工程款支付申请表

  • 格式:docx
  • 大小:36.54 KB
  • 文档页数:3

工程款支付申请表

申请表格编号:[填写编号]

请按照下列要求填写工程款支付申请表。申请人应仔细填写并提交表格。

---

项目信息

- 项目名称:[填写项目名称]

- 项目地点:[填写项目地点]

- 建设单位:[填写建设单位]

- 承建单位:[填写承建单位]

- 项目负责人:[填写项目负责人姓名]

- 联系[填写项目负责人电话]

- 工程款支付银行账户:[填写工程款支付银行账户]

工程款支付申请信息

- 工程款支付方式:[填写工程款支付方式,如电汇、支票等]

- 申请支付金额(人民币):[填写申请支付金额,保留两位小数]

- 工程完成进度(%):[填写工程完成进度,保留两位小数]

- 预计完成工程日期:[填写预计完成工程日期]

- 工程质量情况:[填写工程质量情况]

申请理由和附件

请在下方简要说明本次工程款支付的理由,并列出附加文件清单。

[填写申请理由]

附件清单:

- [附件1名称]

- [附件2名称]

- ...

承诺和签名

本人在此申请工程款支付,保证所提供的信息真实有效,并承诺按照相关规定使用资金。

申请人(签名):_________________ 日期:_________________

审核人(签名):_________________ 日期:_________________