麻醉解剖学腹膜后隙
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腹膜后隙retroperitoneal space位于腹后壁,介于壁腹膜与腹内筋膜之间。
上至膈,经腰肋三角与后纵隔相通;向下在骶岬平面与盆腔腹膜后隙相延续;两侧向前连于腹前外侧壁的腹膜外组织。
此处感染可向上、下扩散。
内有肾、肾上腺、输尿管、腹部大血管、神经和淋巴结等重要结构,并有大量疏松结缔组织。
肾kidney▲形态结构:External Features2 surfacesanterior: convexposterior: plane2 bordersmedial: renal hilum肾门lateral: convex2 poles :superior:broad & thininferior: narrow & thick▲位置:位于脊柱的两侧,贴附于腹后壁,由于肝的存在,右肾低于左肾1~2cm。
右肾:T12上缘~L3上缘左肾:T11下缘~L2下缘右侧第12肋斜过右肾后面的上部左侧第12肋斜过左肾后面的中部。
▲肾的被膜:①纤维膜Fibrous capsule :固有膜,薄而坚韧。
紧贴于肾实质表面,保护肾实质和固定肾脏及肾蒂。
②脂肪囊Fatty renal capsule :纤维膜外面的囊状脂肪层,在肾内侧,经肾门伸人肾窦内,填充于肾窦各结构间隙内,固定和保护肾脏。
③肾筋膜Renal fascia :分前、后两层,包绕肾、肾上腺及脂肪囊的前(肾前筋膜)、后(肾后筋膜)面.前层薄弱,后层较厚,有结缔组织纤维穿过肾脂肪囊与肾纤维膜相连,具有保护和固定肾的作用。
肾筋腹上方与膈下筋膜相融合,但有容纳肾上腺的间隙;内侧与腹主动脉和下腔静脉周围的结缔组织以及对侧的肾前筋膜相连续;外侧与腹横筋膜相延续;下方肾前筋膜在腹膜后逐渐消失。
下方肾后筋膜与髂筋膜愈着,故前、后两层之间是开放的。
体表投影:★ 肾蒂 renal pedicle出、入肾门的结构被结缔组织包裹在一起合称肾蒂。
由前向后:肾静脉、肾动脉和肾盂;由上向下:肾动脉、肾静脉、肾盂。