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常用的引经药

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常用的引经药,按部位来归类：

1.引药达头面：菊花、川芎、蔓荆子、苍耳子、辛夷花、藁本等;

引药达额头：白芷;

引药达头两侧：川芎;

引药达目：菊花;

引药达鼻部：苍耳子、辛夷花;

引药达巅顶：藁本;

引药上行于头：蔓荆子;

2.引药达上肢：桑枝、桂枝;其中引药达左上肢的为桂枝；引药达右上肢的为桑枝;

3.引药达颈部：葛根;

4.引药达背部：姜黄、防风;

5.引药达腰背部：杜仲、川断;

6.引药达胸腹部：木香、砂仁;

7.引药达少腹部：小茴香、艾叶;

8.引药达下肢：木瓜、牛膝、鸡血藤、防己;

9.引药走督脉：狗脊;

10.引药达皮肤：蝉蜕;

11.引药入胃：半夏;

12.引药入肺：桑白皮;

13.引药入肝：柴胡、当归;

14.引药入心：丹参、黄连、菖蒲;

15.引药入脾：苍术、白术;

16.引药入骨：威灵仙、油松节;

17.引药上行：柴胡、升麻、桔梗、蔓荆子;

18.引药下行：牛膝、代赭石、旋覆花;

正是：用药如用兵,引经要分清；立方有法度,四两拨千斤;

川军2018/8/3111:21:42

引经药是指能导引诸药直达病所,增强疗效的药物,亦可理解为对机体某一部位有特殊作用的药物,是引经药的主要作用之一,这也是有别于西医用药的观点;引经药又称引经报使药,其源远流长,起源于药物的归经理论,民间以形补形理论亦源于此;清代着名医家尤在泾说：“药无引使,则不通病所”;病有病所,药有药位,辨证上加入引经药可以提高疗效;

引经药主要有以下作用：

一、引药上行

本草求真曰：“桔梗系开提肺气之品,可为诸药舟楫,载之上浮”;如参苓白术散,借桔梗载诸药上浮,引归于肺,益肺利气,借肺之布精而养全身,倘若把它当作平喘之品删掉不用,则违背了太平惠民和剂局方的立法本义,疗效难着;王清任所创血府逐瘀汤以桔梗载众祛瘀之品上行,以除胸中之瘀；伤寒论中三物白散亦用桔梗引巴豆上升,以祛除胸中寒实,有学者通过实验提示了桔梗在该方剂中的“引向”作用,如果去掉桔梗,则仅能涤除腹水而不能荡涤胸水;临床亦有“诸根多降,桔梗能升”之说;

二、引药下行

本经逢原曰：“丹溪言牛膝能引诸药下行,筋骨痛风在下者宜加用之”,从历代医家的推崇至现今的高校教材均明确提到牛膝的“引药下行”之功,故牛膝可作为身体下部疾病的引经药使用,临床上治疗多发性神经根炎、坐骨神经痛、半身不遂、下肢肌痿无力等症,常随方加用,疗效颇着;旋覆花是治疗呃逆上气的一味“引药下行”之品,临床有“诸花皆升,旋覆独降”之说;

三、引药入病所

引药达病所的药物,临床使用十分广泛,如桑枝引诸药达臂与手指,羌活引诸药达上肢,独活引诸药达下肢,少阳头痛专柴胡,巅顶头痛用藁本,太阴头痛选苍术等;

四、引火归元

金匮肾气丸中的肉桂即是一味引火归元之品,在虚阳上越的戴阳证、阴盛格阳的格阳证中常用之;

五、引气归元

焦树德教授认为,砂仁可“引气归元”;慢性肺源性心脏病、心衰反复发作,表现为肺肾气虚或虚多实少者,平时服用七味都气丸加砂仁,对改善肺肾功能、增强免疫机能、减少复发有显着疗效;

六、引气上升

升麻、柴胡在补中益气汤中引清气上升,使该方显益气升提之功;日本学者报道,去除升麻、柴胡该方只有补益气血之功,而不能益气升提、升举下陷之脏器;

七、引血下行

镇肝熄风汤重用牛膝为君,即取其引血下行之功,以防“血之余气,并赶于上”之“气厥”;临床观察,该方删除牛膝而用于高血压病人,对眩晕一症的疗效大为逊色;

八、引邪外达

柴胡可开邪热内闭,使邪气从内达外,为医家临证所习用;

九、引邪下行玉女煎中牛膝引邪热下行,以降上炎之火；四妙丸中的牛膝也起引热下行作用

根据多年的行医经验和药物功用,赵师归类整理了十二经脉常用的引经药方1.藿香可散脾经伏热;2.威灵仙通行十二经,解胃肠之寒邪,破积滞与症瘕,祛风湿、通络止痛,尤其对寒伤腹痛效果显着;可引药人骨对增生性脊柱炎效佳;且本品善走不守,与通草相伍,其用量威灵仙10~15g、通草3~6g为宜;能宣通经脉,能使九窍通利,临证凡见窍道之疾,均可选用之;3.连翘可清十二经伏热;4.龟板走任脉,鹿角走督脉,一阴一阳;5.鹿角霜、补骨脂、肉桂可温奇经之阳;6.紫石英为调补奇经之要药,温肾入血,暧而不燥,可鼓舞肾气;7.鹿含草能补任督精血,为通补督脉之要药;8.鹿角和白薇相伍可治疗无名发热,一通督脉,一通任脉;9.沙苑子、川断、杜仲补养肝肾,可调养奇经;10.蛇床子解毒燥湿,善走阴部;11.白芥子可祛皮里膜外之痰;12.香附生用上胸膈,外达皮肤;熟则下走肝肾;炒黑则止血;童便浸炒则入血分;酒浸炒则行经络;醋浸妙则消积聚;姜汁炒则化痰饮;热水炒则入血分而润燥;13.虎杖、生山楂化瘀通络,与白花蛇舌草合用有较强的抑制皮脂分泌的作用;14.车前子小量30g以内有利尿之功,大剂量30g以上有缩尿、醒脑、开窍之功;15.路路通祛风通络,可载药通行十二经;16.桂枝能引药至膀胱经;临证体会,凡见前阴之疾,均可在应证方药中稍佐l~3g,可引药直达病所,提高疗效;17.竹茹一药,为平和寻常之品,其性甘微寒,清热止呕,涤痰开郁,能通诸经入百络,有引药达病所之功;

通常可将能够引领药物进入十二经脉的引经药分类如下:1手少阴心经:黄连、细辛;2手太阳小肠经:藁本、黄柏;3足少阴肾经:独活、肉桂桂枝、知母、细辛；;4足太阳膀胱经:羌活;5手太阴肺经:桔梗、升麻、葱白、白芷;6手阳明大肠经:白芷、升麻、石膏、葛根;7足阳明胃经:白芷、升麻、石膏、葛根;8足太阴脾经:升麻、苍术、葛根、白芍;9手厥阴心包络经:柴胡、牡丹皮丹皮;10手少阳三焦经:连翘、柴胡,其中能引入上焦的为地骨皮,能引入中焦的为青皮,能引入下焦的为附子;11足厥阴肝经:青皮、吴茱萸、川芎、柴胡;12足少阳胆经:柴胡、青皮;

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五脏六腑十二经主要引经药

五脏六腑十二经主要引经药

五脏六腑十二经主要引经药

引经药分为如下两类:

一、按十二经记述:

手太阴肺经为桔梗、升麻、葱白、辛夷;

手阳明大肠经为白芷、石膏;

足太阴脾经为升麻、苍术;

足阳明胃经为白芷、石膏、葛根;

手少阴心经为细辛、黄连;

手太阳小肠经为木通、竹叶;

足少阴肾经为肉桂、细辛;

足太阳膀胱经为羌活,

手厥阴心包经为柴胡、丹皮;

手少阳三焦经为连翘、柴胡;

足厥阴肝经为柴胡、川芎、青皮、吴茱萸;

足少阳肝经为柴胡、青皮。

二、按六经记述,如太阳经用羌活、防风、藁本,阳明经用升麻、葛根、白芷,少阳经用柴胡,太阴经用苍术,少阴经用独活,厥阴经用细辛、川芎、青皮。

附录:十二经补泻温凉引经药歌ﻫ 心经 问君何药补心经,远志山药共麦冬,枣仁当归天竺黄,六味何来大有功。玄参苦,黄连凉,木香贝母泻心强;凉心竹叶犀牛角,朱砂连翘并牛黄。温心藿香石菖蒲;引用细辛独活汤。

肝经 滋补肝经枣仁巧,薏苡木瓜与贡胶;泻肝柴胡并白芍,青皮青黛不可少;胡黄连,龙胆草,车前甘菊凉肝表;温肝木香吴萸桂;引用青皮川芎好。

脾经 补脾人参绵黄耆,扁豆白术共陈皮,莲子山药白茯苓,芡实苍术甘草宜、泻脾药,用枳实,石膏大黄青皮奇。温脾官桂丁藿香,附子良姜胡椒粒。滑石玄明凉脾药;白芍升麻引入脾、ﻫ 肺经 补肺山药共麦冬,紫菀乌梅与参苓,阿胶百部五味子,棉州黄耆更凑灵。紫苏子,与防风,泽泻葶苈泻肺经,更有枳壳桑白皮,六味泻肺一般同。温肺木香冬花寻,生姜乾姜白蔻仁;凉肺黄芩与贝母,人溺山栀沙玄参、马兜铃,瓜蒌仁,桔梗天冬必去心;引用白芷与升麻,连须葱白用几根。ﻫ 肾经 补肾山药甘枸杞,螵蛸龟板与牡蛎,杜仲锁阳巨胜子,山萸苁蓉共巴戟,龙虎骨,怀牛膝,五味菟丝与芡实,再加一味怀熟地,共补肾经十八味、泻肾不必多求方,知母泽泻两相当、温肾肉桂并附子,鹿茸故纸海沈香,亦温肾,腽肭脐;凉肾知柏地骨皮,再加一味粉丹皮;引用独活肉桂奇。ﻫ 胃经 补胃需用苍白术,半夏扁豆绵黄耆,芡实莲肉共百合,山药还加广陈皮。泻胃火,亦如脾,再加一味南枳实,更添芒硝与大黄,多加石膏谢更急。温胃木丁与藿香,益智吴萸与良姜,香附白肉草豆蔻,厚朴胡椒

张炳厚教授应用引经药经验

张炳厚教授应用引经药经验

北中医２０１５年１０月第３７卷第１０翘Ｈｅｂｅｉ　Ｊ　ＴＣＭ，Ｏｃｔｏｂｅｒ　２０＿１５，Ｖｏｌ　３７，Ｎｏ．１０　

摹　妻善　杀整善善　若　菪　毒：　冬媾　鹰零０　１４４５　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２—２６１９．２０１５．１０．００１　

张炳厚教授应用引经药经验※　

赵文景　王悦芬周　杰　张胜容蔡朕孟元段昱方　王　晖赵静　（首都医科大学附属北京中医医院肾病科，北京１０００１０）　

【关键词】　药引；引经药；名医经验；张炳厚　【中图分类号】Ｒ２８５．　；Ｒ２８７【文献标识码】Ａ【文章编号】１００２：２６１９（２０１５）１０—１４４５－０３　

张炳厚，全国名老中医，全国第一批中医药传　

承博士后合作导师，首都医科大学附属北京中医　医院肾病科（国家中医药管理局肾病重点专科）　

学术带头人，教授、主任医师，历任北京中医管理　局局长、北京中医药学会会长、北京同仁堂中医医　

院名誉院长。张老师从医５Ｏ余年，谙熟中医经　典，博览古今医籍，刻苦钻研医术，临床经验丰富，　

形成了以“脏腑辨证”为核心的辨证论治规律，在　治则治法上提出“顺其性即为补”、“补其正即为　

顺”的观点；方剂使用执简驭繁，擅用类方，选方　

新颖；用药方面，君臣佐使配伍有序，轻重缓急主　次分明，擅用活血化瘀、涤痰滚痰药，尤其重视引　

经药的使用，临证时效如桴鼓，被誉为“医林　怪杰”。　张老师认为…，临证治疗疾病，确定疾病病　

位十分重要。疾病在人体中发病部位非常广泛，　可发于五脏六腑之某一脏腑，也可发于经络，或发　

于里，或发于表，或上或下，或七窍九道。欲治某　处之病，必须使药力达到病所，才能取得良效。方　

剂中载诸药达病所之药称为使药，也就是引经药。　诚如清・尤在泾《医学读书记》云：“兵无向导，则　

不达贼境，药无引使，则不通病所。”清・杨维仁　《医学阶梯》载：“汤之有引，如舟之有楫。”清・张　

睿《药引论》明确指出：“古今汤方莫尽，药引无　穷，临机取用，各有所宜。”均说明了应用引经药　

常用的引经药

常用的引经药

常用的引经药,按部位来归类：

1.引药达头面：菊花、川芎、蔓荆子、苍耳子、辛夷花、藁本等;

引药达额头：白芷;

引药达头两侧：川芎;

引药达目：菊花;

引药达鼻部：苍耳子、辛夷花;

引药达巅顶：藁本;

引药上行于头：蔓荆子;

2.引药达上肢：桑枝、桂枝;其中引药达左上肢的为桂枝；引药达右上肢的为桑枝;

3.引药达颈部：葛根;

4.引药达背部：姜黄、防风;

5.引药达腰背部：杜仲、川断;

6.引药达胸腹部：木香、砂仁;

7.引药达少腹部：小茴香、艾叶;

8.引药达下肢：木瓜、牛膝、鸡血藤、防己;

9.引药走督脉：狗脊;

10.引药达皮肤：蝉蜕;

11.引药入胃：半夏;

12.引药入肺：桑白皮;

13.引药入肝：柴胡、当归;

14.引药入心：丹参、黄连、菖蒲;

15.引药入脾：苍术、白术;

16.引药入骨：威灵仙、油松节;

17.引药上行：柴胡、升麻、桔梗、蔓荆子;

18.引药下行：牛膝、代赭石、旋覆花;

正是：用药如用兵,引经要分清；立方有法度,四两拨千斤;

川军2018/8/3111:21:42

引经药是指能导引诸药直达病所,增强疗效的药物,亦可理解为对机体某一部位有特殊作用的药物,是引经药的主要作用之一,这也是有别于西医用药的观点;引经药又称引经报使药,其源远流长,起源于药物的归经理论,民间以形补形理论亦源于此;清代着名医家尤在泾说：“药无引使,则不通病所”;病有病所,药有药位,辨证上加入引经药可以提高疗效;

引经药主要有以下作用：

一、引药上行

本草求真曰：“桔梗系开提肺气之品,可为诸药舟楫,载之上浮”;如参苓白术散,借桔梗载诸药上浮,引归于肺,益肺利气,借肺之布精而养全身,倘若把它当作平喘之品删掉不用,则违背了太平惠民和剂局方的立法本义,疗效难着;王清任所创血府逐瘀汤以桔梗载众祛瘀之品上行,以除胸中之瘀；伤寒论中三物白散亦用桔梗引巴豆上升,以祛除胸中寒实,有学者通过实验提示了桔梗在该方剂中的“引向”作用,如果去掉桔梗,则仅能涤除腹水而不能荡涤胸水;临床亦有“诸根多降,桔梗能升”之说;

十二经常用引经药

十二经常用引经药

十二经常用引经药

1、足厥阴肝经常用引经药：柴胡，青皮，川芎，吴茱萸等。

2、足少阳胆经常用引经药：柴胡，青皮等。

3、手少阴心经常用引经药：是黄连，细辛等。

4、手太阳小肠经常用引经药：黄柏，藁本等。

5、足太阴脾经常用引经药：升麻，苍术，葛根，白芍等。

6、足阳明胃经常用引经药：石膏，升麻，白芷，葛根等。

7、手太阴肺经常用引经药：桔梗，升麻，白芷，葱白等。

8、手阳明大肠经常用引经药：升麻，石膏，白芷等。

9、足少阴肾经常用引经药：细辛，桂枝，独活，知母。

10、足太阳膀胱经常用引经药：防风，羌活，独活

11、手少阳三焦经常用引经药：柴胡，连翘等。

12、手厥阴心包经常用引经药：柴胡，丹皮等。

古代医家很少讲到任督二脉及带脉的引经药。但有医家用狗脊，土鳖虫做督脉引经药；用白术，芡实做带脉引经药：用肉桂，七叶一枝花做任脉引经药。