运用中医四诊合参的方法，确定病证类型，选择相应的治疗方法。

•短期治疗效果：记录治疗初期患者的症状缓解情况，如疼痛减轻、体温恢复正常等，评估治疗方案的有效性。

•长期治疗观察：跟踪患者治疗后的恢复过程，监测复发率，分析治疗策略的持续效果和潜在副作用。

麻黄汤的变方探讨麻黄加术汤•加减原理：在麻黄汤基础上增加白术，旨在通过增强健脾作用来提升除湿效果，体现了中医辨证施治的原则。

•适用病症：适用于风寒表实证伴有湿邪的患者，症见恶寒发热、身体疼痛、无汗而喘等。

•临床应用：强调在治疗外感风寒的同时，兼顾体内湿邪的存在，通过调整方剂成分以达到更为精准的治疗效果。

麻黄杏仁薏苡甘草汤•组方特点：薏苡仁的加入旨在利湿排脓，增强汤剂祛除湿邪的效果，适用于体内湿气积聚的情况。

•治疗方向：针对风湿痹痛和肌肉酸痛，通过调和药性，缓解疼痛，促进局部气血流通。

•配伍原则：麻黄与杏仁相配，宣肺止咳；薏苡与甘草合用，健脾利湿，共同发挥疏风散寒、除湿止痛的作用。

麻黄汤组成配方,功效与作用,麻黄汤的禁忌症【麻黄汤组成配方】麻黄9g（3两，去皮）、桂枝6g（2两，去皮）、甘草3g（1两，炙）、杏仁9g (70个，去皮尖）。

【麻黄汤用法】先煎麻黄，去上沫，再入其它药物同煎2次，分服。

服后覆盖衣被，以漐漐汗出为佳，若汗出邪解，不可再服，如未得汗可酌情续用，服药期间禁食生冷油腻等物。

【麻黄汤使用标准】恶寒发热，头痛身痛，无汗而喘，脉浮紧。

【麻黄汤的禁忌症】1.本方为辛温解表之剂，只宜于风寒表实证，风寒表虚证应忌用，即通常所说的“有汗不得用麻黄，无汗不得用桂枝”，至于温病表证更须禁用，否则会招致化燥伤津的变局。

2.本方发汗力强，因“汗血同源”所以对衄家、亡血家、疮家、汗家以及咽喉干燥者应禁用，以免重伤津液。

【按语】1.临证中若具备麻黄汤的使用标准而服此汤间有汗出不解者，非因汗出未透，实因余热未清也。

佐以知母9g于发表之中，兼寓清热之意，自无汗后不解之虞。

此即麻黄加知母汤，乃屡经试验，而确知其然，非敢于经方轻为加减也（《医学衷中参西录》）第178页）。

2.若平素身体羸弱而患此证者，脉浮紧，重按无力，或脉甚微细，可于此方中加黄15g~30g以助之出汗，此即麻黄加黄芪汤。

3.本方因禁忌症所限，对于临证中具备其使用标准而又有其它兼证者，不得不加减使用，而使之丝丝入扣。

故悉遵变通麻黄汤（方名自拟），详列如下：（1）若兼有咽喉疼痛者，宜将方中桂枝减半，加天花粉18g、射干9g，若其喉痛且肿者，麻黄亦宜减半，去桂枝加生蒲黄9g以消其肿，然如此加减，凉药重而表药轻，若服后过半点钟不出汗时，亦服阿斯匹林0.5以助其汗，若服后汗仍不出时，宜再服阿斯匹林，以汗出为目的；若能遍体皆微见汗，则咽喉疼肿皆愈矣。

（2）若其人素有肺结核者，宜于原方中加生怀山药、天门冬各24g。

（3）若其人素有吐血病者，虽时已愈，仍宜去桂枝以防风6g代之，再加生杭芍9g。

4.若具备麻黄汤的使用标准而身烦疼、苔白微腻者，可于本方中加白术12g，此即麻黄加术汤（《金匮要略》）。