新农合报销、转诊流程图

新农合夸市区就医医保报销流程
一、就医前准备
1.确认医疗机构
（1）选择新农合定点医疗机构进行就医
2.准备就诊资料
（1）带齐个人身份证、医保卡等就诊必备证件
二、就医就诊
1.到医院挂号
（1）在医院挂号处进行挂号登记
2.接受医疗服务
（1）根据医生指引接受诊疗和治疗
三、医保报销申请
1.申请医保报销
（1）在医院的医保窗口办理医保报销手续
2.提供相关资料
（1）提供个人身份证、医保卡等相关证件和费用明细单据
四、医保报销审核
1.审核资料
（1）医保部门对提交的报销材料进行审核
2.确认报销额度
（1）确定医保可报销的费用金额
五、报销处理
1.医保部门处理报销
（1）医保部门进行费用报销处理
2.通知报销结果
（1）医保部门通知报销结果和金额
六、补充说明
1.时效性
（1）就医后及时办理医保报销手续，避免超过报销时限2.注意事项
（1）提供真实有效的就诊和费用明细，确保顺利报销。

2024新农合异地报销流程
一、提交报销申请
1.准备报销资料
（1）收集医疗费用发票
（2）准备病历资料
2.填写报销申请表
（1）填写个人基本信息
（2）填写医疗费用明细
二、递交申请资料
1.邮寄资料
（1）将资料邮寄至异地报销中心
（2）记录邮寄信息
2.网上申报
（1）登录新农合官方网站
（2）上传电子资料
三、资料审核
1.审核报销资料
（1）核对医疗费用与发票一致性
（2）验证病历资料真实性
2.审批通过
（1）发送报销通过通知
（2）确认报销金额
四、报销处理
1.打款
（1）确认银行账号
（2）进行报销金额打款
2.通知
（1）发送报销完成通知
（2）确认资金到账
五、结案
1.归档资料
（1）存档报销资料
（2）形成档案记录
2.完成报销
（1）确认报销流程结束
（2）结束异地报销流程
以上是2024新农合异地报销流程的详细分级导图。

新农合异地转诊流程要是咱们参加了新农合，然后在本地看病不太方便，需要转到外地去看病，这个转诊流程可一定要搞清楚呀。

一、转诊前的准备。

咱们得先在本地找一家新农合定点的医院，就是那种咱们新农合能报销的医院哦。

到这个医院去看病的时候呢，要跟医生好好说说咱的情况，比如说咱在本地治了这么久呀，感觉效果不是特别好，想去外地更好的医院再看看。

这时候医生就会根据咱的病情来判断是不是真的需要转诊。

如果医生觉得确实有必要转诊，那他就会帮咱们开一个转诊证明。

这个转诊证明可重要啦，就像是咱去外地看病的通行证一样。

二、转诊手续办理。

拿到转诊证明之后呢，咱们可不能就这么直接跑到外地医院去哦。

还得拿着这个证明到当地的新农合管理部门去办理一些手续。

在这个部门呢，工作人员会在他们的系统里登记咱转诊的信息，比如说要去的外地医院的名字呀，咱的病情大概是个啥情况之类的。

这一步可不能偷懒呀，要是没在这儿登记好，到时候在外地看病回来报销可能就会遇到麻烦呢。

三、选择外地医院。

咱们转诊的话，也不是随便选个外地医院就行的。

一般来说，要选那些和咱本地新农合有合作关系的外地医院。

这样的话，在报销的时候会顺利很多。

怎么知道哪些医院有合作呢？这个可以问问咱本地的新农合管理部门，或者在网上搜一搜相关的信息。

选好医院之后，就可以联系这个医院啦，看看啥时候能去看病，需要提前准备些什么东西。

四、到外地医院看病。

到了外地医院之后呢，就按照医院的流程正常看病就好啦。

不过要把咱在本地的病历呀，检查报告呀这些东西都带上，方便外地的医生能更好地了解咱的病情。

在看病的时候呢，也可以跟医生说说咱是新农合转诊过来的，说不定医生在用药啊，检查啊这些方面会更加注意一些，尽量让咱能在新农合报销的范围内得到最好的治疗呢。

五、报销相关。

看完病之后，就是报销啦。

这时候要把在外地医院的各种发票呀，病历呀，诊断证明呀，还有在本地办理转诊手续的那些材料都准备好。

然后回到咱本地的新农合管理部门去报销。

新农合线上转院流程咱要是想走新农合线上转院呢，那得先知道自己符不符合转院的条件。

一般来说呢，就是在本地医院治不了，或者是需要更好的医疗资源啥的。

这时候可别慌，咱就可以开始准备转院啦。

那第一步呀，咱得找自己现在住院的医生。

宝子们，这时候态度要好点哦，就和医生说“医生呀，我这病感觉在咱这儿可能不太好治，我想转到别的大医院去看看呢，您看行不行呀？”医生呢，他会根据你的病情来判断。

如果他觉得确实需要转院，他就会帮咱们开一个转诊证明。

这个转诊证明可重要啦，就像是咱转院的通行证一样呢。

拿到转诊证明之后呢，咱们就可以开始线上操作啦。

每个地方可能不太一样，不过一般都会有当地的新农合医保的APP或者是公众号。

咱们先找到这个入口哦。

比如说，你在APP里找，那可能就在首页就有一个专门关于转诊或者医保服务之类的菜单。

点进去之后呢，就会看到有转院申请的选项。

然后呢，就开始填资料啦。

要把自己的基本信息填得清清楚楚的，像姓名、身份证号、联系方式这些，可别填错了哦，不然到时候联系不上你就麻烦啦。

还有就是把现在住院的医院名称、科室、病情啥的也都要写明白。

这就像是给医保部门讲一个故事，让他们知道你为啥要转院呢。

再就是要上传那个转诊证明啦。

这个时候要是不会操作也别着急，可以找医院的护士姐姐或者是导医台的工作人员帮忙。

他们都可热心啦，会一步一步教你怎么把这个证明的照片传上去的。

填完资料、上传好证明之后呢，就等着审核啦。

这个审核时间可能有长有短，不过宝子们也别太心急。

在等待的这个过程中呢，咱可以把自己在现在医院的一些检查报告呀、病历啥的都整理好。

要是审核通过了，这些东西到了新的医院可能也会用得上呢。

要是审核没通过呢，也别灰心。

咱可以看看是哪里出了问题，是资料没填对呀，还是有啥别的原因。

如果是资料的问题，那就赶紧修改重新提交。

要是有别的疑问，就可以打电话给当地的新农合医保部门。

他们的工作人员也都是很耐心的，会给你解答的。

等审核通过了，宝子们就可以开开心心地去新的医院啦。

新农合门诊就诊及报销程序图参合患者持合作医疗证本村卫生室就诊，医生在合作医疗证上填写就诊记录、参合病人门诊登记表(患者签字认可)、门诊报销拨付本镇（办）卫生院就诊，收费员在合作医疗证填写就诊记录、参合病人门诊登记表(患者签字认可)、门诊报销汇总表汇总表汇总上报汇付总报镇（办）合管站录入审核汇付总报市合管办审查汇总市财政结算中心拨付新农合住院就诊及报销程序图患者住院终结后，定点医疗机构参合患者持合作医疗证、身份证（16岁以下凭村委会证明）定点医疗机构办理入院手续，并填住院通知单镇（办）定点医疗机构住院，经镇（办）合管站审核市级定点医疗机构住院，经市合管办审核中心审核即时提供出院小结、医疗费用明细清单、医疗费用收费收据、患者签字认可的自费清单，合管站开具结算单，可报销费用直接核减患者住院终结后，定点医疗机构即时提供出院小结、医疗费用明细清单、医疗费用收费收据、患者签字认可的自费清单，合管科开具结算单，可报销费用直接核减拨付镇（办）合管站初审，汇总市合管办审核中心审查市合管办审查签章市财政结算中心审核付款给镇级定点医疗机构付款给市级定点医疗机构新农合市外转诊及报销流程参合患者持合作医疗证、身份证（16岁以下人员凭村委会证明）及首诊定点医疗机构诊疗资料市人民医院、蒲纺医院合管科，复诊病人可直接到市合管办新农合服务大厅办理转诊手续，并录入新农合系统市外定点医疗机构就诊诊通知单回执到市合管办新农合服务大厅审核，开具结算单患者出院后凭收费收据、医疗费用明细清单、出院小结、转市合管办审查签章，患者或家属签字付款给市外住院患者。

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