青蒿鳖甲汤加味治疗烦热不寐56例疗效观察

青蒿鳖甲汤加减治疗骨伤科术后发热的效果研究【摘要】目的：研究青蒿鳖甲汤加减治疗骨伤科术后发热的临床效果。

方法：选取我院骨伤科2014年3月到2017年8月期间实施手术后发热的患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。

给予对照组患者常规西药治疗，试验组采用青蒿鳖甲汤加减治疗。

比较两组各项治疗指标，比较治疗后的症状积分。

结果：试验组各项治疗指标优于对照组，数据对比P＜0.05。

试验组治疗后症状积分优于对照组，数据对比P＜0.05。

结论：青蒿鳖甲汤加减治疗骨伤科术后发热的效果较好，能有效改善患者的临床症状，临床价值较高。

【关键词】青蒿鳖甲汤；骨伤科；术后发热；临床效果术后发热是骨伤科患者手术后常见的症状，其在原发性疾病久治不愈且年老体弱的患者手术治疗后的发生率相对较高[1]。

患者一般为非感染性术后发热，其主要是因为手术后患者机体为适应手术带来的影响而出现的发热，属于吸收热[2]。

根据临床实践，术后发热很容易对患者的心态造成不良影响，并对其术后的正常恢复造成不良影响，因此需要及时采取有效的退热措施。

本研究对青蒿鳖甲汤加减治疗骨伤科术后发热的临床效果进行分析，报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料2014年3月到2017年8月期间我院骨伤科实施手术治疗后发热的患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。

对照组男21例，女19例，患者年龄24～75岁，平均（47.18±6.29）岁。

试验组男22例，女18例，患者年龄23～76岁，平均（47.25±6.14）岁。

两组基本资料比较P＞0.05，具有可比性。

1.2方法对照组以常规西药完成治疗，主要是将2g头孢替唑加入到100ml浓度为0.9%的生理盐水中进行静脉滴注，每日2次，连续治疗5d。

同时让患者按照0.3～0.6g/次，4次/d的标准口服乙酰氨基酚连续治疗3d。

对于体温超过39.5℃的患者，应根据实际情况给予其物理降温处理，主要是使用酒精进行降温。

青蒿鳖甲汤治疗耐药肺结核发热的疗效观察
张慧清
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2015(000)010
【摘要】据全国第4次结核病流行病学调查显示,我国耐多药结核病的发生率已明显高于全球水平,耐药和耐多药结核病的增多是造成全球结核病疫情回潮的众多原
因之一,也是我国结核病疫情控制不利的主要原因。

耐药和耐多药结核病不但死亡
率高,而且对健康人群威胁极大,由于它的迅速传播扩散,有可能导致结核病再次成为＂不治之症＂[1]。

该病治疗最关键的一环是合理选择用药和制定合理的抗结核方案。

【总页数】2页(P42-43)
【作者】张慧清
【作者单位】山西省太原市结核病院，030053
【正文语种】中文
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4.青
蒿鳖甲汤加味治疗肺结核顽固性发热疗效观察5.青蒿鳖甲汤治疗肺结核午后发热
60例
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064.青蒿鳖甲汤那么最后呢，我们这个清热剂，还有最后一张就是清虚热的青蒿鳖甲汤，这张方剂呢，来自于温病条辨，温病条辨给我们拉前面学过的银翘散，桑菊饮，卫分证的，对吧，咱们还学过他一个营分证的清营汤，在那张方剂当中，我们特别强调一种治疗温病的方法，透法，温病的透法应用的非常的非常的多，在这个方剂里面仍然在扔，我们看这两个一一个是青蒿，一个是鳖甲，青蒿跟鳖甲相配合的话，鳖甲呢，它是一个音分的荣耀，对吧，我们讲他是一个养阴药，对吧？另外鳖甲有非常好的清清阴分的热的作用，它可以倾音分的热，现在呢温。

病呢发展到哪个阶段了，温病发展到后期了，这个温病他会有什么样的这个结果，在身体当中有什么变化，温病是热邪为病，对吧，热血在身体当中它就会声音，然后呢，现在在殷商的同时，在阴分里边儿还剩下一点儿病邪。

也就是说现在这个病症既有阴虚，同时还有什么，既有阴虚，同时这个音分里边儿呢，还存着一点儿余热，既有阴虚，还剩下一点儿余热，这是这病症的两大问题，一个阴虚，一个余热，你说这个病症我们要解决的话，这个吴鞠通呢，曾经告诉我们啊，一些手段，比如说你单身养阴可不可以，现在不是阴虚挺厉害，挺严重的嘛，对吧，昆明到后期了，伤阴伤得很严重，我们现在是能不能直接采取那种养阴的方法，我们一养阴，这个热怎么样，就得留在里边了，对吧？那么我们现在剩这点热，能不能用苦寒泻火的方法，苦寒泻火又把音给伤了，所以这个病症必须得怎么治呢？我们先用一个一先到因分躯先把。

把这个音给养住了，然后再听着这个音，分的热，先用一种先养阴清热的方法，先用养阴清热的方法，然后呢，因分的热，我们刚才提到了，只要是温病的热，都要让他从哪走，从哪出最合理啊，从外边出最合理，咱们是不是讲过一个透的方法，对吧，因分的热也得要偷，你甭管在哪儿呢，我们想讲清汤，清汤也用银花、连翘、竹叶这样的一耳道分里边的热也得把他偷出去，但是呢，你考虑如果这个要是单纯养阴清热的药，它有透的作用吗？我们这养阴清热的药，指的就是这个叠甲，这个叠甲直接到哪去啊，他也就到里边去，它透不出来，对吧？那我们现在就配合了一点药呢，来把这个这个药的药力，把这个药的药力呢，让他往外面走一走，透热的药物选哪个，透热的药物选青蒿，那么他们两个相互配合有什么作用呢？这个要先到阴分去养着音轻着热，但是这个要他自己透不出去，对吧？那我们怎么办呢？放点青蒿，这个青蒿如果拿鳖甲去引着的话，是不是青蒿就往里面走一走，这个时候就把音剩下那点热就给偷出来了，没有鳖甲，光青蒿可不可以，青蒿是什么阶段的荣耀，青蒿这个要是羊粪的荣耀，他到不了阴森，明白吗？如果你想在阴分，这应该说呢，青鳖甲只有带着青花往里面走一层这个时候才能把这个音分的热透出去，那么这个方法是不是跟清营汤那个方法是一样的，清汤先用什么，先用犀角，先用生地，先用玄参，干什么，清营凉血，到营分那儿去量，然后呢，在外边儿弄点儿什么，弄点银花、连翘、竹叶，是把里边儿热就给带出来了。

青蒿鳖甲汤加减治疗发热体会
王慧芬;钞建峰;周华
【期刊名称】《西部中医药》
【年(卷),期】2011(024)011
【摘要】列举5个不同疾病导致发热病案均采用青蒿鳖甲汤加减治疗取得良好疗效,体现了祖国医学异病同治,立足辨证的特色,并结合现代药理研究,为青蒿鳖甲汤运用于临床治疗发热提供现代科学依据.
【总页数】3页(P68-70)
【作者】王慧芬;钞建峰;周华
【作者单位】成都中医药大学,四川成都610000
【正文语种】中文
【中图分类】R255.1
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青蒿鳖甲汤治疗骨科术后阴虚发热32例疗效观察
李瑞达
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2016(035)006
【摘要】目的:观察青蒿鳖甲汤对于大多数骨科术后阴虚发热的治疗效果.方
法:2011年9月至2015年10月期间,将湖北省中医院,骨科术后阴虚发热的64例患者按入院前后顺序分平均为两组,一组为在常规治疗基础上服用以青蒿鳖甲汤为主方的观察组,另一组行常规治疗作为对照组,两组患者于服药前及服药后每4小时测量一次腋温,腋温降至37.0℃,且连续48小时体温不再升高为治愈,退热时长按小时计,为从服药起直至治愈的总时长减去48h,并作比较.结果:中药组退热时长为(41.25±12.34)h,对照组退热时长为(72.34±17.28)h,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:青蒿鳖甲汤加减在治疗骨科术后阴虚发热的治疗中效果显著,值得推广.【总页数】1页(P4)
【作者】李瑞达
【作者单位】湖北中医药大学北武汉 430000
【正文语种】中文
【中图分类】R274.9
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汝水医话8：又见青蒿鳖甲汤 汝水医话8：又见青蒿鳖甲汤 这是2016-10-2日。是熟人介绍来住院的。又是不明原因发热。看看这个52岁的精瘦男子，脸色肤色偏暗，从经方体质辨应该为柴胡体质。间断发热已经2月余。起初可能因受凉后出现发热，在当地治疗体温恢复正常。后反复出现发热，体温波动在38℃以下，多见于午后，无其它伴随症状。在汝州市中医院住了12天，最后原因不明，治疗无效。随即转至郑州大学第一附属医院（亚洲最大医院）呼吸与重症科，住院第二天即未再发热，做了大量的检查，排除了肿瘤、结核、风湿病等。应用左氧氟沙星，更昔洛韦针等， 2016-9-2出院住了11 天， 出院时诊断也是发热待查，不明不白，好在是住院期间未再发热。来我这里的前3天，也就是2016-09-28可能微受风寒，出现发热，最高达39.2℃，身上微感寒意，饮食睡眠大小便均正常，服退热药后，体温可降至正常，翌日发热又起，一般在下午3点以后出现，第二天早上消失，不用退热药也可降至正常，患者退热过程中不出汗，这是一个特点。人不烧期间，无不适感觉，一切正常。当天查血尿常规、肝肾功能、心肌酶、输血前筛查、各种病毒检查均阴性，仅发现肺炎支原体阳性。辨证难啊，阴阳不清，寒热不明。问无外感表证，口中和无口苦黏腻，无气虚阳虚见证，查脉弦细，舌质淡红，苔薄白，中间有2个一角硬币大小的白厚苔。辨证外感不是，六经无证据，气虚阳虚也无伴证，瘀血无舌紫斑点身疼痛等，根据以往经验，以“邪自阴来”论治，投以青蒿鳖甲汤加芳化之品。 青蒿30 鳖甲20 生地20 知母15 丹皮15 地骨皮15 藿香10 苍术10 嘱咐患者家属取9副药，药房煎药（5付以上才煎）机煎成。每袋300ml，每次喝一袋，6小时一次，相当于一天服2剂。严遵医嘱，不吃生冷辛辣油腻，并避免受寒。当晚患者发热39.3℃， 但患者感觉不是太难受，值班医生用尼美舒利后出汗退热。第一天下午开始服用中药。第二天，交待各医生，不再用退热药，当天下午发热未超过38摄氏度。到4号下午至6日发热未起，体温正常，未超过37℃。8天后出院了。一直未再发热。 此病的从思路上说，就是按阴虚内挟痰湿治疗。但是患者无阴虚的相关标准伴证：潮热盗汗、五心烦热、口干不欲饮、舌红少苔脉细数。提示我们走入了自己制定的框框而出不来，阴虚是不是必须有上面阴虚的症状，否则，你怎么考虑阴虚呢？自己认为阴虚也有个程度的区别，患者阴虚的程度还不足以使舌脉出现典型变化。吴鞠通说“热自阴来”，是不是就是阴虚呢？ 如果能肯定是阴虚导致发热，这既要靠敏锐的临床观察力，也要有自己的丰富的临床经验。本人应用青蒿鳖甲汤治疗了多例这样的病人。 王清任五逐瘀汤那么多适应证，有几个说明身上、舌上有瘀斑瘀点，舌痿口唇黑，肌肤甲错呢？是不是我们需要重新审视瘀血的表现，同理青蒿鳖甲汤的阴虚应该重新认识，这样才能使这些名方焕发旺盛的生命力。

晚期肺癌癌性发热经加味青蒿鳖甲汤治疗的疗效探究目的探究晚期肺癌癌性发热经加味青蒿鳖甲汤治疗的临床疗效。

方法选取我院2014年10月～2016年10月收治的晚期肺癌癌性发热患者86例作为研究对象，遵循随机分组原则，划分成对照组、观察组，观察组实行加味青蒿鳖甲汤治疗，对照组实行常规治疗，比对两组患者临床效果。

结果经过治疗后，观察组患者临床效果显著高于对照组，且白细胞数目明显下降，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论晚期肺癌癌性发热经加味青蒿鳖甲汤治疗，可有效降低患者白细胞数目，提升整体治疗效果，值得推广。

标签：晚期肺癌；癌性发热；加味青蒿鳖甲汤；临床疗效肺癌是临床多发恶性肿瘤类型之一，患者在晚期通常会伴有癌性发热的症状，其直接是肿瘤本身造成的，与其他感染因素无明显关系，但当前床仍未研究出治疗癌性发热的针对性治疗方式，通常以对症治疗为基础[1]，但取得的临床疗效并不令人满意，因此，本研究重点探究晚期肺癌癌性发热经加味青蒿鳖甲汤治疗的临床疗效，具体结果整理如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本研究选择2014年10月～2016年10月我院收治的晚期肺癌癌性发热患者86例作为临床对象，依照随机原则分成观察组、对照组，对照组43例，男21例、女22例，年龄32～75岁，平均年龄（67.41±2.23）岁；观察组43例，男22例、女21例，年龄31～73岁，平均年龄（66.27±2.36）岁。

比对两组患者临床资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：经过病理学确诊为晚期肺癌；患者每天口腔等位置体温大于37.8℃，经实验室、体检等后未找到感染证据；患者符合中医虚证辩证参考标准，包括乏力、疲劳、脉虚等。

1.2 治疗方法对照组患者均给予常规治疗：口服0.2 g塞来昔布胶囊（Pfizer Pharmaceuticals LLC/辉瑞制药有限公司分装，国药准字J20120063），一天两次，持续服用7天。

大补元煎加味治疗肾阴虚型不寐112例观察
胡昕
【期刊名称】《北京中医》
【年(卷),期】1999(018)001
【摘要】不寐为临床常见病，我在毕业前后２年有幸师从张炳厚主任医师，观察到因肾阴虚而致不寐者较为多见，并且发现他对于此类不寐用大补元煎加味治之，效果显著，确有独到之处。

现将１１２例观察结果报道如下：一、临床资料１．一般资料本组１１２例病例均为门诊病人。

其中男性...
【总页数】2页(P23-24)
【作者】胡昕
【作者单位】北京鼓楼中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R256.230.5
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青蒿鳖甲汤加减治疗全髋关节置换术后低热的效果林勇柴生颞广州中医药大学第三附属医院（广州510300)摘要目的：观察青蒿鳖甲汤加减方对治疗全髋关节置换术后低热的效果。

方法：选择在我院接受 全髋关节置换术且发生术后低热的80例患者为研究对象，并将其随机分为对照组和观察 组，各4 0例。

其中对照组给予常规降温处理，观察组在此基础上给予青蒿鳖甲汤治疗，并根 据患者的症状加减。

观察两组患者治疗前后体温、临床伴随症状和相关实验室指标水平的 改变。

结果：两组患者治疗前体温水平差异无统计学意义，治疗后的第1〜3天两组患者的 体温水平仍无明显差别，而从第4天起，直至第7天，观察组患者的体温明显较对照组低，且 在第7天时达到正常水平，差异具有统计学意义。

结论：青蒿鳖甲汤加减方可有效缓解全髋 关节置换术后低热、减轻伴随症状，对相关实验室指标也有较好的调节作用。

主题词低热/中西医结合疗法全髋关节置换青蒿鳖甲汤/治疗应用【中图分类号】R687. 4 【文献标识码】A doi：10. 3969/j.issn. 1000-7369. 2016. 12. 019全髋关节置换术是治疗股骨颈骨折、股骨头坏死 等疾病的首选方法，术后低热是全髋关节置换术后常 见的并发症之一，一般不是由感染引起，而是和手术创 伤应激反应有关[1]。

应激反应可引起机体代谢过盛，失活细胞、组织碎片可作为致热源引起发热，加之术中 血液、体液丢失、疼痛刺激等因素的影响均可引起发 热，一般可自行消退。

但长时间低热会增强分解代谢、加重器官负荷，不利于术后的康复进程[2]。

中医学理 论认为，机体损伤后气血瘀滞，离经之血滞留于皮下、肌肤腠理之中郁而发热，手术后出血过多、阴液亏耗，阴虚则不能制阳，以致虚阳外越而发热，治则以养阴清 热为法[3]。

本研究观察了青蒿鳖甲汤加减方对治疗全 髋关节置换术后低热的效果，现报告如下：临床资料选取2013年5月〜2015年5月在我 科接受全髋关节置换术的患者为研究对象。

阴虚发热青蒿鳖甲汤 青蒿鳖甲汤 《温病条辨》 青蒿鳖甲知地丹，阴分伏热此方攀， 夜热早凉无汗者，从里达表服之安。 【歌诀总括】青蒿鳖甲汤由青蒿、鳖甲、生地、知母、丹皮组成，治疗温病后期邪伏在阴分而见夜热早凉、热退无汗的证候，本方可使阴分邪热从里达表而解。 【歌诀详解】青蒿鳖甲汤治疗温病后期邪伏阴分证。由于人体的阳气昼出于表而夜伏于里。温热病邪伏于阴分，与在夜间回到阴分之阳气相搏相争，故见夜间发热；及至早晨阳气出于表，到达阳分，脱离阴分之邪故发热消失。此处热退而非发汗所致，故无汗。而温病后期阴液损伤，故见舌红少苔、脉细数。针对上述病证，温病后期余邪深伏在阴分，阴液不足，故治疗要养阴透热。方中用鳖甲滋阴退热，且擅长通络，能透热于外。青蒿苦寒芳香，能够清热，也可透散。青蒿和鳖甲同用，吴鞠通言其“青蒿不能独入阴分，有鳖甲领之入也；鳖甲不能独出阳分，有青蒿领之出也”。鳖甲滋腻，和青蒿同用可滋而不腻。生地和知母能够滋阴清热。丹皮，一能辛散，能够透热；二偏寒凉，能够清热；三能透散血中之热，也能透虚热；四能活血散瘀，由于全方偏凉，且又滋阴养血，用丹皮可使全方滋而不腻。青蒿鳖甲汤可以滋阴清热，不但可以用于温病后期邪伏阴分的暮热早凉、热退无汗，也可用于阴虚发热证。 【应用点睛】本方可用于原因不明的发热、小儿夏季热、妇科术后低热等，麻疹后肺炎、慢性肾盂肾炎、肺结核、肾结核等属于阴虚发热者也可用本方治疗。如果阴虚欲作动风者，不可使用本方。另外，青蒿不耐高温，使用时青蒿要用沸水泡服。 【名言名句】《温病条辨》：“夜行阴分而热，日行阳分而凉，邪气深伏阴分可知，热退无汗，邪不出表而仍归阴分，更可知矣，故曰热自阴分而来，非上中焦之阳热也。邪气深伏阴分，混处气血之中，不能纯用养阴，又非壮火，更不得任用苦燥。故以鳖甲蠕动之物，入肝经至阴之分，既能养阴，又能入络搜邪；以青蒿芳香透络，从少阳领邪外出；细生地清阴络之热，丹皮泻血中之伏火；知母者，知病之母也，佐鳖甲、青蒿而成搜剔之功焉。再此方有先入后出之妙，青蒿不能直入阴分，有鳖甲领之入也：鳖甲不能独出阳分，有青蒿领之出也。” 青蒿鳖甲汤 《温病条辨》 【组成】青蒿二钱(6g) 鳖甲五钱(15g)细生地四钱(12g) 知母二钱(6g) 丹皮三钱(9g) 【用法】水五杯，煮取二杯，日再服(现代用法：水煎服)。 【功用】养阴透热。 【主治】温病后期，邪伏阴分证。夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。 【方解】本方所治证候为温病后期，阴液已伤，而余邪深伏阴分。人体卫阳之气，日行于表，而夜入于里。阴分本有伏热，阳气入阴则助长邪热，两阳相加，阴不制阳，故入夜身热。早晨卫气行于表，阳出于阴，则热退身凉；温病后期，阴液已伤，加之邪热深伏阴分，则阴津益耗，无以作汗，故见热退无汗；舌红少苔，脉象细数皆为阴虚有热之候。此阴虚邪伏之证，若纯用滋阴，则滋腻恋邪；若单用苦寒，则又有化燥伤阴之弊。必须养阴与透邪并进。方中鳖甲咸寒，直入阴分，滋阴退热，入络搜邪；青蒿苦辛而寒，其气芳香，清中有透散之力，清热透络，引邪外出。两药相配，滋阴清热，内清外透，使阴分伏热有外达之机，共为君药。即如吴瑭自释：“此方有先入后出之妙，青蒿不能直入阴分，有鳖甲领之入也；鳖甲不能独出阳分，有青蒿领之出也。”生地甘寒，滋阴凉血；知母苦寒质润，滋阴降火，共助鳖甲以养阴退虚热，为臣药。丹皮辛苦性凉，泄血中伏火，以助青蒿清透阴分伏热，为佐药。诸药合用，共奏养阴透热之功。 本方的配伍特点是滋清兼备、标本兼顾、清中有透，使养阴而不恋邪，祛邪而不伤正，阴复邪去而热退。 【运用】 1．辨证要点本方适用于温热病后期，余热未尽而阴液不足之虚热证。临床应用以夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数为辨证要点。 2．加减变化若暮热早凉，汗解渴饮，可去生地，加天花粉以清热生津止渴；兼肺阴虚，加沙参、麦冬滋阴润肺；如用于小儿夏季热，加白薇、荷梗祛暑退热。 3．现代运用本方可用于原因不明的发热、各种传染病恢复期低热、慢性肾盂肾炎、肾结核等属阴虚内热，低热不退者。 4．使用注意阴虚欲作动风者不宜使用。 【文献摘要】 1．原书主治《温病条辨》卷3：“夜热早凉，热退无汗，热自阴来者，青蒿鳖甲汤主之。” 2．方论选录吴瑭《温病条辨》卷3：“邪气深伏阴分，混处于气血之中，不能纯用养阴，又非壮火，更不得任用苦燥。故以鳖甲蠕动之物，入肝经至阴之分，既能养阴，又能入络搜邪；以青蒿芳香透络，从少阳领邪外出；细生地清阴络之热；丹皮泻血中之伏火；知母者，知病之母也，佐鳖甲、青蒿而搜剔之功焉。”

下焦青蒿鳖甲汤方证下焦青蒿鳖甲汤方证一、组成：青蒿二钱、鳖甲五钱、生地四钱、知母二钱、丹皮三钱。

二、原文：夜热早凉，热退无汗，热自阴来者，青蒿鳖甲汤主之。

《温病条辨·下焦篇》《温病条辨·中焦篇》湿温第83条另载有一首青蒿鳖甲汤，两方同名而组成主治不同，为了避免混淆，分别将其命名为下焦青蒿鳖甲汤与中焦青蒿鳖甲汤。

三、方解：本方证的病机深在血分。

鳖甲滋阴入络剔邪，青蒿芳香清透——两药配伍，滋阴透邪。

生地、丹皮凉血散血。

知母苦寒，滋阴清热泻火。

全方凉血散血通络，滋阴清热泻火，透邪热从血分阴部外达而出。

四、叶天士原案：王，十八，夜热早凉，热退无汗，其热从阴而来，故能食、形瘦、脉数左盛。

两月不解，治在血分。

生鳖甲、青蒿、细生地、知母、丹皮、竹叶。

(《临证指南医案·温热》)五、方证的特征性证：低热、夜热早凉，舌红少，细数。

六、案例：凡是杂病长期发热，或阴虚血热而表现为本方证者，可用本方治之。

张文选：我在临床上常用青蒿鳖甲汤治疗低热，以及系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎等病表现为血分郁热者。

此介绍有关体会如下。

1、低热唐某某，女，14岁。

学生。

2004年11月22日初诊。

患者不明原因发热半年，曾在北京某医院做过详细检查，发热原因不明。

中药曾用过桂枝汤、越婢汤、大青龙汤、小柴胡汤、道遥散、银翘散、荆防败毒散、补中益气汤、厚朴大黄汤等方，发热如故。

诊时见其怕冷，在供暖很好的房间仍要穿两件毛衣，甚至不敢脱去防寒外套，唯恐感冒。

体温早晨36.9℃，上午10点开始发热，自觉颜面发烧，中午12点体温37.3~37.5℃，晚上放学回家体温多37.1—37.3℃，胸闷，有时憋气，呼吸气粗，易疲劳。

舌偏胖大，舌尖红赤，脉滑，左弦大略数。

从舌赤辦为青蒿鳖甲汤证。

处方：青蒿12g,鳖甲15g(先煎)，生地10g,知母10g,丹皮10g,天花粉10g,玄参10g,黄芩10g,柴胡12g。

5剂。

晚期肺癌癌性发热经加味青蒿鳖甲汤治疗的疗效探究作者：谢群星来源：《健康必读·下旬刊》2018年第02期【摘要】目的：探究晚期肺癌癌症发热经加味青蒿鳖甲汤治疗的基本疗效。

方法：从本次试验中抽取自2015年-2017年期间的58例晚期肺癌癌性发热患者，作为本次的实验研究对象。

将这些研究对象均分为对照组和观察组两组，各29例。

给予观察组患者实行加味青蒿鳖甲汤治疗，给予对照组患者则实施常规治疗，对比两组患者的基本临床疗效。

结果：在经过不同的治疗方法后，观察组患者的临床疗效显著高于对照组，两组的差异具有统计学意义（P【关键词】晚期肺癌癌性；发热经加味；青蒿鳖甲汤【中图分类号】R979.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01肺癌是我国医学临床疗效中最常见的主要恶性肿瘤性疾病之一。

肺癌晚期的基本临床症状有癌性发热的肿瘤症状。

肺癌这种临床性肿瘤疾病，病理是阴液亏虚，高热低热。

治疗癌性发热首先要根据患者的体质强弱，其后再根据肿瘤的病理状态辩证治疗。

当前我国研究出来的晚期肺癌癌性发热经过加味青蒿鳖甲汤治疗的基本临床疗效，其具体的临床疗效情况如下所示[1]。

1 资料与方法1.1 一般资料从本次试验中抽取出来自2015年-2017年期间的58例晚期肺癌癌性发热患者作为本次的实验研究对象。

将这些研究对象均分为对照组和观察组两组，各29例。

本次试验患者中，观察组男性患者有15例，女性患者有14例；患者的基本年龄范围在33～77岁之间，平均年龄在（54.66±5.22）岁；肺癌患者的癌者类型有10例，小细胞癌者则有7例，肺癌者有6例，鳞癌者则有6例。

对照组男性患者有15例，女性患者有14例；患者的基本年龄范围在33～78岁之间，平均年龄在（54.63±5.54）岁；肺癌患者的癌者类型有10例，小细胞癌者则有8例，肺癌者有5例，鳞癌者则有6例。

两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面并没有显著性差异，两组患者具有可比性（P>0.05）[2].纳入标准：1）经过检查后发现，两组患者都符合晚期肺癌的相关诊治标准，具有研究的必要性。

手术后汗出为术后常见病证,现代西医目前治疗的有效方法只有补液支持。

笔者2007—2011年采用补阳还五汤合青蒿鳖甲汤加减治疗26例,获得良好效果。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 26例均为在安徽省宿州市中医院骨伤科住院手术治疗的患者,其中男11例,女15例;年龄最小19岁,最大70岁,平均48.7岁;手术情况:腰椎、四肢手术术后。

1.2 病例入选标准 均按照《中医病证诊断疗效标准》[1]中自汗、盗汗的诊断标准进行纳入:所有患者不因外界环境影响,在头面、颈胸或四肢、全身出汗。

昼日汗出溱溱,动则益甚为自汗;睡眠中汗出津津,醒后汗止者为盗汗。

排除标准:排除有结核、风湿、类风湿、甲亢病史者。

1.3 治疗方法 本组26例患者均使用补阳还五汤合青蒿鳖甲汤加减:黄芪30g 当归10g、赤芍10g、川穹10g、桃仁10g、红花10g、青蒿15g、鳖甲15g、知母10g、地骨皮15g、细生地20g、北沙参15g、党参15g、白茅根30g、川牛膝6g、浮小麦30g、甘草6g、上药水煎分二次服,每天一剂。

5d为1个疗程,巩固一疗程。

1.4 疗效观察 疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》拟定诊断标准。

治愈:汗止,其他症状消失;好转:汗出明显减少,其他症状改善;未愈:出汗及其他症状均无变化。

治疗结果本组26例患者经治疗一疗程全部治愈,其中一剂而痊愈者6例,一疗程治愈率100%。

2 典型病例 郑某某,男,63岁,安徽省宿州市埇桥区人,住院号:07000724。

2007年5月1日以“腰1椎体压缩骨折”入院,于5月5日在全麻下行腰1椎体压缩骨折切开复位钉棒内固定术,术后患者时时汗出,一日几易其衣,切口敷料一日更换2、3次,均为汗液渗湿,于5月19日切口皮缘约0.5cm色泽黑暗,皮缘坏死,在局麻下行皮缘坏死切除,坏死达腰背筋膜,至5月26日切口皮缘约0.5cm苍白,切口未愈合,渗出,患者因经济困难强烈要求出院,当时观舌质淡红,苔薄白,脉细弱,其间一直汗出,开10副中药以止汗治疗,方药如下:黄芪30g、当归10g、白芍10g、川穹10g、桃仁10g、红花10g、青蒿10g、鳖甲15g、地骨皮10g、细生地20g、北沙参15g、白茅根30g、川牛膝10g、上药水煎分二次服,１剂／d。