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美学区种植外科修复治疗流程新方案满毅;吴庆庆;龚婷;宫苹【摘要】上颌前牙区缺牙后解剖变化复杂，美学风险高，种植治疗面临巨大挑战。
各种软硬组织扩增方法的出现使得种植体成功植入和最终美学修复成为可能。
但软硬组织扩增方法种类众多，效果受多种因素影响，软组织扩增技术又缺乏大量追踪报道，这些因素使得临床医生在选择方法和治疗时间点时面临较大困难。
本文在回顾美学区种植治疗的临床证据并结合大量临床实践的基础上，总结出一套美学区种植治疗新方案，为临床医生开展美学区种植治疗提供了参考依据。
%The anterior maxilla undergoes complex anatomical changes following tooth loss. The high risk of implant treatment in anterior maxilla increases the challenge. Implant placement and aesthetic restoration became possible with the emergence of various hard and soft tissue augmentation techniques. H owever, the variety of techniques, poor predictability, and lack of evidence in soft tissue research increases the difficulty of dentists in choosing the proper technique and treatment time point. Based on literature and accumulated cli nical experiences in dental implant treatment of edentulous aesthetic area, th e present article proposes a new surgical and prosthetic treatment protocol, which may help the dentists in treating edentulous aesthetic area.【期刊名称】《国际口腔医学杂志》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】11页(P373-383)【关键词】牙种植;美学;骨扩增;软组织扩增;治疗流程【作者】满毅;吴庆庆;龚婷;宫苹【作者单位】口腔疾病研究国家重点实验室华西口腔医院种植科四川大学成都610041;口腔疾病研究国家重点实验室华西口腔医院种植科四川大学成都610041;口腔疾病研究国家重点实验室华西口腔医院种植科四川大学成都610041;口腔疾病研究国家重点实验室华西口腔医院种植科四川大学成都610041【正文语种】中文【中图分类】R782.12随着口腔种植材料与临床技术的发展，种植治疗已成为牙列缺损或缺失的常规方案。
口腔种植修复牙列缺损的美学价值及效果观察令狐大科1，姚精彩2*（1.空军军医大学口腔医院，陕西西安 710032；2.山西临猗国强口腔专科医院，山西运城 044100）【摘要】目的 探究口腔种植修复牙列缺损的美学价值及效果观察。
方法 选取2017年1月～2018年8月收取的牙列缺损52例患者作为主要研究对象，研究过程中运用随机表达法分组，各26例。
对照组应用传统义齿修复，给观察组给予口腔种植修复，比较两组的治疗效果。
结果 经比较两组的治疗效果，观察组的治疗有效率明显高于对照组，两组比较有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）；经治疗后，观察组患者的上中切牙凸距差、上中切牙倾角差均明显大于对照组，两组有显著差异，观察组的磨牙位移明显小于对照组，差异有统计学意义。
结论 对于牙列缺损患者应该采用口腔种植修复，可以提升患者的治疗效果，因此值得进一步推广。
【关键词】口腔种植；修复牙列缺损；美学价值；效果观察【中图分类号】R783.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.11.50.02随着人们对于美观度的要求不断提高，一些因先天或后天因素所致的牙齿、颌骨、颅面畸形会对面部的整体美观度产生影响，患者多需要接受口腔种植修复治疗。
以往临床上主要采用传统义齿修复，治疗效果具备一定的不确定性，患者治疗后多伴有不适感，难以满足患者对美观度的需求[1-2]。
现报道研究过程和研究结果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月～2018年8月收取的牙列缺损52例患者作为主要研究对象，研究过程中运用随机表达法分组，各26例。
两组的各项一般资料如下：观察组中：男14例，女12例；年龄17～39岁，平均（28.63±2.13）岁；病程1～10年，平均（5.03±1.24）年。
对照组中：男15例，女11例；年龄16～39岁，平均（28.74±2.28）岁；病程2～10年，平均（5.08±1.29）年。
前牙美学区即刻种植即刻美学修复的临床特点及修复后的美学效果观察何慰思【摘要】目的：观察前牙美学区即刻种植即刻美学修复的临床特点及修复后的美学效果。
方法选取2013年2月~2014年2月我院收治的15例牙病患者。
均接收即刻种植即刻临时冠修复处理。
观察种植体成功率，并评估周围牙龈附着表现，半年后给予永久冠修复。
结果愈合期内种植体脱落1枚，余者在修复1年后均可见骨结合，效果满意。
种植前后PIS指数以及改良红色美学指数差异并无统计学意义(P>0.05)。
结论前牙美学区即刻种植即刻美学修复容易受到多种因素限制，从而对软组织美学效果以及种植体成功率产生不良影响，但在严格把握手术适应证的前提下可取得良好的修复效果。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2016(027)005【总页数】3页(P797-799)【关键词】前牙;美学区;即刻种植;修复;牙种植体【作者】何慰思【作者单位】东莞市塘厦医院口腔科，广东东莞 523721【正文语种】中文【中图分类】R783在前牙种植手术中，美学效果是关键性指标。
现阶段患者普遍追求前牙修复的“天然牙”效果；而在拔牙后出现牙槽嵴吸收的预防策略中，即刻种植方法的优良效果已经得到临床普遍证实，但依然存在天然牙临近膜龈外形与种植体唇侧膜龈彼此不对称、不匹配的问题［1］。
所以就即刻种植修复手术而言，种植体唇侧保持正常膜龈外形具有极为关键的意义。
本文分析前牙美学区即刻种植即刻美学修复的临床特点及修复后的美学效果。
报道如下。
1.1 一般资料选取2013年2月～2014年2月我院收治15例牙病患者。
其中男9例，女6例；年龄22～54（38.2±6.4）岁；入组患者均有无法治愈的残根以及龋坏，均存在无法保留的根折牙以及牙周病患牙，且均在拔牙后即刻植入种植体，同时采取即刻美学修复处理，15例患者共计修复牙位18个。
1.2 方法入组病例术前接收口腔常规检查，结合患者个体情况制定治疗方案，精确制备外科模板并常规给予抗生素预防感染。
美学区多颗牙连续缺失的种植修复贾保军;杨海青;王娟;徐良鹏;黄征难;徐晓华;赵媛媛【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2015(0)2【摘要】Objective To observe the clinical effect of multiple adjacent dental implants in aesthetic zone caused by trauma. Methods The 15 patients with multiple adjacent tooth loss caused by trauma were enrolled in this studwith;47 commonly used implants were implanted. After a week,the partial denture were used to support soft tissue. The second-stage operation were performed after 3-6 months,then the final restoration was finished. Oral health,implant osseointegration and soft tissue quality were evaluated 1-5 years after treatment. Results After 1-5 years of clinical observations,all implants had good osseointegration condition. The success rate was 100%. Patients were satisfied with the clinical results both esthetic and function. Conclusion The dental implant restoration is a good method to repair multiple adjacent tooth loss caused by trauma.%目的：探讨美学区多颗牙因外伤连续缺失后种植修复的临床效果。
“盾构术”用于前牙美学区种植修复1例
贾淑清;贺志肖;宋文娟;撒悦
【期刊名称】《口腔医学研究》
【年(卷),期】2023(39)2
【摘要】上颌前牙区唇侧骨板的血供主要来自于牙周膜及牙龈,当该区域天然牙被拔除后,唇侧骨板因缺失牙周膜来源的血供将出现不同程度的吸收,最终导致唇侧软硬组织塌陷。
为了解决这一问题,学者们提出了多种解决方案,“盾构术”是其中的一种尝试。
本文报道1例应用盾构术处理上颌前牙外伤,成功保存牙槽嵴轮廓并取得良好美学效果的临床病例。
【总页数】3页(P180-182)
【作者】贾淑清;贺志肖;宋文娟;撒悦
【作者单位】湖北省口腔基础医学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地(武汉大学)(学)院口腔修复科
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.美学区改良盾构术与传统即刻种植术治疗上颌前牙区单颗牙种植患者的效果比较
2.“盾构术”在前牙美学区种植中的应用
3.美学区改良盾构术对上颌前牙区单颗牙种植患者修复效果、疼痛度及牙周指标影响
4.前牙美学区即刻种植修复和延时种植修复对单颗前牙缺失患者的治疗效果
5.对比美学区改良盾构术与常规即刻种植术在种植牙修复中的应用效果
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美学区即刻种植是一种在拔牙后立即进行种植手术的方法，具有缩短治疗时间、减少创伤等优势。
但进行美学区即刻种植时，需要注意以下几点：严格掌握适应症：美学区即刻种植虽然具有许多优点，但并不是所有人都适合进行该手术。
患者需要符合一定的条件，例如口腔卫生状况良好、牙槽骨形态与对侧同名牙一致等。
如果患者的牙槽骨存在缺损、炎症等情况，可能不适合进行美学区即刻种植。
慎重选择种植体：美学区即刻种植的成功与否与种植体的选择密切相关。
医生需要根据患者的牙槽骨情况、口腔卫生状况等因素选择合适的种植体。
在选择种植体时，要考虑到其植入位置、角度、深度等因素，以确保其能够与牙槽骨良好结合。
确保软组织覆盖：美学区即刻种植手术中，软组织的覆盖也是非常重要的。
医生需要采取措施，保证软组织在种植体周围紧密贴合，以防止感染和炎症的发生。
同时，还需要注意软组织的颜色、质地等方面，以实现与周围组织的良好融合。
进行完善的术后护理：美学区即刻种植手术后，患者需要进行完善的术后护理，以促进种植体的愈合和减少并发症的发生。
患者需要注意口腔卫生，定期回诊复查，避免吃过硬、过热的食物，并定期进行口腔洁治等。
总之，美学区即刻种植需要注意适应症的选择、种植体的选择、软组织的覆盖以及完善的术后护理等方面。
患者需要在医生的指导下进行该手术，并遵守医生的建议和指导。
也已经出现多种数字化制作全口义齿的商业系统。
不同系统之间,在患者就诊次数、医师操作难易度、印模制取、颌位关系记录、站平面确定、美学设计、试牙及最终全口义齿的材料及制作方法等方面有一定的区别。
这类数字化全口义齿系统仍需要不断发展完善及临床验证。
4数字化全口义齿的临床应用自上世纪90年代起，学者们就尝试将数字化技术应用于全口义齿的诊疗中。
比如个别托盘的CADCAM设计制作;扫描原旧义齿，数字化设计加工个别托盘，采用闭口印模，再扫描颌位关系，获得数字化信息;也有利用一些商用软件,结合面部扫描信息，完成数字化全口义齿的制作；也有结合自身开发的软件系统获得患者下颌运动信息，利用开发软件完成CAD排牙;数字化加工方面，三维打印技术和数控切削技术也在被不断应用和完善。
另一方面，设计合理正确的临床研究对于一项技术，特别是新技术的临床应用推广至关重要。
Inokoshi、Kattadiyil,Saponaro和Bidra等将数字化与传统全口义齿从美观、适合性、整体满意度等方面进行横向或者纵向比较，表明CAD/CAM全口义齿的临床效果良好，无论从医生还是患者角度，满意度均显著高于传统全口义齿，特别是在椅旁操作时间、加工密度及可操作性方面eDaigo等以全口义齿初戴后，非预期的复诊次数为评价指标,比较了不同制作方式（数字化组73例,传统对照组33例）是否存在差别。
结果显示制作方式与非预期的复诊次数没有显著差异。
然而，查阅文献，这类相关临床研究还很少。
建议今后应开展更多的以各种主客观临床指标为评价依据的临床研究，以助于数字化全口义齿技术在临床更好地推广。
5展望近年来数字化全口义齿已越来越受到业内的关注,显示了良好的临床应用前景。
然而，此项技术目前仍处于研发阶段，在诸多技术环节也存在不少限制。
笔者认为，下一步的研究方向大致有以下3个方面。
一是整个数字化全口义齿修复流程需进一步优化完善,特别是CAD方面，比如如何更准确的获取下颌数字化运动信息、排牙软件的智能化、简便化、基托与人工牙形态及界面的处理与设计等。
后牙缺失种植修复案例一、案例概述患者张先生，45岁，因后牙缺失多年，影响咀嚼功能和日常生活，来到我院寻求种植牙修复。
患者口腔卫生状况良好，无其他严重疾病。
二、诊断和治疗计划经过详细检查，医生发现患者右下颌第一磨牙缺失，余留牙无严重牙周病或龋齿。
根据患者情况，医生制定了种植牙修复方案，决定在缺牙处植入一颗种植体，以恢复牙齿功能。
三、种植手术种植手术在严格无菌条件下进行，局部麻醉后，医生切开牙龈，植入种植体。
术后常规使用抗生素预防感染，定期回诊复查。
四、修复和随访经过3个月等待，种植体与周围骨组织结合稳定，达到修复要求。
医生为患者进行种植体上部结构修复，包括取模、试戴、调磨等步骤。
修复完成后，定期回诊复查，确保种植牙长期稳定。
五、患者反馈张先生对种植牙修复效果非常满意，表示牙齿功能得到恢复，日常饮食和说话都更加自信。
患者对医生的诊疗技术和专业态度给予高度评价。
六、案例总结后牙缺失是常见的口腔问题，种植牙修复是解决这一问题的有效手段。
本案例中，医生根据患者具体情况制定了种植牙修复方案，通过手术将种植体植入缺牙处。
经过3个月等待和上部结构修复，患者牙齿功能得到恢复，咀嚼和语言能力显著提高。
患者的满意反馈证明了种植牙修复的成功和医生诊疗技术的专业性。
同时，本案例也表明了定期回诊复查对于确保种植牙长期稳定的重要性。
对于类似的后牙缺失问题，种植牙修复是一种理想的选择。
通过医生和患者的良好合作，我们可以实现口腔健康和美丽的同时提升。
总之，后牙缺失种植修复是一个复杂的过程，需要医生具备丰富的经验和专业知识。
从诊断、治疗计划制定、手术实施到修复和随访，每一步都需严谨细致。
本案例的成功实践为类似患者提供了有益参考，也证明了种植牙技术在解决后牙缺失问题中的重要价值。
随着口腔医学技术的不断发展，我们有理由相信，种植牙技术将继续为更多患者带来福音。
