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贲门疾病怎么治疗？贲门疾病对于民众来说是一个既熟悉又陌生的词汇，很多人知道贲门是属于与胃相关的一个消化道部分，但对于贲门疾病却十分陌生。
这就导致在实际临床很多患者出现贲门不适时，还是下意识认为是胃部的病变，甚至是由于其明确描述而引导医疗诊断方向错误，由此而错过了最佳的贲门疾病治疗时段。
由此来看，贲门疾病治疗，首要一方面就是明确，哪些不是由贲门疾病所导致的，出现问题时应该如何分析，其治疗方法又有什么不同。
而在正确诊断为贲门疾病之后，及时展开有效的治疗。
一、对贲门的简单科普为了使下文所介绍的贲门疾病治疗，更加容易理解，就需要首先了解贲门究竟是什么，那么又会因为疾病而出现什么样的病变和临床表现：①什么是贲门？与大众认识一样，贲门和幽门都是与胃部密切相关的，而其中根本是在人体消化道，食管与胃部的连接口部位，因此可以被称为未上端的入口，负责将整体所吃进去的食物由此纳入胃中。
而在食物进入之后，就像一个抽绳口袋一样，通过肌肉进行收缩，将开头牢牢扎住，而防止胃部食物或胃酸反流入食管。
②贲门可能出现怎样的病变？在上文中描述关门时形容它像一个口袋一样扎紧而防止胃酸反流入食管，因此临床上出现贲门松弛，那就一定会导致胃部的食物或胃酸从胃中反流向食管，这也就是目前临床常见的反流性食管炎和胃食管反流病。
这种情况如果严重则会进入气管，引起咳嗽，甚至是导致肺部感染。
那么在形态的改变方面，除了贲门失弛所导致胃酸反流之外，还有与之相反的贲门狭窄以及贲门息肉，都会由形态而影响消化道，造成消化方面的疾病。
此外有感染可能会导致贲门炎，又或者出现贲门癌症。
二、常见的贲门不适病变有哪些？①贲门形态的病变（1）贲门息肉：1.描述：贲门位置黏膜处出现息肉生长。
2.病因：可能与遗传、饮食、炎症刺激等有一定关系，目前并没有明确临床研究表明，因为何种原因导致贲门息肉出现。
3.症状：一般早期患者完全没有察觉到自身有贲门息肉所带来的不适，但作为食物进入胃部的主要入口，长时间的贲门息肉增大，自然会导致进食哽咽和疼痛。
疾病名：食管贲门黏膜撕裂综合征英文名：laceration of mucosa of cardial缩写：别名：Mallory-Weiss综合征；食管贲门黏膜撕裂综合症ICD号：K22.6分类：消化科概述：剧烈干呕、呕吐和致腹内压骤然增加的其他情况，造成胃的贲门、食管远端的黏膜和黏膜下层撕裂、并发大量出血，称为食管贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征)。
本病系Mallory和Weiss于1929年首先描述，当时报告了4例，均系酗酒后剧烈呕吐，继之大量呕血致死。
尸解发现食管和胃的交界处有非穿孔性线形黏膜撕裂。
1932年Mallory和Weiss再次报告附有尸解资料的2例，并追述于1879年Quincke曾报告一例，但未曾提到与呕吐的关系。
此后一段时间在文献中未见报道，直至1952年Palmer介绍了临床确诊的7例才引起人们的注意。
1955年Whiting和Barron报告了第1个经手术治疗成功的病例。
1956年Hardy首次应用内镜作出诊断。
我国对此综合征报道仍较少。
近年来随纤维内镜的广泛使用，并对上消化道出血病人进行早期检查，国内外才越来越多地注意到本病是上消化道出血的重要原因之一。
流行病学：此种撕裂可认为是食管自发性破裂的一种类型。
它占上消化道出血原因的2.7%～14.7%。
随着诊断技术的提高，在上消化道出血病因中所占的比例逐渐上升。
据20世纪60年代的统计，平均为5.5%，而70年代则上升为8.0%。
至于未合并出血的Mallory-Weiss撕裂的发病率如何，现在还不清楚。
男性多于女性，发病年龄高峰在30～50岁之间。
病因：腹内压力或胃内压力骤然升高是产生本病的最基本原因。
Atkinson 等用空气膨胀尸体的胃证明，当胃内压力达到13.3～20.0kPa(100～C D D C D D C D D C DD150mmHg)时便可致成黏膜撕裂。
胃内压力增高的最主要原因是剧烈干呕和呕吐。
贲门失弛缓症的诊疗及护理
贲门失弛缓症，又称贲门痉挛，是由食管神经肌肉功能障碍所致的一种疾病，由于食管下端贲门痉挛狭窄，食物通过困难，久之中段食管扩张，便呈漏斗形或鸟嘴状改变。
20~40岁多见，男女患病率大致相等。
【主要表现】
(1)症状体征:无痛性吞咽困难是最早出现的症状,还可伴有烧心、反酸、暧气、胸骨后痛等。
少数可有干咳、声音嘶哑。
随着病程延长可逐渐出现体重减轻及体质营养不良状况。
(2)辅助检查：食管X线透视可见钢剂储留于食管下端，显示黏膜正常的漏斗形，上段食管扩张，但无蠕动。
胃镜检查可见食管贲门处狭窄，黏膜皱裳聚集、充血、水肿、糜烂。
【治疗与护理】
⑴扩张疗法：可酌情选用内镜扩张、内镜下气囊扩张、扩张器扩张等。
⑵手术疗法：效果良好，适用于长期贲门失驰、症状严重的患者。
(3)护理措施：①生活规律，劳逸结合，少量多餐。
②调节心理状态，避免精神紧张，必要时适当给予镇静药。
【小提示】
非手术治疗者注意定期复查，排除食管其他疾病。
胃镜检查致贲门黏膜撕裂出血45例原因分析【摘要】目的探讨胃镜检查过程中并发贲门黏膜撕裂出血的原因及预防。
方法我院近2年胃镜检查致贲门黏膜撕裂出血的病例进行回顾性分析。
结果男性、吸烟、肥胖及检查前过度紧张、疲劳是患者发生贲门黏膜撕裂出血的高危因素；医生手法粗暴、反复强行进出十二指肠球部是医生技术方面的原因。
结论对于高危患者术前静脉给予镇静、止吐药物，同时检查医生熟练操作技术、手法轻柔是预防此类并发症的有效措施。
【关键词】胃镜检查；贲门黏膜；撕裂出血2006年1月—2008年1月我院共行胃镜检查29 618人次，发生贲门黏膜撕裂出血45例，1月～半年后行第2次胃镜检查，无1例出现贲门黏膜撕裂出血，现将撕裂出血的原因及预防措施报告如下。
1 临床资料：1．1 一般资料本组45例中，男39例，女6例，年龄21～67岁，平均43岁，其中21～60岁36例，>60岁9例。
主诉均有上腹痛、反酸、腹胀、烧心，但检查前无恶心、呕吐，呕血、黑便病史，检查过程中均有剧烈恶心、呕吐，之后出现消化道出血。
39例男性中肥胖者(腰围>100 cm)23例，长期吸烟者30例；检查前夜晚睡眠时间<3 h 者(如上夜班、通宵打麻将）15例。
术前过度紧张、焦虑者8例，其中5例为女性。
1.2 诊疗经过使用01ympus240电子胃镜，常规利多卡因胶浆咽部麻醉后进镜，7例患者通过咽部有阻力，38例通过咽部无阻力，患者均出现明显恶心、呕吐反应，进镜至食管下段、贲门部时其黏膜光滑，胃底黏液糊清亮，11例发现幽门痉挛，通过困难，反复3～5次方进入十二指肠球部，此时患者频繁剧烈呕吐、恶心，退镜至胃底发现黏液糊有少量咖啡色或暗红色积血，贲门、食管下段齿状线附近见1～3处线状黏膜纵行裂伤，有活动性出血，长约0．5～1．0 cm，立即喷洒1％去甲肾上腺素盐水或5％孟氏液或凝血酶，无活动性出血退镜，术后禁食水48 h，避免活动、用力排便、咳嗽，常规给予止血、抑酸、保护胃黏膜药物及补液、支持等对症治疗，住院观察1～2 d，所有患者结束检查后呕吐、恶心消失，无血压下降、休克表现，11例患者次晨大便潜血+～++，余血常规、便常规、生化检查正常。
贲门黏膜撕裂的体征
贲门黏膜撕裂综合征是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征。
过去认为本病甚为少见，但由于纤维食管镜的广泛应用，使本病的诊断更为容易，大组病例的报道也日益增多，文献报道本病发生率占上消化道出血病例的3%～15%。
下面就为大家介绍一下门黏膜撕裂的症状体征。
1.呕吐或恶心据大量文献报道，几乎所有的Mallory-Weiss 综合征病人发病时都有呕吐或恶心，有的病人呕吐并不剧烈，但同样可以发生Mallory-Weiss综合征，可见呕吐的剧烈程度与该综合征的发生并非呈因果关系或者平行关系。
但约9%的病人则
是恶心、呕吐以外的病因所致。
比如因其他疾病进行手术治疗的病人在麻醉过程中出现呃逆时，亦能发生Mallory-Weiss综合征。
2.呕血或黑便呕血或黑便是Mallory-Weiss综合征病人的
第2个重要临床症状，病人自呕吐至发生呕血的间隔时间长短不一。
有的病人在呕吐后随即便有呕血，而有的病人却在发生剧烈呕吐症状的几天后才出现呕血或者黑便。
诊断Mallory-Weiss综合征的1条重要线索是病人往往有呕吐1次或者几次正常胃内容物之后才有呕血或大量黑便的病史。
然而有些病人一发病便表现为大量呕血，而且为无痛性呕血，呈大量鲜红色血液，若得不到及时治疗，病人多因失血性休克而死亡。
3.上腹部疼痛 Mallory-Weiss综合征病人有时伴有上腹部疼痛，但大多数病例则无腹痛症状。
上腹部疼痛可在呕血后很快出现，亦可在呕血之前出现。
有的病人在恶心、呕吐前自觉上腹部有撕裂样疼痛，呈持续性;有的病人自觉腹痛的位置较深。
据Freeark等(1964)报道，这种病人在剖腹探查时发现贲门部黏膜下有广泛出血。
个别食管贲门黏膜完全撕裂的病例，上腹部疼痛是突出的临床症状，因其腹痛剧烈，上消化道的出血症状容易被忽略，是造成误诊的原因之一。
4.休克病人大量呕血可导致失血性休克，威胁其生命安全。
大部分Mallory-Weiss综合征病人的出血为轻～中度，只有少部分病人为大出血。
缓慢而持续性的呕血或间断的呕血同样可使病人发生失血性休克。
绝大部分Mallory-Weiss综合征病人的上消化道出血症状可以自行停止，不需要外科手术治疗。
10%以下的上消化道活动性动脉出血或大量静脉出血则是长期门静脉高压
与食管静脉曲张破裂所致，在诊断Mallory-Weiss综合征时要注意这种情况，仔细进行鉴别诊断。
以上为你介绍了门黏膜撕裂的症状体征，希望对您有所帮助。
门黏膜撕裂症状容易与其他病症混淆，提醒您有上述症状千万不能胡乱的用药，一定要去正规医院接受正规的检查和治疗，找到真正的病因，对症治疗，对症下药。
