20xx-20xx年四川成都农保报销比例,农保报销范围及流程-20xx骨折农保报销比例
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四川新农合报销政策随着中国经济的快速发展和人民生活水平的不断提高,医疗保障体系也不断完善。
其中,新农合作为农村居民医疗保障的重要组成部分,受到了广大农民的欢迎和支持。
为了更好地服务广大农民,四川省针对新农合的报销政策进行了一系列优化和调整,本文将详细介绍四川新农合报销政策的相关内容。
一、报销范围四川新农合报销政策的报销范围包括医疗、生育、门诊、住院、大病、慢性病等。
其中,医疗费用包括药品费、治疗费、检查费、手术费、床位费等。
生育费用包括孕期检查、分娩费用、新生儿护理费等。
门诊费用包括门诊挂号费、诊疗费、检查费等。
住院费用包括住院押金、住院费、手术费、药品费等。
大病费用包括肿瘤、心脑血管等大病的治疗费用。
慢性病费用包括糖尿病、高血压等慢性病的治疗费用。
二、报销比例四川新农合报销政策的报销比例分为三档,分别是基本医疗保障、大病保险、医疗救助。
其中,基本医疗保障的报销比例为50%至80%不等,大病保险的报销比例为80%至90%不等,医疗救助的报销比例为100%。
具体的报销比例根据不同项目和不同地区的政策规定而定。
三、限额管理为了控制医疗费用的支出,四川新农合报销政策对医疗费用进行了限额管理。
一般而言,医疗费用的限额为每人每年1000元至2000元不等,大病费用的限额为每人每年1万元至2万元不等。
对于超出限额的费用,新农合不再进行报销。
四、报销流程四川新农合报销政策的报销流程相对简单,具体包括以下几个步骤。
首先,农民须在参保单位缴纳新农合保费,缴费时间一般为每年的1月至3月。
其次,农民在就医时,需携带新农合医疗保险证和身份证等相关证件,以便医院进行费用结算。
最后,农民需在规定的时间内将医院的费用清单和报销申请表交给参保单位,由参保单位审核后向新农合管理机构报销。
五、优化措施为了更好地服务广大农民,四川新农合报销政策还采取了一系列优化措施,包括以下几个方面。
一是加强宣传,提高农民对新农合的认识和参与度。
二是优化报销流程,简化报销手续,提高报销效率。
四川农村合作医疗报销范围农村医疗保险,是我国社会保障的⼀部分,它的实施可以使⼴⼤农民享受到农村医疗保险社会保障是我国经济建设的重要环节之⼀。
那么,四川农村合作医疗保险的报销范围⼤家是否清楚?接下来,店铺⼩编会就此问题做出回答,欢迎⼤家的阅读。
⼀、四川农村合作医疗保险的报销范围与⽐例1、门诊补偿:(1)、村卫⽣室及村中⼼卫⽣室就诊报销60%,每次就诊处⽅药费限额10元,卫⽣院医⽣临时补液处⽅药费限额50元。
(2)、镇卫⽣院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及⼿术费限额50元,处⽅药费限额100元。
(3)、⼆级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及⼿术费限额50元,处⽅药费限额200元。
(4)、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及⼿术费限额50元,处⽅药费限额200元。
(5)、中药发票附上处⽅每贴限额1元。
(6)、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿(1)、报销范围:a、药费:辅助检查:⼼脑电图、x光透视、拍⽚、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元;⼿术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
b、60周岁以上⽼⼈在兴塔镇卫⽣院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)、报销⽐例:镇卫⽣院报销60%;⼆级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、⼤病补偿(1)、镇风险基⾦补偿:凡参加合作医疗的住院病⼈⼀次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊⾎透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
⼆、不属报销范围1、⾃⾏就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、⾃购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划⽣育的医疗费⽤;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙⾷费、陪客费、营养费、输⾎费(有家庭储⾎者除外,按有关规定报销)、冷暖⽓费、救护费、特别护理费等其他费⽤;3、车祸、打架、⾃杀、酗酒、⼯伤事故和医疗事故的医疗费⽤;“乐康⽆忧”返还型住院医疗保障计划,兼具保险保障和保费返还双重功能;4、矫形、整容、镶⽛、假肢、脏器移植、点名⼿术费、会诊费等;5、报销范围内,限额以外部分。
农村合作医疗保险报销范围及比例在农村,合作医疗保险为广大农民朋友提供了重要的医疗保障,减轻了看病的经济负担。
但对于具体的报销范围和比例,可能很多人还不太清楚。
接下来,咱们就详细说一说。
首先,咱们来看看农村合作医疗保险的报销范围。
一般来说,常见的门诊费用在一定额度内是可以报销的。
比如,在村卫生室、乡镇卫生院看普通病,拿药、打针等费用。
住院费用更是报销的重点,包括床位费、护理费、检查费、手术费、药品费等。
但需要注意的是,有些特殊的医疗服务和药品可能不在报销范围内。
比如,美容整形、自残自伤导致的医疗费用通常是不能报销的。
还有一些自费的药品和诊疗项目,像一些高价的进口药、滋补保健类药品等。
另外,一些重大疾病的治疗费用也在报销之列。
比如癌症、尿毒症等需要长期治疗的大病,只要符合规定的治疗方式和用药,都能按比例报销。
再来说说农村合作医疗保险的报销比例。
不同地区的报销比例可能会有所差异,但大致上有一定的规律。
在门诊方面,村卫生室的报销比例相对较高,通常能达到50%左右;乡镇卫生院的报销比例可能在 40%左右。
住院报销比例则与医院的级别有关。
在乡镇卫生院住院,报销比例往往能达到 80%甚至更高;县级医院可能在 70%左右;市级医院可能在 60%左右;而到了省级医院或者省外医院,报销比例可能会降低到50%甚至更低。
这主要是为了引导患者合理就医,充分利用基层医疗资源。
对于重大疾病,很多地方都有特殊的报销政策,报销比例会相对提高,以减轻患者的负担。
需要注意的是,报销还有起付线和封顶线的规定。
起付线就是在报销之前,患者需要自己承担的一部分费用。
比如,在乡镇卫生院住院,起付线可能是 100 元;在县级医院,可能是 300 元。
超过起付线的部分才能按比例报销。
封顶线则是全年累计报销的最高金额,一般在几万元到十几万元不等。
此外,还有一些特殊情况可以提高报销比例。
比如贫困家庭、五保户等特殊群体,往往能享受更高的报销待遇。
为了顺利报销,农民朋友们在看病时要注意一些事项。
农村合作医疗保险报销范围及比例农村合作医疗保险是我国为保障农村居民医疗权益而推出的一项重要制度。
对于广大农民朋友来说,了解其报销范围和比例是至关重要的,这直接关系到大家在就医时的经济负担和医疗保障水平。
一、报销范围1、门诊报销农村合作医疗保险通常覆盖常见的门诊诊疗项目,如普通门诊的挂号费、诊查费、药品费等。
一些常见疾病的门诊治疗,如感冒、发烧、咳嗽等小病小痛的诊治费用也在报销之列。
此外,针对慢性病患者,如高血压、糖尿病等,在符合规定的情况下,相关的门诊用药和检查费用也能得到一定比例的报销。
2、住院报销住院期间产生的医疗费用是农村合作医疗保险的重要报销部分。
这包括床位费、护理费、手术费、检查费、药品费等。
一般来说,只要是在定点医疗机构住院治疗,且符合医保政策规定的医疗费用,都可以按比例报销。
3、大病报销对于一些重大疾病,如癌症、尿毒症等,农村合作医疗保险设有大病报销政策。
这旨在减轻患者因高额医疗费用而带来的沉重经济负担。
4、生育报销农村妇女在生育过程中的相关费用,如顺产、剖腹产的医疗费用,也在农村合作医疗保险的报销范围内。
5、特殊病种报销部分特殊病种,如精神病、结核病等,其治疗费用也能通过农村合作医疗保险进行报销。
需要注意的是,以下情况通常不在农村合作医疗保险的报销范围内:(1)非定点医疗机构就医产生的费用;(2)因违法行为导致的医疗费用,如打架斗殴、自残等;(3)美容、整形等非治疗性医疗费用;(4)超出医保目录范围的药品和诊疗项目费用。
二、报销比例农村合作医疗保险的报销比例会因地区、医疗机构级别以及具体的医疗项目而有所不同。
1、门诊报销比例在乡镇卫生院等基层医疗机构就诊,门诊报销比例相对较高,一般能达到 50%左右;在县级医疗机构就诊,报销比例可能会稍低一些,大约在 30% 40%之间。
2、住院报销比例(1)乡镇卫生院:住院费用报销比例通常较高,可能在 80% 90%左右。
(2)县级医院:报销比例可能在 70% 80%之间。
城乡农保报销流程
本地就医:
必须在公立医院才能报销。
在门诊就医时,参保人持医保卡在定点医疗机构就诊,由定点医疗机构直接减免门诊可报销费用。
住院报销时,参保人在市内定点医疗机构住院治疗,凭医保卡和身份证预交一定额度的押金后办理住院手续。
出院时只须结清自付部分,可报销部分由定点医疗机构垫付。
门诊医疗总费用减去门诊可报销费用,剩余部分由参保人现金结账。
住院报销比例一般在基层医院可以达到75%,而到三级医院大概在50%左右,每个地区的报销比例会有不同。
基本都会设有起付线,起付线以下以及封顶线以上部分不予报销。
新农合同样可以二次报销,如果年度医疗总费用超过当地的二次报销额度,就可以申请医疗费用二次报销。
1 异地就医:
异地就医可报销额度一般比本地就医报销额度要低一点。
如果是没有备案的报销比例就更低了。
有异地就医需求的最好办理异地就医备案。
备案过的参保人在异地就医报销流程与在本地的报销
流程基本是一样的。
结算医疗费用时直接减免可报销部分,而没有办理异地就医备案的,除了报销比例比较低以外,报销手续可能还要走线下流程,比较麻烦。
外伤骨折新农合保销流程咱来说说外伤骨折新农合报销流程哈。
一、了解报销范围。
新农合对于外伤骨折的报销是有一定范围的。
不是所有的外伤骨折情况都能报呢。
一般来说,如果是自己不小心摔倒、在家里干活意外受伤这类正常的意外情况,那是在报销范围内的。
但要是因为打架斗殴或者是自残等一些特殊情况,那可就不能报销啦。
所以呀,在准备报销之前,咱得先确定自己的受伤情况是符合报销要求的哦。
二、就医的时候。
1. 选对医院。
咱们要尽量选择新农合定点医院去看病。
因为在这些医院就医,报销起来会更顺利。
如果去了非定点医院,可能报销的比例就会低一些,甚至有的情况可能还不给报呢。
就像咱们去买东西,在指定的商店买可能会有折扣,一个道理哈。
2. 及时告知医生。
到了医院之后,一定要跟医生说实话,告诉医生自己是怎么受伤的。
这可不能含糊,因为医生会把这个受伤的情况记录在病历本上,这个病历可是报销的重要依据呢。
要是因为不好意思或者其他原因没说实话,到后面报销的时候发现病历和实际情况不符,那就麻烦大啦。
三、准备报销材料。
1. 病历资料。
这病历是非常重要的。
包括门诊病历、住院病历(要是住院了的话),里面的诊断证明、检查报告、手术记录(如果有手术的话)这些都要好好保存。
这些就像是我们去报销的“门票”,缺了哪个都不行。
2. 费用清单。
医院会给我们一份详细的费用清单,上面清楚地写着每一笔花费。
这个清单要仔仔细细地核对,确保没有错误,然后把它好好保存起来,这也是报销要用的。
3. 身份证明。
自己的身份证肯定是要带上的,而且要保证身份证在有效期内哦。
如果是帮家里的老人或者小孩办理报销,还需要带上户口本等能证明关系的证件呢。
4. 新农合证(卡)这个就不用说了吧,这是咱能报销的关键证件,可千万不能忘带。
四、报销申请。
材料都准备好了之后,就可以去申请报销啦。
一般是在当地的新农合管理部门,有的地方可能是在乡镇的卫生院或者是县里面的专门机构。
到了那儿之后,把材料递交给工作人员,他们会进行审核的。
农村合作医疗保险报销范围流程及报销比例农村合作医疗保险(以下简称农合)是中国农村居民的一种基本医疗
保障制度,旨在为农民提供医疗费用的报销和健康保障。
农合不同于城镇
职工医保,其报销范围和流程也有所不同。
下面将详细介绍农合的报销范
围流程及报销比例。
农合的报销范围:
1.门诊医疗费用:包括挂号费、诊查费、检验费、药费、治疗费等;
2.住院费用:包括床位费、护理费、手术费、药费、检查费等;
3.特殊医疗费用:包括生育费用、门诊慢性病治疗费用、门诊特殊检
查治疗费用等。
农合的报销流程:
2.医疗机构会根据农合规定的报销项目和比例开具相应的费用明细单;
3.农民根据收到的费用明细单,向农合管理部门提出报销申请;
4.农合管理部门会根据农民的申请,核实费用明细单和收据的真实性,并审核报销资格;
5.审核通过后,农合管理部门会将报销金额转入农民的个人账户。
农合的报销比例:
农合的报销比例根据不同项目和地区而有所不同,一般情况下,报销
比例为50%至90%不等。
具体的报销比例可根据当地的农合政策进行了解。
需要注意的几点:
1.农合报销范围和比例可能因地区而异,农民应及时了解当地的农合
政策,以便获取最新的报销信息;
3.医疗机构的费用明细单和收据应妥善保管,以备提交农合管理部门
审核;
总之,农村合作医疗保险是农民的一项重要医疗保障制度,通过了解
农合的报销范围、报销流程和报销比例,农民可以更好地利用该保险制度,减轻医疗费用负担,提高就医的可及性和可负担性。
同时,农民也应遵守
相关规定,及时办理报销手续,以免影响报销的正常进行。
遇到劳动纠纷问题?赢了网律师为你免费解惑!访问>>农村医疗保险报销比例是如何规定的农村医疗报销比例是多少一、报销比例(一)住院、门诊慢性病报销比例:档次项目村卫生室、社区卫生服务站乡镇卫生院、社区卫生服务中心一级医院二级医院三级医院州外公立医院第一档起付线金额不设30元50元100元200元200元报销比例70%70%65%60%50%50%年封顶线金额住院:50000元;门诊慢性病:3000元第二档起付线金额不设30元50元100元200元200元报销比例80%80%75%70%60%60%年封顶线金额住院:80000元门诊慢性病:5000元(二)普通门诊报销不设起付线金额,报销比例:档次项目村卫生室、社区卫生服务站乡镇卫生院、社区卫生服务中心一级医院二级医院三级医院第一档报销比例70%70%65%60%50%年支付限额200元第二档报销比例80%80%75%70%60%年支付限额300元(三)为鼓励孕产妇住院分娩,参保孕产妇符合计划生育政策住院分娩,城乡医疗保险基金给予定点医疗机构定额补偿,医疗机构不得再向参保人员收取任何费用。
开展“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目”的县(市)、顶效开发区,孕产妇住院分娩先执行项目规定的定额补助政策,不足部分再由城乡医疗基金给予补偿。
上述资金合计补助数不得超过下列补偿标准:乡镇卫生院、一级医院二级医院三级医院州外公立医院平产500元1000元1200元800元难产800元1500元1800元1000元剖宫产1200元2000元2500元1200元对参保孕产妇出现严重产科并发症(如产科大出血、重度子痫前期和子痫、子宫破裂等)导致医疗费用不可避免地超出补偿标准的特殊病例,由医疗机构书面专题报告产妇所在县(市)、顶效开发区社保经办机构,说明理由,并提供病历复印件,参保的孕产妇超出部分全部由城乡医疗基金报销,若无正当理由,超支部分由医疗机构承担,确保所有城乡居民孕产妇住院分娩不花钱。
农村合作医疗保险报销范围及比例在我们这个广袤的农村,合作医疗保险对每个家庭的重要性不言而喻。
很多人对医疗费用的担忧,常常让他们夜不能寐。
农村合作医疗保险,正是为了解决这一问题而设立的。
它的报销范围和比例,直接关系到我们每一个人的生活质量。
首先,我们来聊聊合作医疗保险的基本内容。
它的主要目的是为了解决农民在看病时的经济负担。
国家希望通过这样的制度,让每个农民都能享受到基本的医疗服务,不至于因为缺钱而延误病情。
简单来说,就是相关部门和大家一起出钱,形成一个大池子,谁需要用的时候就从里面取。
1. 报销范围1.1 住院费用住院费用是报销的重点。
一般情况下,合作医疗保险会对住院的各项费用进行报销。
这包括住院期间的医疗费、手术费、护理费等。
比如说,如果一个家庭的老人需要动手术,住院期间的费用就会大部分由保险来报销。
虽然具体的比例因地区而异,但通常能够覆盖70%到90%不等。
对于家庭来说,这无疑是一个很大的帮助。
1.2 门诊费用除了住院,门诊的费用也是一部分报销范围。
虽然门诊报销的比例相对较低,一般在30%左右,但对于那些小病小痛的人来说,还是能够减轻不少负担的。
想象一下,村里有个孩子生病了,去医院看了几次,虽然每次报销不多,但积少成多,家里也能省下些钱。
2. 报销比例2.1 一般疾病在报销比例上,不同的疾病会有不同的待遇。
一般疾病的报销比例大多在50%左右。
这意味着,农民朋友在看普通感冒、发烧等疾病时,能得到一半的费用报销。
这在农村,尤其是对一些收入不高的家庭来说,意义重大。
毕竟,生病了,除了看病的花费,家里还有其他的经济压力。
2.2 特殊疾病特殊疾病的报销比例则会更高,比如重大疾病。
对一些如癌症、心脏病等重大疾病,报销比例甚至可以达到90%。
这样的,给了不少家庭一线希望。
想象一下,一个家庭如果真的遭遇重大疾病,之前的所有储蓄可能都被花光了。
这个时候,保险的高比例报销就像是雪中送炭,让他们能够继续坚持治疗,而不至于放弃。
成都医疗保险报销比例成都医疗保险报销规定成都市城乡居民基本医疗保险比例标准:为进一步提升我市城乡居民基本医疗保障水平,根据《成都市城乡居民基本医疗保险暂行办法》(市政府令第155号)的规定,现就提高我市城乡居民基本医疗保险医疗费用报销比例有关问题通知如下:(一)成年低档缴费参保人员在乡镇卫生院和社区卫生服务中心发生的住院医疗费报销比例提高至95%,在三级医院发生的住院医疗费报销比例提高至53%。
(二)成年高档缴费参保人员在乡镇卫生院和社区卫生服务中心发生的住院医疗费报销比例提高至95%,在三级医院发生的住院医疗费报销比例提高至68%。
(三)学生儿童参保人员(含大学生)在卫生院和社区卫生服务中心发生的住院医院费报销比例提高至95%,在三级医院发生的住院医院费报销比例提高至60%。
本通知自2018年1月1日起执行,有效期5年。
成都医疗保险报销比例(一)自愿以上一年度全市职工平均工资的80%为缴费基数、按1%的缴费费率参保人员:1、剩余部分在10000元以下(含10000元)的支付比例为77%;2、剩余部分在10000元至30000元以下(含30000元)的支付比例为80%;3、剩余部分在30000元至50000元以下(含50000元)的支付比例为85%;4、剩余部分在50000元以上的支付比例为90%。
(二)自愿以上一年度全市职工平均工资的80%为缴费基数、按0.5%的缴费费率参保人员:1、剩余部分在10000元以下(含10000元)的支付比例为38.5%;2、剩余部分在10000元至30000元以下(含30000元)的支付比例为40%;3、剩余部分在30000元至50000元以下(含50000元)的支付比例为42.5%;4、剩余部分在50000元以上的支付比例为60%。
(三)成都特殊门诊报销起付线标准1、城镇职工基本医疗保险参保人员:一级医院200元,二级医院400元,三级医院800元,社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)160元。
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20xx-20xx年成都农保报销比例
凡是参保新型农村合作医疗的居民,在医院看病后都可以按照一定的比例来报销门诊费用。
但是,根据医院等级的不同,其报销的欺负费用、比例也有所不同。
以下为20xx年成都新农合报销比例,成都新农合报销范围及流程.
一、筹资时间及参合人员条件
20xx参合年度筹资工作即将开始,具体筹资时间为即日起至20xx年12月31日。
筹资期间内,凡具有我县农村常住户口人员均可以户为单位自愿参加。
其中,农村户籍的中小学生和学龄前儿童应当随父母在户籍所在地参加新农合,不得重复参合(保)。
筹资期过后不再办理。
二、筹资标准
根据上级文件要求,20xx年新农合政府补助标准和个人缴费标准有所提高,个人缴费标准每人80元,政府补贴达到每人320元,全县人均筹资可达400元(含新农合大病保险每人每年15元)。
三、20xx年度具体补偿方案
(一)门诊报销:
(1)普通门诊。
村级定点医疗机构门诊诊疗与乡镇级定点医疗机构普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元。
达到封顶线后可使用家庭其他成员报销资格。
(2)门诊观察。
乡镇级定点医疗机构报销封顶线每人每日30元,累计每人每年1000元。
乡镇卫生院门诊观察费用不列入共享范围。
(3)门诊大病。
参合农民患有门诊大病,经个人提出申请、县级及以上医疗机构确诊、县级新农合管理机构审核认定,并在指定的定点医疗机构门诊治疗发生的医药费用,无起付线,报销比例50%。
肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、
系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。
(二)住院补偿政策
(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元,报销比例85%。
(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70%。
(3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元,报销比例55%。
(4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元,报销比例50%。
(5)经县级新农合管理机构同意转诊备案,并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的,统一报销起付线1000元,报销比例40%,保底报销比例20%。
(6)基本药物目录内药品、中药饮片及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物非手术疗法补偿比例在原报销比例基础上提高10%。
德州市市级、县级中医院、妇幼保健院起付线降低200元,补偿比例在原报销比例基础上提高5%。
(7)儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20种重大疾病在市、省级定点医疗机构住院费用新农合报销比例70%。
(8)自身原因导致的意外伤害,除《山东省新型农村合作医疗诊疗项目目录》规定不予报销的情形项目外,统一住院报销起付线1000元,报销比例执行分段原则,参合人员在16周岁(含16周岁)至60周岁之间的,报销比例20%;低于16周岁、高于60周岁(含60周岁)的,报销比例30%。
(9)参合孕产妇住院自然分娩、剖宫产统一实行定额补偿,自然分娩补偿500元,剖宫产补偿1000元。
(10)参合人员在同一参合周期、同一医疗机构多次住院的,首次扣除起付线,再次住院起扣除起付线的50%。
参合农民每人每年门诊、住院累计报销封顶线20万元。
(三)新农合大病保险。
20xx年继续实施新农合大病保险工作,人均筹资15元,对国家确定的儿童
白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20类重大疾病医疗费用经新农合报销后,剩余合规费用8000元以下部分报销17%,超过8000元以上部分报销73%,个人最高年补偿限额20万元。
四、筹资流程
凡参加新型农村合作医疗的农民必须持户口簿到本村村委会进行登记,以户为单位交纳参合基金。
本着漏户不漏人的原则,严格以《户口簿》为准,不得少报或漏报。
参合农民对人员信息进行现场核对,确认无误后,由政府部门向参合农民出具由省财政部门统一印制的基金缴款专用收据。
五、注意事项
领取审验后的《合作医疗证》后,参合群众应及时核对证件的信息是否准确无误,特别要留意《合作医疗证》上的户号与《户口簿》户号是否一致,合作医疗证姓名、身份证号、出生年月、人员数量是否正确,是否有当年的审验章,如发现差错应及时向当地卫生院说明情况并改正,以免影响日后使用。
去年,我县建立了新农合短信平台,参合群众的报销信息以及新农合政策变动情况等将通过短信息的形式发送,为确保您能及时准确的了解新农合有关信息,如果您更换了手机号码或者去年没有登记手机号码,请在参合时留下您准确的中国移动手机号码。
为帮助广大参合农民朋友理解新农合报销政策,更好的参与新农合报销,现就参合群众在就诊过程中应当注意的几点问题作一介绍:一是要坚持持证就诊的原则。
在各级定点医疗单位就诊,必须持本人身份证及合作医疗证,并主动向接诊医师出示,经接诊医师核实身份后方可进行后续治疗,否则,新农合对发生的医疗费用无法报销。
同时,不论是在卫生室、卫生院还是在县级医院看病,都要索要正规收据用以保护你的合法权益和方便我们查验。
二是三日内进入程序。
本地住院病人,应在三日内持接诊医师开出的新农合入院通知书,到新农合窗口办理入院登记手续;转诊外地的参合病人转诊手续应在三日内办理完毕;异地打工住院的参合病人应在入院五日内告知所在乡镇新农合办公室,办理登记备案手续。
三是严格遵守新农合相关规定和制度。
不得将《合作医疗证》转借他人使用,
不得借用他人证件参与报销。
如发现将证件借予他人使用,将取消当年全家人的参合资格,不得报销。
这里,要特别提醒农民朋友注意维护自身的合法权益,对自己的合作医疗证应妥善保存,以防他人盗用或借用。
农保报销范围及流程
人们对于新型农村合作医疗比较熟悉,但是对于新农合报销范围和报销比例及报销流程并不是很清楚。
本文将为您介绍20xx新农合报销范围怎么样,新农合报销流程图,新农合报销比例等信息。
“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
20xx新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
新型农村合作医疗报销范围[1] 为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗制度从20xx年起在全国部分县(市)试点,到20xx年逐步实现基本覆盖全国农村居民。
了解了20xx新农合报销范围,再来看看新农合报销流程图,一般情况下,新农合门诊报销的流程是:参加过新农合的患者持合作医疗证或者医疗卡到相关定点门诊就诊后,医生可以在合作医疗证上填写就诊记录,参保病人在门诊就诊时填写好登记表、门诊报销汇总表等,所有的表格填写详细并签完字后,可以向当地的负责办理新农保门诊报销的单位交完资料后申请报销。
新农合报销流程图的新农合住院报销流程是:患者入院(提供合作医疗证、身份证)看病(新农合办事处人员检查合作医疗证、身份证)专用窗口办理出院领取补偿。