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手术室护理实践指南患者安全管理PPT课件

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手术患者安全管理ppt课件

手术患者安全管理ppt课件
手术患者安全管理
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
• 引言 • 手术患者安全风险 • 手术患者安全管理措施 • 手术患者安全培训与教育 • 手术患者安全监测与改进 • 案例分析
01
引言
手术患者安全的重要性
手术是治疗许多疾病的有效手段，但 同时也存在一定的风险。手术患者安 全管理旨在降低手术过程中的风险， 确保患者的安全和健康。
确保患者在手术过程中的权益得到保 障，包括知情权、选择权、隐私权等 。
02
手术患者安全风险Biblioteka 术前评估风险0102
03
患者健康状况评估
全面了解患者的病史、用 药情况、过敏反应等，识 别可能影响手术的高危因 素。
手术适应症评估
确保手术适应症明确，避 免不必要或不适宜的手术 。
麻醉风险评估
对患者的麻醉耐受性进行 评估，预测可能出现的麻 醉并发症。
教训一
不能抱有侥幸心理，任何时候都要把 患者的安全放在首位。
教训二
及时总结和分析手术患者安全事件， 找出问题根源并采取措施加以改进。
教训三
鼓励医护人员积极参与手术患者安全 管理，提出改进意见和建议。
感谢您的观看
THANKS
失败案例三
某医院在手术过程中，因医护人员操作失误，导 致患者意外受伤。
案例启示与教训
启示一
手术患者安全管理需要全院各部门的 协同合作，从术前评估到术后随访， 每个环节都不能忽视。
启示二
严格执行各项规章制度和操作规程是 保障手术患者安全的关键。
启示三
加强医护人员的培训和教育，提高其 安全意识和应对风险的能力。
术前准备
确保患者符合手术要求，如备皮、 禁食禁水等，并告知患者及家属手 术相关注意事项。

(精选课件)手术病人术中安全管理PPT幻灯片

(精选课件)手术病人术中安全管理PPT幻灯片
上病人的床号、姓名、住院号、血型、血量；核对供血者 的姓名、编号、血型与患者的交叉相容试验结果，核对血 袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符。
13
2）输血前用物查对，检查血袋的采血日期，血袋有无外渗，血液外观 质量，确认无溶血、凝血块、无变质后方可使用。检查所用的输血器 及针头是否在有效期内。血液自血库取出后勿震荡，勿加温，勿防入 冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长
4
4.手术科室和手术室对手术患者的身份识别和交接流 程有明确的制度规定。至少同时使用姓名、住院号(唯 一身份识别方式)两项核对患者身份。病人清醒时要求 病人亲口说出病人的基本信息。
5.建立并落实手术安全核查制度与流程，按照《手术 安全核对单》内容，由具有执业资质的本院手术一助 或主刀医生、麻醉医师和手术室护士三方，分别在麻 醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前依次对患 者身份和手术部位等内容逐项进行核查，每一步核查 无误后方可进行下一步操作，并按要求分别在《手术 安全核查表》上签名确认。
其性能，确保处于良好的备用状态。 2、运送病人时，应上好护栏、系好约束带，工作人员推车时应处于病人
头侧，以利于观察病人情况。拐弯时注意保护好病人的头部、肢体，过床 时，工作人员应站在床的两侧，固定好推车和手术床。 3、保持手术室内地面清洁、干燥。 4、步行入室的病人，应由工作人员扶持入手术间。 5、病人在等待手术时，应系好约束带。小儿、神志不清者接到手术间后 要有专人护理。 6、麻醉苏醒不全、神志不清者必须有麻醉医生或手术医生在场。
3）输血时由巡回护士和麻醉医生再次核对病人基本情况。 4）输血前、后用静脉输注生理盐水冲洗输血管道、连续输用不同供血
者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉输注生理盐水冲洗输血器，再 继续输注另外血袋，输血期间，密切巡视病人有无输血反应。 5）输血后，再次核对，病人姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血 型、血编号、献血者姓名、采血日期，确认无误后签名。将输血记录 单（交叉配血报告单）贴在病历中，血袋至少保存一天。

手术室患者安全管理课件PPT课件

手术室患者安全管理课件PPT课件
患者所提供的心肺器官。
.
1144
风险因素
接台手术病人 转床手术病人 同一病区多个手术病 人 未按介绍流程仔细核对病人
严格遵守查对制度
使用手术病人交接单 戴腕 带
手术部位做标记
防范措 .
施
错误的 手术病人
平车上挂标示
病人亲口说出自己的姓名
危重、幼儿的身份必须由监 护人、亲属、朋友或外科医 师共同完成。
• 4、手术室对危重、昏迷、神志不清、无自理能力的重症患者使用 腕带作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨别病人的一种有 效的手段。
• 5、在核对患者信息时，护士要采用主动与患者或家属沟通的方式， 作为最后确认的手段。
.
1166
标识腕带的应用
• 标识手镯基本内容：病人姓名、性别、年 龄、科室、床号、住院号（诊断、手术名 称）
• 4.交接患者时必须查看即将手术患者的身体切
口位置及手术部位是否有标示。
.
1133
离奇的医疗事故
• 生殖机构错用精子施行人工受精:人工受精时竟使用 了别人的精子，夫妇生育孩子后发现孩子的肤色与 自己的不一样，做DNA检测证实。
• 错误心肺移植导致17岁少女死亡：未能及时检
测供体与受体的兼容性，
移植了血型不相符（O-A型）
.
32
.
33
烧伤或灼伤
发生情况 危险因素 防范措施
帽子、口罩、手术衣、敷料、酒精等。 仪器设备。
①头面部給氧，使用电刀时。 ②支气管、肺、肠道。 ③酒精未干。 ④激光误按操作钮。 ⑤电刀绝缘层脱落破损。 ⑥负极板烧伤。
①头面部手术时禁止开放給氧。 ②安全使用电外科设备。 ③酒精干燥后再行操作。
.
• 使用意义：识别特殊病人身份

手术室实践指南-患者安全管理32页PPT

手术室实践指南-患者安全管理32页PPT
手术室实践指南-患者安全管理
6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为

手术室的护理安全管理PPT课件

手术室的护理安全管理PPT课件

手术废气防治措施
① 减少异味的产生 在使用电刀的过程中，及时吸出产生的烟雾；病人于术前做好充分 的肠道准备，减少术中粪便污染术野；控制参观人数，减少二氧化碳的产生。
② 保证一定的通风量 装备良好的层流过滤设施，随时排除异味，增加新鲜空气，维持 室内一定的含氧量。最好选用能生成并释放负离子的空调通风设备，以适当增加室 内负离子，满足人体正常的生理需要。
防治措施
➢ 增强自我防护意识，正确认识职业暴 露，由于职业关系接触感染者的血液 或其他体液而致感染的称职业暴露。
体力作损伤及防护
在工作安排中，我们注意安排和适当调整 洗手和巡回工作的次数，既要保证工作的连续性， 又要注意缓解护士因工作姿势带来的身心疲劳； 缓解紧张程度。
手术废气
手术过程中持续产生着的各类废 气，包括：使用电刀时产生的有害烟雾， 关节置换手术中所使用的骨水泥味，血 腥味。
术前备皮、术部消毒：术前备皮时皮肤被刮破，最常见 胫腓骨部位及皮肤凹陷部位。 手术部位、长度、深度、时间：术部切口过大，暴露时 间过长，组织损伤严重。 药物、引流、敷料：滥用抗生素，使病原菌耐药性增强， 引流不畅，引流液反流。 术中输血：血液不和要求，含有传染病的病原体。
术部的污染
手术室环境：手术室的摆放、 手术设备的消毒及室内 空气质量不合格。 手术用物：手术患者未能着病号服，消毒灭菌溶液等 未达到合格要求。 手术工作人员：手卫生不合要求，未严格遵守无菌操 作。
手术名称、手术部位等。 ③ 手术开始前手术医生要与器械、巡回护士再次确定病人
姓名、手术部位, 确认无误后方能进行手术。
烧伤或灼伤的危险因素
① 支气管、肺富含氧气、肠道富含氨气 ② 皮肤消毒脱碘的酒精未完全干燥， ③ 电刀头绝缘层破损 ④ 负极板使用不正确 ⑤ 电刀意外触发 ⑥ 激光误按操作按钮

手术室护理安全管理介绍课件

手术室护理安全管理介绍课件
演讲人
手术室护理安全管理介绍课件
目录
01. 手术室护理安全管理的重要 性
02. 手术室护理安全管理的内容 03. 手术室护理安全管理的措施 04. 手术室护理安全管理的案例
分析
手术室护理安全管理 的重要性
保障患者安全
手术室护理安全 管理是保障患者 安全的重要环节
手术室护理安全 管理可以降低手 术风险，提高手 术成功率
02
制定考核标准，定 期对护理人员进行 考核，确保护理质
量
03
鼓励护理人员参加 继续教育，提高护
理专业素质
04
建立护理人员档案， 记录培训和考核情 况，作为晋升和奖
惩的依据
定期进行安全检查与整改
01
定期检查手术室环境、设备、药品等是否符合安全要求
02
对发现的安全隐患及时整改，确保手术室安全
03
定期对医护人员进行安全培训，提高安全意识和应对能力
手术器 械的维 护和保 养
手术器 械的报 废和处 理
手术器 械的培 训和教 育
01
02
03
04
05
06
手术人员管理
01 手术人员资质：确保手术人员 具备相应的资格和技能
02 手术人员培训：定期进行手术 技能和护理安全的培训
03 手术人员职责：明确手术人员 的职责和分工
04 手术人员沟通：确保手术人员 之间的有效沟通和协作
手术室环境管理
02
03
04
手术室人员管理：严格 培训和管理手术室人员， 确保手术安全
手术室设备管理：定期 检查、维护和更新手术 设备
手术室清洁：定期清洁， 保持手术室无菌环境
01
手术室布局：合理规划， 确保手术顺利进行

手术室实践指南-患者安全管理课件

手术室实践指南-患者安全管理课件

02
患者安全管理制度
患者身份识别制度
患者身份识别是手术室安全管理的重要环节，通 过核对患者身份，确保手术过程中的操作对象正 确，防止医疗差错和事故的发生。
身份识别过程中，医护人员应保持高度的责任心 和警惕性，对患者的身份信息进行认真核对，并 确保核对过程不被干扰或中断。
手术室应建立严格的身份识别制度，要求医护人 员在手术前对患者身份进行仔细核对，包括姓名 、性别、年龄、手术部位等信息，并确保信息准 确无误。
05
患者安全培训与教育
患者安全意识培训
总结词
增强员工对患者安全的重视程度
详细描述
通过定期开展安全意识培训，提高员工对患者安全的重 视程度，确保在手术过程中始终将患者安全放在首位。
总结词
提高员工对患者安全问题的敏感度
详细描述
通过案例分析、情景模拟等方式，提高员工对患者安全 问题的敏感度，及时发现并解决潜在的安全隐患。
总结词
强化员工对患者安全文化的认同感
详细描述
通过组织文化活动、分享会等形式，强化员工对患者安 全文化的认同感，形成共同的价值观念和行为准则。
手术室操作技能培训
总结词
提升员工手术操作技能水平
01
总结词
规范员工手术操作行为
03
总结词
加强员工团队协作能力
05
02
详细描述
定期开展手术室操作技能培训，包括手术器 械使用、手术流程、手术配合等，提升员工 手术操作技能水平。
总结词
加强员工在紧急情况下的沟通 与协作能力
详细描述
通过模拟紧急情况演练、团队 协作训练等方式，加强员工在 紧急情况下的沟通与协作能力
。
THANKS
感谢观看

手术室护理实践指南患者安全管理PPT课件

手术室护理实践指南患者安全管理PPT课件
回收式自体输血的注意事项：
术中回收处理的血液不得转让给其他患者使用。 术中常规回收处理的血液应经洗涤操作，其血小 板、凝血因子、血浆蛋白等基本丢失，故应根据 回收血量补充血小板和凝血因子。 术中快速回收处理的血液未做洗涤时，含大量抗 凝剂，应给予相应的拮抗剂。 对回收处理的血液回输时必须使用符合标准的输
24
手术标本管理
应遵循即刻核对原则 手术台上暂存标本时，应妥善保管
洗手护士 选择合适的容器盛装。
工 作 职
填写病理单上各项内容，标本来
主管医生 源应与洗手护士核对后签字确认。
责
核对并及时处理原则。 做好标本登记交接记录，记录内
标本处理者 容全面，交接双方人员签字。
25
手术标本管理
主管医生应在术前填好病理单 标本切除后即刻送检，不用固定液
22
手术标本管理
目的
为医务人员提供手术标本 管理及送检的操作规范，以防 止手术标本丢失、错误送检等。
23
手术标本管理
医疗机构应有手术标本管理制度，、交接制度及意外事件应
急预案，明确责任人、要求、方法及注意事项等，所有相关
标 医务人员应遵照执行。
本 管 理
管理 原则
即刻核
及时处
对原则
即刻记
理原则
录原则
1
内容
CONTENTS
概述 术中输血护理操作
手术标本管理 术中低体温预防
2
概述 患者安全 管理目的
为手术室护士提供手 术患者安全管理的指 导原则及意见，以减 少不良事件发生，保 障患者安全。
3
概述 适用 范围
手术室、门诊手术室 、介入导管室、内镜 检查室和可能实施手 术的其他侵入性操作 的所有区域。

手术室护理实践指南(PPT41张)

手术室护理实践指南(PPT41张)

注 意
不应随意加入其他药
注
物,血小板输应保持
意
加压输血时，避免压力过 大破坏血液的有形成分。
事
震荡。
事
Байду номын сангаас
项
项
取出后30分钟内输注，4 小时内输完，术中大量输 血时，建议使用加温仪。
使用输血加温仪或加压仪 器时，遵照使用仪器设备 使用说明。
术中输血护理操作
回收式自体输血的适应证：
心胸血管外科：手术野污染最少，且全身施行了抗凝疗法，是稀释式和回收式自 身输血最好的适应证。如风湿性瓣膜病、动脉瘤、先天性心病、冠心病等。
术中输血护理操作
输血
指将血液制剂通过 静脉输注给患者的 一种治疗方法。
指经严格体检合格 的献血者的血液下 保存液形成的制剂 。
血液制剂
术中输血
名词术语
名词术语
指于患者手术过程 中将血液制剂通过 静脉输注给患者的 一种治疗方法。
全血
指血液的全部成分，不 做作任何加工，即为全 血。
术中输血护理操作
名词术语
手术标本管理
医疗机构应有手术标本管理制度，、交接制度及意外事件应 急预案，明确责任人、要求、方法及注意事项等，所有相关
内容
CONTENTS
概述 术中输血护理操作
手术标本管理 手术室火灾应急预案
概述 患者安全 管理目的
为手术室护士提供手 术患者安全管理的指 导原则及意见，以减 少不良事件发生，保 障患者安全。
概述 适用 范围
手术室、门诊手术室 、介入导管室、内镜 检查室和可能实施手 术的其他侵入性操作 的所有区域。
术中输血护理操作
回收式自体输血的注意事项：
术中回收处理的血液不得转让给其他患者使用。 术中常规回收处理的血液应经洗涤操作，其血小 板、凝血因子、血浆蛋白等基本丢失，故应根据 回收血量补充血小板和凝血因子。 术中快速回收处理的血液未做洗涤时，含大量抗 凝剂，应给予相应的拮抗剂。 对回收处理的血液回输时必须使用符合标准的输

手术室护理实践指南ppt课件

手术室护理实践指南ppt课件
01. 目的
为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范,以 防止物品遗留,保障手术患者的安全。
02. 适用范围
适用于各种不同的医疗环境,包括住院部手术室、 门诊手术室、日间手术室等实施创伤性诊疗的区 域。
5
01 THE BEST
PRESENTATION
名词术语
6
词术语
1、手术清点物品
手术清点物品：包括手术敷料、手术器械、手术特殊物品。
4.4医生不应自行拿取台上用物，暂不用的物品应及时交还 洗手护士，不得乱丢或堆在手术区。 4.5洗手护士应及时收回暂时不用的器械：监督术者及时将 钢丝、克氏针等残端、检出的引流管碎片等物品归还，丢 弃时应与巡回护士确认。 4.6台上人员发现物品从手术区域掉落或被污染，应立刻告 知巡回护士妥善处理。
18
23
清点意外情况 的处理
3 如采取各种手段仍未找到, 应立即报告主刀医生 及护士长, X 线辅助确认物品不在患者体内,需 主刀医 生、巡回护士和洗手护士签字、存档, 按清意外处理流程报告,填写清点意外报告表,并 向上级领导汇报。
24
体会
• 一、手术室护士要有严谨的工作态度。 • 二、互相监督，纠正清点操作不规范手术人员。 • 三、洗手护士操作要规范，把好关，养成良好的习惯。 • 四、从我做起，加强工作责任心，加强细节管理，从而保让手术
5、体腔
体腔：指人体内容纳组织及脏器的腔隙。通常包括颅腔(含鼻腔) 、 胸腔、腹腔(含盆腔)及关节腔。
6、手术物品遗留
手术物品遗留：指手术结束后手术物品意外地遗留在患者体内。
8
02 THE BEST
PRESENTATION
物品清点要求和原则
9
物品清点 要求和原则

手术室实践指南病人安全管理护理课件

手术室实践指南病人安全管理护理课件
手术室实践指南病人安全管理 护理课件
目录
CONTENTS
• 手术室环境与设备 • 病人安全管理 • 手术室护理实践 • 手术室感染控制 • 特殊情况处理 • 培训与考核
01
CHAPTER
手术室环境与设备
手术室布局与设备配置
手术室布局
手术室应合理布局，分为无菌区 、清洁区、污染区，以降低交叉 感染的风险。
详细描述
在手术开始前，应对手术部位进行彻底消毒，使用合适的消毒剂擦拭手术部位及周围皮肤。铺巾是手术过程中的 一项重要操作，能够减少手术部位与外界的接触，降低感染风险。铺巾前应检查无菌巾的包装是否完整、有无破 损，铺巾时应确保无菌巾平整、无皱褶、无悬垂，以避免污染手术区域。
手术室空气净化与消毒
总结词
设备配置
根据手术需求，配置相应的手术 器械、仪器、药品等，确保手术 顺利进行。
手术室清洁与消毒
清洁制度
制定严格的清洁制度，定期对手术室 进行全面清洁，保持环境卫生。
消毒措施
采用紫外线消毒、化学消毒剂等措施 ，对手术室进行定期消毒，确保无菌 环境。
手术器械与物品管理
器械管理
对手术器械进行分类、清洗、消毒、保养，确保器械功能完 好、无菌状态。
核查制度
建立严格的核查制度，对手术过程 中的各个环节进行核查，确保手术 安全。
病人转运与安置
安全转运
交接流程
确保病人在转运过程中安全、舒适， 防止意外发生。
在病人转运过程中，确保交接流程规 范，包括病情、用药情况、特殊注意 事项等，确保信息准确无误。
安置规范
根据病人的病情和手术需要，合理安 置病人在手术床上的体位，确保手术 顺利进行。
手术部位标识与确认

手术患者安全管理PPT课件

手术患者安全管理PPT课件

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案例
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四、术中护理安全管理
11、术中临时医嘱处理：口头医嘱执行、毒麻药品、高危药 品的管理严格执行相关制度，及时记录。
12、手术中标本的管理:标本的固定、送检、防止标本遗失 。
13、做好术中的护理记录：客观、真实、规范。
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四、术中护理安全管理
❖ 麻醉复苏时的安全管理：专人守护、防止坠床、防止
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二、安全管理的重要性及安全管理的目标
❖ 安全管理的重要性
确保安全的手段和方法 护理质量的保证 提高医院质量的重要举措
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二、安全管理的重要性及安全管理的目标
安全管 理的目
标
杜绝事 故
减少差 错
保证患 者安全
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三、术前安全护理管理
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三、术前安全护理管理
❖ 病房护士需做些什么呢？
熟悉患者病情，知晓手术方式、麻醉方式，制定术后护理 计划。 患者皮肤的准备。 患者着装的准备。 核查患者手术标记。
患者舒适、安全、无并 发症；充分暴露手术野 、便于医生操作；固定 牢靠、不易移动；不影 响呼吸循环功能。
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四、术中护理安全管理
8、术中输血的管理：严格执行输血制度、做好记录。 9、术中患者保温护理:手术间温度适宜，患者舒适，天气寒
冷时加盖棉被、冲洗液进行加温处理等。 10、术中电外科设备的正确使用
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结束语
安全隐患、差错事故对我们来说，机率 可能只是1%，甚至更小，但对患者来说， 就是100%！
关爱患者健康，保障患者安全是我们义 不容辞的责任！
完善安全制度，落实安全职责 是我们刻不容缓的工作！
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谢谢！
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输血 不良 反应
发热性非 溶血性输 血反应
溶血性 输血反应
过敏性 输血反应
术中输血护理操作
目的
维持血容量 纠正红细胞减少 纠正凝血功能
术中输血护理操作
取血 流程
携带取血单、专用箱到输血科取血 双方核对并签名 发出
术中输血护理操作
输血 流程
医生和护士双方核对
输血前医生和护士再次核对
选择标准的输血器
输血器宜4小时更换一次， 输入不同组交叉配血的血 制品，应更换输血器。
注 意
不应随意加入其他药
注
物,血小板输应保持
意
加压输血时，避免压力过 大破坏血液的有形成分。
事
震荡。
事
项
项
取出后30分钟内输注，4 小时内输完，术中大量输 血时，建议使用加温仪。
使用输血加温仪或加压仪 器时，遵照使用仪器设备 使用说明。
术中输血护理操作
回收式自体输血的适应证：
心胸血管外科：手术野污染最少，且全身施行了抗凝疗法，是稀释式和回收式自 身输血最好的适应证。如风湿性瓣膜病、动脉瘤、先天性心病、冠心病等。
矫形外科：如脊椎侧弯矫正术、椎体融合术、髋关节置换术；整形外科的大面积 植皮等。
创伤外科：严重创伤的大量失血。 妇产科：如异位妊娠破裂等。 器官移植手术 特殊宗教信仰人群：如耶和华见证会教友。
概述 适用 范围
手术室、门诊手术室 、介入导管室、内镜 检查室和可能实施手 术的其他侵入性操作 的所有区域。
术中输血护理操作
输血
指将血液制剂通过 静脉输注给患者的 一种治疗方法。
指经严格体检合格 的献血者的血液下 保存液形成的制剂 。
血液制剂
术中输血
名词术语
名词术语
指于患者手术过程 中将血液制剂通过 静脉输注给患者的 一种治疗方法。
成分 输血
依据患者病情的实 际需要，分别输注 相关血液成分。
术中输血护理操作
名词术语
无血外 科手术
在不输血情况下 保证手术安全。
术中输血护理操作
自体输血
指将患者自 身的血液通 过我们正确 合理的回收 处理，重新 回收给患者 的一种输血 治疗技术。
贮存式自体输血 回收式自体输血 稀释式自体输血
术中输血护理操作
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手术室护理实践指南患者安全管理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
内容
CONTENTS
概述 术中输血护理操作
手术标本管理 手术室火灾应急预案
概述 患者安全 管理目的
为手术室护士提供手 术患者安全管理的指 导原则及意见，以减 少不良事件发生，保 障患者安全。
血器。
术中输血护理操作
自体输血的优越性：
避免感染疾病的危险。 防止免疫性输血反应。 节约患者的费用。 避免异体输血配型失误造成医疗事故。 解决了稀有血型患者、特殊宗教信仰患者的输血问 题。 在一定程度上缓解了血液供应的紧张状态。
术中输血护理操作
加压输血操作要点
为确保静脉通道通畅，选择合适的注射针头。 将已接上静脉通道的血袋小心装入加压血液输送 器中。 拧紧充气塞，手握皮球缓慢充气，加压血液输送 器开始加压，可根据病情需要施加相应压力。 血液输注完毕，拧松充气塞、放气，输血管换接 静脉注射用生理盐水冲洗输血管道。
除术，患者王某在全麻下行胆囊切除 术，手术同时结束，切下的病理标本， 洗手护士让实习生装袋并固定，由于 实习生对病理标本不熟悉，误将两人 的标本装错袋内，送入病理科做出的 结果与手术病人切下的标本不符。
术中输血护理操作
回收式自体输血禁忌证：
血液离体时间超过6小时。 怀疑流出的血液被细菌、粪便、 羊水或消毒液污染。 怀疑流出的血液含有癌细胞。 流出的血液严重溶血。
术中输血护理操作
回收式自体输血的操作要点：
做好血液回收前的准备。 检查血液回收机，安装一次性耗材。 准备血液抗凝剂ACD或肝素。 连接各种吸引管管道。 对回收的血液进行洗涤并浓缩。 需要输注时按输血常规进行输注。 输注过程中严密观察患者有无不良反应， 出现异常情况及时处理。
术中输血护理操作
加压输血注意事项：
加压输血过程中应缓慢加压，压力不能超过 300mmHg，以防加压皮囊破裂。 保持静脉通路畅通，确保血液注入血管内。 术中加压输血时，密切观察受血者病情变化， 如有异常立即停止输血，换输静脉注射用生理 盐水保持静脉通路，并立即报告医生处理。
手术标本管理
名词术语
手术标本
术中输血护理操作
回收式自体输血的注意事项：
术中回收处理的血液不得转让给其他患者使用。 术中常规回收处理的血液应经洗涤操作，其血小 板、凝血因子、血浆蛋白等基本丢失，故应根据 回收血量补充血小板和凝血因子。 术中快速回收处理的血液未做洗涤时，含大量抗 凝剂，应给予相应的拮抗剂。 对回收处理的血液回输时必须使用符合标准的输
全血
指血液的全部成分，不 做作任何加工，即为全 血。
术中输血护理操作
名词术语
加压输血
采用专门设计的加压 输血器或血泵输血。
大量输血
指12－24小时内快速输 入相当于受血者本身全 部血容量或更多的血液。
加温输血
指冷藏血不可随意加温， 若确需对血液进行加温， 只能使用专用加温装置。
术中输血护理操作
名词术语
目的
为医务人员提供手术标本 管理及送检的操作规范，以防 止手术标本丢失、错误送检等。
手术标本管理
医疗机构应有手术标本管理制度，、交接制度及意外事件应 急预案，明确责任人、要求、方法及注意事项等，所有相关
标 医务人员应遵照执行。
本 管 理
管理 原则
即刻核
及时处
对原则
即刻记
理原则
录原则
手术标本管理
案例二:病理标本混淆 患者刘某在联合麻醉下行全子宫切
指从患者身体取出可疑病变组 织
术中冰冻标本检查
指通过冰冻切片的方法，在短 时间内（30分钟）做出初步病 理诊断的方式。
活体组织标本检查
指对所有活体组织标本进 行病理诊断的方式。
标本处理者
指对送检手术标本进行核对、 固定等操作的责任人，应为 有资质的医护人员，包括手 术医生、手术室护士。
手术标本管理
输血前后用生理盐水冲洗输血管道
遵循慢后快的原则
观察静脉通路是否通畅
观察有无不良反应
记录并签名
低温保存空血袋24小时
术中输血护理操作
案例一： 孕妇寇娜，剖宫产术后大出血，需要 紧急输血，却将O型血错输了B型血， 发生了输血反应，最后导致病人肝肾 功能衰竭，生命垂危的惨重后果！
术中输血护理操作
严禁一名医护人员同时为 两名患者取血。输血时必 须实施两人核查流程。