巧记引经药

引经药

引经，又称“引经报使”，是指某些药物能带引其它药物直达病所而起向导作用。它是在归经理论的基础上，通过长期临床实践总结出的一种用药经验。善用引经药，能提高用药的准确性，增加病所的有效药量，从而改善疗效。

引经是归经与配伍的结合，通过引经可改变其它药物的作用方向或部位，或使其作用侧重或集中于特定的方向和部位。易水学派张洁古依据《内经》理论，对药物的引经进行了深入的探讨，他认为取各药性之长，使之各归其经，则力专效宏。

（1) 如泻火药中，黄连偏泻心火，黄芩偏泻肺火，决明子偏泻肝火，木通偏泻小肠火，石膏偏泻胃火等。

（2) 张氏又认为，用柴胡泻下焦之火，必佐以黄柏；用柴胡泻肝火，必佐以黄连，可见黄柏、黄连为引经药。

（3) 又如太阳、小肠、膀胱经病，在上用羌活，在下用黄柏；阳明胃与大肠经病，在上用升麻、白芷，在下用石膏；太阴脾和厥阴肝经病用白芍引之，少阴心和肾经病用知母引之等，张氏强调遣药的专司。

古人云：“引经之药，剂中用为向导，则能接引众药，直入本经，用力寡而获效捷也”。临床在辨证的基础上，明白药性专司、制方专主之理，酌情加入引经药，常能取得事半功倍的效果。引经药主要有以下作用：

1、引药上行 《本草求真》曰：“桔梗系开提肺气之品，可为诸药舟楫，载之上浮”。如参苓白术散，借桔梗载诸药上浮，引归于肺，益肺利气，借肺之布精而养全身，倘若把它当作平喘之品删掉不用，则违背了《太平惠民和剂局方》的立法本义，疗效难著。王清任所创血府逐瘀汤以桔梗载众祛瘀之品上行，以除胸中之瘀；《伤寒论》中三物白散亦用桔梗引巴豆上升，以祛除胸中寒实，有学者通过实验提示了桔梗在该方剂中的“引向”作用，如果去掉桔梗，则仅能涤除腹水而不能荡涤胸水。临床亦有“诸根多降，桔梗能升”之说。

2、引药下行 《本经逢原》曰：“丹溪言牛膝能引诸药下行，筋骨痛风在下者宜加用之”，从历代医家的推崇至现今的高校教材均明确提到牛膝的“引药下行”之功，故牛膝可作为身体下部疾病的引经药使用，临床上治疗多发性神经根炎、坐骨神经痛、半身不遂、下肢肌痿无力等症，常随方加用，疗效颇著。旋覆花是治疗呃逆上气的一味“引药下行”之品，临床有“诸花皆升，旋覆独降”之说。

引经药大全

引经药大全

常用的引经药，按部位来归类：

1. 引药达头两侧：川芎。

2. 引药达额头：白芷。

3. 引药达鼻部：苍耳子、辛夷花。

4. 引药达目：菊花。

5. 引药上行于头：蔓荆子。

6. 引药达巅顶：藁本。

7. 引药达右上肢的为桑枝。

8. 引药达左上肢的为桂枝；

9. 引药达背部：姜黄、防风。

10. 引药达颈部：葛根。

11. 引药达胸腹部：木香、砂仁。

12. 引药达腰背部：杜仲、川断。

13. 引药达下肢：木瓜、牛膝、鸡血藤、防己 。

14. 引药达少腹部：小茴香、艾叶。

15. 引药达皮肤：蝉蜕。

16. 引药走督脉：狗脊。

17. 引药入肺：桑白皮。

18. 引药入胃：半夏。

19. 引药入心：丹参、黄连、菖蒲。

20. 引药入肝：柴胡、当归。

21. 引药入骨：威灵仙、油松节。

22. 引药入脾：苍术、白术。

23. 引药下行：牛膝、代赭石、旋覆花。

24. 引药上行：柴胡、升麻、桔梗、蔓荆子。

老中医说中药处方里面的关键引经药

一、引经药的功用具体来讲，引经药主要有以下功用：1、引药归经脉：指引经药在方剂中先驱先行，引药入经。

吴茱萸为肝经引药，

石膏引诸药入阳明经，

细辛引导少阴经寒邪出于太阳之表。2、引药至病所：

升麻、柴胡引清气上升，升举下陷之脏器；

柴胡还可开邪热内闭，使邪气从内达外。

川芎引药上行。

牛膝引诸药下行，引血下行，引邪热下行；旋覆花是治疗呃逆上气的“引药下行”之品。

桔梗开提肺气，可为诸药舟楫，载之上浮。

肉桂引火归元，在虚阳上越的戴阳证、阴盛格阳的格阳证中常用之。

砂仁可引气归元。

上肢痛用桂枝、桑枝、羌活，下肢痛用牛膝、独活。

头痛因部位不同而涉经各异，头痛须用川芎，如不愈各加引经药：

太阳川芎，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，少阴细辛，厥阴吴茱萸，巅顶用藁本。无论外感内伤，常佐用风药，如羌活、蔓荆子、防风等。

二、引经药分论1、十二经引经药手太阴肺经：桔梗、升麻、葱白、辛夷、白芷；手阳明大肠经：白芷、升麻、石膏；足阳明胃经：白芷、升麻、石膏、葛根；足太阴脾经：升麻、苍术、葛根、白芍；手少阴心经：黄连、细辛；手太阳小肠经：木通、竹叶、藁本、黄柏；足太阳膀胱经：羌活；足少阴肾经：独活、肉桂（桂枝）、知母、细辛；手厥阴心包经：丹皮、柴胡；手少阳三焦经：柴胡、连翘; 足少阳胆经：青皮、柴胡；足厥阴肝经：青皮、吴茱萸、川芎、柴胡。上焦：地骨皮；中焦：青皮；下焦：附子。2、六经引经药太阳经用羌活、防风、藁本；阳明经用升麻、葛根、白芷；少阳经用柴胡；太阴经用苍术；少阴经用独活；厥阴经用细辛、青皮、川芎。

3、病症引经药桑白皮是肺经的引经药，在治疗肺病的方剂中加入桑白皮能引药入肺经；

香附、柴胡是肝经和引经药，在治疗肝气郁滞，协胁胀痛时加入柴胡香附可引药入肝；

桂枝，薤白为心经的引经药，在治疗胸闷、气短、心悸等心阳不通时加入桂枝，薤白等能引药归心经；

姜黄和牛膝均有行气活血、通络止痛的功效，但姜黄能引药上行通达上肢，常做为上肢痹症的引经药。而牛膝则性喜下行而通达下肢，因此在治疗下肢痹症肘，常加入牛膝做为下肢的引经药。

引经药歌诀

手足太阳经，藁本、羌活行 ；

少阳厥阴地，总用柴胡去；

手足阳明经，白芷、升麻、葛根；

手太阳肺经，葱白、升麻、白芷用；

足太阴脾经，升麻、白芍应；心经黄连使；

肾独加桂灵，分经用此药，病愈即通神。《医学传心录》。

阳明经和大肠经，在上用柴胡、白芷；在下用石膏；

少阳胆经和三焦经病，在上用柴胡；在下用青皮；

太阴脾和肺二经，用白芍；

少阴心和肾二经病，用知母；

厥阴肝和心包二经病，在上用青皮，在下用柴胡。《张元素用药论》。

牛膝下肢引经药；桂枝为上肢引经药；

桂枝引经药，横行至肩、臂、手指、故又为上肢病的引经药，用量3-9克，特殊情况15-30克。阴血虚素有出血，外无寒邪，阳气内盛者，皆不宜用。

杏仁入肺与大肠经，皆有引经之效《方剂学。7页》

阳明经，升麻白芷葛根；太阴经苍术、少阴经独活。川芎引诸药上行；

江天成写于中国河南信阳。 2013年3月16日星期六。

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