脑膜瘤的MRI诊断

[神经影像]“脑膜瘤”的临床表现、MRI特点及鉴别诊断（建议收藏）~~~脑膜瘤【临床表现】脑膜瘤（meningioma)多见于40～60岁成年女性，儿童少见。

临床症状常出现较晚且程度较轻，与肿瘤生长部位有关，最常见症状为颅内压增高。

多为良性，生长缓慢，病程长，易于手术切除，预后良好。

【MRI表现】(1)肿瘤以宽基底与硬脑膜相连，内缘可见有“皮质扣压征”（也称“皮质塌陷征”)，肿块与脑组织之间有低信号分界或合并有蛛网膜囊肿形成（图1)。

(2) T1WI等或稍低信号，T2WI及T2 FLAIR上呈等或稍高信号，信号多均匀；DWI上多呈均匀稍高至高信号，沙粒型则呈DWI低信号。

(3)增强扫描肿瘤多呈明显均匀性强化，并可见“脑膜尾征”（图2)。

(4)非典型征象：少数脑膜瘤可以全瘤钙化；囊性脑膜可表现为囊性病灶，增强扫描呈囊壁环形强化（图3)；部分患者可以表现为多发脑膜瘤，影像表现与单发脑膜瘤相似（图4)。

图1左顶部脑凸面脑膜瘤A、B.分别为横断面T1WI及T2WI，示左顶部大脑凸面实质性肿块，呈稍长T1、长T2信号，信号较均匀。

肿块边界清楚，内侧缘可见“皮质扣压征”；C.增强扫描矢状面，病灶呈明显均匀强化；D.灌注成像，示肿瘤区呈明显高灌注图2左额镰旁脑膜瘤A.左额镰旁肿块，与周围脑组织之间有低信号分界，与大脑镰宽基底相连，T1WI呈等信号；B.T2WI信号与大脑皮质类似，内部信号均匀；C. DWI呈均匀的稍高信号；D.增强扫描见肿块呈明显均匀强化，邻近大脑镰增厚并见有“脑膜尾”征图3右顶部大脑镰旁囊性脑膜瘤A.T1WI，示右顶部镰旁边界清楚的囊性病灶呈均匀低信号；B.T2WI，呈均匀高信号，周边脑组织受压但未见水肿；C、D.增强扫描冠状面及横断面，病变以宽基底附着于大脑镰上，囊性部分无强化，内上缘见不均匀分隔状轻度强化图4多发脑膜瘤A.额部大脑镰双侧及右侧大脑凸面见多个肿块，T1WI信号与皮质信号类似，边界清楚，见“皮质扣压”征；B.T2WI与皮质信号类似，肿块与脑实质之间有脑脊液信号分隔；C.与A，B不同层面，DWI见多个稍高信号的肿块或结节影；D～F.增强扫描的不同方位，见多发均匀强化的肿块或结节影，边界清楚，部分见典型的“脑膜尾征”【诊断与鉴别诊断】1.诊断依据好发于中年女性，肿瘤体积多较大时才出现症状，广基底与颅骨相贴，信号与脑灰质相似且信号多均匀，多具典型脑外肿瘤特征。

脑膜瘤名词解释
脑膜瘤是指在脑膜上生长的一种肿瘤，通常是良性的（非癌性），但也有可能是恶性的（癌性）。

脑膜瘤通常是由于脑膜细胞异常增生而导致的，婴儿和儿童较少患此病，成年人中较为常见。

脑膜瘤的症状包括头痛、呕吐、抽搐、眼球突出、视力改变、听觉异常、平衡感失调等。

这些症状可能会随着瘤体生长而逐渐加重，需要及时就医治疗。

诊
断脑膜瘤通常需要做核磁共振扫描（Magnetic Resonance Imaging, MRI）或计算机断层扫描（Computed Tomography, CT）等检查。

脑膜瘤的治疗方式包括手术切除、放射治疗和化学治疗等。

手术切除是目前最常用的治疗方法，通过手术可以将肿瘤完全切除，并避免瘤体再次生长。

对于某些不宜手术的脑膜瘤，放射治疗和化学治疗也是可行的治疗方式。

脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，发病率占颅内肿瘤的19.2%，居第2位，女性：男性为2：1，发病高峰年龄在45岁，儿童少见。

许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。

多发脑膜瘤偶尔可见，文献中有家族史的报告。

50%位于矢状窦旁，另大脑凸面，大脑镰旁者多见，其次为蝶骨嵴、
鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位，生长在脑室内者很少，也可见于硬膜外。

其它部位偶见。

脑膜瘤的磁共振（MRI）诊断分析黄震萍【摘要】目的：探讨和分析在脑膜瘤患者诊断中，应用磁共振成像（MRI）的临床意义和诊断价值。

方法以2012年6月至2014年6月入我院治疗的脑膜瘤患者128例作为观察对象，先采用MSCT检查，没有获得肿瘤与脑膜全面的具体位置关系，再使用磁共振成像技术进行检查。

结果这128例患者中，通过MRI检查，脑膜瘤位于大脑凸面71例，大脑镰有27例，蝶骨嵴有3例，小脑桥脑角7例，乙状窦1例，矢状窦1例，鞍旁有18例，两次检查差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论脑膜瘤应用MRI诊断联合MSMSCT诊断效果显著，值得临床借鉴和推广。

%Objective The diagnosis of meningioma patients, application of magnetic resonance imaging(MRI)of the clinical signiifcance and diagnostic value of discussion and analysis.Methods June 2012-June 2014 into the hospital treated 128 cases of meningioma patients as the observed object, ifrst use of MSCT examination, did not get the speciifc location of the tumor comprehensive relationship with the meninges, and then checked using magnetic resonance imaging technology. Results This 128 cases of patients by MRI, located in the cerebral convexity meningioma 71 cases, 27 cases falx, sphenoid ridge there are three cases, cerebellopontine angle seven cases, one case of sigmoid sinus, superior sagittal sinus 1 cases, there are 18 cases of side saddle, checked twice a statistically signiifcant difference(P<0.05). Conclusion Application of MRI diagnosis of meningioma diagnosis joint MSMSCT signiifcant effect worthy of reference and promotion.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2014(000)030【总页数】2页(P4-4,5)【关键词】脑膜瘤;MRI诊断;诊断意义【作者】黄震萍【作者单位】江苏省泰州市第二人民医院放射科，江苏泰州225500【正文语种】中文【中图分类】R739.41脑膜瘤[1]主要发病于脑膜中的内皮细胞组织，包括蛛网膜颗粒和蛛网膜绒毛位置等，脑室内脑膜瘤又与脉络组织密切相关，患者均具有头晕、头痛症状特点。

脑膜瘤磁共振诊断要点
脑膜瘤是一种罕见的肿瘤，磁共振成像（MRI）是常用的诊断方法之一。

以下是脑膜瘤磁共振诊断的要点：
1. 磁共振成像可以提供高分辨率的图像，帮助医生评估肿瘤的形状、大小和位置。

2. 在MRI图像上，脑膜瘤通常呈现为圆形或椭圆形的肿块，位于脑膜（脑部覆盖的薄膜）的表面或附近。

3. 脑膜瘤磁共振图像显示肿瘤的信号特征，可通过不同的序列进行评估。

典型的脑膜瘤信号是等或低信号在T1加权像以及等或高信号在T2加权像。

4. 对于较大的脑膜瘤，MRI还可以展示与肿瘤密切相关的结构，如脑室、脑组织、颅骨和血管。

5. 提升剂（造影剂）的使用可以增加对脑膜瘤的可见性。

造影剂通过血管系统注入，使肿瘤呈现更明显的亮度，有助于区分肿瘤和周围正常组织。

6. MRI还能提供有关脑膜瘤的血供情况和脑水肿程度的信息，这有助于评估肿瘤的恶性程度。

7. 脑膜瘤的MRI诊断应综合考虑患者的临床症状、病史和其他影像学检查结果。

总之，MRI是一种常用且有效的诊断工具，能够提供关于脑膜瘤的详细信息，有助于确定肿瘤的特点和定位。

详细的磁共振诊断结果需要由医生进行解读和分析。

脑膜瘤最佳治疗方案引言脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤，起源于脑膜组织。

脑膜瘤的治疗方案可以根据病人的具体情况而异，包括手术切除、放射治疗和化学治疗等。

本文将重点探讨脑膜瘤的最佳治疗方案。

1. 诊断和分期脑膜瘤的诊断常常通过磁共振成像（MRI）来进行。

根据病变的大小、位置和周围组织的侵犯程度，脑膜瘤可以分为不同的分期，包括I期（病变局限于脑膜）、II期（病变侵犯骨骼或邻近脑组织）和III期（病变侵犯脑干或其他深部结构）。

2. 手术切除对于大多数早期诊断的脑膜瘤患者，手术切除是最佳的治疗选择。

手术切除可以通过开放手术或经导管微创手术来进行。

开放手术是传统的手术方式，通过切除病变组织来达到治疗目的。

而经导管微创手术则利用脑室镜或导航系统来引导手术器械进行精确的切除。

手术切除的优点是可以直接切除脑膜瘤，从而降低其复发的风险。

3. 放射治疗对于那些手术切除困难或复发的脑膜瘤患者，放射治疗是一种有效的选择。

放射治疗可以通过外照射或内照射的方式进行。

外照射是将放射线从体外照射到患者头部，而内照射是通过将放射源植入体内进行治疗。

放射治疗的优点是可以针对较难达到的病灶进行精确治疗，从而减少对正常脑组织的损伤。

4. 化学治疗化学治疗在脑膜瘤的治疗中也扮演着重要的角色。

化学治疗可以通过给予患者化疗药物来杀灭癌细胞或抑制其生长。

化学治疗常常与手术切除或放射治疗联合应用，以增强治疗效果。

然而，化学治疗也会引起一系列副作用，如恶心、呕吐和免疫抑制等，需要患者密切监测和管理。

5. 综合治疗对于复杂的脑膜瘤患者，综合治疗往往是最佳的选择。

综合治疗将手术切除、放射治疗和化学治疗结合起来，以达到最好的治疗效果。

综合治疗需要一个多学科团队的合作，包括神经外科医生、放射科医生、化疗医生等，以确保治疗方案的全面性和个体化。

结论脑膜瘤最佳的治疗方案应根据患者的具体情况来确定。

手术切除是常见早期诊断的脑膜瘤的首选治疗方式，而放射治疗和化学治疗可以作为辅助治疗来增强治疗效果。

脑膜瘤检查结果报告单
脑膜瘤检查结果报告单
报告编号：20210205-001
检查日期：2021年2月5日
检查项目：脑膜瘤检查
患者信息：
姓名：张三
性别：男
年龄：45岁
病史：无
检查结果：
根据您的头颅MRI检查结果，以下是我们的分析和解读：
1. 综合分析：
头颅MRI显示右侧颞叶区可疑脑膜瘤病灶。

结合您的症状，提示有可能存在脑膜瘤。

2. 详细分析：
脑膜瘤是一种起源于脑膜的肿瘤，通常是良性的。

本次MRI 检查显示右侧颞叶区有一个可疑病灶，该病灶呈圆形，边界清楚，直径约为2.5厘米。

病灶呈等或稍高信号，T1加权像上
呈略低信号，T2加权像上呈稍高信号。

增强扫描显示病灶未
见明显的强化。

除此之外，脑组织结构正常，未见其他明显异常。

3. 诊断建议：
鉴于您的临床症状和影像学检查结果，我们建议您进一步进
行以下检查以明确诊断：
a. 神经内科会诊：请咨询神经内科医生，了解您的症状并进
行详细体格检查。

b. 脑膜瘤活检：由于脑膜瘤的良恶性可能性，建议您进行脑
膜瘤的活检，以明确诊断和确定治疗方案。

4. 注意事项：
a. 请咨询您的主治医生，根据医嘱进行进一步的检查和治疗。

b. 如果您的症状加重或出现新的不适，请及时就医，并告知
医生您的检查结果。

以上是针对您的头颅MRI检查结果的报告。

如果您对报告内
容有任何疑问，请及时联系我们的医务人员。

祝您健康！
医生签名：
日期：2021年2月5日。

MRI论文脑膜瘤论文：MRI诊断脑膜瘤的临床应用探讨【摘要】目的：探讨常规磁共振成像(mri)对脑膜瘤诊断的临床应用价值。

方法：对分别行自旋回波(se)t1wi(tr350～500ms，te15ms)和快速自旋回波(fse)t2wi(tr2000ms，te90ms)扫描62例脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析。

结果：mri扫描可清晰准确地显示脑膜瘤的范围、部位、形态及密度、信号特征。

结论：mri扫描对颅内脑膜瘤具有很高的定位、定性诊断价值。

【关键词】mri；脑膜瘤；诊断脑膜瘤是成人常见的颅内良性肿瘤之一，占颅内原发肿瘤15％～20％[1]，是发自脑膜的中胚层层肿瘤，主要起源于蛛网膜颗粒的脑膜细胞。

本文回顾性分析本院2008年3月～2011年1月期间经手术病理证实为脑膜瘤62例患者的mri图像信号特点与其病理类型的关系，旨在提高脑膜瘤的临床诊断水平，为选择合理的治疗方案提供参考依据。

1 资料与方法1.1 一般资料：本组经手术及病理检查证实脑膜瘤62例，男20例，女42例，年龄15～73岁，平均47.5岁。

临床主要以头痛为首发症状，其它有视力障碍、视野缺失、眼底水肿、癫痫、抽搐、肢体无力、感觉减低、嗅觉丧失等不同症状。

1.2 方法：采用飞利浦公司0.23t常导型磁共振，矩阵256×256，层厚6mm，层间距2mm。

分别行自旋回波(se)t1wi(tr350～500ms，te15ms)和快速自旋回波(fse)t2wi(tr2000ms，te90ms)扫描。

全部患者均行平扫和横轴位、冠状位和矢状位tlwi增强扫描，常规平扫使用矢状位t2wi，横轴位tlwi、t2wi及冠状位t2wi水抑制序列。

gd-dt-pa剂量标准为0.1mmol／kg。

1.3mr信号判定标准：t1wi肿瘤信号与脂肪信号一致，t2wi肿瘤信号与骨皮质信号一致者为短信号；t1wi肿瘤信号介于脑皮质与脂肪间，t2wi肿瘤信号介于骨皮质与脑皮质之间者为稍短信号；肿瘤信号与脑皮质信号一致者为等信号；肿瘤信号与脑脊液信号一致者为长信号；肿瘤信号介于脑脊液与脑皮质之间者为稍长信号；于同一序列，肿瘤内见二种或二种以上信号者为混杂信号。

MRI与CT对脑膜瘤诊断价值的对比研究目的：对脑膜瘤患者采用MRI及CT扫描的诊断价值进行研究。

方法：选取2022年6月-2023年1月东营市某三甲医院疑似脑膜瘤的患者共60例，其中女性42例，男性18例，平均年龄（60.2±3.5）岁，病程方面的最大值在8年左右，最小值在7个月左右，平均病程在（4.23±3.61）年内。

对患者分别行MRI及CT影像学检查，将CT检查诊断设置为对照组，MRI检查诊断设置为实验组，对比两种检查方法的诊断价值。

结果：病理检查主要发现确诊为脑膜瘤54例，另6例为非脑膜瘤。

MRI检查结果显示脑膜瘤46例，其中真阳性43列，假阳性3例，非脑膜瘤14例，其中真阴性3例，假阴性11例；CT检查结果显示脑膜瘤44例，其中真阳性41例，假阳性3例，非脑膜瘤16例，其中真阴性3例，假阴性13例。

MRI扫描检查结果报告中的诊断结果准确率达到了76.6%、敏感度率则为约79.6%、特异度率仅为约50.0%左右;而对照组CT扫描结果检查报告结果报告的诊断结论准确率却仅有为约73.3%、敏感度指数仅为约75.9%、特异度指数为约50.0%。

通过本研究的分析和相关数据的计算，MRI检出率明显高于CT，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：结果显示MRI检查脑膜瘤的检出率明显高于CT检查，临床诊断结果更加准确，同时大大降低早期漏诊的发生率，是临床上一种最为可靠的检查和诊断方式。

综上所述，CT、MRI在诊断脑膜瘤方面存在差异，各有其优点，可根据实际情况，针对不同的情况进行合理的选择检查诊断方式，必要时可两者联合应用，减少误诊漏诊的机率，更好的服务于临床治疗。

关键词：脑膜瘤；CT检查；MRI检查；诊断价值脑膜瘤早期病变生长进程相对缓慢,病程持续时间较长,大部分患者在发病初期并没有明显的早期症状，非常善于伪装。

患者通常在发病后数月时间开始逐步的表现为间歇性的发作癫痫、头疼、听觉障碍、视力障碍、运动协调障碍等的全身症状,对其学习工作与生活质量无疑造成了极大的程度上的心理负面心理影响[1]。

脑膜瘤的影像学诊断
脑膜瘤的影像学诊断
引言
影像学表现
CT表现
脑膜瘤在CT上呈现为圆形或椭圆形的低密度或等密度肿块，边界清晰，常有包膜，与周围正常脑组织界限清楚。

瘤内可见钙化灶，增强扫描后瘤实质呈现明显的强化，增强后的肿瘤呈现均匀一致的强化。

MRI表现
T1加权像上脑膜瘤呈等低信号或稍高信号，T2加权像上呈高信号，瘤内可见液化区和囊样变。

增强扫描后瘤实质呈现明显的强化，增强后的肿瘤呈现均匀一致的强化。

诊断要点
1. 影像学特征：脑膜瘤在CT上呈圆形或椭圆形的低密度或等密度肿块，边界清晰，常有包膜；在MRI上T1加权像上呈等低信号或稍高信号，T2加权像上呈高信号。

2. 强化表现：增强扫描后脑膜瘤呈现明显的均匀一致的强化。

3. 结合临床表现和病理学检查：诊断脑膜瘤除了依靠影像学表现外，还需结合患者的临床症状和病理学检查结果来综合判断。

脑膜瘤的影像学诊断具有重要的意义，CT和MRI是目前常用的影像学检查手段，具有较高的诊断价值。

影像学特征和强化表现对于脑膜瘤的诊断具有重要的参考价值。

综合分析影像学表现、临床症状和病理学检查结果可以提高诊断的准确性。

CT和MRI在脑膜瘤诊断中的应用比较目的：对比脑膜瘤在CT、MRI上的不同影像表现，以提高对该病的认识。

方法：对经手术、病理证实的20例脑膜瘤患者在CT、MRI上的影像表现，包括病灶的大小、部位、形态、密度（信号）及边缘进行对比分析。

结果：CT对脑膜瘤的钙化、邻近骨质改变比较敏感，MRI对发生在颅底部、枕骨大孔区等特殊部位的脑膜瘤显示较好。

结论：脑膜瘤在CT、MRI影像表现上多数相似，但对特殊部位的病灶诊断各有优势，必要时相互结合，有利于准确定位、定性。

标签：脑膜瘤；CT；MRI；影像表现；对比分析脑膜瘤是常见的颅内脑外肿瘤，占颅内肿瘤的15%～20%，好发于成人，男女之比为1∶2，主要以头痛为主要症状，可有癫痫、对侧下肢轻瘫或感觉障碍、嗅觉障碍、一侧视力减退，突眼和视乳头水肿、偏盲等，部分患者无明显临床症状，为偶然发现[1]。

现对我院4年间发现的20例脑膜瘤患者进行影像上的对比分析，以提高诊断水平。

1资料与方法11一般资料选取2010年1月至2014年7月我院收治的脑膜瘤患者20例作为研究对象，所有患者均通过手术与病理检查获得证实。

本组病例中男性5例，女性15例，年龄22～69岁，平均（467±42）岁，病程6个月至4年，平均（19±04）年。

本组患者主要临床症状包括癫痫、头痛、偏盲等，均接受CT与MRI临床检查，并将其结果进行统计学比较分析。

12方法20例患者分别采用CT与MRI的平扫及增强扫面。

CT检查中应用美国GE公司64排CT（GE LightSpeed VCT 64排），以听眦线为基线向上扫描至头顶，层厚为5mm，层距为5mm，螺距为1；增强扫描采用碘海醇30g注射液100ml静脉注射。

MRI检查中采用美国GE公司（GE SignaExcite 15T）超导磁共振扫描仪，横断面、冠状面及矢状面扫描，扫描范围分别为脑干至颅顶骨板、额部至枕部以及两侧颞部间。

扫描序列选择常规SE序列；T1WI参数设置：TR=3800ms，TE=8928ms，T2WI参数设置：TR=2500ms，TE=8792ms，层厚65mm，层距15mm，并附加水抑制序列，增强扫描造影剂为钆喷酸葡胺02ml/kg。

脑膜瘤的影像学诊断脑膜瘤的影像学诊断一、引言脑膜瘤是一种常见的中枢神经系统肿瘤，它起源于脑膜组织。

影像学诊断对于脑膜瘤的早期发现、定位和评估其范围非常重要。

本文将介绍脑膜瘤的影像学诊断方法。

二、影像学检查方法1、磁共振成像（MRI）1.1 T1加权像1.2 T2加权像1.3 弥散加权像1.4 动态增强磁共振成像（DCE-MRI）2、计算机断层扫描（CT）2.1 无增强CT2.2 强化CT2.3 动态增强CT（DCE-CT）3、脑膜瘤造影三、MRI影像特征1、T1加权像1.1 脑膜瘤的信号强度1.2 边缘特征1.3 内部结构2、T2加权像2.1 脑膜瘤的信号强度2.2 液化变性2.3 囊性变性3、弥散加权像3.1 弥散加权成像的原理3.2 脑膜瘤的弥散特征4、动态增强磁共振成像4.1 动态增强磁共振成像的原理4.2 脑膜瘤的动态增强特征四、CT影像特征1、无增强CT1.1 密度特征1.2 边缘特征2、强化CT2.1 强化模式2.2 强化程度2.3 强化均匀性3、动态增强CT3.1 动态增强CT的原理3.2 脑膜瘤的动态增强特征五、脑膜瘤造影1、造影剂选择2、造影技术3、造影剂在脑膜瘤中的应用六、本文涉及的附件在本文探讨的脑膜瘤影像学诊断方法中，有以下附件为参考：附件1：MRI图像例子附件2：CT图像例子附件3：脑膜瘤造影图片七、本文所涉及的法律名词及注释1、脑膜瘤：起源于脑膜组织的肿瘤。

2、影像学诊断：通过影像学检查来确定疾病的诊断和定位。

3、磁共振成像（MRI）：利用核磁共振的原理产生高分辨率的体内影像。

4、计算机断层扫描（CT）：通过X射线的多角度扫描来产生体内影像。

5、弥散加权像：通过测量水分子的自由扩散来产生影像。

6、动态增强磁共振成像（DCE-MRI）：观察病灶内的血供动力学变化。

7、脑膜瘤造影：通过注射造影剂来突出显示脑膜瘤。