基本公共服务均等化的主要内容

国家基本公共卫生服务均等化的相关政策随着社会的发展和进步，人们对基本公共卫生服务的需求日益增加。

为了保障全民健康权利，我国不断完善和推进基本公共卫生服务体系建设，其中基本公共卫生服务均等化政策是其中一个重要组成部分。

本文将从相关政策的背景、政策内容和实施效果三个方面详细介绍国家基本公共卫生服务均等化政策。

一、政策背景我国的基本公共卫生服务体系建设始于20世纪80年代，随着国民经济的快速发展和人民生活水平的提高，对基本公共卫生服务的需求也日益增长。

然而，由于地区经济发展水平不均、资源分配不公等问题，导致基本公共卫生服务存在明显的地区差异化和不平衡性。

为了解决这一问题，我国提出了基本公共卫生服务均等化政策，力求实现全国各地区基本公共卫生服务的均等化和普惠化。

二、政策内容1. 基本公共卫生服务包范围扩大国家对基本公共卫生服务包的范围进行了逐步扩大，不断提高服务内容和标准。

从最初的传染病防治、妇幼保健等基本卫生服务项目，到现在的慢性病防治、老年人健康管理、心理健康服务等更为全面的健康服务项目，覆盖了更多的人裙和健康需求。

2. 建立基本公共卫生服务均等化的财政补偿机制为了保障基本公共卫生服务在各地的均等化实施，国家建立了相应的财政补偿机制。

通过中央和地方政府财政的补助和转移支付，确保基本公共卫生服务在全国范围内的平衡发展，减少地区差距。

3. 完善基层卫生服务机构建设政府通过加大对基层卫生服务机构的投入，改善基层卫生服务设施和医疗设备，提高基层医护人员的技术水平和服务能力，推动基层卫生服务的标准化、规范化发展，提高基层卫生服务的质量和效益。

4. 加强基本公共卫生服务的宣传和教育政府通过开展健康知识宣传、健康教育等活动，提高人民裙众对基本公共卫生服务的认知程度，引导和鼓励人们积极参与基本公共卫生服务，增强自我健康管理意识。

5. 推进基本公共卫生服务信息化建设通过加强基本公共卫生服务信息化建设，实现基本公共卫生服务的信息共享和互联互通，提高基本公共卫生服务的智能化水平，提高服务效率和质量。

一、What：何为基本公共服务均等化？“基本公共服务均等化”由“十一五”规划《纲要》提出，经十六届六中全会《决定》阐述，十七大报告中两次予以强调，已经成为当前理论和实践的热点2006年3月，十届全国人大四次会议通过的“十一五”规划《纲要》从共同财政体系建设的角度提出了“逐步推进基本公共服务均等化”的任务.2006年10月，党的十六届六中全会《决定》将逐步实现基本公共服务均等化作为完善公共财政制度的目标：“完善公共财政制度，逐步实现基本公共服务均等化。

健全公共财政体制，调整财政收支结构，把更多财政资金投向公共服务领域，加大财政在教育、卫生、文化、就业再就业服务、社会保障、生态环境、公共基础设施、社会治安等方面的投入。

2007年10月，党的十七大从缩小发展差距和完善公共财政体系的角度进一步强调了基本公共服务均等化的重要作用：“缩小区域发展差距，必须注重实现基本公共服务均等化，引导生产要素跨区域合理流动”；“围绕推进基本公共服务均等化和主体功能区建设，完善公共财政体系。

”2010年10月《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议.》（八）、加强社会建设，建立健全基本公共服务体系着力保障和改善民生，必须逐步完善符合国情、比较完整、覆盖城乡、可持续的基本公共服务体系，提高政府保障能力，推进基本公共服务均等化。

加强社会管理能力建设，创新社会管理机制，切实维护社会和谐稳定。

公共服务包括基本公共服务和一般公共服务。

基本公共服务均等化原则建立基本公共服务均等化原则是根据美国学者罗尔斯基于公平的正义理论，在自由、平等和幸福之间的统筹协调原则有两条，即第一正义原则(平等自由原则)和第二正义原则(机会均等原则和差别原则)，根据这两条正义原则可以推断基本公共服务的三大原则①(对应关系见表1.1)。

表1.1基本公共服务均等化三原则（三）近年来我国基本公共服务均等化的具体成就一、基本生存权方面这里阐述的成就主要是社会保障体系中与基本生存权相关的最低生活保障、基本养老、住房保障和社会救济等。

基本公共服务均等化一、基本公共服务均等化是共享改革发展成果的必由之路一般地说，基本公共服务均等化是指政府要为社会成员提供基本的、与经济社会发展水平相适应的、能够体现公平正义原则的大致均等的公共产品和服务，是人们生存和发展最基本的条件的均等。

从我国的现实情况出发，基本公共服务均等化的内容主要包括：一是基本民生性服务，如就业服务、社会救助、养老保障等；二是公共事业性服务，如公共教育、公共卫生、公共文化、科学技术、人口控制等；三是公益基础性服务，如公共设施、生态维护、环境保护等；四是公共安全性服务，如社会治安、生产安全、消费安全、国防安全等。

这些基本公共服务做好了，才能使全体社会成员共同享受改革开放和社会发展的成果。

毋庸置疑，经过前一阶段的经济快速增长和社会急剧转型，我国经济社会的基本需求发生了深刻变化，这不仅要求尽快转变经济发展方式，以应对生态环境恶化和能源资源短缺引发的严峻挑战，而且要求加快建立覆盖全体社会成员的基本公共服务体系，逐步实现基本公共服务均等化，以应对基本公共需求全面快速增长所带来的新的挑战。

有关资料显示，进入21世纪以来，我国多项经济社会发展指标相继超越生存型社会的临界值。

就恩格尔系数来看，2000年城市达到39. 4％，农村达到49. 1% ，均低于50％的临界值。

同年，第一产业就业比重首次降至50％的临界值。

2001年，第一产业比重降至14. 1%，首次低于15％的临界值；第三产业比重达到40.7％，首次超过40％的临界值。

2003年，城镇化率达到40. 5％，首次超过40％的临界值。

从这些量化标准来判断，我国在21世纪初开始由生存型社会向发展型社会过渡。

在这一进程中，广大社会成员的公共需求全面、快速增长同公共产品短缺、基本公共服务不到位的问题成为日益突出的阶段性矛盾。

[1]由此可见，推进基本公共服务均等化已经成为我国经济社会发展的紧迫任务。

社会发展的基本宗旨是人人共享、普遍受益。

基本公共服务均等化研究综述随着经济的发展和社会的进步，人民生活水平得到了极大的提高，我国民众对基本公共服务的诉求越来越强烈。

但由于体制、历史等原因，我国经济、社会发展不均衡日益严重，并且成为制约城乡统筹发展以及建设服务型政府的重要因素。

基于此，近些年来，基本公共服务均等化问题研究已成为学术界研究的热点问题。

对国内学者相关研究进行了综述，主要包括：基本公共服务均等化的内涵、内容的界定、分析我国城乡基本公共服务均等化存在的现状和问题、以及解决问题的对策建议和路径选择。

标签：基本公共服务；均等化；综述源于西方的公共服务均等化，近几年，国内学者也将此问题作为研究热点，特别是自改革开放以来，我国有了较高的经济增长率，但应有的国民福利却没有普遍性提高，而党和政府始终坚持以人为本，民生问题成为党和政府高度关注的主要问题。

基本公共服务是一个社会中人们生存和发展必需的基本条件，平等享有公共服务是每个公民的基本权利。

而基本公共服务非均等问题越来越严重，甚至成为威胁社会稳定的重要因素之一。

目前，学术界从不同的角度，就基本公共服务均等化问题，进行了广泛而深入研究，形成了一系列成果。

一、关于基本公共服务均等化理论的内涵1.公共服务界定只有先明确什么是基本公共服务，才能更好地解决基本公共服务均等化问题。

国内学者在公共服务的概念上认识并不统一。

刘海兵、张文礼（2009），高姝擘、萧洪恩（2008）认为，公共服务主要是由政府和非政府组织为满足社会公共需要，而提供的公共产品的服务行为。

其有两个属性，一是满足社会公共需要，二是保证公民平等的享受[1]。

公共服务作为公共物品的范畴，是以一定的信息、技术或劳务等服务形式表现出来的一种公共产品。

而公共产品则是在消费上同时具有非排他性和非竞争性的产品。

解怡、廉晓梅（2010）认为，在研究公共服务的涵义时，主要从两个不同的角度进行分析：一是公共服务属于服务范畴。

这是从产业结构出发进行分析的，第一、二产业是农业和工业，而相对应的第三产业就定义为服务业，不生产物质产品，而是以提供劳动的形式满足人们需要，从而创造价值。

公共服务均等化指标
公共服务均等化指标是衡量公共服务在不同地区、不同群体间均等化程度的指标。

公共服务包括教育、医疗、社保、交通、住房等基本服务，均等化指标反映了这些服务在经济社会发展中的分配公平性和可及性情况。

常见的公共服务均等化指标包括：
1. 教育均等化指标：衡量不同地区教育资源配置的均等程度，包括教师配比、师生比例、教育经费支出、教育设施建设等。

2. 医疗均等化指标：反映不同地区和人群间医疗资源的均等化水平，包括医生数量、医院床位数、基本医疗设施的覆盖率等。

3. 社保均等化指标：衡量不同地区和人群间社会保障政策的公平性和可及性，包括养老金水平、失业保险覆盖率、医疗保险参保率等。

4. 交通均等化指标：反映不同地区间交通基础设施建设的均等化程度，包括公路、铁路、航空等交通设施的覆盖率和运输能力。

5. 住房均等化指标：衡量不同地区和人群间住房政策的公平性、可及性和稳定性，包括住房保障覆盖率、租金水平、住房质量等。

通过监测和评估这些均等化指标，可以帮助政府和社会各界了
解公共服务的均等化现状，引导资源的合理配置，促进公共服务的均等化发展，提高社会公平性和人民群众的幸福感。

☆基本公共服务均等化基本公共服务是指建立在一定社会共识基础上，根据一国经济社会发展阶段和总体水平，为维持本国经济社会的稳定、基本的社会正义和凝聚力，保护个人最基本的生存权和发展权，为实现人的全面发展所需要的基本社会条件。

包括三个基本点：保障人类的基本生存权，满足基本尊严和基本能力的需要，满足基本健康的需要。

基本公共服务均等化是指政府要为社会成员提供基本的、与经济社会发展水平相适应的、能够体现社会公平正义原则的大致均等的公共产品和服务，是人们生存和发展最基本的条件的均等。

从我国的现实情况出发，基本公共服务均等化的内容主要包括：基本民生性服务，公共事业性服务，公益基础性服务，公共安全性服务。

我国政府提出了基本公共服务均等化的目标，但需要在操作层面界定基本公共服务的内容，依据基础性、广泛性、迫切性和可行性这四个标准，义务教育、公共卫生和基本医疗、基本社会保障、公共就业服务，是现阶段我国基本公共服务的主要内容。

☆新公共管理与新公共服务新公共管理主张在政府等公共部门广泛采用私营部门成功的管理方法和竞争机制，重视公共服务的产出，强调文官对社会公众的影响力和政治敏锐性，倡导在人员录用、任期、工资及其他人事行政环节上实行更加灵活、富有成效的管理。

新公共服务基于对新公共管理理论的反思，认为公共管理者在其管理公共组织和执行公共政策时应该集中于承担为公民服务和向公民放权的职责，工作重点是建立一些明显具有完善整合力和回应力的公共机构。

☆公法与私法法律可以最一般的区分为与国家密切相关的公法，和规范私人间权力义务的私法。

二者的划分主要有以下不同意义：①从利益保护的中心来看，公法以维护公共利益即公益为主要目的；私法以保护个人或私人利益即私益为依归。

②从调整的社会关系即对象来看，公法主要体现为调整政治关系、行政关系及诉讼关系等；私法调整私人之间的民商事关系，即平等主体之间的财产关系和人身关系。

③公法以权力为轴心，严守“权力法定”的理念；私法以权利为核心，适用“权利推定”的逻辑。

第47卷第1期华中师范大学学报(人文社会科学版)2008年1月Vo l.47 No.1Journal o f Huazho ng N or mal U niver sity (H umanities and So cial Sciences)Jan.2008收稿日期 2007-08-22基金项目 教育部重大攻关项目/新农村建设中的社区建设研究0(07JZD0024);教育部规划项目/社区发展与乡镇综合改革研究0(07JA810006)*本文的调查研究得到国家财政部综改办、教科文司的支持,华中师范大学政治学研究院程又中教授、陈伟东教授、唐鸣教授、吴理财博士、袁方成博士、王敬尧副教授及曾新博士等参与了项目调查研究,部分数据和分析也参考他们的相关研究报告,特此致谢!基本公共服务均等化:政策目标与制度保障*项继权(华中师范大学中国农村问题研究中心,湖北武汉430079)摘要 基本公共服务是一个社会人们生存和发展必需的基本条件,是一个社会非由政府提供不能有效满足和充分保障的基本福利水准。

平等享受基本公共服务是人们基本的权利。

当前我国基本公共服务存在明显的非均等化,最突出地表现在公共服务的资源占有不均、消费水平不均及二元化体制及权益不均。

基本公共服务的均等化不仅是人人享有基本公共服务,更重要的是确保人们平等地享有基本公共服务。

为此,必须进一步加大公共服务的财政投入,合理分摊基本公共服务的责任,建立服务均衡导向的财政投入机制,深化公共服务部门及事业单位改革,构建覆盖全民、城乡一体的基本公共服务体制,实现基本公共服务的均等化。

关键词 基本公共服务;均等化党的十六届六中全会决议强调/以发展社会事业和解决民生问题为重点,优化公共资源配置,注重向农村、基层、欠发达地区倾斜,逐步形成惠及全民的基本公共服务体系0、/实现基本公共服务均等化0。

党的十七大进一步强调/要加快推进以改善民生为重点的社会建设0,扩大公共服务,并将人人享有基本公共服务作为促进社会公平正义、让人们共同分享发展成果的重要内容和基本途径。

基本公共服务均等化的内涵对基本公共服务均等化的内涵，可以从三个方面来理解。

第一、全体公民享有基本公共服务的机会应该均等。

我国有１３亿人口，尽管每个人的天赋能力不同，所占有的资源也不尽相同，但在享受基本公共服务的机会方面应该是均等的。

第二、全体公民享有基本公共服务的结果应该大体相等。

大体相等不是搞平均主义，而是大体均等或相对均等。

当然，这里讲的不是所有公共服务，而是基本公共服务。

第三，在提供大体均等的基本公共服务的过程中，尊重社会成员的自由选择权。

社会成员的需求千差万别，某些社会成员可能不去享受社会为之提供的公共服务，如有的家庭可能不愿意把孩子送到公立的九年义务教育学校上学，而是送到私立的学校就读。

这是完全可以的，应该尊重这些社会成员的选择权。

尊重人民的自由选择权与尊重人民享有均等的基本公共服务的权利并不矛盾。

而且，即使是在基本公共服务的框架之内，也应想方设法让人们有自由选择的空间，不能把基本公共服务均等化搞成计划经济时代的“配给制”。

为什么在我国现阶段需要逐步实现基本公共服务均等化呢？这可以从三个角度来分析。

从理论角度来分析，实行基本公共服务均等化是体现以人为本和弥补市场公共品供给失灵的重要制度安排。

坚持以人为本，就是坚持发展为了人民、发展依靠人民、发展成果由人民共享，就要既满足全体人民的物质生活需要，也满足其精神生活需要、生命健康需要、安全需要以及参与政治生活和社会生活的需要。

为了达到这一目标，就必须实行基本公共服务均等化。

发达国家的经验和我国改革开放的经验都说明，在提供私人物品和私人服务方面，市场机制的作用是不可替代的；但在提供公共物品和公共服务方面，市场机制却存在失灵或局限性，需要通过基本公共服务均等化的机制来弥补。

从实践角度来分析，实行基本公共服务均等化是缓解社会矛盾的现实需要。

目前，我国社会总体上是和谐的，但也存在不少影响社会和谐的矛盾和问题，如城乡之间、区域之间、经济社会之间发展不平衡等。