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VAP经验性抗生素治疗的原则呼吸机相关肺炎（VAP）在今天仍然是医院获得性肺炎（HAP）中最重要的类型之一，是指气管插管或气管切开患者接收机械通气48h后发生新的肺实质感染，机械通气撤机、拔管后48h内出现的肺炎也属于VAP，因病情加重而接受气管插管和机械通气治疗的HAP患者仍然属于HAP。
一、VAP防控形势严峻，遏制VAP已成为医疗机构面临的最为迫切需要解决的问题。
发生率高。
发生率5%-56%或（1.6-52.7）/1000机械通气日，明显高于CRBSI。
占ICU医院获得性感染的25%，是ICU发生率最高的院内感染疾病。
病死率高，严重影响重症患者预后。
目前VAP的病死率仍高达14%-50%，若病原菌是多药耐药或泛耐药菌，病死率可达76%，这在我国尤为严峻。
明显增加医疗保健的支出。
二、VAP的流行病学VAP发病率波动在5%-40%，由于病人群体的不同，诊断标准的差异以及各地管理水平的不同，VAP在中国，亚洲，欧洲，北美的发生率不同。
1.VAP的发生与原发疾病密切相关癌症（24.5/1000机械通气日）、创伤（17.8%）、COPD（6.2-56%）、ARDS（29%）和35%接收ECMO的患者、感染性休克（30-50%）、MODS（15%）。
2.VAP的零容忍理念尽管目前VAP的零容忍并不现实，但将其作为医疗机构的理想与目标，无疑将极大促进医务人员对VAP 预防的认识及重视。
美国对CRBSI和CAUTI的零容忍政策2008年美国政府医疗保险机构将导管相关性血流感染和尿路感染等可预防的卫生保健相关性感染列入拒绝支付目录，强力要求医疗机构控制获得性感染的发生。
零容忍政策并未包括VAP：临床实践表明，目前将VAP 纳入零容忍目录不现实也不合理。
国家卫健委将VAP等医院获得性感染的预防控制措施纳入三甲评审新标准2012年开始实施的三甲医院评审新标准中，将VAP等医院获得性感染的发生率和预防控制措施作为评价医院，特别是ICU医疗质量的核心指标。
