2017年上半年甘肃省初级全科主治医生模拟试题

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2017年上半年甘肃省初级全科主治医生模拟试题一、单项选择题(共27题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、关于非结合胆红素均是正确的,但除外A:与白蛋白结合运输B:不溶于水C:不经肾小球滤过D:与Y、Z两种载体蛋白结合E:随胆汁排入肠道2、下列关于家庭资源描述正确的是A:是指用于应对家庭遭遇紧张性事件时所需的支持B:可分为家庭内、外资源两种C:可表现为物质资源D:可表现为精神资源E:充分利用家庭资源对健康的支持作用,可以降低医疗成本,提高医疗效果3、感染性发热在发热病因中占A:30%~40%B:40%~50%C:50%~60%D:60%~70%E:70%~80%4、全科医疗中患者管理的原则不包括A:充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处置B:向患者详细解释病情、治疗的内涵和预期结果C:治疗要考虑副作用和花费D:考虑伦理学的相关问题E:不使用替代疗法5、右心衰竭的体征不包括下述哪一种表现A:双肺满布中小湿哆音B:胸腔积液和腹腔积液C:颈静脉怒张D:肝大E:下肢凹陷性水肿6、全科医疗服务强调A:早期发现并处理疾患B:环境保护C:预防疾病和维持健康D:疑难疾病的诊疗E:持续性、综合性、个体化照顾7、完全性阻塞黄疸大便颜色是A:黄色B:黑色C:鲜红色D:陶土色E:暗红色8、正常口腔温度为A:5~5℃B:3~3℃C:36~37℃D:37~5℃E:~37℃9、急性胃肠炎时,引起呕吐的病因为A:中枢性呕吐B:反射性呕吐C:喷射性呕吐D:神经官能性呕吐E:前庭障碍性呕吐10、一级预防又称之为A:三早预防B:病因预防C:康复治疗D:非特异性预防E:特异性预防11、子宫颈癌(Ⅰ期及Ⅱa期)合并早期妊娠时应选用A:行广泛性子宫切除术B:行负压吸引术及广泛性子宫切除术C:行放疗,待胎儿死亡自然排出后再行广泛性子宫切除术D:先行广泛性子宫切除术,后放疗E:先行负压吸宫术,后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术12、对肺炎球菌性肺炎最有诊断意义的是A:突然寒战、稽留热B:咳嗽、胸痛C:气急、发绀D:咳铁锈色痰E:恶心、呕吐、腹胀13、进行病因推断时应达到的标准有A:关联的强度B:关联的时间顺序C:关联的可重复性D:关联的合理性E:终止效应14、男性,48岁,患急性心肌梗死后6周,突然觉胸痛一天,体检:血压12/8kPa(90/60mmHg),双肺未闻及啰音,右下肺可闻胸膜摩擦音,心率90次/分,律齐,未闻杂音,心电图与前比较未见动态变化,胸痛原因最可能为A:再次急性心肌梗死B:心绞痛C:心肌梗死后综合征D:急性肺栓塞E:肺栓塞15、男性,40岁,劳累后胸骨后闷痛,气短,有时突感呼吸困难,查体:心界向左下扩大,胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音,含服硝酸甘油后,胸骨后痛加重,最可能的诊断为A:二尖瓣关闭不全B:主动脉瓣狭窄C:扩张型心肌病D:肥厚型梗阻性心肌病E:冠心病16、周期性健康检查计划最理想的执行者是A:临床专科医生B:卫生防疫人员C:全科医生D:临床护理人员E:社区护理人员17、全科医疗中患者管理的原则A:充分利用社区和家庭资源对患者进行合理处置B:向患者详细说明病情、诊断及治疗的内涵及预期后果C:通过有针对性的健康教育,使其承担自己的健康责任D:治疗时要考虑副作用和花费及患者的付费方式E:合并使用非药物疗法18、以下何种措施不利于改善遵医行为A:改善医患关系,加强医患沟通B:缩短医生接诊时间C:开展患者小组活动D:医生对患者的每次行为指导全面而详尽E:简化药物处方19、目前治疗子宫内膜异位症较理想的药物是A:雌激素B:孕激素C:雌孕激素序贯疗法D:丹那唑E:雄激素20、女性,40岁,腹部隐痛一个月,伴发热,盗汗,腹胀,大便稀。

体查:体温5℃,腹壁柔韧感,中下腹压痛,未触及包块,肝脾不大,少量腹腔积液,腹腔积液常规检查:草黄色,比重018,粘蛋白定性阳性,白细胞计数1000×10 6/L,淋巴细胞占80%,最可能是A:肝硬化腹腔积液B:败血症C:结核性腹膜炎D:腹腔肿瘤E:自发性腹膜炎21、全科医疗中患者管理的原则包括A:充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处理B:向患者详细解释病情,治疗的内涵和预期结果C:治疗要考虑不良反应和花费D:考虑伦理学的相关问题E:不使用替代疗法22、男性,56岁,右上腹不适,食欲不振,消瘦一个月,近半月来尿黄,灰白大便。

查体:消瘦病容,巩膜皮肤明显黄染,肝肋下0cm,表面光滑,脾未及,触及肿大胆囊,血清总胆红素136μmol/L,直接胆红素90μmol/L,尿胆红素(+),尿胆原(-),最可能的诊断是A:溶血性黄疸B:病毒性肝炎致肝细胞性黄疸C:胰头癌致梗阻性黄疸D:Rotor综合征E:Gilbert综合征23、老年人便秘的特点是A:大便量少,干硬B:大便量多C:多属器质性便秘D:一般每周大便少于5次E:多因药物所致24、应用口服液状石蜡治疗便秘时,下列哪项是不恰当的A:长期服用会影响胡萝卜素及维生素A、D吸收B:适用于老年排便动力减弱患者C:不太适于肛门括约肌松弛的患者D:可减少水分吸收E:适用于进食少渣饮食者25、老年性便秘患者的指导性治疗哪项是正确的A:养成定时排便习惯B:增加含纤维素较多的饮食C:做提肛肌锻炼D:适当应用润滑性泻药E:以上都正确26、女性,42岁,近2个月来消瘦,上腹正中钝痛,仰卧位时疼痛加重,前倾位或俯卧位时疼痛减轻,最可能的诊断是A:慢性胃炎B:胃扭转C:胰体癌D:溃疡性结肠炎E:肝癌27、偏头痛的预防性治疗不包括A:麦角衍生物B:血管扩张药C:抗组胺药D:抗抑郁药E:非甾体抗炎药二、多项选择题(共27题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。

)1、20岁,男性,平素健康,受凉后发热,咳嗽,咳铁锈色痰,体温持续3天均在4℃~3℃之间。

该患者最可能见到的体征是A:肝脾肿大B:双肺可闻及哮鸣音C:双肺可闻及水泡音D:右下肺叩诊实音,可闻及管状呼吸音E:右下肺叩诊实音,呼吸音消失2、某患者五年前曾做十二指肠球部溃疡穿孔修补术,近2个月来逐渐出现腹胀,腹痛。

二天前腹痛加剧,恶心,呕吐,停止排气、排便,查体:强迫体位,呼吸急促,脉快,腹膨胀,肌紧张,压痛阳性,叩诊呈鼓音,听诊肠鸣音亢进,该患者诊断首先考虑为A:十二指肠溃疡病再次穿孔B:幽门梗阻C:术后粘连性肠梗阻D:结肠癌E:急性腹膜炎3、引起中枢性呕吐的病因包括下列疾病,但除外A:脑膜炎B:迷路炎C:颅内血肿D:脑出血E:抗癌药物4、中年男性发现陈旧肺结核10多年,近2日反复咯血,咯血量逐渐增加,但无发热,无呼吸困难,无心悸气短,此时应首选的治疗药物为A:止咳药B:抗生素C:输注单采血小板D:凝血药E:血管加压素5、咳嗽的转诊指征不包括A:咳嗽伴发热者B:咳嗽伴杵状指C:咳嗽伴胸痛D:咳嗽伴咯血E:咳嗽伴呼吸困难6、家庭评估的目的A:进行社区诊断B:了解家庭成员之间的关系C:了解家庭发展的阶段D:了解家庭生活中发生的重大事件E:患者能从家庭中得到哪些帮助7、关于稽留热的描述,下列哪项不正确?A:体温维持在39~40℃以上B:恒定维持高水平达数天或数周C:体温波动范围不超过1℃D:常见于大叶肺炎,斑疹伤寒及伤寒高热期E:也见于疟疾、布鲁菌病8、下列疾病常出现干性咳嗽,但除外哪一项A:急性咽喉炎B:急性支气管炎初期C:胸膜炎D:支气管扩张合并感染E:间质性肺炎9、去大脑强直的损害部位是A:大脑B:小脑C:基底节D:中脑E:延髓10、女,16岁,四肢关节痛6个月,近2个月出现面颊部对称性红斑,口腔溃疡反复发作,检查:白细胞3×109/L,血沉46mm/小时,该病人最可能的诊断是A:白塞病B:重叠综合症C:风湿性关节炎D:类风湿性关节炎E:系统性红斑狼疮11、全科医生所进行的一般性健康教育内容,包括一级、二级、三级预防,其内容主要有A:危险因素教育B:疾病早期信号C:心理卫生教育D:伤残,康复教育E:个人与环境卫生教育12、POMR记录方式的优点包括A:简洁明了,重点突出B:有利于医疗质量管理和评价C:有利于信息化管理D:有利于教学和科研E:有利于节约经费13、十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐,呕吐物中有宿食酸臭味,查血清钾3mmol /L,血清钠116mmol/L,血清氯化物86mmol/L,应选择下列哪项措施最好A:生理盐水+10%氯化钾,静滴,阿托品肌注B:10%葡萄糖氯化钾静滴,口服胃复安C:5%葡萄糖+10%氯化钾,静滴,阿托品肌注D:乳酸钠+生理盐水,静滴,胃肠减压E:生理盐水+10%氯化钾,静滴,胃肠减压14、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰见于A:肺癌B:肺结核C:大叶性肺炎D:阿米巴肺脓肿E:肺水肿15、男性,28岁,3年来经常上腹痛,间断出现便血,呈柏油样便,便后疼痛减轻,其最可能的诊断是A:肝硬化B:胰腺癌C:消化性溃疡D:溃疡性结肠炎E:小肠平滑肌瘤16、关于正常体温的描述,下列哪项是正确的A:腋窝体温一般为5~37℃B:正常体温每日波动范围不超过5℃C:剧烈运动或进餐后体温可略升高D:一般下午体温比早晨稍低E:一般肛门内体温比腋窝体温略低17、弛张热最常见于下列哪种疾病A:疟疾B:霍奇金病C:败血症D:大叶性肺炎E:支气管肺炎18、家庭问题对家庭成员的健康影响有哪些A:家庭经济收入B:对疾病产生、传播、发展和恢复C:对儿童发育的影响D:对发病率和死亡率的影响E:与人交往的障碍19、关于家庭权力结构表述正确的是A:家庭权力结构是家庭结构中最重要的B:家庭权力结构可分为四种类型C:家庭权力结构反映了家庭成员的位置D:家庭权力结构一般是固定的E:家庭权力结构不受情感因素影响20、鉴别肝细胞性黄疽与梗阻性黄疸时,下列检查哪一项是错误的A:尿胆红素B:ASTC:血清直接胆红素定量D:尿胆原E:碱性磷酸酶21、病人教育的内容有A:健康观、疾病因果观B:疾病性质及其规律C:相关疾病的预防、治疗和康复D:药物治疗的有关知识E:各种资源的作用和利用22、女,42岁,10多年来经常咳嗽,有时咳黄痰,3天前突然咯血约150ml。

查体:心肺无明显阳性体征,胸片:双肺下野纹理略增强,最可能的诊断是A:支气管扩张症B:支气管肺癌C:支气管囊肿继发感染D:支气管内膜结核E:慢性支气管炎23、下列有关心悸的叙述正确的是A:仅发生在心率减弱时B:仅发生在心率加快时C:有很重要的临床意义D:一种自觉心脏跳动的不适感E:提示患有器质性心脏病24、长吸气呼吸的损害水平A:间脑B:中脑C:脑桥D:延髓E:脊髓25、呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于A:脑栓塞B:脑震荡C:颅内血肿D:前庭器官疾病E:脑出血26、女性,42岁,近2个月来消瘦,上腹正中钝痛,仰卧位时疼痛加重,前倾位或俯卧位时疼痛减轻,最可能的诊断是A:慢性胃炎B:胃扭转C:胰体癌D:溃疡性结肠炎E:肝癌27、偏头痛的预防性治疗不包括A:麦角衍生物B:血管扩张药C:抗组胺药D:抗抑郁药E:非甾体抗炎药。