工程款支付申请表
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工程款支付申请表
申请表格编号:[填写编号]
请按照下列要求填写工程款支付申请表。申请人应仔细填写并提交表格。
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项目信息
- 项目名称:[填写项目名称]
- 项目地点:[填写项目地点]
- 建设单位:[填写建设单位]
- 承建单位:[填写承建单位]
- 项目负责人:[填写项目负责人姓名]
- 联系[填写项目负责人电话]
- 工程款支付银行账户:[填写工程款支付银行账户]
工程款支付申请信息
- 工程款支付方式:[填写工程款支付方式,如电汇、支票等]
- 申请支付金额(人民币):[填写申请支付金额,保留两位小数]
- 工程完成进度(%):[填写工程完成进度,保留两位小数]
- 预计完成工程日期:[填写预计完成工程日期]
- 工程质量情况:[填写工程质量情况]
申请理由和附件
请在下方简要说明本次工程款支付的理由,并列出附加文件清单。
[填写申请理由]
附件清单:
- [附件1名称]
- [附件2名称]
- ...
承诺和签名
本人在此申请工程款支付,保证所提供的信息真实有效,并承诺按照相关规定使用资金。
申请人(签名):_________________ 日期:_________________
审核人(签名):_________________ 日期:_________________