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目录1.心肺复苏护理常规2.急性中毒护理常规3.镇静催眠药中毒护理常规4.一氧化碳中毒护理常规5.有机磷农药中毒护理常规6.急性心肌梗塞护理常规7.小儿高热惊厥的急救护理8.高热护理常规9.昏迷护理常规10.严重复合伤病人的急救护理11.过敏性休克抢救护理常规12.休克护理常规13.抽搐护理常规14.气管切开患者护理常规15.气管插管患者护理常规16.使用呼吸机患者护理常规17.（血）气胸护理常规18.腹部外伤性多脏器损伤护理常规19.癫痫持续状态护理常规20.上消化道大出血护理常规21.呼吸衰竭护理常规22.心力衰竭护理常规23.急性肾衰竭护理常规24.高血压的护理常规急诊科护理常规一、休克患者的急救护理常规二、急性心肌梗死患者的急救护理常规三、心跳呼吸停止患者的急救护理常规四、急性脑梗死患者的急救护理常规五、重度有机磷中毒患者的急救护理常规六、呼吸衰竭的急救护理常规七、上消化道出血的急救护理常规八、慢性阻塞性肺部疾患的急救护理常规九、大咯血窒息的急救护理常规十、电击伤的急救护理常规十一、急性呼吸窘迫综合症(ＡRDS）的急救护理常规十二、急性脑出血的急救护理常规十三、急性心力衰竭的急救护理常规十四、癫痫持续状态的急救护理常规十五、糖尿病酮症酸中毒的急救护理常规十六、支气管哮喘的急救护理常规十七、急性酒精中毒护理常规十八、高血压急症的急救护理常规十九、安眠药中毒的急救护理常规二十、中暑的急救护理常规二十一、溺水的急救护理常规二十二、重型颅脑损伤患者的急救护理常规二十三、一氧化碳中毒的急救护理常规二十四、脑挫伤患者的急救护理常规二十五、胸部创伤患者的急救护理常规二十六、腹部外伤患者的急救护理常规二十七、多发伤患者的急救护理常规二十八、复合伤患者的急救护理常规二十九、外科急腹症患者的急救护理常规三十、骨折患者的急救护理常规三十一、过敏性休克的急救护理常规三十二、约束带应用的护理常规一、心肺复苏护理常规1 首先护士应独立或配合医师快速准确进行“ＡBＣ”步骤心肺复苏，即保持气道通畅、人工呼吸、建立人工循环。
一、背景复合伤是指患者同时受到两种或两种以上不同类型的损伤，如多发伤、复合伤等。
为提高医疗机构对复合伤的应急救治能力，保障患者生命安全，特制定本应急预案流程。
二、组织架构1. 急救小组：由医院急诊科、外科、内科、ICU等相关科室的医护人员组成。
2. 紧急救援协调小组：由医院院长、分管副院长、护理部、医务处等相关负责人组成。
3. 应急预案办公室：负责应急预案的组织实施、协调和监督。
三、应急预案流程1. 报告与启动（1）接诊人员接到复合伤患者后，立即向急救小组组长报告。
（2）急救小组组长接到报告后，立即启动应急预案。
2. 伤情评估与分类（1）急救小组对伤者进行快速伤情评估，判断伤情严重程度。
（2）根据伤情严重程度，将患者分为重伤、轻伤、危重伤三个等级。
3. 救治措施（1）重伤患者：立即进行生命体征监测，开通静脉通道，给予氧气吸入，建立呼吸支持，进行抗休克治疗等。
（2）轻伤患者：进行必要的止血、包扎、固定等处理。
（3）危重伤患者：在生命体征稳定后，立即进行手术等针对性治疗。
4. 转运与监护（1）根据患者伤情，选择合适的转运方式。
（2）转运过程中，密切监测患者生命体征，确保患者安全。
（3）到达目的地后，将患者移交给接诊医护人员。
5. 后期处理（1）对患者进行术后观察，及时处理并发症。
（2）对伤者家属进行心理疏导和健康教育。
（3）总结经验教训，不断完善应急预案。
四、应急预案演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对复合伤的能力。
2. 演练内容包括伤情评估、救治措施、转运与监护等环节。
3. 演练结束后，对演练情况进行总结和评估，提出改进措施。
五、应急预案的修订与完善1. 根据实际情况，定期修订和完善应急预案。
2. 关注国内外医学进展，及时更新救治技术。
3. 加强与其他医院的交流与合作，共同提高复合伤救治水平。
通过以上应急预案流程的实施，旨在提高医疗机构对复合伤的应急救治能力，为患者提供更加安全、有效的医疗服务。
1.急救医疗服务体系的概念:是由院外救护，医院急诊科救护，重症监护病房救护及各专科的绿色生命通道为一体的急救网络。
2.多发伤、复合伤的概念:多发伤:指机体在单一机械致伤因素作用下，同时或相继造成两个或两个以上解剖部位的损伤。
复合伤:指两种或两种以上致伤因子同时或相继作用于机体所造成的损伤。
3.中暑的临床表现:①先兆中暑(体温一般不超过38℃)；②轻症中暑(体温升至38℃以上)；③重症中暑：热痉挛(可出现短暂的肌肉痉挛，常见于腓肠肌)、热衰竭(最常见)、热射病(直肠直肠温度≥41℃)。
4.犬咬伤、蛇咬伤的护理措施:犬咬伤:用20%的肥皂水、和一定压力的流动清水交替彻底冲洗咬伤和抓伤的部位，不少于15min。
较深伤口冲洗时，可进人伤口深部进行彻底的灌注清洗。
用酒精或碘伏涂抹伤口，尽量避免缝合伤口；确实需要缝合，先用抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白做伤口周围的浸润注射.2h 后再给予缝合和包扎。
创口较深、污染严重的病人应注射破伤风抗毒素。
蛇咬伤::1:被咬后不要恐慌，不要大喊呼叫或奔跑，避免加快毒素扩散2:放低伤口，避免伤口高于心脏3:用绷带或其他材料，由伤口的近心端向远心端包扎，注意松紧度局部伤口可用清水冲洗，不建议切开挤压伤口可采用一些新鲜的草药5.高压电电击伤伤口特点:5.高压电电击伤伤口特点:常有一处进口和多处出口伤面不大，但可深达肌肉，神经，血管，甚至骨骼随着病情发展，可在一周或数周后出现坏死，感染，出血等。
6.淹溺患者心肺复苏急救流程7.急性百草枯中毒表现和急救措施:(1)中毒表现：①消化系统：恶心，呕吐，腹痛，腹泻，出现呕血，黑便，肠穿孔。
②呼吸系统：最突出和最严重的损伤，服毒者在6~24小时出现逐渐加重的呼吸困难，发干，肺水肿和肺出血。
③肾脏中毒后二到三天可出现血尿，蛋白尿管型血肌酐及尿素氮升高。
④中枢神经系统表现为头晕，幻觉，抽搐，昏迷。
⑤皮肤及粘膜表现为红斑，水泡，溃疡等。
(2)急救措施：①肺功能监测病人的呼吸频率，节律，血气分析及与血氧饱和度的变化。
急救护理学1、市区急救的反应时间是15分钟2、急救医疗服务体系（EMSS）：是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
组成：院前急救负责现场救护和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护。
作用：既适合于平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救。
3、院前急救：也称院外急救，是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称，即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。
4、急诊护理工作的具体目标及措施:（选择）P18（1）、稳定急诊护理专业队伍（2）、提高分诊准确率（3）、提高患者身份识别的准确性（4）、完善急救备用物资管理机制（5）、提高危重患者抢救成功率（6）、提高急诊患者的住院率（7）、规范护理文书（8）、保证互换沟通通畅5、ICU的人员编制：床位：医生人数=1:0.8以上床位：护士人数=1:2.5-3以上ICU 收治对象：（1）、创伤、休克、感染等引起MODS（多器官功能障碍综合征）（2）、心肺复苏后需要对其功能进行较长时间支持者（3）、严重的多发伤、复合伤（4）、物理、化学因素导致疾病症，如中毒、溺水、触电、虫蛇咬伤和中暑患者（5）、有严重并发症的心肌梗死、严重的心律失常、急性心力衰竭、不稳定型心绞痛患者（6）、各种术后重症患者或年龄较大，术后有可能发生意外的高危患者（7）、严重水、电解质、渗透压和酸碱失衡者（8）、严重的代谢障碍性疾病，如甲状腺、肾上腺和垂体等分泌危象患者（9）、各种原因大出血、昏迷、抽搐、呼吸衰竭等各系统器官功能不全需要支持者（10）、脏器移植术后及其他需要加强护理者6、院内感染的主要原因：病情危重，机体抵抗力低下，易感性增加感染患者相对集中，病中复杂各种进入性治疗、护理操作较多多种耐药菌在ICU7、检伤分类的原则：（1）、优先救治病情危重但有存活希望的伤病员（2）、分类时不要在单个伤病员身上停留时间过长（3）、分类时只做简单可稳定伤情但不可过多消耗人力的急救处理（4）、对没有存活希望的伤病员放弃治疗（5）、有明显感染征象的伤病员要及时隔离（6）、在转运过程中对伤病员动态评估和再次分类以上仅用于灾难或突发事件医疗资源不足的，无法满足每个伤病员的就只需求时，为最大提高伤病员存活率的情况。
多发伤患者的急救护理体会【摘要】总结抢救16例严重多发伤患者的急救护理经验，认为在抢救过程中，护士采取主动、及时、有效的护理配合对抢救工作成功起到了重要的作用。
因此，制定了护士配合抢救分工程序化制度，实施了对严重多发伤患者的科学规范化、程序化的急救护理措施，从而使多发伤患者得到迅速、准确、有效的急救，为患者争取急诊手术赢得了宝贵时间，并为后期治疗及预后打下良好基础。
【关键词】多发伤;急救;护理体会【中图分类号】r473.6【文献标识码】a【文章编号】1044-5511（2011）11-0264-01多发伤是指在同一致伤因素引起的两处或两处以上解剖部位或脏器创伤,且至少有一处是危及生命的。
此类病人伤情重,失血量多,对全身状态影响较大,病理生理变化较严重。
随着改革开放的不断深入,交通运输业,高层建筑业以及经济开发区的迅猛发展,各种创伤也日益增多。
多发伤如果得不到正确,及时的抢救和护理,死亡率和病残率就会增加。
在急诊科进行的抢救工作是挽救多发伤患者生命的关键,而主动,及时有效的护理配合对抢救工作的成功与否至关重要。
我院急诊科2009 年 6月～2001 年 6月抢救严重复合伤病人16例,抢救成功率达100%,现将急救护理体会介绍如下。
1 临床资料本组16例,男性12例,女性4例,年龄最大66岁,最小12岁,平均34岁。
车祸伤11例,坠落伤3例,刀砍伤1例,机器绞压伤1例。
闭合性损伤9例,开放性损伤7例。
受伤部位:2处伤3例,3处伤6例,4处伤7例。
就诊时心跳处于濒死状态 2 例,其余处于休克状态。
在急诊科经抢救处理病情平稳后住院继续治疗。
2 急救护理2．1 保持呼吸道通畅:严重多发伤患者多伴有呼吸道梗阻以致窒息，应迅速清除呼吸道异物,取出假牙、血块，及时吸净呼吸道分泌物，给予面罩吸氧，氧流量4－6l／min。
必要是行气管插管或气管切开,及时给氧以提高组织血氧含量,改善缺氧状态。
2．2 建立静脉通道，快速补充血容量加快补充有效血容量是抢救严重多发伤休克的重要措施。
XXX20秋《急救护理学(2009新版)》平时作业3答案1: 由两个或两个以上的致伤因子引起的创伤称为复合伤。
2: 在一个创伤病人出现多种情况时，首先应该纠正窒息。
3: 确定多发伤的条件不包括每一处伤都是严重损伤。
4: 多发伤伤员出现开放性气胸时应该首先抢救。
5: 在严重多发伤紧急救护程序中，代表恢复血容量的字母是“I”。
6: 两个以上解剖部位的较严重创伤，即使单独存在也属于严重创伤，应称为多发伤。
7: 断肢再植现场急救不包括立即无菌处理。
8: 在多发性损伤的情况下，若出现窒息，则应首先处理窒息。
9: 多发伤的临床特点包括部位的创伤具有不同表现和危险性、休克发生率高、感染发生率高、易发生多器官功能衰竭。
10: 多发伤伤员出现开放性气胸时应该首先抢救。
11: 浅Ⅱ度烧伤的临床特点包括可达真皮，表现为剧痛、感觉过敏、有水泡、创面发红、潮湿、水肿、有色素沉着。
12.深II度烧伤通常在无感染等并发症的情况下需要3-4周才能愈合。
13.一位18岁的病人，右足和右小腿被开水烫伤，出现水疱和剧痛。
创面基底部出现肿胀和发红，烧伤面积和深度的诊断为10%浅Ⅱ度。
14.一位52岁的男性烧伤病人，烧伤总面积为35%，其中Ⅲ’烧伤面积为10%。
该患者属于重度烧伤类型。
15.一位35岁、体重50kg的女性，被汽油火焰烧伤了73%的身体面积。
在第一个24小时内，需要补液总量为7500ml。
16.在烧伤急救原则中，错误的是凡有呼吸道烧伤时，不应该一律作气管切开。
17.处理深Ⅱ度烧伤创面时，不应该使用抗菌素预防全身感染。
正确的处理方法包括使用1:2000氯已定清洗创面、去除异物，去除水泡皮，使用油质纱布包扎创面，但面部创面不应该包扎。
18.烧伤休克的主要原因是大量休液从血管内渗出。
19.烧伤病人发生多器官系统功能衰竭的最主要原因是烧伤休克。
20.成人中国新九分法计算烧伤面积时，错误的是双大腿、双小腿、双足为46%。
21.烧伤补液计算第一个24小时补液量应以烧伤时间为准。
急救护理学课程教学大纲课程名称：急救护理学课程编号：H4124英文名称：EMERGENCY NURSING 课程属性：必修学时：40 学分：2.5先修课程：护理学基础、健康评估等适用专业：护理学专业本科生一、课程简介《急救护理学》是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危重病人抢救、护理、科学管理的一门综合性应用学科。
该学科是护理学的重要组成部分，是护理学专业的主干课程，培养护士在面对急危重患者时，能及时无误做出判断和救护，达到保护患者安全和成功抢救的目的。
本课程从教学和临床实际出发，突破了学科界限，重点介绍院前救护、重症监护，常见急危重症的病情评估、救治原则和护理以及常见急救技术。
培养学生创新意识和综合分析、解决问题能力的内容。
二、课程内容及学时分配【学习目的和要求】1.知识掌握掌握院外现场急救原则；掌握抢险救灾紧急救护的工作程序。
熟悉急诊医疗体系管理。
了解急救护理学的范畴。
2.能力培养：学生对急诊科工作有初步的理解。
3.教学方法：讲授、演示、练习、讨论【重点】1.急救护理学的范畴。
2.熟悉急诊医疗体系管理。
【难点】1.掌握院外现场急救原则。
2.掌握抢险救灾紧急救护的工作程序。
第二单元：院外急救与护理（建议学时数：6学时）【学习目的和要求】1.知识掌握掌握院外急救广义和狭义概念；掌握院外急救的特点；掌握院外急救的原则；掌握现场伤员急救的标记；掌握现场急救区的划分；掌握常用基本急救技术。
熟悉院外急救的意义；熟悉急救包、急救箱物资配备；熟悉普及急救知识的主要内容。
了解院外急救的任务；了解我国城市院外急救模式及指挥系统。
2.能力培养：学生能够对院外急救有清晰的概念并能有效模拟和实施院外急救。
3.教学方法：讲授、演示、练习、讨论【重点】1.院外急救广义和狭义概念。
2.院外急救的特点。
3.掌握院外急救的原则。
【难点】1.现场伤员急救的标记。
第一节严重复合伤病人的急救护理l．根据病情采取适当的体位。
2．解除窒息，清除口鼻腔的积血、分泌物，保持呼吸道通畅。
氧气吸入，心跳呼吸停止行心肺复苏术。
3．迅速建立两条以上的静脉通路，便于快速扩容或药物应用需要。
4．制止大出血,加压包扎或止血带止血，骨折病人行简单有效的固定。
5．配合医生对张力性气胸减压或开放性气胸的伤口闭合，腹部脏器损伤的初步处理。
6．严密观察神志、血压、脉搏、呼吸、尿量变化，并作记录。
7．除去脏衣服、擦净血迹，初步清洁等生活护理及各项术前准备。
8．血压平稳或经初步处理病情允许后护送入院。
快速记忆程序：一体位、二给氧、三通道、四配血、五置管、六皮试，七记录第二节休克病人的急救护理1．取休克体位头偏向一侧。
保持呼吸道通畅。
2．给予氧气吸入，流量2～4ml/min。
3．迅速建立静脉通路，双管输液。
4.根据病人情况进行病因治疗及处理，如:外伤的包扎止血,过敏的抗过敏等处理.5．严密观察病情、神志、生命体征变化，每15～30分钟测血压.脉搏一次，并记录。
6．注意保暖和病人安全，预防病人坠床。
7．记录出入量,观察尿量，必要时留置导尿管。
快速记忆程序：一体位、二给氧、三双通道、四抗毒升压去病因、五保暖、六置管、七记录第三节心肌梗塞病人的急救护理1. 病人取平卧位。
2. 给予高浓度氧气吸入，流量3-4ml/min。
3. 建立静脉通路，根据医嘱进行用药，注意滴速，以免加重心脏负担。
4. 进行心电图、血压、呼吸的监测，发现心律失常如室颤时及时给予除颤。
5. 尽快有效地控制胸痛，遵医嘱给予安定或杜冷丁注射。
6. 做好心理护理，保持病人情绪稳定，以免加重病情。
7. 严密观察病情变化，并做好各项记录。
快速记忆程序：一体位、二镇痛、三给氧、四通道、五监护、六安慰、七记录第四节心跳呼吸停止病人的急救护理1．病人平卧于硬板床或地面。
2．解松衣扣，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，备好吸痰器。
3．胸外心脏按压,紧急气管插管，呼吸器助呼吸。
4．迅速建立静脉通路(双管输液)，按医嘱进行各种药物治疗。
5．备好除颤器，准备除颤。
心电监护观察复苏情况.6.根据病因进行相应的处理.7．测量生命体征并记录。
8．传染病人按传染病消毒隔离原则处理。
快速记忆程序：一体位与评估、二畅通呼吸、三按压、四插管辅助呼吸、五通道、六监护、七再评估记录第五节脑卒中病人的急救护理1．病人平卧位头偏向一侧,抬高床头l5～30º。
2．清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，氧气吸入。
3．迅速建立静脉通路，按医嘱应用脱水剂，利尿剂或其它抢救药物。
4．严密观察神志，瞳孔及生命体征变化，肢体活动情况。
5．留置尿管，记录出入量。
6．注意安全、预防坠床。
快速记忆程序：一体位、二给氧、三通道、四观察、五去病因、六置管、七记录第六节重度有机磷中毒病人的急救护理1．取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
2．根据病情给予氧气吸入，流量2～4ml/min。
3．呼吸慢或停止病人首先进行气管插管，呼吸囊辅助呼吸。
4．建立静脉通道，准确执行医嘱。
5．及时、有效、彻底洗胃，中毒原因不明者常规用温开水或淡盐水洗胃，必要时保留标本送检。
6. 严密观察神志、瞳孔及生命体征变化，及用药后的反应并做好记录。
7. 注意保暖,除去被污染的衣物.8. 做好心理护理。
快速记忆程序：一体位、二给氧、三通道、四置管、五洗胃、六观察记录、七安慰第七节小儿高热惊厥的急救护理1．保持安静，取头侧平卧位，保持呼吸道通畅，解开衣物和裤带。
2．惊厥患儿应就地抢救、吸氧，及时清理咽部分泌物及呕吐物，以免发生窒息。
3．用止惊药，开通静脉通，密切观察病情，避免因用药过量而抑制呼吸。
4．惊厥时可将纱布包裹的压舌板或开口器放于上下门齿之间，以防舌咬伤。
5．高热惊厥时应及时给予降温措施，如物理降温、酒精擦浴或药物降温，新生儿解开包裹降温。
6．对惊厥持续不止者，应密切观察呼吸频率、节律、深浅等，同时观察生命体征及瞳孔、囟门、神志的变化，防止脑水肿的发生。
7．惊厥发作时，禁食。
待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给予流质或半流质饮食。
8．治疗和护理操作要尽量集中进行，动作轻柔敏捷，禁止一切不必要的刺激。
快速记忆程序：一体位、二给氧、三止惊、四通道、五防咬伤、六、降温观察、七禁食少刺激7、门诊管理要求1)一般护理管理要求①门诊护士为各科首先接触病人的工作人员，应态度和蔼、文明礼貌，耐心解答问题，尽量简化手续，有计划地安排病人就诊。
②开诊前做好一切准备工作，检查及消毒各种器械，备齐各项诊疗用品，并按固定位置放好。
③安排病人候诊，根据病情于就诊前测量体温，必要时测量脉搏及呼吸，并记录于门诊病案上。
按挂号先后、病人病情，合理安排就诊。
复诊病人可根据需要预先借齐过去的住院病案与X线片等有关资料，以备诊疗时参考。
④随时观察候诊病人的病情，遇有高热、剧痛、出血、精神异常、呼吸困难、瘫痪、惊厥、发绀、心力衰竭及其他病情危重者，应安排提前诊治，护理人员应在旁陪同，必要时由医护人员陪送至急诊室处理。
老弱伤残、婴幼儿及来自远地病人，亦应酌情提前诊治。
⑤分诊要准确，如发现传染病病人，应立即送隔离室诊疗，并做好消毒和疫情报告。
⑥男女病人尽量安排分室诊疗。
检查肛门、乳房、耻区（下腹部），应采取保护性遮挡。
护士经常巡视诊室，必要时配合医师进行检诊。
⑦诊查完毕，协助医师对病人进行个别指导，如手术前后注意事项，以及检查、治疗、复诊等有关事项，遇病人对诊疗方面有意见时，护士应主动协助医师进行解释及处理。
⑧对候诊病人，应进行卫生宣传教育工作，介绍卫生防病、计划生育和优生学知识，维护好候诊秩序。
2)内科门诊护理管理要求①按门诊一般护理常规施行。
②护士接到病案或诊疗手册后，按顺序向病人扼要了解病情，进行分诊。
在分专科的内科门诊分诊时，应有所侧重，对一时不能确定科别者，由护士按病情分诊，接诊医师不得拒绝。
③在门诊进行的特殊检查，护士应按医嘱向病人交代清楚有关的注意事项。
④配合好定期的专科门诊。
需专科门诊会诊或邀主任会诊者，应予预约。
3)外科门诊护理管理要求①按门诊一般护理工作常规施行。
②候诊室护士应做好门诊预诊、分诊工作，有计划地安排好定期的专科门诊，缩短候诊时间，使门诊工作有秩序地进行。
③治疗尚未结束的复诊病人（如换药、封闭等），可直接前往换药室、治疗室治疗，遇有问题应及时请医师复诊；④换药室及治疗室管理:a.换药室及无菌治疗室应有专人负责，经常保持室内清洁整齐，物品、器械应固定放置。
定期进行彻底的清洁整顿及空气消毒。
b.换药室内可进行感染创口的敷料更换、脓肿穿刺抽脓及表浅脓肿的切开引流等。
遇有结核、炭疽、气性坏疽、绿脓杆菌等特殊感染病人应实行隔离，用过的敷料、器械应另行灭菌或焚烧等处理。
c.治疗室内可进行无菌创口的拆线、封闭治疗、无菌病变及关节腔的穿刺注射等，应严格遵守无菌操作技术规程。
d.换药室与治疗室内的敷料及器械不得混用。
e.如不能设立治疗室应按无菌操作原则，分别处理无菌与感染创口。
无菌器械及污染器械必须严格分开放置，并明确标记，以免混用。
4)传染病科门诊护理管理要求:①按门诊一般护理常规施行。
②除直接来科门诊的病人外，一般门诊病人，不可至传染病科就诊。
检诊时应特别注意我国近来新发现的传染病是否在当地出现。
③对直接来科门诊或由他科转来的传染病病人，均应扼要询问病史，测体温、脉搏与呼吸，必要时测血压，并观察有无皮疹、黄疽、发热、脱水、不安、意识障碍等。
④候诊室护士应密切观察病人病情，并合理安排诊疗护理工作发现重危病人，应即报告在班医师提前诊治或抢救。
⑤指定不同病种传染病病人在不同区域候诊，并到指定的接诊室就诊，勿让病人随意走动。
⑥酌情给病人填写检验申请单，送血、尿、便检查；必要时准备咽拭子、血涂片、皮疹涂片、脑脊液或肝功能等检查。
⑦接诊室接诊一种传染病后，应按规定消毒后才能接诊另一种传染病。
⑧有传染性的病人离去前，应协助医师介绍有关隔离、消毒、治疗的注意事项。
需要时介绍有关复诊、转科、转院的注意事项。
对护送工具如车辆、担架等，亦须消毒后方可离去。
⑨遇有传染病病人无床收容需要转院治疗时，应向转入医院门诊接诊室电话联系，得到同意后方可通知病人，并协助联系交通工具。
病情危重者，应设法护送。
5)儿科门诊护理管理要求①按门诊一般护理常规施行。
②测体温时应指导家长保持患儿固定体位，扶持体温计，防止体温计滑脱、折断或坠入直肠等意外事故。
婴幼儿一般测肛温，年长儿可测腋温或口温，有条件可备用感应测温仪。
③测体温后按预检常规进行预检、分诊。
④加强候诊宣传教育，如婴幼儿的预防保健知识、育儿指导以及结合流行季节进行传染病的预防教育。
⑤加强候诊巡视，对高热、呼吸困难、剧痛、惊厥、体温不升，新生儿及其他重症患儿应提前诊治；必要时应协助医师立即进行急救或护送到急诊监护室急救监护。
⑥进行治疗时，必须严格查对，正规操作，严密消毒。
静脉、肌内注射和骨髓穿刺或其他治疗后，应适当休息并观察5-30 min，如无反应方可离去。
⑦给药或治疗后，应向家长详细交代注意事项或可能发生的副作用，必要时可给预约或嘱随时复诊。
6)皮肤科门诊护理管理要求①按门诊一般护理常规施行。
②安排病人就诊秩序，年老体弱及重危病人应提前就诊，如有专家或专病门诊，应做好分诊工作及特殊检查和治疗的预约登记工作。
③门诊小手术或取活检标本，护士应主动密切配合，如准备器械、药品和敷料等必要时术后应观察，待病情稳定后方可让病人离去。
④各种治疗完毕，护士应清理用过的器械，疑有特殊真菌或细菌污染的器械和敷料应彻底消毒。
⑤门诊换药应认真细致，并向病人详细交代换药后的注意事项，换药后须清洗和消毒双手口。
⑥各治疗室必须定期进行紫外线消毒。
7)产科门诊护理管理要求①按门诊一般护理常规施行。
②凡需作阴道检查者，护士应嘱病人先排尿。
③凡需查血型、血红蛋白、尿常规、胸部透视者，护士应安排送检。
④初、复诊孕妇均须测血压、体重，查尿蛋白。
⑤医师问诊后，护士迅速指导孕妇进行脱衣等准备，冷天注意保暖。
⑥凡妊娠36周以上需作阴道检查时，应先消毒外阴，检查用品均须无菌。
⑦每一孕妇检查后，应更换诊查床上的垫单。
⑧对HIV、梅毒孕妇应使用单独皮尺、一次性中单。
8)妇科门诊护理管理要求①按门诊般护理常规施行。
②凡须作阴道检查或在门诊手术者，护士应嘱病人排空小便，须作尿检验者嘱同时留标本。
③阴道流血病人．检查前应先消毒外阴，检查用品均须无菌。
如系正常月经，一般不作检查。
④护士按医嘱进行治疗及配合特殊检查。
⑤每一病人检查后，立即更换垫单，以防交叉感染。
9)眼科门诊护理管理要求①按门诊一般护理常规施行。
②初诊病人应在就诊前查远、近视力。
③遇婴幼患儿，应准备开睑钩，并协助医师固定患儿全身及头部。
④有计划地安排门诊手术、验光及特殊检查的预约及登记事宜。
