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XXXXX学院XXXXXXXX College实验教案本系部：临床医学系教研室：内科教研室课程：诊断学*师：**2014年2月教务处制实验步骤一、脊柱检查通过运用视、触和叩诊了解弯曲度、有无畸形、活动范围、有无压痛及叩击痛。
病变表现为疼痛、形态或姿势异常以及活动度受限等。
（一）脊柱弯曲度1、检查方法：被检查者坐位或直立位，双臂自然下垂，检查者以手指沿脊柱以适当的压力自上而下划，使皮肤呈一道红色充血线，以此观察脊柱有无侧弯畸形；检查者位于患者右侧，视查被检查者脊柱正常生理弯曲，有无病理弯曲。
2、脊柱的生理弯曲：包括颈前、胸后、腰前、骶后（4个“S”型生理弯曲）。
3、脊柱的病理弯曲：包括脊柱后凸、脊柱前凸、脊柱侧凸。
脊柱后凸，脊柱的过度后凸，多发生于胸段，常见病因：佝偻病、结核病、强直性脊柱炎、脊椎退行性变等。
脊柱前凸，脊柱的过度前凸，多发生于腰断，常见病因：妊娠晚期、大量腹水、腹腔巨大肿瘤等。
脊柱侧凸，脊柱离开后正中线向左向右出现弯曲，称为脊柱侧凸，胸段、腰段或胸、腰段联合发生，常见病因：姿势性侧凸，器质性侧凸。
（二）脊柱活动度正常人脊柱有一定活动度，但是各个部位活动度不完全相同。
颈椎、腰椎活动度最大，胸椎活动度最小，骶椎和尾骨已融合成骨块，几乎没有活动度。
检查者嘱被检查者做脊柱各个截断前屈、后伸、侧弯及旋转动作，即可观察到脊柱活动度有无异常。
前屈后伸左右侧弯旋转颈椎35°~45°35°~45°45°60°~80°胸椎30°20°20°35°腰椎75°~90°30°20°~35°30°全脊柱128°125°73.5°115°如果被检查者各个截断的椎体达不到上述的范围，则提示该截断脊柱或（和）椎旁软组织以及韧带病变。
