青蒿鳖甲汤综述

青蒿鳖甲汤治风湿性关节炎配方、医案
【原方配方组成】青蒿6克，鳖甲15克，细生地12克，知母6克，丹皮9克。

【用法】水1000毫升，煮取400毫升，日再服。

风湿性关节炎是风湿病表现在关节的病变，常侵犯全身各关节，局部红、肿、热、痛，或伴有发热等病变，有时可累及心脏。

按中医辨证分型可分为：风寒湿型和风湿热型2种。

本方主要适用于风湿热型的风湿性关节炎。

根据《辽宁中医杂志》1986，(7)：35万良政报道：用本方加减：青蒿、鳖甲(炙)各15克，生地30克，知母、丹皮各10克。

加虎杖、雷公藤各30克，以增清热解毒之力；加秦艽10克，以祛风除湿；加鸡血藤15克，以活血通络。

并可结合临床辨证，恰当增损药物。

治疗2例热痹，1例服药12剂，1例服药16剂而痊愈。

064.青蒿鳖甲汤那么最后呢，我们这个清热剂，还有最后一张就是清虚热的青蒿鳖甲汤，这张方剂呢，来自于温病条辨，温病条辨给我们拉前面学过的银翘散，桑菊饮，卫分证的，对吧，咱们还学过他一个营分证的清营汤，在那张方剂当中，我们特别强调一种治疗温病的方法，透法，温病的透法应用的非常的非常的多，在这个方剂里面仍然在扔，我们看这两个一一个是青蒿，一个是鳖甲，青蒿跟鳖甲相配合的话，鳖甲呢，它是一个音分的荣耀，对吧，我们讲他是一个养阴药，对吧？另外鳖甲有非常好的清清阴分的热的作用，它可以倾音分的热，现在呢温。

病呢发展到哪个阶段了，温病发展到后期了，这个温病他会有什么样的这个结果，在身体当中有什么变化，温病是热邪为病，对吧，热血在身体当中它就会声音，然后呢，现在在殷商的同时，在阴分里边儿还剩下一点儿病邪。

也就是说现在这个病症既有阴虚，同时还有什么，既有阴虚，同时这个音分里边儿呢，还存着一点儿余热，既有阴虚，还剩下一点儿余热，这是这病症的两大问题，一个阴虚，一个余热，你说这个病症我们要解决的话，这个吴鞠通呢，曾经告诉我们啊，一些手段，比如说你单身养阴可不可以，现在不是阴虚挺厉害，挺严重的嘛，对吧，昆明到后期了，伤阴伤得很严重，我们现在是能不能直接采取那种养阴的方法，我们一养阴，这个热怎么样，就得留在里边了，对吧？那么我们现在剩这点热，能不能用苦寒泻火的方法，苦寒泻火又把音给伤了，所以这个病症必须得怎么治呢？我们先用一个一先到因分躯先把。

把这个音给养住了，然后再听着这个音，分的热，先用一种先养阴清热的方法，先用养阴清热的方法，然后呢，因分的热，我们刚才提到了，只要是温病的热，都要让他从哪走，从哪出最合理啊，从外边出最合理，咱们是不是讲过一个透的方法，对吧，因分的热也得要偷，你甭管在哪儿呢，我们想讲清汤，清汤也用银花、连翘、竹叶这样的一耳道分里边的热也得把他偷出去，但是呢，你考虑如果这个要是单纯养阴清热的药，它有透的作用吗？我们这养阴清热的药，指的就是这个叠甲，这个叠甲直接到哪去啊，他也就到里边去，它透不出来，对吧？那我们现在就配合了一点药呢，来把这个这个药的药力，把这个药的药力呢，让他往外面走一走，透热的药物选哪个，透热的药物选青蒿，那么他们两个相互配合有什么作用呢？这个要先到阴分去养着音轻着热，但是这个要他自己透不出去，对吧？那我们怎么办呢？放点青蒿，这个青蒿如果拿鳖甲去引着的话，是不是青蒿就往里面走一走，这个时候就把音剩下那点热就给偷出来了，没有鳖甲，光青蒿可不可以，青蒿是什么阶段的荣耀，青蒿这个要是羊粪的荣耀，他到不了阴森，明白吗？如果你想在阴分，这应该说呢，青鳖甲只有带着青花往里面走一层这个时候才能把这个音分的热透出去，那么这个方法是不是跟清营汤那个方法是一样的，清汤先用什么，先用犀角，先用生地，先用玄参，干什么，清营凉血，到营分那儿去量，然后呢，在外边儿弄点儿什么，弄点银花、连翘、竹叶，是把里边儿热就给带出来了。

青蒿鳖甲汤(《温病条辨》卷3) ［异名］青蒿鳖甲煎(《湿温时疫治疗法》)。

［组成］青蒿二钱(6g) 鳖甲五钱(15g)细生地四钱(12g) 知母二钱(6g) 丹皮三钱(9g) ［用法］药以水五杯(750m1) ，煮取二杯(300m1) ，日再服。

［功用］养阴透热。

［主治］温病后期，邪伏阴分证。

夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。

［病机分析］本方所治乃温病后期，阴液已伤，邪热未尽，深伏阴分之证。

人体卫阳之气，日行于表而夜行于里。

阴分本有伏热，夜晚阳气人阴，两阳相加，阴不制阳，故人夜身热；白昼卫气外行于表，阳出于阴，则热退身凉。

然虽热退身凉，但邪热仍深伏阴分，不从表解，加之温邪久留，阴液耗伤，无源作汗，故热退而无汗。

正如吴瑭所说：“夜行阴分而热，日行阳分而凉，邪气深伏阴分可知；热退无汗，邪不出表．而仍归阴分更可知矣” ( 《温病条辨》卷3) 。

舌红苔少，脉细数，皆为阴虚有热之象。

［配伍意义］对此阴虚邪伏之证，不可纯用养阴之品，因邪热未尽，深伏于阴分，滋腻太过则恋热留邪；虽有发热，亦不得用苦寒之品，因阴液已伤，苦寒化燥则更伤其阴。

正如吴瑭所云：“邪气深伏阴分，混处气血之中，不能纯用养阴；又非壮火，更不得任用苦燥”( 《温病条辨》卷3) 。

因此，只能一面养阴，一面清热，使阴复则足以制火，邪去则其热自退，且因邪热深伏，故宜选用具有透达作用的清热药物，使之透出阳分而解。

方中鳖甲咸寒，直人阴分，既可滋补阴液，又善人络搜邪，清深伏阴分之热；青蒿味苦微辛而性寒，气味芳香，为清热透邪之要药，《本草新编》卷3 称其“能引骨中之火，行于肌表”。

二药相伍，鳖甲专人阴分滋阴，青蒿可出阳分透热，使养阴而不恋邪，透热而不伤正，有相得益彰之妙，吴瑭自释：“此方有先人后出之妙，青蒿不能直人阴分，有鳖甲领之人也；鳖甲不能独出阳分，有青蒿领之出也”（《温病条辨》卷3），共为君药。

生地甘凉，滋阴凉血；知母苦寒，滋阴降火，两药同为臣药，协助鳖甲养阴以退虚热。

老中医详解：清虚热的名方——青蒿鳖甲汤青蒿鳖甲汤，出自《温病条辨》，是清虚热的名方，由青蒿、鳖甲、细生地、知母、丹皮组成。

【用法】上药水五杯，煮取二杯，日再服。

有养阴透热的功效。

【主治】温病后期,邪伏阴分证。

夜热早凉,热退无汗,舌红苔少,脉细数。

【方解】，生地甘凉，滋阴凉血；知母苦寒，滋阴降火，共助鳖甲以养阴退虚热，两药为臣。

佐以丹皮辛苦性凉，泻阴中之伏火,使火退而阴生。

诸药合用,有养阴退热之功。

【感悟】这个方子最好是用在余热未尽，阴液不足的虚热证。

晚上热早上凉，热退了，没有汗，舌红少苔等作为辩证的要点。

如果病人晚上热早上凉，汗解渴饮，可以去掉生地，加天花粉以清热生津止渴。

此方也可用于原因不明的发热、慢性肾盂肾炎、肾结核等，属阴虚内热，低热不退的病人。

【科学研究】近年来，科学家们对青蒿鳖甲汤进行了大量的科学研究：发现青蒿鳖甲汤能有效改善部分紊乱的代谢物水平，为进一步对青蒿鳖甲汤改善肝癌及后期发热的作用机制研究提供理论依据。

通过大量研究发现青蒿鳖甲汤具有养阴透热的作用，对于各种原因引起的发热有良好的作用，并且可以诱导机体免疫细胞特异性杀死K562细胞及诱导肿瘤细胞凋亡。

【临床应用】1 癌症发热癌症发热在中医学中应属内伤发热范畴。

用青蒿鳖甲汤加减治疗癌性发热 54 例，其中显效 30 例、有效 16 例、无效 8 例，有效率为85％，可以认为青蒿鳖甲汤加减治疗癌性发热疗效较佳。

晚期肺癌癌性发热患者 75 例总有效率为 84.44%，可见青蒿鳖甲汤加减可有效缓解晚期肺癌癌性发热。

2 炎症运用青蒿鳖甲汤治疗病毒性心肌炎后遗症取得良好效果。

采用青蒿鳖甲汤治疗肝炎肝硬化 34 例，取得满意疗效。

运用加味青蒿鳖甲汤治疗亚急性甲状腺炎，不但改善了患者早期发热、汗出、心慌、烦躁等症状，还预防了后期严重乏力、倦怠的表现，更是缩短了其固有病程，解除了糖皮质激素的停药反应。

3 系统性红斑狼疮运用青蒿鳖甲汤加减配合强的松治疗系统性红斑狼疮 58 例，有效率在 98％以上。

青蒿鳖甲汤临床应用研究进展发布时间：2021-03-22T14:58:39.833Z 来源：《医师在线》2020年9月17期作者：汤晨阳[导读]汤晨阳（湖北中医药大学针灸骨伤学院；湖北武汉430065 ）摘要：青蒿鳖甲汤出自清代温病学家吴鞠通所著的《温病条辨》下篇,是治疗邪伏阴分发热的代表性方剂，20世纪80年代以来,近现代医家将本方广泛运用于内、外、妇、儿等各科疾病,目前已取得一定成果,但在用方的广泛性方面仍存在局限。

此外,目前对青蒿鳖甲汤药理机制的探索研究主要集中在白血病、抗肿瘤作用，其他方面研究尚较欠缺，对青蒿鳖甲汤作用机理、作用靶点和应用范围的研究或成为未来新的研究方向。

现将近五年来青蒿鳖甲汤的临床应用综述如下。

关键词：青蒿鳖甲汤；临床应用；综述1.呼吸系统疾病社区获得性肺炎。

彭媛媛等[1]将80例社区获得性肺炎患者随机分为两组,对照组采用常规西药治疗,治疗组加用青蒿鳖甲汤加减治疗。

结果总有效率治疗组92.5%、对照组为72.5%;治疗组主要症状消失缓解时间、炎症因子各项指标及中医证候积分改善均优于对照组。

2.泌尿系统疾病活动期狼疮性肾炎。

吴文倩[2]研究发现青蒿鳖甲汤加味对治疗活动期狼疮性肾炎患者,在改善实验室指标、降低临床中医症候积分特别是减轻皮疹、发热和脱发症状方面均优于常规治疗。

3.血液系统疾病白血病。

陈竹等[3]研究发现青蒿鳖甲汤含药血清联合细胞因子可促进急性残留白血病（AML-CR）患者来源的CD34+细胞诱导成为成熟DC,并降低TNF-α含量。

尹尚瑾等[4]研究证实青蒿鳖甲汤加味能促进急性T淋巴细胞白血病完全缓解（T-ALL-CR）患者CD34+细胞源DC的成熟,并发挥良好的生物学效应。

?4.免疫系统疾病系统性红斑狼疮。

高弼虎等[5]临床观察发现青蒿鳖甲汤加味配合西药治疗系统性红斑狼疮，可有效改善患者临床症状,减少并发症及不良反应。

王苏云[6]用青蒿鳖甲汤加味联合常规西药治疗系统性红斑狼疮，实验室指标、中医症候积分及SLE评分均显著优于单用常规西药治疗。

青蒿鳖甲汤? (《温病条辨》卷3) [异名] 青蒿鳖甲煎(《湿温时疫治疗法》)。

[组成] 青蒿二钱(6g) 鳖甲五钱(15g) 细生地四钱(12g) 知母二钱(6g) 丹皮三钱(9g) [用法]上药以水五杯(750m1)，煮取二杯(300m1)，日再服。

[功用] 养阴透热。

[主治] 温病后期，邪伏阴分证。

夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。

[病机分析] 本方所治乃温病后期，阴液已伤，邪热未尽，深伏阴分之证。

人体卫阳之气，日行于表而夜行于里。

阴分本有伏热，夜晚阳气人阴，两阳相加，阴不制阳，故人夜身热；白昼卫气外行于表，阳出于阴，则热退身凉。

然虽热退身凉，但邪热仍深伏阴分，不从表解，加之温邪久留，阴液耗伤，无源作汗，故热退而无汗。

正如吴瑭所说：“夜行阴分而热，日行阳分而凉，邪气深伏阴分可知；热退无汗，邪不出表．而仍归阴分更可知矣”(《温病条辨》卷3)。

舌红苔少，脉细数，皆为阴虚有热之象。

[配伍意义] 对此阴虚邪伏之证，不可纯用养阴之品，因邪热未尽，深伏于阴分，滋腻太过则恋热留邪；虽有发热，亦不得用苦寒之品，因阴液已伤，苦寒化燥则更伤其阴。

正如吴瑭所云：“邪气深伏阴分，混处气血之中，不能纯用养阴；又非壮火，更不得任用苦燥”(《温病条辨》卷3)。

因此，只能一面养阴，一面清热，使阴复则足以制火，邪去则其热自退，且因邪热深伏，故宜选用具有透达作用的清热药物，使之透出阳分而解。

方中鳖甲咸寒，直人阴分，既可滋补阴液，又善人络搜邪，清深伏阴分之热；青蒿味苦微辛而性寒，气味芳香，为清热透邪之要药，《本草新编》卷3称其“能引骨中之火，行于肌表”。

二药相伍，鳖甲专人阴分滋阴，青蒿可出阳分透热，使养阴而不恋邪，透热而不伤正，有相得益彰之妙，吴瑭自释：“此方有先人后出之妙，青蒿不能直人阴分，有鳖甲领之人也；鳖甲不能独出阳分，有青蒿领之出也”(《温病条辨》卷3)，共为君药。

生地甘凉，滋阴凉血；知母苦寒，滋阴降火，两药同为臣药，协助鳖甲养阴以退虚热。

简述青蒿鳖甲汤的临床应用研究【摘要】随着现代中医医疗技术的发展，中医疗法越来越受到人们的广泛推崇。

近年来青蒿鳖甲汤被广泛应用于临床各科发热证候的病症治疗，均取得良好的疗效。

青蒿鳖甲汤用于治疗温病后期，阴液已伤，而余邪深伏阴分的症状，是治疗阴虚发热的常用方。

因其药理作用具有多样性，临床上对其各个领域的应用研究诸多，该将是一个很有发展前景的方剂。

【关键词】青蒿鳖甲汤阴虚发热临床研究【前言】青蒿鳖甲汤出自吴鞠通《温病条辨·下焦篇·十二》 : “夜热早凉, 热退无汗, 热自阴来者, 青蒿鳖甲汤主之。

”方药组成: 青蒿二钱、鳖甲五钱、细生地四钱、知母二钱、丹皮三钱。

本方为温病后期,邪伏阴分, 以夜热早凉、热退无汗、舌红少苔、脉来细数为辨证要点。

分非清透不能外达;阴亏无以作汗, 非滋补无以恢复。

故吴瑭立本方之旨, 在于使伏于阴分解。

方用鳖甲直入阴分, “入络搜邪” , 滋阴潜阳; 青蒿外出阳分, 芳香清透, 透邪外出。

谓“此方有先入后出之妙, 青蒿不能直入阴分, 有鳖甲领之入也;鳖甲不能独出阳分, 有青蒿领之出也”。

更用生地配鳖甲, 养阴以生津;知母伍青蒿, 透邪并滋阴。

至若丹皮之用, 有举两得之功, 既可内清血中之伏热, 又可外透阴分之伏邪。

诸药合用, 大抵滋阴透邪并进, 本兼顾而图之。

临床上常用本方加减治疗邪热伏于阴分证, 常可获取意想不到的疗效。

【主体】青蒿鳖甲汤主要治疗阴虚内扰而引起的各种不明原因的发热。

经试验，由于不同疾病而导致发热的病案均采用青蒿鳖甲汤加减治疗取得了良好疗效，这体现了祖国医学异病同治，立足辨证的特色，并结合现代药理研究，为青蒿鳖甲汤运用于临床治疗发热提供现代科学依据。

临床上对其的研究成果丰硕，现报告如下。

一、青蒿鳖甲汤加味治疗阴虚热郁型不明原因发热[1]不明原因发热是临床常见的疑难病症之一。

有超过 200 种疾病可以引起病程较长表现症状重，虽经反复治疗而无明显疗效 2004 年 6 月 2007 年5 月笔者应用青蒿鳖甲汤加味治疗阴虚热郁型不明原因发热 37 例。

青蒿鳖甲的功效、主治和用量
单味功用概要：
青蒿：见本章。

鳖甲：见本章。

伍用功效：
青蒿气味芬芳，入肝胆二经，既能透发肌间郁热，又能升发舒脾，泄热杀虫，是凉血退热之良药。

鳖甲咸寒属阴，入肝脾二经，有滋阴潜阳，软坚散结之功，善清深伏骨间之邪热。

二药伍用，相辅相助，青蒿得鳖甲可潜入阴分，以清伏邪; 鳖甲得青蒿，可引阴分之邪达于肌表，共奏清虚热，除伏邪之功。

主治：
1. 阴虚发热，骨蒸潮热，盗汗，咳喘等症。

2. 温病后期，阴已伤，邪伏阴分而见夜热早凉，热退无汗，形瘦，舌红苔少之症。

3. 疟疾，肝脾肿大。

4. 原因不明的低热。

参考用量：
青蒿： 6～12克。

鳖甲： 9～15克。

按语：
青蒿，鳖甲相伍，出自《温病条辨》青蒿鳖甲汤，以治疟疾等症。

笔者认为以此药对为基础组方，治疗不明原因的低热，疗效颇佳。

对于温热病后期，余邪未清，邪留阴分所致的低热更为适宜。

此时，滋阴恐留邪，苦寒清热则伤阴。

只能用青蒿以透热，鳖甲以养阴退热，使阴复以制火，邪热则自除。

对于某些慢性炎症，结核等疾病，配用该药对，也能收到一定疗效。

加减青蒿鳖甲汤的功效与作用
关于《加减青蒿鳖甲汤的功效与作用》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

交互青蒿鳖甲汤是一种对许多病症都是有一定功效的中医药方，交互青蒿鳖甲汤主要是由几类中草药材依照一定占比制做而成的，能够说成不容易对身体造成的一切损害的，今日就为大伙儿介绍一下。

特异药方生产
青篙梗3钱，鳖甲3钱，生地3钱，丹皮2钱，地骨3钱，皮芍
3钱，药麦冬3钱，茯神4钱。

特异功效与作用生产
养阴清热。

主产区后肾阴虚血燥，发热数天，下午更甚，肤热颧红，手掌心发烧，闹心躁动不安，舌色淡，苔薄淡黄而干，脉细数。

特异使用方法使用量生产
水煎服。

特异摘抄生产
《中医妇科治疗学》
上边早已详尽为大伙儿强烈推荐了交互青蒿鳖甲汤，大伙儿可依
据自身的需要，熬料不一样的健康养生药方，尤其是家里有老人和小孩的家中，更应当照料老人和小孩的人体需要。

青蒿鳖甲汤的功能主治1. 青蒿鳖甲汤的概述青蒿鳖甲汤是一种中药配方，由青蒿、鳖甲等多种药材组成。

它是传统中药中常用的方剂之一，被广泛用于中医临床实践中，具有多种功能主治。

2. 青蒿鳖甲汤的成分青蒿鳖甲汤的主要成分包括：•青蒿：具有清热解毒、疏散风热、消肿止痛的作用。

•鳖甲：具有滋补肝肾、壮筋骨、润燥化痰的功效。

•豚骨：具有补肾益髓、强筋骨、滋补中气的作用。

•熟地黄：具有滋补肾阴、益精血、调理五脏的功效。

除了这些主要成分外，青蒿鳖甲汤还含有其他辅助药材，根据实际需要进行配伍。

3. 青蒿鳖甲汤的功能主治青蒿鳖甲汤的功能主治主要包括以下几个方面：3.1 清热解毒青蒿鳖甲汤中的青蒿具有清热解毒的作用，可用于治疗风热型伤寒、痢疾等疾病。

它可以清除体内的热毒，减轻发热、口渴、咽干等症状，对于暑热所致的身体不适也有一定的缓解作用。

3.2 消肿止痛青蒿鳖甲汤中的青蒿和鳖甲具有消肿止痛的作用，可用于治疗关节炎、风湿性关节炎、软组织损伤等疾病引起的疼痛和肿胀。

它可以促进血液循环，减轻疼痛和肿胀，提高关节功能。

3.3 润燥化痰青蒿鳖甲汤中的鳖甲具有润燥化痰的作用，可用于治疗燥咳、痰黏不易咳出等症状。

它可以缓解肺部的炎症反应，促进痰液的排出，改善呼吸道状况。

3.4 补肾益髓青蒿鳖甲汤中的豚骨具有补肾益髓的作用，可用于治疗肾虚所致的腰膝酸软、四肢无力等症状。

它可以滋养肾脏，提高肾功能，增强机体的活力和抵抗力。

3.5 滋补肝肾青蒿鳖甲汤中的熟地黄具有滋补肝肾的作用，可用于治疗肝肾阴虚所致的头晕、耳鸣、眩晕等症状。

它可以调节肝肾的阴阳平衡，改善肝肾功能，提高机体的调节能力。

4. 注意事项在使用青蒿鳖甲汤时，需要注意以下事项：•使用本方剂需要在医生的指导下进行，不可自行使用。

•对本方剂中的任何成分过敏者禁用。

•孕妇、哺乳期妇女和儿童慎用。

•使用过程中如有不适，应及时停用并咨询医生。

5. 总结青蒿鳖甲汤是一种传统中药方剂，具有清热解毒、消肿止痛、润燥化痰、补肾益髓、滋补肝肾等多种功能主治。

青蒿鳖甲汤治咳嗽心得
寒假时奶奶感冒咳嗽，遇风则甚，当时我没有在意，看看舌苔有点黄，口气秽，当时要开学，我没有给她开中药吃，让她随便买点感冒咳嗽的吃吃就好了，开学一个月后给我打电话说感冒还是没有好，还是咳嗽，而且比原来厉害了，我问了情况想想一个月前感觉外感风寒，寒邪入里化热之象，没有在意，于是我就给开了桑菊饮的方子，老太太有老胃病，吃不惯凉的，拿到方子一看有菊花，知道是凉的，没有吃，又过了些天，又给我打电话，说现在不但咳嗽还浑身热，体温不高，已经在门诊输液1周了（抗生素，具体不详），不见效。

去医院拍X线，说是肺结核，让住院，当时我猜不可能，说好几个专家给看过，说是肺结核，但没有看到片子我也不说什么，住就住吧，住了半个月，开了一大堆的抗结核药，我叮嘱她好好吃药。

半个月后我回家面试，老太太还是咳嗽，痰少，不易咳出，身热，晚间尤甚，口干，无汗，精神萎靡，舌红苔黄脉细数。

现病邪入里，热伤阴分。

必须养阴透热，使邪外出，对症方青蒿鳖甲汤。

青蒿15，鳖甲（先煎）15，麦冬15，桑白皮12，杏仁10，白果仁10，川贝6，炙枇杷叶10，炒黄芩15，茯苓15，生甘草5，天花粉12。

老太太吃了3付觉身热大减，咳嗽好转，又吃3付，身已不热，稍有咳嗽，各种西药停服，精神显振。

青蒿鳖甲汤治验3则毛峥嵘【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2008(0)10【摘要】青蒿鳖甲汤出自清代.吴鞠通《温病条辨》,由青蒿、鳖甲、生地、知母、牡丹皮组成。

具有滋阴清热,透邪外出的作用。

原方为温病后期,阴虚邪伏而设,主治夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉象细数等证。

根据“异病同证同治”的原则,笔者将此方用于杂病亦获良效,今录3则叙述如后,供同道参考。

1病毒性心肌炎后遗症王某,女,17岁。

于2004年5月就诊。

于半年前患病毒性心肌炎,经住院治疗月余临床控制而出院。

出院后一个月,恢复上学,由于学习紧张,不能很好休息,自感心悸,胸闷,并有食欲差,失眠,疲倦感。

心电图提示:窦性心动过速,心率104次/min。

心脏彩超:无异常发现,心肌酶谱测定:在正常范围内。

舌质嫩红、苔薄黄,脉象细数。

脉证合参,系阴虚热伏,痰热内扰。

治以滋阴清热,化痰和胃。

方用青蒿鳖甲汤合黄连温胆汤加味。

青蒿15g,鳖甲(先煎30min)、炒枣仁各30g,牡丹皮15g,干生地、茯神、知母、竹茹、生甘草各10g,黄连、橘红、炒枳实各6g,生姜5g,水煎服。

二诊:上方服用7剂,心悸、失眠好转,但它症如故,舌脉同前。

上方去竹茹,加鸡内金20g,仙鹤草30g。

三诊:继服7剂,饮食增加,精神振作,睡眠安然,舌苔转为薄白,脉细,心率92次/...【总页数】2页(P1402-1403)【作者】毛峥嵘【作者单位】河南中医学院第一附属医院ICU,郑州,450000【正文语种】中文【中图分类】R2【相关文献】1.青蒿鳖甲汤合氟康唑治恶性肿瘤肺部真菌感染33例2.青蒿鳖甲汤临床治验一则3.屡验奇效的王庚贤教授治验益肾利尿汤4.青蒿鳖甲汤配合经方治肺心病急性发作64例5.青蒿鳖甲汤治验举隅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

・临床基础・青蒿鳖甲汤证探析杜美君(北京工人疗养院　北京　100041) 青蒿鳖甲汤,是清代著名医学家吴鞠通治疗温病后期虚热的代表方剂。

《温病条辨・下焦篇・十二》:“夜热早凉,热退无汗、热自阴来者,青蒿鳖甲汤主之。

”“夜热早凉”发病原理,早在李东坦的《医学发明》中讲述过:“昼则安然,夜则发热烦躁,是阳气不陷于阴中也。

……”下陷的阳气,与夜行于阴的阳气相争,故而“夜热”。

昼则卫气行于阳,表无阳热之邪,故昼静身凉。

根据“夜热早凉”的见证,可知本病为“邪气深伏阴分”,热自下焦肝肾阴分而来。

久而热邪伤阴,无作汗之源,故“热退无汗”。

吴鞠通为了准确的阐述温邪所在的部位,又言“邪伏阳分,混处在气血之中。

”根据方中五味竟有三味养阴之药,为鳖甲、知母、生地,此乃为热伤阴精而设,进而推知邪在气少血多之处。

邪热少而阴虚多。

非中、上二焦阳热之邪所致。

其病机“热自阴来”为全文关键之所在。

关于青蒿鳖甲汤的论述,在《温病条辨》中焦篇及下焦篇各有一方,名同而实异。

但又有其相同之处。

如都能治“液热早凉”,故都用了青篙、鳖甲、丹皮、知母养阴透邪,引邪从少阳而出。

中焦篇的青篙鳖甲汤,是治少阳症疾偏热的方剂,暑热伤阴,气分热盛,汗出口渴,故用天花粉,清热养阴止渴,而不用入下焦少阴肾经的生地。

再加桑叶入肝,透发少阳络中气分之邪,此方治少阳偏于气分,热盛伤津,邪多虚少疟疾,与下焦邪少虚多,热退无汗的青蒿鳖甲汤,病位不同,病机各异,用药也不尽相同。

临床上常用青蒿鳖甲药治疗以发热为主的病证,中西医治疗不效,常无法明确诊断,谓“原因不明发热”或“发热待查”。

温病后期发热原因有二,其一阴液耗损所致,既“阴虚生内热”,此类多低热为主,缠绵难愈。

治疗用清热法不能奏效,应补阴液,阴复则虚热自退。

正为内经所云“诸寒之而热者取之阴”。

其二是由于温热之邪稽留在下焦血分,当清透余邪。

临床上这两种原因者往往同时存在,当分清主次,对余邪留在阴分,热伤阴精者,可用养阴透邪的青蒿鳖甲汤,临床上屡建其功。

跟我记方剂21-清虚热：青蒿鳖甲汤、清骨散、当归六黄汤虚热，即阴虚发热，可以体现为真正的发热（一般表现为低热），也可以是自觉发热，即所谓的“骨蒸潮热”。

从中医病机上讲，这是虚实夹杂的热证，虚热的热性虽不彰，但素体阴血亏虚，无力灭之，常常使得疾病久久不愈，西医束手无策。

青蒿鳖甲汤：青蒿、鳖甲、牡丹皮、生地黄、知母简介：出自《温病条辨》，用于温病后期，邪伏阴分而阴液已伤的阴虚邪伏之病。

症见：夜热早凉，热退无汗；临床常用于治疗原因不明的发热、各种传染病恢复期低热、慢性肾盂肾炎等阴分内热、低热不退者。

1）巧记法：贾母生丹卿（鳖甲、知母、生地、丹皮、青蒿）2）汤头歌诀：青蒿鳖甲知地丹阴分伏热此方攀夜热早凉无汗者从里达表服之安；3）方解记忆法：青蒿鳖甲汤，主要用于本文开头所述的第一种情况，即有真实的发热。

方中，用鳖甲直入阴分，滋阴潜阳；青蒿清中有透，引邪外出；这两个药的组合是清虚热方剂的常用搭配。

而知母来源于白虎汤；生地与丹皮来源于犀角地黄汤。

它们分别作用在气分、血分，清热凉血，又都有一定程度的滋阴养血之功，养阴与清热同施，用于阴虚内热之病最为合适。

吴鞠通注解该方：“夜行阴分而热，日行阳分而凉，邪气深伏阴分可知。

热退无汗，邪不出表而仍归阴分，更可知矣。

故曰热自阴分而来，非上、中焦之阳热也。

邪气深伏阴分，混处气血之中，不能纯用养阴，又非壮火，更不得任用苦燥。

故以鳖甲蠕动之物，人肝经至阴之分，既能养阴，又能入络搜邪。

以青蒿芳香透络，从少阳领邪外出。

细生地清阴络之热。

丹皮泻血中之伏火。

知母者，知病之母也，佐鳖甲、青蒿而成搜剔之功焉。

再，此方有先入后出之妙，青蒿不能直入阴分，有鳖甲领之入也；鳖甲不能独出阳分，有青蒿领之出也。

”清骨散：银柴胡、胡黄连、青蒿、鳖甲、知母、地骨皮、秦艽、甘草简介：出自明代医家王肯堂的《证治准绳》，专门用来治疗肝肾阴虚所引发的骨蒸潮热。

症见：形体消瘦、唇红颧赤、困倦盗汗等等。

临床常用于治疗结核病、慢性消耗性疾病的发热骨蒸等属阴虚内热者。

青蒿鳖甲汤加减治疗癌性发热经验总结引言：癌性发热是肿瘤患者常见且常被忽视的并发症之一，给患者带来了严重的痛苦和困扰。

传统中医药中，青蒿鳖甲汤被广泛应用于治疗癌症相关症状，包括癌性发热。

本文旨在总结青蒿鳖甲汤加减治疗癌性发热的经验，为相关临床实践提供参考。

一、青蒿鳖甲汤治疗癌性发热的理论基础青蒿鳖甲汤的配伍药性讲究相互协调，主要成分包括青蒿、鳖甲等。

青蒿被称为“天然青霉素”，具有抗疟疾、抗肿瘤、消炎等作用。

鳖甲则能清热解毒、滋阴养血。

久病癌症患者多虚热内盛，青蒿鳖甲汤的加减方可调节体内阴阳平衡，缓解癌性发热症状。

二、青蒿鳖甲汤加减治疗癌性发热的临床经验1. 治疗适应症的明确青蒿鳖甲汤加减治疗癌性发热适用于体内有热邪所致的高热、盗汗、脉数等症状明显的患者。

应先对患者进行仔细辨证分型，以确定病机病位，然后进行个体化的加减治疗。

2. 青蒿鳖甲汤经验方的应用常用的青蒿鳖甲汤经验方包括青蒿9克、鳖甲15克、石决明15克、栀子6克、蚤休9克、白术9克、茯苓12克、川芎9克。

该方可清热解毒、涤热降火、益气养阴、活血化瘀，对缓解患者的发热症状有良好效果。

3. 个体化加减治疗根据患者的具体病情，可适当进行加减。

如患者热病侵袭较重，可增加生石膏、炒滑石等清热解毒药物，以提高降温效果。

若患者血虚亏损较重，可减少或去掉蚤休、川芎等活血化瘀药物，以防止过度刺激造成气血失调。

4. 注意合理用药在用药过程中，要根据患者的情况合理选用药物剂量和给药频次。

药物的煎服要按照规定的方法操作，以保证药力的充分释放。

同时，要注意个体化的调整，对于某些特殊情况的患者，如肝肾功能损害者，要特别慎重使用，必要时应降低剂量或延长给药间隔。

三、临床疗效评价青蒿鳖甲汤加减治疗癌性发热在临床实践中取得了较好的疗效。

患者的发热症状明显缓解，体温逐渐恢复正常，病情稳定。

同时，患者的身体状况得到了一定程度的改善，恢复了一定的食欲和精神状态。

此外，治疗过程中未出现明显的不良反应和副作用。

清热方之青蒿鳖甲汤青蒿鳖甲汤【方源】：《温病条辩》【组成】：青蒿6克，鳖甲15克，细生地12克，知母6克，丹皮9克。

【用法】：水煎服【功效】：养阴生津【主治】：温病后期，阴液已伤，邪热未尽，深伏阴分，症见夜热早凉，热退无汗，能食形瘦，舌红少苔，脉细数者。

【方解】：方中鳖甲咸寒，直入阴分，养阴清热，青蒿芳香苦寒，清热凉血，透邪外出，共为主药；细生地、知母助鳖甲养阴清热，丹皮助青蒿透泄阴分伏热，共为辅佐药。

吴鞠通认为：“此方有先入后出之妙，青蒿不能直入阴分，有鳖甲领之入也；鳖甲不能独出阴分，有青蒿领之出也，”故青蒿、鳖甲兼有引经使药的作用。

诸药相合，滋中有清，清中能透，养阴而不留邪，祛邪而不伤正，为邪少许多者设，是养阴透热，清除阴分余邪的良方。

【按语】：本方以夜热早凉、舌红少苔、脉细数为辩证要点。

现代常用于治疗原因不明的久热、慢性疾病的消耗性发热、功能性低热、小儿夏季热、肾结核、手术后低热、盗汗等。

如肺痨骨蒸，加沙参、旱莲草；阴虚火旺，久热不退，加石斛、白薇、地骨皮；慢性肾盂肾炎、肾结核低热不退、手足心热，加白茅根；小儿夏季热属阴虚有热者，加荷梗、白薇；口渴，加天花粉、麦冬；盗汗，加生龙骨、生牡蛎。

温病初期，邪在气分或阴虚抽搐者，均不宜使用本方。

【同名方】：《温病条辩》青蒿鳖甲汤，有两方，方1即本方，方2即本方去生地黄，加桑叶、花粉构成。

功能清退虚热，养阴生津。

主治少阳证邪热伤阴，暮热早凉，汗解渴饮，脉左弦。

【附方】地骨养阴煎（《中医治法于方剂》）本方加地骨皮、胡黄莲、白芍、泽兰构成。

功能活血调经，养阴清热。

主治经行发热，经量少而色乌红，心热而烦，头昏目眩，手足心热，舌红，脉细数等病症。

鳖甲青蒿饮（《医宗全鉴》）本方去丹皮，加银柴胡、生甘草、赤芍、胡黄莲、灯心、地骨皮构成。

功能清退虚热，养阴滋津。

主治小儿疳症，初起身发热者。

汤泼雪报告之二：阻断新冠，青蒿鳖甲汤最近刷屏的磷酸氯喹，官方消息效果不错，虽然这个药有毒，有风险。

磷酸氯喹是一款治疟疾的老药。

治疟疾，大家应该都知道青蒿素，但是青蒿鳖甲汤就很少有人知道。

青蒿鳖甲汤最初就是叶天士用来治少阳疟的名方，温病学家吴鞠通著《温病条辨·卷三·下焦篇》中在叶天士方基础上去淡竹叶，规范用量，并冠以方名，作出方论：夜热早凉，热退无汗，热自阴来者，青蒿鳖甲汤主之。

夜行阴分而热，日行阳分而凉，邪气深伏阴分可知;热退无汗，邪不出表而仍归阴分，更可知矣，故曰热自阴分而来，非上中焦之阳热也。

邪气深伏阴分，混处气血之中，不能纯用养阴，又非壮火，更不得任用苦燥。

故以鳖甲蠕动之物，入肝经至阴之分，既能养阴，又能入络搜邪;以青蒿芳香透络，从少阳领邪外出;细生地清阴络之热;丹皮泻血中之伏火;知母者，知病之母也，佐鳖甲、青蒿而成搜剔之功焉。

再此方有先入后出之妙，青蒿不能直入阴分，有鳖甲领之入也;鳖甲不能独出阳分，有青蒿领之出也。

青蒿鳖甲汤方 (辛凉合甘寒法)青蒿二钱鳖甲五钱细生地四钱知母二钱丹皮三钱水五杯，煮取二杯，日再服。

《温病条辨·卷三·下焦篇》汤泼雪一早就判定这个，去年12月、今年1月在湖北咸宁武汉的流感(即新冠肺炎)是温厉，见事发前的千聊课。

在整个世界冰山融化，地震、火山频发的背景下，也就是水衰火兴的背景下，赶上这个少阳相火在泉的时机，温厉必定伏在阴分，寄于肝血。

截止到2月28日，汤泼雪的学员及群友能统计到的治愈发烧咳嗽病人435例，很多都是反复发烧退不下去的、可以说是疑似的。

这些绝大多数用的青蒿鳖甲汤，基本都是一剂知二剂已，直接阻断了往肺炎的进程。

五十个病例摆出来（可阅读）后来用在几十例确诊病人乃至重症病人身上，只要不是高烧的也往往二三剂烧退尽。

这些数据都做好了表格备查。

治病必求其本。

治疗原理如下：有人对此方存疑：因为教科书说用于温病后期，认为非得卫气营血或者上中下焦次第而传。