手术病人心理特点

肝癌介入手术病人心理特点分析及护理摘要】目的探讨肝癌病人介入治疗时心理特点分析及护理。

方法通过观察和问答式交谈分析90例肝癌介入治疗病人心理，根据特点施以相应的护理。

结果本组肝癌介入治疗病人90例存在的主要心理问题：焦虑、恐惧、忧郁、不安、担心介入出现并发症；担心治疗效果；经过相应的心理护理，病人情绪稳定，积极配合治疗和护理。

结论肝癌介入治疗病人心理较复杂，应及时了解和掌握其心理活动特点，并针对性地进行相应的心理护理【关键词】肝脏癌介入心理特点护理肝癌介入病人从患病开始就承受着身心的双重折磨，面临死亡带来的巨大精神压力和恐惧外，还忍受癌症的疼痛折磨，为了提高病人的生活质量，减轻病人的心理压力，改善心理状态，2007年5月至2010年2月，我院肝癌介入病人进行心里观察、分析、并施以相应的心理护理，取得满意的效果。

现将以心理分析及护理报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选择2007年5月～2010年2月我院肝癌介入治疗病人90例，男78例、女12例；年龄36～68，平均48.8岁。

1.2 方法主要采用交谈观察法，在收集病人一般资料的同时，重点审视病人的心理活动情况，观察病人的面部表情、精神状态。

将收集到的资料从生理、情绪、认知三方面进行归类。

2 结果本组90例病人存在的主要心里问题为焦虑，恐惧、抑郁、不安，对治疗怀有充分的希望，渴望达到最佳的疗效，同时又担心治疗的效果是否如同期望的一样，害怕药物毒副反应影响生活质量，他们有强烈的求生欲望，渴望亲人、朋友的关怀、希望恢复患病前的角色，以求实现自生价值。

多数病人希望了解与治疗有关的信息和自我机能状况。

希望尽快进行治疗，迫切盼望能详细了解治疗计划与治疗情况，表示愿意配合治疗和护理，他们对周围的事比较敏感、多疑，特别是对医务人员的言行观察敏锐，希望得到医生、护士的帮助、关心体贴。

病人对介入治疗缺乏心理准备，配合不主动或不知如何配合，思想压力重，认为癌症等于死亡，部分病人因为经济情况而情绪低落，担心成为家庭社会的负担。

手术病人的心理分析及护理措施我科2006~2007年对208例手术患者着重施行心理护理，取得了满意效果，现总结如下。

1 临床资料本组208例患者中，男117例，女91例；择期手术113例，急症手术95例；年龄6个月~90岁。

206列患者经过抢救治疗，精心护理痊愈出院。

2例骨盆骨折合并股动脉断裂抢救无效死亡。

2 术前患者的心理分析2.1 强烈的求生心理：多为急诊患者。

由于突然发病或受伤后病情急且危重，患者都会产生极大的精神压力，出现焦虑心理，思想准备不足，情绪高度紧张，急切希望及时得到医治，完全不能接受突然而来的横祸。

2.2 焦虑心理：患者对疾病的一种心理反应，患者迫切希望尽快手术解除疾病痛苦，担心自己所患的疾病术后对生活的影响，尤其是截肢患者，更担心自己成为一个废人，以后如何面对生活，甚至失去再活下去的勇气。

2.3 恐惧心理：大多数患者对手术都有恐惧心理，特别是在接近手术日期时，患者的心理压力更大，精神极度紧张，容易引起食欲不振及失眠，健康状况下降，对手术的耐受力降低。

担心手术医生的技术水平及手术采用的麻醉方法不当，或担心手术发生意外带来的伤残死亡等。

手术前的这种焦虑和恐惧如果得不到一定的缓解，将会影响手术效果，加重术后情绪障碍，或引起并发症。

2.4 疑虑与不信任心理：少数患者对麻醉师、手术室护士及手术医生的医疗技术不信任；对医疗器械、设备功能、手术的相关物品及药物准备是否齐全心存疑虑；担心手术中一旦发生病情变化及设备故障不能及时处理；害怕手术时麻醉失败会增加疼痛；担心手术不成功、病灶无法切除等。

2.5 期望心理：多为选择性手术患者。

对自己的病情比较清楚，思想准备充分，对手术预后有对比权衡，多数患者主动要求手术。

对手术的信心较坚定，这类患者对手术效果期望值较高，所以当患者清醒过来时，护士应以微笑的表情，和蔼可亲的语言、语调告知患者效果很好，并向患者祝贺手术成功，这对刚醒来的患者是最大的安慰和鼓励。

手术病人的心理护理一、病人术前的心理与心理护理手术是外科治疗的主要手段，而心理护理也是手术病人不可缺少的。

无论手术大小，患者均存在不同程度的恐惧、焦虑、害怕等一系列心理变化，病人意识到了这种紧张刺激，就会通过交感神经系统的作用，使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，引起血压升高、心率加快，有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄，对手术环境和器械等异常敏感，甚至出现病理心理活动。

必将影响患者的生命体征，给病人带来一定的危险性，甚至影响手术顺利进行，因此做好患者心理护理很重要。

我国的医学心工作者通过调查发现患者术前常有如下的心理活动，对手术一是害怕，二是担心。

怕的是疼痛与死亡，担心的是是否会出意外，是否会残废和毁容等。

他们反映，入院就盼早日手术，一安排手术日就惶恐不安，吃不下饭、睡不好觉，尽管在手术日的前一天晚上服用安眠药，仍难以入睡。

例如有位女病人，由于精神上过度紧张，刚被推进手术室就大汗淋漓、心跳加快、室上性心动过速发作，不得不改期手术。

在心脏科某病室，病友们给将临手术的病友送桃子罐头，用意是祝福病友能从阎王爷那里“逃”回来。

一旦有病友死在手术台上，后来做手术的病友就更加恐惧不安。

一次在心脏科的一个病室里，其中一个患先天性心脏病的女孩死在了手术台上，另外两个待手术的女孩就都偷偷写下了遗书。

大量临床观察和均证明，病人术前的这种恐惧和焦虑，将直接手术效果，如失血量大、愈合慢等。

而且，这种恶劣的情绪状态还易于引起并发症。

因此，术前的心理护理具有极为重要的意义。

为此应当进行术前心理咨询。

咨询应由有权威的医生和护士进行，耐心听取病人的意见和要求，向家属详细交待病情，阐明手术的重要性和必要性，尤其要对手术的安全作肯定的保证，决不应向病人交待什么千分之一的危险性。

权威性的咨询对病人获得安全感极为重要，还要依据不同的病人，用其恰当的语言交待术中必须承受的痛苦。

对术后如需用鼻饲管、引流管、导尿管及需在身上附加仪器者，术前也应向病人说明，使病人醒来后不致惧怕。

护士工作总结体会(十篇)护士工作总结体会(一)手术病人的心理特点是紧张、焦虑、恐惧、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等。

手术对每一个病人来说是一种特殊的经历，病人进手术室大多有无可奈何心态。

在手术麻醉过程中，无论何种麻醉方式都会发生意外。

导致心跳骤停是麻醉中最严重的一种麻醉意外，也是抢救中最难的一种麻醉意外。

以下是今年的工作总结。

一、术前的心理护理1、手术无论大小，患者在心理上都需要承受一定的压力。

病人进手术室，往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理，医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。

故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。

注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。

2、不断学习新的的医学理论技术，总结经验，充实自己，弘扬敬业奉献的精神，提高护士的自身素质，消除病人紧张恐惧等心理，使病人能在心理状态下配合手术。

二、术前防视护理术前到病房防视病人，用自己的言行与病人沟通，让病人表达自己的担忧，提出各种问题，并用科学诚信的态度耐心的解答，使他们消除顾虑，对手术充满信心。

大多数患者急于了解麻醉和手术方法，我们就术前到病房防视病人，向病人介绍术和麻醉方法，示范手术时的体位，使其术前在病房床上预先进行训练，进入手术室后能主动配合，提高麻醉成功率，保证手术的顺利进行。

阅读病历，询问病史，查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查，手术名称、麻醉方法，充分掌握病人的病情，预测术中可能发生的意外情况，及时拟定解决问题的措施。

三、术中麻醉意外的配合护理麻醉期间严密观察病情，可早期发现，尽快进行抢救。

保持呼吸道通畅，如口腔内有异物，协助麻醉医师吸引清除，如果发现气道堵塞，准备气管切开包，必要时作气管切开。

在麻醉医师准备气管插管时，护士应先口对口人工呼吸，避免病人的通气中断。

建立可行的静脉通道，为抢救时用药争取时间。

如心跳骤停发生在手术前的麻醉中，护士应先行胸外心脏按压，同时加快输液速度，按医嘱准确无误地应用抢救药物。

浅析麻醉手术期间病人的心理影响手术是一种创作性治疗，任何人在手术前都会产生惧怕、焦虑心理，手术病人的心理护理应从入院后即开始进行。

手术前焦虑和恐惧是手术病人一个突出的心理问题，面临手术和麻醉，病人会出现恐惧不安，担心手术会损害今后的健康，害怕手术危及生命，对麻醉产生恐惧，病人顾虑术后疼痛，呕吐难以忍受，由此产生的应激反应如果过于强烈，不仅会给病人造成痛苦，还会干扰手术与麻醉等医疗活动的顺利实施，从而消极地影响病人的心身健康与治疗效果。

所以应重视了解病人的心理和精神状况。

给手术患者提供更温馨、更全面的护理。

在麻醉手术期间，手术病人的恐惧、焦虑心理往往会达到高峰，尤其是在麻醉前期，处理不好将影响手术的顺利进行及术后良好的恢复。

因此，该阶段的心理护理显得尤为重要。

1.麻醉手术期间病人的心理分析1.1 恐惧心理怕痛，怕手术意外，怕死亡，这是外科手术病人的主要心理状态。

麻醉手术期间这种心理则达到了高峰，这与手术室特殊的环境条件有关：①陌生的环境。

大多数病人有生活中没有机会到手术室的环境，仅有的印象也是通过电影、电视等传媒获得，而且也仅仅是限于手术室的一小部分，因而具有神秘感。

当手术病人本身亲历手术室环境时，这种神秘感会明显增强恐惧心理；②孤独感。

病人由较熟悉的病房进入手术室后，遇到的是一个陌生的人群。

医护人员都被口罩、帽子捂得严严实实，没有一个熟悉的人可以交流。

尤其是在麻醉前期，想到自己的命运将要由这些陌生的人决定，想起可能发生的手术疼痛，手术意外甚至死亡危险，容易产生一种极度的孤独感。

这种孤独无助的速会加剧恐惧感；③手术室的各种仪器设备发出和种声响和闪光，也易引起病人的恐惧；④手术过程中对病人躯干和剧烈的移动。

尤其是骨科病人，手术中骨折的复位，咬骨、钻骨、锯骨等都将发生较大的移动幅度和声响，也会增强病人的恐惧感。

1.2 焦虑心理病人住进外科后，心理已备受惊扰。

而进入手术室后，焦虑心理会更加明显。

手术切口是不是很痛；会不会出现麻醉意外或手术意外；不知患了什么病，是不是癌症；是否需要输血，会否因输血传染上肝炎、爱滋病，手术是否会留下后遗症，会残废？会不会死亡？死了怎么办，以及家庭、事业等。

手术室护士对手术患者的心理护理相信每个人在面对手术这种既是治疗又是创伤的手段时，都会或多或少产生不同程度的情绪反应：焦虑、紧张甚至抑郁等，这些情绪会引起躯体的生理变化，影响手术的治疗进程以及后期恢复效果。

手术室的护士在患者围手术期期间，要特别注意患者的这些心理变化，要提前进行心理干预，减轻或者消除患者的这些不良情绪。

使他们能够情绪稳定、心情愉快的接收手术治疗，并度过手术期，提高手术治疗的配合度，加快疾病的康复。

一、手术患者常见的几种心理反应（一）恐惧和焦虑恐惧和焦虑是手术前患者非常常见的一种心理反应。

出现这两种心理反应的主要原因是患者对于手术过程没有准确的认知、对麻醉效果、疼痛的程度、医生护士的专业技术信任程度。

患者还会担心手术的安全性、术后并发症的严重性和恢复程度等等。

恐惧和焦虑这两种不良心理反应对患者会造成的影响巨大，例如大出血、伤口愈合延迟、伤口疼痛等等。

（二）抑郁患者进入陌生环境后，本能的会产生恐惧等心理，安全感明显不足。

对于部分病情较为严重的患者来说，会格外担心手术成功率，术后恢复程度等问题，长期心情压抑、悲观情绪必然会让患者产生抵触心理，不配合治疗等各种心理问题。

二、手术室护士应如何对患者展开心理护理？手术室的环境会直接影响到患者的心情，如果手术室的环境温馨、舒适，温湿度适宜，那么患者的心情和情绪很快就能平静，并能保持愉快和稳定。

手术室护士在开展手术之前要合理布置手术室的周围环境，保持手术室的干净，特别是床单要整洁，物品放置有序。

手术室护士在与患者沟通时要表现出真诚关爱的态度，平缓患者的心情。

除了要注重患者的心理状态，医护人员还要关注患者家属的情绪，家属随患者入手术门口时，要对患者家属进行安慰，请他们在等候区等待，可以看电视、读书报等分散注意力缓解家属等待的焦虑。

如果手术病人是小孩，应该由家属陪同守护，直到麻醉后才离开，这样可以减轻患儿的紧张、恐惧心理。

（一）手术前的心理护理1.了解患者情况手术开始之前手术室护士要充分了解患者的病情，阅读患者的相关病历。