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《儿科护理学》呼吸系统疾病患儿的护理 ppt课件

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呼吸系统疾病患儿的护理PPT

呼吸系统疾病患儿的护理PPT
疫苗接种后，家长应留意孩子的身体 状况，如出现发热、皮疹等不良反应 ，应及时就医。
避免过敏源
01
了解孩子的过敏源，尽量避免接 触，如花粉、尘螨、动物皮毛等 ，以降低过敏反应的风险。
02
对于已知过敏源的家庭成员或宠 物，应采取适当的防护措施，如 使用空气净化器、定期清洗床上 用品等。
保持室内空气清新
支气管炎
总结词
支气管炎是支气管黏膜炎症，表现为咳嗽、痰多、气喘等症 状。
详细描述
支气管炎通常由上呼吸道感染或过敏引起，症状包括咳嗽、 痰多、气喘等。在急性发作时，患儿可能会出现呼吸困难和 缺氧。
肺炎
总结词
肺炎是肺部感染性疾病，表现为发热、咳嗽、气急等症状。
详细描述
肺炎可能是由于细菌、病毒或其他微生物感染引起，症状包括发热、咳嗽、气急 等。肺炎是严重的呼吸系统疾病，需要及时治疗以防止并发症的发生。
重要性
01
02
03
保障患儿生命安全
正确的护理措施有助于保 持患儿呼吸道通畅，预防 窒息等严重并发症。
提高治疗效果
恰当的护理配合治疗，有 助于提高呼吸系统疾病患 儿的治疗效果。
促进患儿康复
通过科学合理的护理，加 速患儿康复进程，早日恢 复健康。
02
患儿常见呼吸系统疾病
感冒
总结词
感冒是呼吸系统疾病中最常见的类型 ，通常由病毒引起，表现为鼻塞、流 涕、咳嗽等症状。
保持室内空气流通，定期开窗通 风，避免空气污染对孩子呼吸系
统的危害。
对于空气质量较差的环境，可考 虑使用空气净化器等设备，提高
室内空气质量。
注意室内环境的清洁卫生，定期 打扫房间、清洗空调滤网等，以 减少细菌、病毒等微生物的滋生

儿科护理学第八章(一) 呼吸系统疾病患儿的护理PPT课件

儿科护理学第八章(一) 呼吸系统疾病患儿的护理PPT课件

第一节 小儿呼吸系统解剖生理 特点
❖思考：
1.与成人相比小儿呼吸系统有什么 特点? 2.有何临床意义？
解剖特点 Anatomical Characteristics
上 呼 吸 道
下 呼 吸 道
❖解剖特点
▪ 上呼吸道
呼吸困难
鼻：鼻腔短、窄，无鼻毛，
粘膜柔嫩，血管丰富
❖解剖特点
▪ 上呼吸道
鼻窦炎
❖ 护理诊断 ▪ 体温过高 与上呼吸道感染有关 ▪ 急性疼痛 与炎症刺激有关 ▪ 潜在并发症 高热惊厥、中耳炎、肾炎或风 湿热
第二节 急性上呼吸道感染
❖护理措施 （一）维持体温正常
➢密切监测体温 ➢物理或药物降温 ➢保证营养与水分的摄入 ➢环境
第二节 急性上呼吸道感染
（二）减轻疼痛，促进舒适
➢加强口腔护理，保持口腔清洁 ➢按医嘱给予解热镇痛药 ➢及时清除鼻腔与咽部分泌物 鼻塞严重时可用0.5%麻黄碱滴鼻， 每日2-3次，每次1-2滴。因鼻塞而影响吮乳的患儿， 应在哺乳前15分钟滴鼻，使鼻腔通畅。
青霉素1014天第二节急性上呼吸道感染护理诊断体温过高与上呼吸道感染有关急性疼痛与炎症刺激有关潜在并发症高热惊厥中耳炎肾炎或风湿热第二节急性上呼吸道感染护理措施一维持体温正常密切监测体温物理或药物降温保证营养与水分的摄入环境第二节急性上呼吸道感染二减轻疼痛促进舒适加强口腔护理保持口腔清洁按医嘱给予解热镇痛药及时清除鼻腔与咽部分泌物鼻塞严重时可用05麻黄碱滴鼻每日23次每次12滴
第二节 急性上呼吸道感染
两种特殊类型上感
疱疹性咽峡炎(herpangina) 病原体：柯萨奇A组病毒引起，好发于夏秋季 表现：急起高热、咽痛、拒食、流涎、呕吐等 体检：咽充血，咽腭弓、腭垂、软腭有疱疹 病程：1周左右

儿科学之小儿呼吸系统疾病护理课件

儿科学之小儿呼吸系统疾病护理课件

雾化吸入治疗
目的
通过雾化的方式将药物送 入呼吸道，达到局部治疗 的效果。
操作方法
按照医生的指示正确使用 雾化器，确保药物充分吸 入。
注意事项
雾化吸入治疗后，应及时 清洗面部和口腔，避免药 物残留引起不适。
04
小儿呼吸系统疾病的预防 与保健
保持室内空气清新
定期开窗通风
避免吸烟
每天至少2次，每次至少15分钟，避 免冷风直接吹向宝宝。
03
小儿呼吸系统疾病的护理 与治疗
家庭护理指导
01
02
03
04
保持室内空气新鲜
定期开窗通风，避免空气污染 ，保持室内空气清新。
保持呼吸道通畅
鼓励患儿多饮水，帮助排痰， 避免呼吸道干燥。
合理饮食
提供营养丰富、易于消化的食 物，增强患儿免疫力。
预防感染
避免接触感染源，注意个人卫 生，减少外出。
药物治疗与注意事项
室内禁止吸烟，吸烟对小儿呼吸系统 危害极大。
使用空气净化器
在室内使用空气净化器，可以有效去 除空气中的细菌、病毒和过敏原。
增强小儿免疫力
合理饮食
保证宝宝获得足够的营养，特别 是维生素A、C、E和锌，有助于
提高免疫力。
适当运动
鼓励宝宝多参与户外活动，增强体 质。
充足睡眠
保证宝宝每天有足够的睡眠时间， 有助于免疫系统的恢复和调节。
定期健康检查与疫苗接种
定期健康检查
根据医生建议，定期带宝宝到医院进行健康检查，及早发现潜在疾病。
疫苗接种
根据预防接种规定，按时给宝宝接种疫苗，预防传染病。
05
小儿呼吸系统疾病护理的 常见误区与注意事项
常见误区
误区一

呼吸系统疾病患儿的护理儿科护理学课件

呼吸系统疾病患儿的护理儿科护理学课件
在评估过程中要密切观察 患儿的表情、动作等细节 ，发现潜在的健康问题。
04
结合其他检查结 果进行综合判断
护理评估结果应结合其他 临床检查结果进行综合判 断，以确保诊断的准确性 。
04
呼吸系统疾病患儿的护理措施
一般护理措施
环境调整
保持病室空气新鲜，适宜的温度 和湿度，避免患儿接触冷空气、
烟尘等刺激性物质。
氧疗护理
根据医嘱给予患儿合适的氧疗 方式，监测氧饱和度，及时调 整氧流量。
呼吸道管理
协助患儿保持呼吸道通畅，包 括正确体位、有效咳嗽和深呼 吸练习，必要时进行吸痰。
药物管理
确保患儿按时服药，观察药物 疗效和不良反应，及时与医生
沟通调整治疗方案。
案例分析：成功护理案例分享与讨论
1 2
案例一
支气管哮喘患儿的护理。通过密切观察病情、定 期评估肺功能、有效控制哮喘发作，患儿病情得 到良好控制。
为呼吸急促、气促等。
发热
是机体对感染的一种反应，体 温可能升高至38℃以上，伴
有寒战、乏力等症状。
胸部不适
患者可能出现胸痛、胸闷等症 状，与呼吸道炎症、气流受限
等有关。
03
呼吸系统疾病患儿的护理评估
护理评估的目的和方法
目的
明确患儿的健康状况，确定护理诊断，制定个性化的护理计 划。
方法
通过收集患儿的病史、家族史、生活环境等信息，结合体格 检查、实验室检查等手段进行综合评估。
流鼻涕、发热等症状。
下呼吸道感染
如支气管炎、肺炎等，可由病毒或 细菌引起，症状较上呼吸道感染更 为严重，包括持续咳嗽、呼吸困难 、高热等。
哮喘
一种慢性炎症性疾病，表现为反复 发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等 症状，多在夜间和清晨发作。

呼吸系统疾病患儿的护理—急性支气管炎患儿的护理(儿科护理学课件)

呼吸系统疾病患儿的护理—急性支气管炎患儿的护理(儿科护理学课件)
第9章 呼吸系统疾病患儿的护理
第4节 急性支气管炎
（一）概述
1.定义
– 各种致病原引起的支气管黏膜感染。由于常累及气管，故称为 急性气管支气管炎
– 常并发或继发于呼吸道其他部位的感染，或为百日咳、麻疹等 急性传染病的一种表现。
2.病因
– 能引起上呼吸道感染的病原体都皆可引起支气管炎
（二）护理评估

（四）主要护理诊断/问题
• 清理呼吸道无效 与痰液黏稠不易咳出有关。 • 体温过高 与痰液粘稠、咳嗽无效有关。
（五）护理措施
1．保持呼吸道通畅
– 室内空气新鲜，温湿度适宜 – 保证充足营养，鼓励患儿多饮水 – 经常更换体位，给予拍背，指导并鼓励患儿有效咳嗽；痰液黏稠者
可给予超声雾化吸入；分泌物过多引起呼吸困难时，可用吸引器吸 痰，以保持呼吸道通畅；有呼吸困难、发绀者给予吸氧。 – 遵医嘱给予祛痰药、平喘药、抗生素等
2．维持体温正常 参见本章第2节。
（六）健康教育
• 参见本章第2节
谢谢观看！
10
1.健康史
– 患儿是否有上呼吸道感染、营养不良、佝偻病、鼻窦炎、湿疹 等病史
– 是否接触过刺激性气体
2.身心状况
• 主要症状为发热和咳嗽，开始为干咳，以后有痰。一般全 身症状不明显。
• 婴幼儿：症状较重，常有发热、呕吐及腹泻等。 • 体检：咽部充血，双肺听诊呼吸音粗糙，可闻及不固定的
散在的干、湿啰音，一般无气促和发绀。
3.辅助检查
• 血常规检查：细菌感染 者，可有外周白细胞计 数增高，中性粒细胞比 例增高。
• 胸部X线检查
（三）治疗要点
1．对症治疗
– 一般不用镇咳药物 – 痰液黏稠时可用祛痰药物 – 喘憋严重可应用支气管舒张剂，也可以吸入糖皮质激素

呼吸系统疾病患儿的护理 ppt课件

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11

维持正常体温：密切观察体温变化，体温超过38.5℃时采用物理 降温或医嘱给与药物降温，防止发生惊厥（同本章第二节） 健康指导（同本章第二节）
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第四节
小儿肺炎
教学目的要求
掌握肺炎的临床表现、护理措施 理解肺炎的病因、护理诊断、治疗原则
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第四节
小儿肺炎
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护理诊断 1、清理呼吸道无效 与痰液粘稠，不易咳出有关 2、体温过高 与感染有关 护理措施 1 、保持呼吸道通畅： 1 ）保持室内空气清新、避免对流风、温 湿度适宜，减少对支气管粘膜的刺激，以利于排痰。2）减少活 动，注意休息，保证营养和水分的供给 3 ）卧位时抬高头胸部，经常更换体位，指导并鼓励患儿有效 咳嗽，以利呼吸通畅，促进排痰4）采用超声雾化或蒸汽吸入， 湿化气道促进排痰 5）医嘱使用抗生素、止咳祛痰剂、平喘剂、 观察药物疗效及副作用 6）哮喘性支气管炎患儿注意观察有无缺 氧症状，必要时给予吸氧。
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第三节
急性支气管炎

急性支气管炎是由各种致病原引起的支气管粘膜的急性炎症，气 管长同时受累，又称为急性气管支气管炎，婴幼儿多见。长继发 于上感，或为一些急性呼吸道传染病（麻疹、百日咳）的一种临 床表现。 常为各种病毒或细菌，或混合感染 大多先有上感症状，咳嗽为主要症状，初为干咳后有痰。婴幼儿 全身症状明显，发热、乏力、食欲不振、呕吐、腹泻等。双肺呼 吸音粗，或又不固定的散在的干、湿啰音。婴幼儿常有痰不易咳 出，可在咽喉部或肺部闻及痰鸣音。
• 病程：1周左右
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5
• 咽-结合膜热 病原体：腺病毒（3、7型），多发于春夏季，可流行 特征性表现：发热、咽炎、结合膜炎

儿科护理学课程课件8.呼吸系统疾病患儿的护理

儿科护理学课程课件8.呼吸系统疾病患儿的护理

呼吸类型: 腹膈式呼吸
胸腹式呼吸
呼吸节律:节律不齐、间歇、暂停等〔中枢 神经发育不健全〕
各年龄阶段小儿呼吸和脉搏频率（次/min）
年龄 新生儿 1岁以下 2~3岁 4~7岁 8~14 岁
呼吸 40~45 30~40 25~30 20~25 18~20
脉搏 120~140 110~130 100~120 80~100 70~90
〔三〕并发症
❖中耳炎、支气管炎、肺炎等 ❖肾炎、风湿热
五、治疗
1、一般治疗及护理 2、对症处理 3、抗病毒治疗 4、抗生素
六、常见护理诊断
❖ 1．舒适的改变〔altered for comfort〕与咽 痛、鼻塞等有关。 2．体温过高 与上呼吸道炎症有关。 3．潜在并发症 抽搐与高热有关。
体征: 咽充血、扁桃腺肿大、颌下淋巴 结肿痛等。局部患儿出现不同形态皮疹。
肺部体征阴性
(一)不同年龄小儿上呼吸道感染的特点
三个月以下: 发热轻微或无发热。 鼻塞及因鼻塞所 致的病症较突出。有时伴有呕吐及腹泻。
婴幼儿: 〔1〕全身病症较重，如高热惊厥; 〔2〕鼻 塞、喷嚏、流涕、咽痛、干咳较重〔3〕常伴有拒食、 呕吐、 腹泻 或便秘等消化道病症。
七、护理措施
❖ 4．健康教育
❖ 指导家长掌握上呼吸道感染的预防知识，懂 得相应的应对技巧；在集体儿童机构中，应 早期隔离患儿，如有流行趋势，可用食醋蒸 蒸法将居室消毒；对反复发生上呼吸道感染 的患儿应注意加强体育锻炼，多进行户外活 动；穿衣要适当，以逐渐适应气温的变化， 防止过热或过冷；另外要积极防治各种慢性 病，如佝偻病、营养不良及贫血。
神经系统
1、循环系统
心肌炎：面色苍白，心动过速,心音低钝,心
律不齐,T段下移和T波低平,倒置.

呼吸系统疾病患儿的护理《儿科护理》课件

呼吸系统疾病患儿的护理《儿科护理》课件
呼吸锻炼：指导患儿进行呼吸锻炼，如 深呼吸、腹式呼吸等，有助于改善肺功 能。
05
呼吸系统疾病患儿的健康教育与出院指导
患儿及家属的健康教育
疾病认知教育 呼吸锻炼
药物使用指导 营养指导
向患儿及家属详细解释呼吸系统疾病的病因、病理生理、临床 表现及治疗方案，提高他们对疾病的认识和理解。
教导患儿进行正确的呼吸锻炼，如深呼吸、有效咳嗽等，以改 善肺功能和促进康复。
鼓励患儿多饮水，保持充足的水分，有助于痰液稀释和排出 。
心理支持
安慰和鼓励
用温和的语言安慰患儿，解释治疗过程，消除其恐惧心理，增强治疗信心。
家属教育
指导家属给予患儿更多的关爱和支持，帮助其度过治疗期。
症状护理：发热
监测体温
定时测量体温，观察热型变化，及时采取降温措施。
物理降温
给予温水擦浴、退热贴等物理降温方法。
排痰护理
指导患儿进行有效咳嗽， 协助排痰，保持呼吸道通 畅。
常用药物及护理
常用药物
如抗生素、解热镇痛药、平喘药等，根 据医嘱合理用药。
VS
给药护理
确保按时按量给药，观察药物疗效和不良 反应，及时调整治疗方案。同时，向患儿 和家长解释药物作用和使用方法，提高治 疗依从性。
04
常见呼吸系统疾病的护理要点
保持病室空气新鲜，定时通风换 气，避免对流风，温度、湿度适 宜，避免冷空气直吹患儿。
卧床休息
减少活动，避免哭闹，减轻心脏 负担和耗氧量，必要时给予镇静 剂。
饮食与营养
饮食调整
给予易消化、高热量、高维生素的饮食，少量多餐，避免刺 激性食物和饮料。对于呼吸困难的患儿，喂食时应保持半卧 位，防止窒息。
水分补充
01

第十章呼吸系统疾病患儿的护理ppt课件

第十章呼吸系统疾病患儿的护理ppt课件
呼吸中枢调节能力差→ ☆婴幼儿易出现呼吸不规则
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
第一节 小儿呼吸系统解剖、生理特点
（二） 生理特点
1．呼吸频率和节律
各年龄儿童呼吸和脉搏频率比较
年龄
新生儿 1岁以下 2‾3岁 4‾7岁 8‾14岁
第一节பைடு நூலகம்小儿呼吸系统解剖生理特点
❖ 免疫特点
非 咳嗽反射差 免 疫 气道平滑肌收缩力差 防 御 纤毛运动差
非 免疫球蛋白低（sIgA）
特 异 巨噬细胞功能不足 免 疫 补体等数量、活性不足
异物吸入 呼吸道感染
特异免疫特点：体液免疫、细胞免疫均未发育成熟
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点
❖解剖特点
▪ 上呼吸道
呼吸困难
❖鼻与鼻窦：鼻腔狭窄，粘膜柔嫩血管丰富;
结膜炎
鼻泪管短，瓣膜发育不全；
鼻窦口大
鼻窦炎
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
小管 障碍；阻碍
★腺病毒 十二面体衣壳
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程

第十一章呼吸系统疾病患儿的护理PPT课件

第十一章呼吸系统疾病患儿的护理PPT课件
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临床表现
体征
➢ 可见胸廓饱满，叩诊鼓音，听诊全肺布满哮鸣音 ➢ 重症患儿呼吸困难加剧时，呼吸音明显减弱，哮鸣音亦随
之消失 ➢ 呼气性呼吸困难和三凹征为典型体征
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临床表现
发作特点
➢ 咳嗽和喘息呈阵发性发作，以夜间和晨起为重，一般可自 行或用平喘药物后缓解
➢ 儿童慢性或反复咳嗽有时可能是支气管哮喘的唯一症状， 即咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA），常在 夜间和清晨发作，运动可加重咳嗽
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诊断标准
咳嗽变异性哮喘（coughvariantasthma）
➢ 咳嗽反复或持续发作1个月以上，常在夜间或清晨发作，痰 少，运动后加重
➢ 临床无感染征象，或经长期抗生素治疗无效 ➢ 抗哮喘药物诊断性治疗有效
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诊断标准
咳嗽变异性哮喘（coughvariantasthma）
➢ 有个人或家族过敏史，或气道呈高反应性，或过敏原试验 阳性等可作辅助诊断
➢ 与遗传、免疫、神经内分泌有关，受环境影响 ➢ 常见因素
✓ 感染 ✓ 食物 ✓ 接触或吸入物 ✓ 强烈情绪变化 ✓ 其他
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临床表现
➢ 起病情况：婴幼儿起病较缓，年长儿起病较急 ➢ 典型症状：发作前常有鼻痒、刺激性干咳、喷嚏、流泪
等先兆症状，接着咳大量白色黏痰，伴有呼气性呼吸困 难和喘鸣音。重者烦躁不安，被迫采取端坐位
善，发现异常及时处理
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护理措施
保持呼吸道通畅
➢ 体位：可取半卧位或高枕卧位，胸痛的患儿可鼓励其患侧 卧位
➢ 有效的咳嗽和体位引流 ➢ 超声雾化吸入 ➢ 用上述方法不能有效咳出痰液者，可用吸痰器吸出痰液 ➢ 密切监测生命体征和呼吸窘迫程度

呼吸系统疾病患儿的护理PPT课件

呼吸系统疾病患儿的护理PPT课件

正确的药物使用
遵医嘱正确使用雾化药物 ，注意药物的剂量和使用 方法。
雾化吸入时间
掌握雾化吸入的时间，一 般每次10-15分钟，每天 2-3次。
胸部物理治疗应用
胸部叩击
通过有节奏的叩击患儿胸部，促进痰 液松动和排出。
体位引流
利用重力作用，使患儿采取头低脚高 或侧卧位，促进肺部分泌物引流。
震动排痰
使用震动排痰机或手动震动患儿背部 ，帮助痰液排出。
06 预防措施与健康教育推广物， 避免受凉感冒。
在呼吸道疾病高发季节，避免前 往人群密集场所，减少感染机会
。
保持室内空气流通，定期开窗通 风，减少病毒传播可能。
生活习惯培养建议
鼓励患儿养成良好的卫生习惯，如勤 洗手、不随地吐痰等。
合理饮食，多吃蔬菜水果，补充维生 素和矿物质，增强身体抵抗力。
防并处理可能出现的并发症，如感染、代谢异常等。
05 心理护理与康复锻炼指导
患儿心理特点及干预策略
恐惧与焦虑
患儿因疾病和治疗产生恐惧感，表现为哭闹、不配合治疗 等。干预策略包括提供温馨环境、鼓励家长陪伴、讲解治 疗过程等。
依赖心理
患儿对家长和医护人员产生依赖，自主能力下降。干预策 略包括鼓励患儿独立完成力所能及的事情、逐步培养自主 能力。
保证充足的睡眠时间，增强身体免疫 力。
疫苗接种知识普及
向家长宣传疫苗接种的重要性和必要性，提高接种率。 介绍常见呼吸道疾病的疫苗种类和接种时间，指导家长合理安排接种计划。
提醒家长关注疫苗接种后的注意事项和不良反应，及时处理并报告。
家庭环境优化建议
保持家庭环境清洁卫生，定期 打扫房间、清洗衣物和床上用
情绪波动
患儿情绪不稳定，易激动或抑郁。干预策略包括提供情绪 宣泄途径、进行心理疏导、引导患儿积极参与康复活动等 。

呼吸系统疾病患儿的护理儿科护理学课件

呼吸系统疾病患儿的护理儿科护理学课件

氧疗与机械通气护理措施
氧疗护理
根据病情需要给予氧气吸入，注意观察氧疗效果及不良反应 。
机械通气护理
对于需要机械通气的患儿，应做好气道管理、呼吸机参数调 整等护理工作。同时注意观察患儿生命体征变化，及时发现 并处理并发症。
04
呼吸系统疾病患儿的并发症预 防与处理
并发症类型及预防措施
感染性并发症
包括上呼吸道感染、支气管炎、 肺炎等。预防措施包括保持室内 空气流通，避免接触感染源，加
沟通协作
与医生、家长保持密切沟通，共同协 作，确保患儿得到最佳的护理和治疗 。
03
呼吸系统疾病患儿的护理措施
一般护理措施
01
02
03
04
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气 新鲜，减少病原体滋生。
饮食护理
给予患儿营养丰富、易于消化 的食物，避免辛辣、刺激性食
物。
口腔护理
保持患儿口腔清洁，预防口腔 感染。
02
呼吸系统疾病患儿的护理评估
评估内容与方法
01
02
03
病史询问
了解患儿的呼吸系统症状 、既往病史、家族史等。
体格检查
观察患儿的呼吸频率、节 律、深度，有无呼吸困难 、三凹征等表现。
辅助检查
根据病情需要，进行血常 规、胸片、肺功能等检查 。
评估结果分析与处理
诊断分析
根据病史、体格检查和辅 助检查结果，分析患儿可 能的呼吸系统疾病。
强患儿免疫力等。
呼吸道梗阻
包括痰液堵塞、喉头水肿等。预防 措施包括及时清除呼吸道分泌物， 保持呼吸道通畅，避免过度哭闹等 。
肺不张
由于炎症、结核等原因导致肺组织 实变。预防措施包括积极治疗原发 病，定期复查胸片等。
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40~45 120~140 30~40 110~130 25~30 100~120 20~25 80~100 18~20 70~90
二、生理特点（二）

2、呼吸型：腹膈式→胸腹式 3、呼吸功能的特点（自学）
4、血气分析：正常值（自学）
三、呼吸道免疫特点
(The immune characteristics )
特点
呼吸系统以环状软骨为界，化分为： ① 上呼吸道：鼻、鼻窦、 咽、咽鼓管、会厌及喉 ② 下呼吸道：气管、支气 管、毛细支气管、呼吸性毛
上呼吸道 环状软骨
细支气管、肺泡管及肺泡
下呼吸道
一、解剖特点 (Anatomical characteristics)
1、上呼吸道(The upper airway) ① 鼻腔短，无鼻毛，粘膜嫩，血管多 ② 鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续，鼻窦口大， 易患鼻窦炎 ③ 咽鼓管宽、直、短、平，易患中耳炎
1．提高患儿的舒适度 ②保证呼吸道通畅。 的护理 ④咽部护理 ①保证患儿足够的休息。 ③鼻塞
护理措施（二）
2．高热的护理 密切监测体温变化，体温 38.5oC以上时
应对症治疗，注意保证患儿摄入充足的水
分。及时更换汗湿衣服，保持口腔及皮肤 清洁。
护理措施（三）
3．观察病情 密切观察病情变化，警惕高热抽搐的发生 。 4．保证充足的营养和水分 5．健康教育
间质性肺炎 毛细支气管肺炎
分类（二）

2、病因分类：感染和非感染因素 3、病程分类：急性 <1月
迁延性 1~3月
慢性 4、病情分类 >3月
轻症、重症
支气管肺炎
bronchopneumonia

一、病因
发达国家以病毒为主 发展中国家以细菌为主
病毒以呼吸道合胞病毒最常见
毛细支气管 支气管
①胸廓短、桶状
3、胸廓(chest wall)
②膈肌高、心脏横位
③呼吸肌不发达
④纵膈大而软
二、生理特点 (physiological characteristics ) 1、呼吸频率与节律
年龄 <28d <1y 2~3y 4~7y 8~14y 呼吸 脉搏 呼吸：脉搏 1:3 1:3~1:4 1:3~1:4 1:4 1:4
二、临床表现
1、一般类型上感 ①、婴幼儿：全身症状重，局部症状轻
②、年长儿：全身症状轻，局部症状重
③、查体：咽充血、扁桃体肿大、颌下淋巴结肿大
2、两种特殊类型上感

①疱疹性咽峡炎
herpangina
柯萨奇A组病毒所致，好发于夏秋季 。 多 为 1 ～ 7 岁 儿 童 。 表现为急起高热、咽痛，流涎、厌食、呕吐等 ;咽部充血，咽腭弓、悬 雍垂、软腭等处有2～4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小 溃疡。 病程1周左右

3、对症治疗
六、治疗（二）
APC 10mg/kg/次
①高热：对乙酰氨基酚10-15mg/kg/次

②咽痛：含服咽喉片
七、预防
Байду номын сангаас
锻炼、隔离
护理诊断
1．舒适的改变---与咽痛、鼻塞等有关。 2．体温过高 ---与上呼吸道炎症有关。 3．潜在并发症 ： 抽 搐 --与 高 热 有 关 。
护理措施（一）
上感的护理
肺炎的病因及发病机理 肺炎患儿的护理
教学的重点与难点

重点： 上感的护理评估 肺炎的临床表现、护理评估、护理诊断、护理措施

难点：
肺炎的发病机理
肺炎心衰的诊断、治疗和护理
概述(introduction)
小儿呼吸系统疾病 以急性呼吸道感染 为最常见，占儿科门诊60％以上。 据联合国儿童基金会的统计。全世界每年 约有350万左右<5岁儿童死于肺炎，占<5岁儿童总死亡率的28％； 我国每年<5岁儿童因肺炎死亡者约35万人．占全世界儿童肺炎死亡的10％。

1、排痰功能差 2、抗体含量低
急性上呼吸道感 染
Acute upper respiratory infection AURI
概念
急性上呼吸道感染简称上感，是小儿
最常见的疾病。主要指鼻、鼻咽和咽
部的急性感染。
一、病因
1、病毒 2、细菌 占90％以上
3、易感因素
佝偻病、营养不良、护理不当 气候改变、不良环境因素等
肺炎 pneumonia
概念

肺炎是指由不同病原体或其他因素（如吸入、过敏等）所引起的肺部炎症。 主要以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿罗音为其共同临床表现。 肺炎是婴幼儿时期重要的常见病，小儿 肺炎为我国小儿第一位死亡原因。


1、病理分类： 大叶性肺炎
分类（一）
支气管肺炎：最常见
四、实验室检查

1、病毒感染者 WBC正常或者偏低，可作病毒分离或者血清学检查
2、细菌感染者
WBC升高、N升高，可作咽试子培养了解病原菌
六、治疗（一）

1、一般治疗 休息、多饮水、预防并发症
2、病因治疗
①抗病毒 双嘧达莫3－5mg/kg/d
三氮唑核苷10－15mg/kg/d ②抗细菌 coSMZ 25mg/kg bid PNC 5-10万单位/kg/d im
第五章 呼吸系统疾病 患儿的护理
求

教学目的与要
了解呼吸系统的解剖生理特点；各种疾病的病因、发病机制、实验室检查；小儿 肺炎的分类 熟悉各种疾病的主要表现及护理体检、预期目标 掌握各种疾病的护理问题及护理措施；重点掌握肺炎心衰的诊断标准及护理
教学内容

小儿呼吸系统的解剖生理特点 上感的病因及临床表现


②咽结合膜热 pharyngo-conjunctival fever
腺病毒3、7型致病，春夏季流行。多见于2~3岁幼儿。
2、两种特殊类型上感
以发热、咽炎、结合膜炎为特征。
病程1～2周。
三、并发症

1、婴幼儿： 中耳炎、鼻窦炎、喉炎、气管炎、肺炎等
2、年长儿：
若为链球菌感染可引起急性肾炎、风湿热等
一、解剖特点
1、上呼吸道
④ 咽部狭窄 ⑤扁桃体：1岁增大、4－10岁达高峰
14~15岁时逐渐退化
⑥喉、声门狭窄、娇嫩
2、下呼吸道（The low airway）
①气管、支气管均狭窄 ②粘膜嫩、血管多 ③软骨软、弹力纤维差 ④气道干燥、纤毛运动差
⑤右支气管短、粗、直
2、下呼吸道
肺泡 管 肺泡
气管 呼吸性 毛细支气管